Jl. ..........................................................................
Telp : ....................................................................
Email : .............................................
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar
Medan,………………….
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar
Medan,………………….
RS X
Jl. ..........................................................................
Telp : ....................................................................
Email : .............................................