com
Laiali Alquraan1 Objektif:Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi prevalensi gejala depresi di
2
Karim H Alzoubi antara pasien kanker payudara di Yordania dan dampak penyakit pada kualitas hidup
pengantar
Kanker adalah salah satu masalah kesehatan yang paling umum dan yang kedua, setelah penyakit
kardiovaskular, dalam kasus kematian di antara orang Yordania.1Menurut Jordan Cancer Registry (JCR),
jumlah kasus kanker baru yang didiagnosis di antara warga Yordania telah meningkat sebesar 60,5%
dalam beberapa tahun terakhir, dari 3.370 kasus pada tahun 2000 menjadi 5.409 pada tahun 2013.2Di
Yordania, informasi kematian akibat kanker menunjukkan bahwa kanker payudara adalah penyebab
paling umum kematian akibat kanker pada wanita, terhitung 22,4%, diikuti oleh kolorektal (8,9%), dan
kirimkan manuskrip Anda|www.dovepress.com Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin 2020:13 1455–1462 1455
MerpatiTekan © 2020 Alquraan dkk. Karya ini diterbitkan dan dilisensikan oleh Dove Medical Press Limited. Persyaratan lengkap dari lisensi ini tersedia di https://www.dovepress.com/terms. php
dan menggabungkan Creative Commons Attribution – Non Commercial (unported, v3.0) License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Dengan mengakses
http://doi.org/10.2147/JMDH.S277243
bekerja Anda dengan ini menerima Persyaratan. Penggunaan non-komersial atas karya tersebut diizinkan tanpa izin lebih lanjut dari Dove Medical Press Limited, asalkan karya tersebut dikaitkan dengan
benar. Untuk izin penggunaan komersial dari karya ini, silakan lihat paragraf 4.2 dan 5 dari Ketentuan kami (https://www.dovepress.com/terms.php).
Alquraan dkk Merpatitekan
Prevalensi depresi pada pasien kanker payudara berkisar tidak dibayar untuk partisipasi dalam penelitian ini dan tidak satupun dari mereka
1,5-50%, tergantung pada faktor termasuk dasar diagnostik keluar setelah pendaftaran dalam penelitian ini.
dan jenis sampel.5,6Tingkat depresi di antara pasien kanker Dua kuesioner digunakan selama penelitian: yang
payudara tinggi.7Hal ini disebabkan oleh faktor psikososial, pertama mencakup variabel sosiodemografi dan kesehatan
klinis, dan hormonal tertentu yang dapat mempengaruhi termasuk usia, kebangsaan, status perkawinan,
mood pada pasien kanker payudara.7Prevalensi depresi di pendidikan, pekerjaan, pendapatan bulanan, tempat
antara pasien kanker stadium lanjut di Yordania tinggal, jam tidur rata-rata, riwayat depresi keluarga, status
Jurnal Kesehatan Multidisiplin diunduh dari https://www.dovepress.com/ oleh 85.202.195.120 pada 17-Nov-2020
sebelumnya terbukti 51,9%.8Studi kuantitatif lain merokok, aktivitas fisik, riwayat penyakit kronis, dan durasi
menunjukkan bahwa 53% dari penderita kanker payudara pengobatan kanker payudara. Bagian kedua dari kuesioner
di Yordania diklasifikasikan sebagai abnormal pada skala berkaitan dengan evaluasi kualitas hidup menggunakan
kecemasan, dan 45% pada skala depresi.9 skala SF-36,13dan status depresi menggunakan Beck
Depression Inventory II (BDI-II).14SF-36 adalah alat standar
Kualitas hidup adalah evaluasi multi-dimensi yang untuk mengukur kualitas hidup. Ini mencakup subskala
kompleks dari kesejahteraan fisik, psikologis, dan sosial berikut: fungsi fisik (PF), peran-fisik (RP), peran-emosional
individu. Kualitas hidup merupakan datum penting yang (RE), vitalitas (VT), kesehatan mental (MH), fungsi sosial (SF),
mencerminkan hasil pengobatan yang diterapkan pada pasien nyeri tubuh (BP), dan kesehatan umum (GH). SF-36 tersedia
kanker. Beberapa ukuran kualitas hidup (QoL) terkait sebagai alat yang divalidasi dalam bahasa Arab.15
kesehatan spesifik kanker dikembangkan untuk menilai efek Inventarisasi depresi Beck II (BDI-II) juga merupakan alat
Untuk penggunaan pribadi saja.
jangka pendek dan panjang kanker pada kualitas hidup.10Pada standar untuk mengevaluasi status depresi, dan tersedia
pasien kanker payudara, konsekuensi pengobatan merupakan sebagai alat yang divalidasi dalam bahasa Arab.16Dengan
sumber kecemasan dan depresi yang disertai dengan demikian, alat survei studi saat ini dilakukan dalam bahasa
berpartisipasi dalam penelitian ini. Mayoritas pasien menikah Tabel 1Karakteristik Demografis Pasien Kanker Payudara
(71%), dengan tiga sampai empat anak, dan ibu rumah tangga (N=169)
(62,7%). Selain itu, persentase tinggi pasien menyelesaikan Karakteristik Demografis n Persentase
pendidikan sekolah menengah (46,2%), sementara hanya 4,1%
Usia
pasien yang menyelesaikan pendidikan pascasarjana. 18–40 32 18.9
Karakteristik demografis pasien kanker payudara ditunjukkan 41–50 46 27.2
pada:Tabel 1. Prevalensi gejala depresi adalah 30,2% di antara > 50 91 53.8
Jurnal Kesehatan Multidisiplin diunduh dari https://www.dovepress.com/ oleh 85.202.195.120 pada 17-Nov-2020
19,5% sebagai depresi sedang, dan 1,8% sebagai depresi berat, Yordania 160 94.7
seperti yang ditunjukkan padaMeja 2. Non-Yordania 9 5.3
kuesioner kualitas hidup SF-36 di antara pasien kanker Telah menikah 120 71.0
payudara ditunjukkan padaTabel 3.Tabel 4menunjukkan Lajang 13 7.7
Bercerai/janda 36 21.4
hubungan subskala SF-36 dengan variabel
sosiodemografi dan kesehatan peserta penelitian. Jumlah saudara
Subskala PF secara signifikan terkait dengan usia pasien Tidak ada 24 14.2
1-2 24 14.2
(P= 0,03). Subskala RP dikaitkan dengan jumlah jam
3-4 59 34.9
tidur (P= 0,038). Status perkawinan pasien kanker
5–6 39 23.1
Untuk penggunaan pribadi saja.
riwayat depresi keluarga dengan kedua SF (P=0,026) dan BP Pendapatan bulanan (JD)
payudara. (Lanjutan)
Diabetes 29 17.2
Sedang (20–28) 33 19.5
Hipertensi 47 27.8
Penyakit Kardiovaskular 14 8.3 Parah (29–63) 3 1.8
Penyakit Paru-paru 13 7.7
Depresi (17 titik batas)*
Penyakit dermatologis 6 3.6
Tidak 118 69.8
Obesitas 57 33.7
Ya 51 30.2
Yang lain 16 9.5
Catatan:*Hisli N. Penggunaan inventaris depresi Beck dengan mahasiswa universitas Turki:
Referensi orang jika depresi Keandalan, validitas, dan analisis faktor. Turk J Psikolog. 1989; 7:3–13.
Penasihat sosial
hasil dalam studi yang berbeda dapat dijelaskan oleh tahap
tidak ada 57 33.7
Yang lain 14 8.3 penyakit yang berbeda, strategi pengobatan, dan kelemahan
fisik pengasuh pasien. Selain itu, komplikasi psikologis pasien
Durasi pengobatan kanker (tahun) rata-rata±SD 2.35±2.34 (1−2)
kanker payudara dan gangguan citra tubuh wanita juga dapat
(kisaran)
menjadi faktor. Misalnya, kelelahan dan rasa sakit adalah salah
satu gejala yang dihasilkan dari pengobatan penyakit dan
Sebelumnya telah ditunjukkan bahwa prevalensi konsekuensinya dalam gangguan aktivitas sehari-hari dapat
depresi di antara pasien kanker payudara adalah 24,75% di menyebabkan perasaan tertekan di antara para wanita ini.
wilayah Levant.11Studi lain di klinik rawat jalan sebuah Penampilan wanita dan kekhawatiran tentang seluruh
rumah sakit universitas di Mesir menunjukkan prevalensi tubuhnya.3Selain itu, mastektomi dan kerontokan rambut
depresi sebesar 38,8%.17Dalam sebuah studi meta-analisis akibat kemoterapi atau menopause dini dapat menjadi
yang mengevaluasi prevalensi global depresi di antara ancaman serius bagi citra diri seorang wanita.20
pasien kanker payudara, 32,2% pasien terbukti memiliki Dalam penelitian ini, pasien dibandingkan menurut usia
gejala depresi.18Namun, prevalensi gejala depresi yang mereka dengan SF-36 sub-skala; skor fungsi fisik pasien lanjut
lebih tinggi (49,6%) tercatat pada wanita dengan kanker usia secara signifikan lebih rendah daripada pasien yang lebih
payudara di Arab Saudi.19Hasil dari muda. Penelitian sebelumnya telah melaporkan usia untuk
Tabel 3Reliabilitas, Tendensi Sentral, dan Variabilitas Skala Kuesioner Kualitas Hidup SF-36 Pasien Kanker Payudara
(Cronbach's Alpha=0.84; N=169)
Tabel 4Perbandingan Karakteristik Sosiodemografi Pasien Kanker Payudara dengan Parameter Inventarisasi Short Form 36 dan Beck Depression (N=169)
PF Rp ULANG VT MH SF BP GH BDI
Merpatitekan
Usia
18–40 60,0±31,7 40.6±45.7 44.8±47.6 49,4±23,6 56,5±22.4 62.1±26.8 60.6±27.1 55,3±22,6 13,2±7,9
41–50 56,2±24.3 23,9 ± 40,5 26.8±44.2 40.0±18.9 60,1±19,9 60.6±32.6 50,1±28.4 54,4 ± 17,4 15.2±7.6
> 50 46,3±29,4 33.6±46.2 38.1±48.6 43.3±24.1 62,7±19,1 62.8±34.1 52.6±31.7 54,6 ± 16,5 13.1±6.2
P-nilai 0,03 NS NS NS NS NS NS NS NS
Kebangsaan
Yordania 52,7±29,1 33.5±45.1 36,7 ± 47,6 44.3±22.6 61.4±19.4 61,6±32,7 54.8±29.6 54,7 ± 17,9 13,4±6,9
Yang lain 31.1±17.8 11.1±33.3 29,6 ± 45,5 29,4±22,6 50.7±28.4 69,4±22,6 29,72±29,9 54.1±18.6 17.44±5.7
Status pernikahan
Telah menikah 52,9±28,3 30.7±43.7 33.6±46.2 42,6±22,3 59,6 ± 20,4 62.9±31.1 53.8±28.7 53,3 ± 17,5 14.2±6.9
Lajang 56,2±35.9 40.4±49.5 69.2±48.0 52,3±21,7 74.2±13.2 55,8±39,1 51.5±34.7 64,6 ± 16,5 10,5 ± 8,45
Bercerai/Janda 46.0±29.9 40.8±49.3 40.0±49.8 47.0±23.8 63.6±17.2 59.2±34.1 56,1±31,9 57.0±18.4 11.7±6.1
Saudara
Tidak ada 51,5±31,9 34.4±47. 7 50.0±51.1 43,8±22,3 65,5 ± 16,3 53.1±35.2 48.9±32.0 61.3±17.1 11.3±6.4
1-2 54.6±28.7 55,2±48. 9 50.0±51.1 48.1±24.5 61.7±23.6 60,9 ± 40,9 58,8 ± 33,7 58,8 ± 17,6 13.5±8.1
3-4 59,3±26,9 38.1±46.0 40.1±47.4 45.0±23.4 59,5±21,9 65.0±27.1 55.1±30.3 52,9±19,2 13,4±6,9
5–6 45.4±27.5 16,7 ± 35,5 22.2±41.4 41,2±20,2 57,4±18.0 62,5±32,7 47.1±29.2 51,2±17,4 15,9±6,6
>6 39.1±29.7 17.1±35.7 21.7±42.2 38.5±24.6 64,4±17,6 64.1±31.8 59,2±23.8 53.9±15.2 13,0 ± 6,5
Pendidikan
Buta huruf 36.8±25.2 25.0±41.7 31,6 ± 47,6 37.4±22.0 61,9 ± 20,7 65.8±26.9 54.7±28.4 55,5 ± 15,9 14.4±7.2
Sekolah dasar 52.9±30.8 23,7±42,5 29,9 ± 45,8 40.1±21.5 57,7±19,7 58,9 ± 33,9 46,7±29,8 55,7 ± 16,7 15.2±8.5
Sekolah Menengah 52.8±29.2 37.9±47.1 40.6±48.5 45.8±23.7 61.5±20.1 63,9±32,5 6.51±29.2 54,7±19,2 12,5 ± 6,3
BSc dan lebih tinggi 60,0±25,1 32,7±42.9 34.6±46.6 45,9 ± 19,5 61.7±21.4 60.6±33.3 54.8±35.2 51,2±17,7 13,7 ± 6,0
P-nilai NS NS NS NS NS NS NS NS NS
Pekerjaan
MerpatiTekan
Bekerja 54.04±30.15 38.16±45.59 43.86±49.26 45.96±24.74 66.11±19.05 65,79±32,61 57.89±31.45 55,29±16,84 12,67 ± 6,65
Ibu Rumah Tangga/Pengangguran 50.28±28.81 30.00±44.45 33.33±46.46 42,59±22,06 58,08±20,47 61.44±30.67 51.58±29.10 55.39±17.10 14.19±7.08
(Lanjutan)
Alquraan dkk
1459
Jurnal Kesehatan Multidisiplin diunduh dari https://www.dovepress.com/ oleh 85.202.195.120 pada 17-Nov-2020
Untuk penggunaan pribadi saja.
1460
Alquraan dkk
MerpatiTekan
Tabel 4(Lanjutan).
PF Rp ULANG VT MH SF BP GH BDI
<250 48,3±29,4 31.5±44.8 33.3±46.7 43.3±23.4 57,1±20.9 55,8 ± 32,5 49.0±28.7 56,2±18,1 14.1±7.9
250–500 51,8±28,1 33.9±46.2 36,5±48,1 43.2±22.8 65.1±17.9 66,8±31,7 56,7±29,1 53.9±18.2 13.6±6.7
> 500 55,4 ± 30,1 30.5±42.7 39,7 ± 47,8 44.4±22.4 58.1±21.2 61.9±32.1 53.3±33.1 53.8±17.1 12.9±5.1
P-nilai NS NS NS NS NS NS NS NS NS
P-nilai NS NS NS NS NS NS NS NS NS
7-8 54.2±27.8 44.8±47.7 41.1±48.8 45.3±24.3 61.5±20.3 64,8 ± 30,1 59,8 ± 30,4 56,2±18,9 12.4±6.3
>8 56,6±29,6 31,67 ± 46,7 46,6±51,6 45.3±26.2 63,4±22,3 62,5±28,7 56.1±32.0 58.0±16.7 13.0±8.0
Catatan:ANOVA satu arah digunakan untuk membandingkan variabel dengan tiga kategori atau lebih, sedangkan uji t tidak berpasangan digunakan untuk variabel dua kelompok.
Singkatan:PF, fungsi fisik; RP, peran-fisik; RE, peran-emosional; VT, vitalitas; MH, kesehatan jiwa; SF, fungsi sosial; BP, nyeri tubuh; GH, kesehatan umum; BDI, Inventarisasi Depresi Beck; JD, Dinar Yordania (=0,71 Dolar
AS).
Merpatitekan
memiliki efek pada kualitas hidup dan melaporkan penurunan yang kuat peningkatan efikasi diri yang, pada gilirannya, berkorelasi
dalam aktivitas fisik segera setelah diagnosis kanker payudara.21,22Hasil saat dengan peningkatan parameter status kesehatan umum dan
ini menunjukkan bahwa pasien yang bercerai memiliki skor yang lebih rendah kualitas hidup.32,33
daripada pasien lain dalam kesejahteraan emosional, sedangkan skor rata- Penelitian saat ini memiliki beberapa keterbatasan karena hanya
rata BDI-II mereka secara signifikan lebih tinggi. Sebuah penelitian mencakup dua pusat medis di Yordania. Itu hanya mencakup periode 6
sebelumnya tentang hubungan antara status perkawinan dan skor optimisme bulan, dan hanya mengumpulkan informasi terbatas tentang
di antara penderita kanker payudara mengungkapkan bahwa wanita yang pengobatan dan intervensi yang diberikan kepada pasien. Studi yang
Jurnal Kesehatan Multidisiplin diunduh dari https://www.dovepress.com/ oleh 85.202.195.120 pada 17-Nov-2020
sudah menikah memiliki optimisme yang jauh lebih tinggi dibandingkan lebih komprehensif di masa depan diperlukan untuk mencakup lebih
dengan wanita yang belum menikah.23Studi lain dari China menunjukkan banyak aspek klinis penyakit dan menghubungkannya dengan status
bahwa wanita yang bercerai memiliki skor kesejahteraan sosial dan keluarga depresi pasien dan kualitas hidup mereka.
30% lebih rendah dibandingkan dengan wanita menikah dengan kanker Kesimpulannya, hasil saat ini menunjukkan tingkat
payudara.24 prevalensi depresi di antara pasien kanker payudara menjadi
Sebuah studi tentang kualitas hidup setelah kemoterapi ajuvan untuk 30,2%. Mayoritas kasus depresi yang dilaporkan memiliki
kanker payudara mengungkapkan bahwa penyintas kanker payudara tingkat keparahan minimal hingga ringan. Domain
yang belum menikah mengalami kesejahteraan mental yang lebih pengukuran kualitas hidup dipengaruhi oleh berbagai faktor
rendah daripada penyintas kanker payudara yang menikah.25,26Studi termasuk usia pasien, status perkawinan, jumlah saudara
saat ini melaporkan bahwa jumlah saudara kandung yang lebih tinggi kandung, pekerjaan pasien, dan jumlah rata-rata jam tidur per
dikaitkan dengan tingkat keterbatasan peran yang lebih rendah karena hari. Hasil saat ini menunjukkan perlunya memberi perhatian
Untuk penggunaan pribadi saja.
kesehatan fisik dan peran keterbatasan karena masalah emosional pada dan memberikan lebih banyak dukungan sosial dan psikologis
pasien kanker payudara. Temuan tersebut sangat menyiratkan bahwa, kepada pasien kanker payudara dan menyesuaikan
dalam menangani pasien kanker payudara, dukungan sosial dari pengukuran yang diambil untuk mengurangi gejala depresi
anggota keluarga dan teman serta koneksi sosial lainnya memainkan dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
peran penting.
7. Tsaras K, Papathanasiou IV, Mitsi D, dkk. Penilaian depresi dan 21. Ganz PA, Guadagnoli E, Landrum MB, Lash TL, Rakowski W, Silliman
kecemasan pada pasien kanker payudara: prevalensi dan faktor RA. Kanker payudara pada wanita yang lebih tua: kualitas hidup dan
terkait.Kanker Asia Pac J Sebelumnya.2018;19(6)::1661–1669. penyesuaian psikososial dalam 15 bulan setelah diagnosis.J clin
8. Mhaidat NM, Alzoubi KH, Al-Sweedan S, Alhusein BA. Prevalensi oncol.2003;21(21):4027–4033. doi:10.1200/JCO.2003.08.097
depresi di antara pasien kanker di Yordania: survei nasional. 22. Derks MG, de Glas NA, Bastiaannet E, dkk. Fungsi fisik pada pasien
Perawatan Pendukung Kanker.2009;17(11):1403–1407. doi:10.1007/ yang lebih tua dengan kanker payudara: studi kohort prospektif
s00520-009-0600-z dalam uji coba TEAM.Ahli Onkologi.2016;21(8):946–953. doi:10.1634/
9. Abu-Helalah M, Al-Hanaqta M, Alshraideh H, Abdulbaqi N, Hijazeen J. theoncologist.2016-0033
Kualitas hidup dan kesejahteraan psikologis penyintas kanker 23. Croft L, Sorkin J, Status Perkawinan Gallicchio L. dan skor optimisme di
payudara di Yordania.Asian Pac j Cancer Sebelumnya.2014;15 antara penderita kanker payudara.Perawatan Pendukung Kanker.2014;22
Jurnal Kesehatan Multidisiplin diunduh dari https://www.dovepress.com/ oleh 85.202.195.120 pada 17-Nov-2020
Pers.1996;67(3):588–597. doi:10.1207/s15327752jpa6703_13
kanker: studi eksplorasi kualitatif tentang pengalaman kembali
15. Cech DJ, Martin ST. Bab 5 - evaluasi fungsi, aktivitas, dan partisipasi.
bekerja setelah kanker.Perawatan Kanker Eur J (Inggris).2007;16
Dalam: Cech DJ, Martin ST, editor.Perkembangan Gerakan
(1):17–25. doi:10.1111/j.1365-2354.2007.00729.x
Fungsional Sepanjang Masa Hidup.Edisi ketigaed. Saint Louis: WB
29. Fortner BV, Stepanski EJ, Wang SC, Kasprowicz S, Durrence HH. Tidur dan
Saunders;2012:88-104.
kualitas hidup pada pasien kanker payudara.Manajemen Gejala Nyeri J.
16. Wang YP, Gorenstein C. Sifat psikometrik dari Beck Depression
2002;24(5):471–480.
Inventory-II: tinjauan komprehensif.Revista Brasileira de
30. Blair CK, Robien K, Inoue-Choi M, Rahn W, Lazovich D. Ketidakaktifan fisik
Psiquiatria (Sao Paulo, Brasil: 1999).2013;35 (4):416–431.
dan risiko kualitas hidup yang buruk di antara penderita kanker lanjut
doi:10.1590/1516-4446-2012-1048
usia dibandingkan dengan wanita tanpa kanker: Studi Kesehatan Wanita
17. El-Hadidy MA, Elnahas W, Hegazy MA, Hafez MT, Refky B, Wahab KM.
Iowa.Kelangsungan Hidup Kanker J.2016;10(1):103-112. doi:10.1007/
Morbiditas psikiatri di antara pasien kanker payudara Mesir dan
s11764-015-0456-9
pasangannya dan dampaknya pada pengambilan keputusan bedah.
31. Rafie C, Ning Y, Wang A, Gao X, Houlihan R. Dampak aktivitas fisik
Kanker Payudara (Dove Med Press).2012;4:25–32.
dan kualitas tidur pada kualitas hidup penduduk pedesaan dengan
18. Pilevarzadeh M, Amirshahi M, Afsargharehbagh R, Rafiemanesh H,
Hashemi SM, Balouchi A. Prevalensi global depresi di antara pasien
dan tanpa riwayat kanker: temuan Studi Siang dan Malam.
kanker payudara: tinjauan sistematis dan meta-analisis.Pengobatan Manajemen Kanker Res.2018;10:5525–5535.
Kanker Payudara.2019;176(3):519–533. 32. McAuley E, Konopack JF, Motl RW, Morris KS, Doerksen SE, Rosengren KR.
19. Ahmed AE, Albalawi AN, Qureshey ET, dkk. Gejala psikologis pada pasien Aktivitas fisik dan kualitas hidup pada orang dewasa yang lebih tua:
kanker Arab Saudi dewasa: prevalensi dan hubungan dengan kesehatan pengaruh status kesehatan dan self-efficacy.Ann Behav Med.2006;31
mulut yang dinilai sendiri.Kanker payudara.2018;10:153–159. (1):99-103. doi:10.1207/s15324796abm3101_14
20. Couzi RJ, Helzlsouer KJ, Fetting JH. Prevalensi gejala menopause 33. Phillips SM, McAuley E. Aktivitas fisik dan kualitas hidup pada
di antara wanita dengan riwayat kanker payudara dan sikap penderita kanker payudara: peran efikasi diri dan status kesehatan.
terhadap terapi penggantian estrogen.J clin oncol.1995;13 Psiko-Onkologi.2014;23(1):27–34. doi:10.1002/pon.3366
(11):2737–2744. doi:10.1200/JCO.1995.13.11.2737