Machine Translated by Google

Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin tekan merpati

akses terbuka terhadap penelitian ilmiah dan medis

Akses Terbuka Artikel Teks Lengkap PENELITIAN ASLI

Menganalisis Perawatan Farmasi Rumah di Bawah

Kombinasi Perawatan Medis dan Keperawatan
Yichun Zhang, Jun Peng, Wenjun Sun, Haipeng Zhang, Guang Yang

Departemen Farmasi, Rumah Sakit Hebei Yanda, Kota Langfang, Provinsi Hebei, Republik Rakyat Tiongkok

Korespondensi: Yichun Zhang, Departemen Farmasi, Rumah Sakit Hebei Yanda, Yanjiao Simhuilan West Road, Kota Sanhe, Kota Langfang,
Provinsi Hebei, 065200, Republik Rakyat Tiongkok, Telp +86-316-3306055, Email yi2022chun@163.com

Tujuan: Pelayanan kefarmasian di rumah memberikan pelayanan kefarmasian dan pendidikan kesehatan yang bersifat individual, menyeluruh dan
berkesinambungan. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi kelayakan layanan farmasi rumah sebagai kombinasi pelayanan medis dan keperawatan.
Metode: Informasi pasien dikumpulkan dari 1 Oktober 2020 hingga 30 September 2021 dan dianalisis serta dievaluasi. Kami kemudian mengembangkan rencana
pengobatan keluarga dan menyelidiki keefektifannya serta masalah apa pun yang dihadapi selama proses penerapannya.
Hasil: Sebanyak 102 pasien menerima layanan, dan 100% pasien merasa puas dengan layanan tersebut. Selain itu, penggunaan perawatan farmasi di rumah
menghemat sekitar USD1,359.64 (RMB9,360.45) untuk biaya rawat jalan dan USD41,077.76 (RMB282,700) untuk biaya rawat inap, dan jumlah rawat inap
berkurang sebesar 16%.
Kesimpulan: Menyediakan layanan farmasi di rumah sebagai kombinasi layanan medis dan keperawatan akan bermanfaat.
Apoteker dapat membantu pasien memecahkan masalah terkait pengobatan dan mengurangi jumlah rawat inap dan biaya pengobatan melalui model layanan
standar sekaligus memastikan penggunaan obat yang aman, efektif, ekonomis, dan rasional bagi pasien.
Kata Kunci: pelayanan medis, keperawatan, perawatan di rumah, apoteker rumah, standar pelayanan

Perkenalan
“Perawatan farmasi di rumah” mengacu pada institusi medis yang menyediakan layanan kefarmasian dan pendidikan kesehatan yang bersifat
individual, menyeluruh dan berkesinambungan bagi pasien yang menerima perawatan obat di rumah. Hal ini melibatkan evaluasi dan edukasi obat,
membantu pasien meningkatkan kepatuhan obat dan memastikan penyimpanan dan penggunaan obat yang aman dan wajar untuk meningkatkan
hasil pengobatan.1,2 Orang lanjut usia telah menjadi fokus perawatan farmasi di rumah karena berbagai alasan, seperti kepatuhan pengobatan yang
buruk dan hidup berdampingan dengan berbagai penyakit.2 Menurut laporan penelitian, seiring dengan pesatnya penuaan penduduk Tiongkok,
proporsi lansia berusia 60 tahun ke atas telah meningkat menjadi 17,3%, dan tingkat prevalensi penyakit kronis pada kelompok ini mencapai 59,1 %.
Proporsi pasien yang menderita penyakit kronis adalah 23,8%, dan konsumsi berbagai obat merupakan hal yang umum3–5 pada populasi dengan
penyakit kronis. Masalah keamanan yang terkait dengan penggunaan obat jangka panjang juga menjadi semakin menonjol. Menurut data Organisasi
Kesehatan Dunia, Tiongkok memiliki jumlah penyakit kronis terbesar di dunia. Setiap tahunnya, 40 juta orang meninggal karena penyakit kronis,
yang merupakan 82,4% dari total kematian.6,7 Oleh karena itu, mengelola pengobatan untuk pasien dengan penyakit kronis menimbulkan tantangan
yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Layanan kesehatan keluarga merupakan langkah efektif untuk menangani penyakit kronis pada pasien lanjut usia.8 Bahkan ketika sedang
berjuang melawan penyakit kronis, para lansia mungkin ingin tetap berada di rumah. Melalui model layanan kesehatan yang inovatif, pasien di
Tiongkok dapat menerima perawatan jangka panjang dan dukungan lanjutan di rumah mereka. Meskipun terdapat tantangan besar yang dihadapi
oleh apotek di rumah, hal ini masih mempunyai dampak penting terhadap kesehatan pasien lanjut usia yang menderita penyakit kronis.9 Selain itu,
layanan apotek di rumah bukanlah model pemantauan pengobatan yang terbatas pada pasien lanjut usia dan pasien sakit kronis, serta dapat
menyediakan layanan kefarmasian yang bersifat individual, menyeluruh, dan berkesinambungan bagi semua kelompok masyarakat yang didukung oleh kerja klinis.
Dalam beberapa tahun terakhir, model pencegahan dan pengobatan penyakit kronis yang komprehensif telah dikembangkan secara bertahap.
Manajemen kesehatan yang aktif dan komprehensif sangat penting dalam pengendalian penyakit pada pasien dan masyarakat

Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin 2023:16 1793–1800 1793

Diterima: 7 Maret 2023 © 2023 Zhang dkk. Karya ini diterbitkan dan dilisensikan oleh Dove Medical Press Limited. Ketentuan lengkap lisensi ini tersedia di https://www.dovepress.com/terms. php dan
menggabungkan Lisensi Creative Commons Attribution – Non Komersial (unported, v3.0) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Dengan mengakses karya tersebut,
Diterima: 30 Mei 2023 Anda dengan ini menerima Ketentuan. Penggunaan non-komersial atas karya tersebut diizinkan tanpa izin lebih lanjut dari Dove Medical Press Limited, asalkan karya tersebut diatribusikan dengan
Diterbitkan: 27 Juni 2023 benar. Untuk izin penggunaan komersial atas karya ini, silakan lihat paragraf 4.2 dan 5 Ketentuan kami (https://www.dovepress.com/terms.php).
Machine Translated by Google

Zhang dkk tekan merpati

prognosis kondisi mereka. Manajemen terapi obat (MTM) adalah paradigma layanan yang baru dikembangkan dalam praktik farmasi.10
Semakin banyak manajemen penyakit kronis pasien yang terutama melibatkan pemantauan dan manajemen pengobatan di rumah11
(juga dikenal sebagai “layanan farmasi di rumah” atau “perawatan farmasi di rumah” ). Ringkasnya, model apotek rumah merupakan model
yang inovatif namun masih menghadapi banyak tantangan, seperti keamanan obat dan dukungan logistik.8,9

Untuk mengatasi masalah pengobatan sehari-hari para lansia yang keluar dari pusat perawatan kami dengan lebih baik, kami
mengumpulkan, menganalisis dan mengevaluasi informasi pengobatan dari pasien dan mengembangkan rencana pengobatan keluarga.
Kami kemudian menyelidiki efektivitas rencana tersebut dan permasalahan apa saja yang ditemui selama proses implementasi. Kami
bertujuan untuk mempromosikan dan mengembangkan model layanan farmasi rumahan di Tiongkok.

Bahan dan metode

Informasi Klinis
Kami menentukan kelayakan peserta untuk penelitian ini dengan mengumpulkan informasi pasien. Peserta observasi adalah 102 pasien
pelayanan yang dirawat di rumah sakit kami pada tanggal 1 Oktober 2019 sampai dengan 30 September 2021. Kriteria pemilihan pasien
lanjut usia pada penelitian tahap pertama adalah individu yang 1) menderita dua atau lebih penyakit kronis (seperti: seperti penyakit
serebrovaskular, hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, penyakit jantung koroner, asma); 2) meminum obat penyakit kronis (termasuk obat
dan produk kesehatan untuk enam penyakit di atas); 3) bersedia bekerja sama dengan tindak lanjutnya. Kriteria eksklusi adalah individu
yang 1) menderita penyakit parah atau mematikan; 2) menderita gangguan jiwa atau gangguan kognitif berat; 3) tidak dapat mengisi
kuesioner. Kriteria penghentian termasuk kegagalan untuk menindaklanjuti karena berbagai alasan dan kematian.

Metode penelitian
Kami mengembangkan rencana untuk melakukan intervensi terhadap pengobatan peserta, berdasarkan informasi yang dikumpulkan.
Studi kohort prospektif ini dibagi menjadi enam langkah sebagai berikut: 1) pengumpulan informasi, termasuk informasi demografi umum
pasien, informasi penyakit dan status pengobatan; 2) analisis dan evaluasi penyakit saat ini dan status pengobatan; 3) pembuatan rencana
pengobatan berdasarkan informasi pribadi pasien; 4) pelaksanaan rencana dengan pemberian pengobatan di rumah di bawah bimbingan
apoteker; 5) survei kepuasan dan tindak lanjutnya; 6) dokumentasi. Kuesioner kepuasan disajikan pada Lampiran 1, dan proses layanan
spesifik ditunjukkan pada Gambar 1.
Kami juga menghitung penghematan biaya dan pengeluaran rawat inap. Penghematan biaya dihitung dengan jumlah harga obat yang
dihentikan setelah penyesuaian rejimen pengobatan dikurangi jumlah harga obat tambahan dan persediaan yang dibeli untuk meningkatkan
kepatuhan pasien. Biaya rawat inap adalah biaya yang dikeluarkan selama populasi sasaran dirawat di rumah sakit pada waktu yang
bersangkutan.

Analisis statistik
Analisis dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak SPSS Statistics (v.26.0). Data pengukuran yang sesuai dengan distribusi normal
dijelaskan dengan X ÿ S, dan uji rank-sum digunakan untuk perbandingan antar kelompok. Data penghitungan dijelaskan menggunakan
contoh dan persentase kemudian dibandingkan.

Hasil
Hasil Layanan Secara Keseluruhan

Kami menyelidiki kepuasan pasien untuk mengevaluasi efek keseluruhan. Secara total, 102 pasien – 44 laki-laki dan 58 perempuan –
menerima layanan, dengan usia rata-rata 85±17 tahun. Setiap pasien biasanya menderita lima jenis penyakit kronis dan mengonsumsi
rata-rata delapan obat untuk mengobati penyakit kronis tersebut. Sebanyak 421 masalah terkait narkoba ditemukan. Proporsi pasien yang
menyelesaikan program penelitian ini adalah 95%, dan 100% pasien menyatakan puas terhadap layanan perawatan pengobatan (lihat
Tabel 1).

https://doi.org/10.2147/JMDH.S411330
1794 Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

tekan merpati Zhang dkk

Gambar 1 Proses pelayanan peserta.

Masalah Terkait Terapi Obat

Masalah pasien yang berhubungan dengan pengobatan dievaluasi dan dianalisis oleh peneliti yang ditunjuk, berdasarkan empat
parameter yaitu kemampuan beradaptasi, kemanjuran, keamanan dan kepatuhan. Sebanyak 421 masalah terkait pengobatan obat (rata-rata

Tabel 1 Informasi Dasar dan Kepuasan Pasien

Proyek Hasil (n%)

Jumlah layanan pasien/kasus 102

Umur rata-rata 85±17

Rasio pria/wanita 44:58

Jumlah obat-obatan 8.0

Jumlah penyakit kronis 5.0

Masalah ditemukan 421

Masalah terpecahkan 367 (87,17%)

Pasien dengan kunjungan lengkap/kasus 102 (100%)
Pasien puas dengan pelayanan perawatan pengobatan 102 (100%)

https://doi.org/10.2147/JMDH.S411330
Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16 1795
Merpati Tekan

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

Zhang dkk tekan merpati

4,12 per orang) ditemukan pada 102 pasien, dan dari jumlah tersebut, 392 masalah terselesaikan (rata-rata 3,84 per orang). Tiga
masalah terbesar adalah 1) pengobatan berlebihan (28,74%); 2) kepatuhan yang buruk (20,90%); 3) obat tidak efektif (16,63%) (lihat
Tabel 2). “Perawatan berlebihan” mengacu pada pasien yang seharusnya diobati dengan satu obat tetapi menggunakan banyak obat,
pasien yang lebih cocok dengan pengobatan non-obat, berdasarkan penyakitnya, atau pasien yang secara mandiri membeli obat
tradisional Tiongkok atau produk kesehatan. “Kepatuhan yang buruk” mengacu pada pasien yang kurang memahami cara kerja obat,
lupa meminum obat, atau tidak meminum obat karena menganggap obat tersebut terlalu mahal. Obat yang tidak efektif adalah obat
yang diminum tanpa indikasi atau dosisnya terlalu rendah.
Masing-masing dari 102 pasien memiliki rata-rata empat atau lebih masalah pengobatan yang sudah ada atau yang mungkin
terjadi, dan tiga masalah teratas – pengobatan berlebihan, kepatuhan yang buruk, dan pengobatan yang tidak efektif – menyumbang
lebih dari setengah dari total masalah terkait pengobatan; ini akan menjadi fokus layanan masa depan. Alasan utama penggunaan
obat yang berlebihan adalah pasien mengonsumsi banyak obat untuk penyakit yang dapat diobati atau dikendalikan dengan satu atau
dua obat (misalnya, pasien insomnia yang mengonsumsi tablet lorazepam, zolpidem, dan melatonin secara bersamaan). Alasan utama
kurangnya pengobatan dengan obat adalah pasien mencoba produk kesehatan dibandingkan obat, mengabaikan gejala penyakit
tertentu (misalnya pusing akibat tekanan darah tinggi), tidak mengonsumsi obat antihipertensi, dan perlu meningkatkan pengobatan dengan obat.
Alasan utama rendahnya kepatuhan adalah pasien tidak sepenuhnya memahami peran obat atau takut terhadap efek samping obat
dan menghentikan pengobatan secara diam-diam, serta takut meminum obat seumur hidup atau lupa meminum obat karena tidak
mampu. Penyimpanan. Untuk mengatasi masalah di atas, kami akan merujuk pasien ke departemen klinis terkait, mengisi formulir
komunikasi apoteker-dokter 7, dan membiarkan pasien membawa formulir ini ke dokter. Apoteker juga akan berkomunikasi dengan
dokter untuk ditindaklanjuti.
Saat ini, layanan apotek rumah membantu pasien memecahkan 392 masalah. Pada tindak lanjut, ditemukan bahwa lebih dari 90%
pasien dapat melaksanakan rencana tindakan, dan 75% dapat menyelesaikan tugas yang tercantum dalam rencana tindakan. Rencana
tindakan terutama meliputi penyesuaian dosis obat sesuai rencana, minum obat sesuai waktu dosis yang benar dan disesuaikan, serta
merujuk ke bagian klinis untuk mendapatkan pengobatan sesuai anjuran. Alasan utama tidak dapat menyelesaikan rencana aksi
adalah tidak berolahraga sesuai rencana, tidak menurunkan berat badan sesuai rencana, tidak menjaga pola makan ketat, dan tidak
mengukur tekanan darah dan gula darah sesuai rencana.

Tabel 2 Analisis dan Ringkasan Masalah Terkait Perawatan Obat

Evaluasi Masalah Penyebab Umum Masalah Rasio Masalah Rasio

Dimensi Berhubungan dengan Ditemukan Masalah Terselesaikan Masalah

Pengobatan (Per orang) Ditemukan (%) (Per orang) Terselesaikan (%)

Indikasi Lebih- Penyakit yang harus diobati dengan satu obat 121 28.74 96 79.34

pengobatan menggunakan banyak obat; lebih cocok untuk penyakit

yang tidak diobati dengan obat; membeli sendiri obat

tradisional Tiongkok atau produk perawatan kesehatan

Obat tidak efektif Obat tanpa indikasi; dosisnya terlalu rendah; 70 16.63 60 85.71

Keabsahan Pengobatan Perlu meningkatkan pengobatan 56 13.30 49 87,50

yang tidak memadai

Dosis terlalu rendah Interval waktu pemberian dosis terlalu lama, sulit 45 10.69 41 91.11

memperoleh efek yang diinginkan

Keamanan Dosis tinggi Mengonsumsi dosis terlalu tinggi; terlalu lama 30 7.13 30 100,00

Obat Merugikan Kontraindikasi; Dampak buruk yang ditimbulkan; 37 8.97 34 91,89

Acara Kebutuhan akan obat yang lebih aman

Obat Interaksi yang menyebabkan 19 4.51 19 100,00

interaksi ketidakefektifan pengobatan atau toksisitas

Kepatuhan Miskin Kurangnya pemahaman tentang cara kerja pengobatan; 88 20.90 63 71.59

pengobatan lupa minum obat; berpikir bahwa pengobatan itu terlalu

kepatuhan mahal
Total 421 100,00 392 93.11

https://doi.org/10.2147/JMDH.S411330
1796 Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

tekan merpati Zhang dkk

Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2, pasien memiliki kepercayaan yang cukup terhadap apoteker untuk menyelesaikan
sebagian besar tugas dalam rencana tindakan. Alasan pasien tidak dapat sepenuhnya melaksanakan rencana tindakan dianalisis
melalui brainstorming, dan ditentukan sebagai berikut: 1) situasi aktual pasien tidak sepenuhnya dipertimbangkan saat merumuskan
rencana; 2) rencana aksi tidak disusun secara rinci; 3) pasien tidak termotivasi untuk mengubah kebiasaan sehari-harinya, sehingga
implementasi akhir dari rencana tersebut menjadi tidak efektif. Oleh karena itu, ke depannya pasien harus berpartisipasi aktif dalam
menyusun rencana aksi. Apoteker rumahan harus memperhatikan komunikasi dengan pasien, memahami situasi aktual pasien dan
menerapkan strategi yang tepat untuk membantu pasien mencapai tujuan mereka. Mereka juga harus meningkatkan kepercayaan
diri pasien, memvalidasi dan mendorong perubahan yang dilakukan pasien dan membantu mereka menyadari bahwa perubahan
tidaklah sulit. Pasien tidak boleh hanya menjadi pelaksana keseluruhan proses pengobatan tetapi juga menjadi partisipan dalam
perkembangannya. Apoteker rumahan harus mendorong pasien untuk mendukung rencana tersebut dan secara proaktif
menerapkannya untuk memastikan bahwa harapannya terpenuhi.

Analisis Ekonomi Obat

Kami menganalisis perubahan biaya pengobatan pasien. Berdasarkan 392 masalah yang diselesaikan terkait perawatan obat,
RMB9,360,45 dihemat dalam biaya rawat jalan (lihat Tabel 3). Rata-rata lama rawat inap tidak meningkat seiring bertambahnya usia
pasien namun menurun sebesar 16%, dan biaya perawatan medis rawat inap menurun sebesar RMB282.700 (lihat Tabel 4).
Penurunan waktu rawat inap dan biaya perawatan medis dapat dikaitkan dengan (dan manfaat lebih lanjut) dari layanan apotek di
rumah.

Tabel 3 Tabel Penghematan Biaya untuk Mengatasi Masalah Terkait Terapi Obat

Evaluasi Terkait Masalah Penyebab Umum Masalah Penghematan

Dimensi untuk Pengobatan Ditemukan Jumlah

(Per orang) (Yuan)

Indikasi Pengobatan berlebihan Penyakit yang harus diobati dengan satu obat menggunakan banyak obat; lebih cocok 96 4852.35

untuk penyakit yang tidak diobati dengan obat; membeli sendiri obat tradisional

Tiongkok atau produk perawatan kesehatan

Obat yang tidak efektif Obat-obatan tanpa indikasi; dosisnya terlalu rendah; 60 3256.56

Keabsahan Pengobatan yang tidak memadai Perlu meningkatkan pengobatan 49 ÿ5982.00

Dosis terlalu rendah Interval waktu pemberian dosis terlalu lama, sulit memperoleh efek yang diinginkan 41 6255.53

Keamanan Dosis tinggi Mengonsumsi dosis terlalu tinggi; terlalu lama 30 3810.00

Kejadian Narkoba yang Merugikan Kontraindikasi; Dampak buruk yang ditimbulkan; Kebutuhan akan obat yang lebih aman 34 ÿ3661.25

Interaksi obat Interaksi yang menyebabkan ketidakefektifan pengobatan atau toksisitas 19 2057.26

Kepatuhan Obat yang buruk Kurangnya pemahaman tentang cara kerja pengobatan; lupa minum obat; berpikir 63 ÿ1228.00

kepatuhan bahwa pengobatan itu terlalu mahal

Total 392 9360.45

Tabel 4 Statistik Pasien Rawat Inap

Bertahun-tahun Jumlah Total Biaya Rawat Inap (The Penurunan di Total Biaya

Rawat Inap Total Biaya Rawat Inap Jumlah Pasien Rawat Inap Rawat Inap

(Waktu) Menurun Dibandingkan dengan Dibandingkan dengan Menurun Dibandingkan

Tahun Sebelumnya (10.000 Yuan) Tahun Sebelumnya (Waktu) dengan Tahun Sebelumnya

(10.000 Yuan)

2019.10–2020.9 109 133,55 / /

2020.10–2021.9 93 105.28 16 28.27

Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16 https://doi.org/10.2147/JMDH.S411330 1797

Merpati Tekan

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

Zhang dkk tekan merpati

Diskusi
Perawatan farmasi di rumah mengacu pada institusi medis yang menyediakan layanan dan pendidikan farmasi yang bersifat individual,
menyeluruh dan berkesinambungan untuk perawatan obat di rumah bagi pasien. Melalui penelitian ini, kami menemukan bahwa
permasalahan yang dihadapi selama perawatan di apotek di rumah dapat diselesaikan, dan tingkat rawat inap serta biaya pengobatan
menurun dibandingkan dengan catatan tahun-tahun sebelumnya.
Temuan penelitian ini konsisten dengan penelitian yang sudah ada yang menunjukkan manfaat layanan farmasi di rumah untuk
berbagai kelompok pasien.12,13 Layanan farmasi di rumah dapat memberikan layanan farmasi yang bersifat individual, menyeluruh,
dan berkesinambungan, serta pendidikan kesehatan bagi pasien. pasien dengan kesulitan mengakses apotek atau rumah sakit
komunitas. Pelayanan farmasi di rumah juga dapat meningkatkan komunikasi dan kolaborasi antara apoteker, dokter, perawat dan
pasien untuk mengoptimalkan MTM dan meningkatkan hasil pengobatan.14 Penelitian ini melaporkan hasil positif untuk perawatan
farmasi di rumah, seperti keamanan pengobatan, kepuasan pasien, penghematan biaya dan a pengurangan rawat inap jika
dikombinasikan dengan perawatan medis dan keperawatan. Penelitian lain juga melaporkan manfaat serupa dari layanan perawatan
farmasi di rumah. Namun, penelitian juga mengidentifikasi tantangan, seperti perlunya komunikasi, koordinasi, penggantian biaya,
pelatihan dan penyediaan sumber daya yang lebih baik bagi apoteker dalam perawatan di rumah.15

Proses dan Model Layanan

Kami mengeksplorasi proses pelayanan dan model analisis Home Pharmaceutical Care dalam penelitian ini. Pelayanan apotek di rumah
menyiratkan bahwa institusi medis memberikan layanan kefarmasian yang bersifat individual, menyeluruh, dan berkesinambungan dan
meningkatkan pendidikan kesehatan untuk perawatan obat di rumah pasien, melaksanakan evaluasi dan edukasi obat, membantu
pasien meningkatkan kepatuhan terhadap obat mereka dan memastikan penyimpanan dan penggunaan obat yang aman dan wajar. .
Hal ini dapat meningkatkan efek terapeutik secara keseluruhan.16 Layanan apotek rumahan saat ini berkembang dengan baik di negara-
negara seperti Australia, Belanda, Amerika Serikat, Inggris, Kanada, Taiwan, dan Tiongkok.17–19 Layanan apotek rumahan di Tiongkok
daratan dimulai relatif terlambat. Tidak ada standar terpadu mengenai derajat, metode, dan dampak layanan yang diberikan oleh rumah
sakit di berbagai provinsi dan kota.20,21 Pada tahun 2005 dan 2018, American Pharmacists Association dan American Chain Pharmacy
Foundation Association berturut-turut mengumumkan model layanan MTM, yang mencakup lima elemen:20,22 tinjauan terapi
pengobatan; catatan pengobatan pribadi; rencana tindakan, intervensi dan/atau rujukan terkait pengobatan; dokumentasi;
menindaklanjuti. Manual Pengajaran dan Praktik Manajemen Terapi Obat (2018) pertama kali mengusulkan konsep Manajemen Terapi
Obat Tiongkok (CMTM) dan merumuskan alur kerja standar CMTM, yang dibagi menjadi lima langkah: pengumpulan informasi; analisis
dan evaluasi; perumusan rencana; pelaksanaan perencanaan; kunjungan tindak lanjut.21,23 Proses layanan farmasi rumah sakit di
rumah sakit telah dikembangkan dengan mengacu pada model layanan MTM dan CMTM di Amerika Serikat dan mempertahankan
situasi aktual rumah sakit dalam konteksnya. Prosesnya memiliki enam langkah: wawancara dan pengumpulan informasi; analisis dan
evaluasi; perumusan rencana; rencana pelaksanaan; survei kepuasan; tindak lanjut dan dokumentasi. Survei kepuasan telah
ditambahkan ke dalam proses pelayanan rumah sakit untuk membantu kita lebih memahami kebutuhan perawatan lansia. Layanan
apotek rumah di rumah sakit kami masih dalam tahap awal. Dengan belajar lebih banyak, kami dapat melayani lansia dengan lebih baik,
memecahkan masalah terkait pengobatan narkoba, memberikan pendidikan kesehatan, fokus pada nutrisi penting dan latihan fisik serta
membantu menanamkan kebiasaan dan gaya hidup yang baik pada pasien kami.
Dengan pemikiran ini, kami merancang Formulir Evaluasi dan Rekomendasi Efek Pelayanan Apotek Rumah, yang mencakup wawancara
dengan apoteker rumah, rincian layanan dan rencana mereka, tingkat profesional yang diharapkan dari mereka serta proses rujukan
dan serah terima. Ini juga mencakup topik-topik seperti etiket dalam berpakaian, berbicara dan sopan santun, serta pola pikir pelayanan.
Formulir evaluasi dan saran ini dapat membantu kami memahami kekhawatiran dan kebutuhan pasien serta meningkatkan model dan
penawaran layanan kami.

Permasalahan yang Ada dan Upaya Perbaikannya

Pelayanan apotek rumah telah menetapkan model dan proses pelayanan yang standar, namun masih dalam tahap awal dan masih
terdapat beberapa permasalahan yang perlu diatasi. Kurangnya peralatan pendidikan, sehingga menyulitkan apoteker rumah untuk
menyiapkan kotak pil, alat bantu pengajaran untuk memberikan obat (misalnya pena insulin dan alat persiapan inhalasi) dan alat ukur
(misalnya meteran glukosa darah, sphygmomanometer, timbangan berat badan dan pita pengukur) .
Buku referensi yang diperlukan juga kurang, misalnya Formularium Nasional, Diagnosis Klinis, Norma Pengobatan, dan lain-lain

1798 https://doi.org/10.2147/JMDH.S411330
Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

tekan merpati Zhang dkk

Pedoman, Jalur Klinik dan Prosedur Pelayanan Kefarmasian. Selain itu, pentingnya kerja sama tim harus diperkuat. Apoteker rumahan harus bekerja
sama dengan dokter keluarga, perawat, dan tenaga kesehatan masyarakat. Mereka juga perlu mengetahui pemahaman pasien tentang penyakit dan
pengalaman mereka dengan pengobatan, serta menjelaskan diagnosis dan pengobatan dokter kepada pasien. Terakhir, apoteker harus mengelola
pengobatan obat dengan benar. Oleh karena itu, diperlukan kerjasama antara dokter dan apoteker untuk dapat melayani pasien dengan lebih baik. Ke
depan, apoteker harus memperkuat komunikasi dan kolaborasi dengan dokter, lebih berinteraksi dengan dokter di puskesmas dan membentuk tim
pengobatan sehingga dokter dapat memahami bahwa apoteker dapat menyelesaikan masalah pengobatan pasien sehingga mengurangi beban kerja
dokter. Hal ini akan menambah pengakuan dokter terhadap apoteker dan memungkinkan dokter untuk membuat rujukan aktif.

Keterbatasan Penelitian Ini

Kelompok penelitian ini kecil dan tidak mewakili populasi Asia, serta kurangnya kriteria evaluasi berkualitas tinggi. Studi ini tidak membandingkan hasil
pelayanan farmasi di rumah dengan model pelayanan lain, seperti apotek komunitas atau layanan farmasi rumah sakit. Penelitian ini hanya
mencerminkan pembahasan penelitian pendahuluan. Karena keterbatasan ukuran sampel dan ketidakmampuan membuat perbandingan dengan
model keperawatan lainnya, hasil penelitian ini tidak dapat mewakili wilayah Asia. Kedepannya, diperlukan metode penelitian tambahan seperti studi
acak terkontrol dan penelitian survei untuk melakukan analisis data spesifik dan penelitian mendalam mengenai faktor-faktor terkini yang mempengaruhi
pelayanan farmasi keluarga.

Kesimpulan
Singkatnya, layanan farmasi rumah dalam model integrasi medis dan keperawatan rumah sakit dapat membantu pasien memecahkan masalah terkait
pengobatan dan mengurangi jumlah rawat inap dan biaya pengobatan melalui model layanan standar yang menawarkan penggunaan obat yang aman,
efektif, ekonomis, dan rasional kepada pasien. Oleh karena itu, penyediaan layanan farmasi rumah dalam format gabungan asuhan medis dan
keperawatan adalah hal yang layak dilakukan.

Pernyataan Berbagi Data

Semua data yang dihasilkan atau dianalisis selama penelitian ini disertakan dalam artikel yang diterbitkan ini.

Persetujuan Etika dan Persetujuan untuk Berpartisipasi

Penelitian ini dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki dan disetujui oleh komite etik Rumah Sakit Hebei Yanda. Persetujuan tertulis diperoleh dari
semua peserta.

Pendanaan
Proyek Khusus Penelitian Farmasi Rumah Sakit Masyarakat Farmasi Hebei (2020-Hbsyxhqn0034).

Penyingkapan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan pribadi, keuangan, komersial, atau akademis secara terpisah.

Referensi
1. Fujita K, Kushida K, Moles RJ, dkk. Perspektif profesional kesehatan di rumah mengenai dimensi kualitas perawatan farmasi di rumah di Jepang.
Geriatr Gerontol Int. 2019;19(1):35–43.
2. Lee CY, Su HH, Chang YC, Tsai TH, Lai YR, Huang KH. Dampak perawatan farmasi di rumah terhadap pemanfaatan medis bagi pengguna yang sering
layanan rawat jalan di Taiwan. Kesehatan Masyarakat Lingkungan Int J. 2021;18(14):7336. doi:10.3390/ijerph18147336
3. Cai M, Xie XQ, Wu SY. Status kesehatan dan pemanfaatan layanan kesehatan penduduk lanjut usia di negara saya. Manajer Inf Kesehatan Chin J. 2021;18(1):27–34.
4. Wu TX, Xing Y, Huang F, Chang X, Yu JX. Evaluasi status pengobatan dan efek intervensi apoteker pada pasien rawat inap multidrug lanjut usia.
Farmasi Cina. 2019;30(22):3150–3154.
5. Chen ZY, Li F, Zhao ZG, Sun LL. Kemajuan penelitian partisipasi apoteker dalam manajemen polifarmasi pada pasien lanjut usia. Rumah Sakit Chin J
farmasi. 2018;38(4):450–453.
6. Jaringan Xianji. Analisis status quo penyakit kronis di dalam dan luar negeri serta status dan titik nyeri penyakit kronis di negara saya.
Tersedia dari: https://www.xianjichina.com/news/details172910.html. Diakses 25 November 2019.

Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16 https://doi.org/10.2147/JMDH.S411330

1799
Merpati Tekan

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

Zhang dkk tekan merpati

7.Liu YQ. Penelitian Status Quo Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kronis di Provinsi Hebei Tesis. Universitas Kedokteran Hebei; 2020: 6.
8. Fathollahi-Fard AM, Ahmadi A, Karimi B. Optimalisasi multi-tujuan perawatan kesehatan di rumah dengan keseimbangan waktu kerja dan kontinuitas perawatan.
Keberlanjutan. 2021;13(22):12431.
9. Fard AF, Keshteli MH, Moghaddam RT, dkk. Pemrograman dua tingkat untuk rantai pasokan layanan kesehatan di rumah dengan mempertimbangkan outsourcing. J Industri Inf
Integrasikan. 2021;25:100246.
10. Benyamin MB. Definisi manajemen terapi pengobatan: pengembangan konsensus seluruh profesi. J Am Asosiasi Farmasi. 2005;45(5):566–572.
doi:10.1331/1544345055001274
11. Ensiklopedia Penggunaan Obat Rasional & Jaringan Alat Farmasi. Melaksanakan pelayanan apotek rumah yang mencerminkan nilai profesional
apoteker. Tersedia dari: https://www.sohu.com/a/314447106-120051604. Diakses 16 Mei 2019.
12. Kushida K, Hirohara M. Fungsi manajemen farmasi tingkat lanjut dalam perawatan farmasi di rumah.Yakugaku Zasshi.2020 ;140(7):877–884.
doi:10.1248/yakushi.19-00237-5
13. Berenguer B, La Casa C, de la Matta MJ, Martín-Calero MJ. Pelayanan kefarmasian: masa lalu, sekarang dan masa depan. Curr Farmasi Des. 2004;10
(31):3931–3946. doi:10.2174/1381612043382521
14. Dodd MA, Haines SL, Maack B, dkk. Pernyataan ASHP tentang peran apoteker dalam pelayanan primer. Am J Sistem Kesehatan Pharm. 2022;79
(22):2070–2078. doi:10.1093/ajhp/zxac227
15. Shi J, Chen N, Liu N, dkk. Pilihan perawatan pasien rawat inap lanjut usia dengan penyakit kronis: analisis distribusi dan faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan layanan
di Shanghai, Tiongkok. Kesehatan Masyarakat Depan. 2021;9:631189. doi:10.3389/fpubh.2021.631189
16. Cao AL, Ding N, Meng L, Yang HY, Yang N, Zhang TJ. Spesifikasi Pelayanan Apotek Institusi Kesehatan Bagian 8 Pelayanan Apotek Rumah.
Farmasi Cina. 2019;30(24):3321–3324.
17. Theising KM, Fritschle TL, Scholfield AM, Hicks EL, Schymik ML. Implementasi dan hasil klinis yang disponsori perusahaan, apoteker
menyediakan program manajemen terapi pengobatan. Farmakoterapi. 2015;35(11):e159–e163. doi:10.1002/far.1650
18. Wang JL, Qiao YR, Shih YC, dkk. Potensi implikasi kesehatan dari kriteria kelayakan manajemen terapi pengobatan dalam tindakan perlindungan pasien dan perawatan yang terjangkau
lintas kelompok ras dan etnis. Farmasi Spesifikasi J Manag Care. 2015;21(11):993–1003. doi:10.18553/jmcp.2015.21.11.993
19. Cipolle RJ, Linda M, Peter C, Morley KZ, Jin YY, Zhu Z. Terjemahan. Metode Praktek Pelayanan Farmasi Pelayanan Manajemen Obat yang Berpusat pada Pasien Buku Asli. edisi
ke-3. Beijing: Pers Industri Kimia; 2016:330–336.
20. Wu MF, Zhu B, Liu X, Zhao ZG. Eksplorasi dan praktik model pelayanan rawat jalan manajemen terapi obat (MTM). Farmasi Zhongnan.
2019;17(08):1336–1341.
21. Tian LL, Zhu DQ. Kemajuan penelitian layanan farmasi rumah. Shanxi Med J.2020 ;49(15):1962–1964.
22. Li D, Yan SY. Manual Pengajaran dan Praktek Manajemen Terapi Narkoba. Beijing: Rumah Penerbitan Kesehatan Rakyat; 2018:237.
23. Tan YH. Implementasi dan pengaruh perawatan di rumah untuk urusan farmasi di Taiwan. Farmasi Berlisensi China. 2012;9(11):13–16.

Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin tekan merpati

Publikasikan karya Anda di jurnal ini

Journal of Multidisciplinary Healthcare adalah jurnal akses terbuka internasional dengan tinjauan sejawat yang bertujuan untuk mewakili dan mempublikasikan penelitian di bidang
perawatan kesehatan yang disampaikan oleh praktisi dari berbagai disiplin ilmu. Hal ini mencakup studi dan tinjauan yang dilakukan oleh tim multidisiplin serta penelitian yang
mengevaluasi hasil atau perilaku tim tersebut atau proses layanan kesehatan secara umum. Jurnal ini mencakup bidang yang sangat luas dan menerima kiriman dari para praktisi
di semua tingkatan, dari seluruh dunia. Sistem pengelolaan naskah sepenuhnya online dan mencakup sistem tinjauan sejawat yang sangat cepat dan adil. Kunjungi http://
www.dovepress.com/testimonials.php untuk membaca kutipan nyata dari penulis yang diterbitkan.

Kirimkan naskah Anda di sini: https://www.dovepress.com/journal-of-inflammation-research-journal

Merpati Tekan Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2023:16

1800

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)