OLEH KELOMPOK 4 :
DOSEN PENGAMPU :
2022/2023
SATUAN ACARA KEGIATAN (SAK)
A. LATAR BELAKANG
Kebutuhan dasar manusia merupakan fokus dalam asuhan keperawatan. Bagi pasien
yang mengalami gangguan kesehtan maka, kemungkinan ada satu atau beberapa kebutuhan
dasar pasien yang akan terganggu. Kebutuhan dasar manusia dibagi menjadi kebutuhan fisik,
psikologis dan sosial.
Kebutuhan fisik harus dipenuhi lebih dahulu karena merupakan kebutuhan terbesar
meliputi nutrisi, istirahat, oksigen, eliminasi, kegiatan seksual, oleh karena itu perawat harus
memiliki kemampuan dan pengetahuan cara pemenuhan kebutuhan dasar manuasia, dengan
memantau dan mengikuti perkembangan kemampuan pasien dalam melaksanakan aktifitas
kehidupan sehari-hari untuk memenuhi kebutuhan dasar terutama pasien imobilisasi.
Salah satu masalah keperawatan pasien fraktur adalah keterbatasan pada pergerakan
fisik tubuh secara mandiri yang menyebabkan pasien tidak dapat memenuhi kebutuhannya
secara mandiri, sehingga perawat memiliki tugas untuk membantu pemenuhan kebutuhan
pasien termasuk kebutuhan activity daily living.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk melakukan kegiatan pemenuhan ADL pada lansia dengan baik dan
mempertimbangkan kondisi lansia.
2. Tujuan Khusus
Untuk melakukan kegiatan diantaranya:
a. Membantu lansia dalam pemenuhan toileting (BAB dan BAK)
b. Membantu lansia dalam pemenuhan ADL mandi
A. Topik
Pemenuhan ADL pada lansia
B. Waktu
Hari / Tanggal : Kamis / 1 September 2022
Jam : 13.00 WIB s.d selesai
C. Tempat Pelaksanaan
Ruang Talang
D. Sasaran
Lansia dengan gangguan pemenuhan ADL
E. Metode/Strategi Program
- Demonstrasi dan melakukan tindakan
F. Media
4. Waslap 2 buah
8. Celemek plastic
11. Bedak
Kamar Mandi
Keterangan :
: leader
: fasilitator
: observer
: fasilitator
: perawat 1
: perawat 2
2. Media
1. Perlengkapan:
- Botol atau gayung berisi air untuk cebok
- Kapas cebok dalam tempatnya dan kapas kotor
2. Sarung tangan
3. Bengkok
4. Tirai
5. Selimut/kain penutup
6. Pispot tertutup
3. Pelaksanaan
Mahasiswa Peserta
KASUS
Pada tanggal 1 September 2022, 2 orang mahasiswa perawat dari DIII keperawatan padang
sedang melakukan kunjungan pada Panti Sosial Tresna Werda. Saat dilakukan pengkajian
pada 7 orang lansia dan dilakukan pengkajian tentang kemandirian dimana 4 Orang lansia
tidak bisa melakukan pemenuhan ADl nya dan terganggu dalam melakukan mobilisasinya
dimana terdapat 4 orang lansia yang mengidap penyakit stroke hemiparise, luka ganggren dan
amputasi pada kaki. Lansia tersebut sulit untuk melakukan pemenuhan ADLnya seperti
BAB,BAK,Mandi dan Mobilisasi.Untuk pertemuan selanjutnya, mahasiswa perawat akan
melakukan tindakan BAB dan BAK di kamar mandi dengan pasien stroke hemiparise sebelah
kanan dan kakinya di amputasi sebelah kanan
Pada tahap ini mahasiswa perawat melakukan kontrak waktu H-1 sebelum
melakukan tindakan BAB dan BAK pada lansia.
Mahasiswa perawat datang ke wisma anggrek di PSTW, dimana wisma tersebut berisi 7
orang lansia dan 1 diantaranya akan dilakukan mengontrak waktu dan meminta persetujuan
klien karena ingin melakukan tindakan BAB dan BAK
(Fase Pre-Interaksi)
Lansia : Wa’alaikumussalam
Perawat : Mohon maaf mengganggu waktunya nek, kami mahasiswa perawat dari DIII
Keperawatan Padang, perkenalkan nek nama saya sherina dan rekan saya ayuman.
Sebelumnya bagaimana kabar nenek hari ini ?
Perawat :Kami kesini bertujuan untuk melakukan tindakan BAB dan BAK kepada nenek
di ruangan ini, yang mana manfaatnya agar nenek lancar dalam melakukan BAB dan BAK
dan tidak ada menahan saat ingin BAB dan BAK.Nah, untuk waktunya lebih kurang 15 menit
nek, dan tempatnya di ruangan ini saja nek, bagaimana nek? Apakah nenek bersedia?
Lansia : Ooo, baik bersedia
Perawat : Baiklah nek, saya dan rekan saya izin pamit dulu, terimakasih atas waktunya
nek
(Fase Orientasi)
Perawat : Sebelumnya, saya dan rekan saya akan menjelaskan bagaimana cara BAB
dan BAK, baiklah nek, seperti yang nenek lihat, di sini ada alat-alat untuk melakukan BAB
dan BAK, sebelumnya saya akan menjelaskan caranya(Mahasiswa mendemonstrasikan cara
BAB dan BAK dan alat yang digunakan)
Perawat : Baiklah nek, apakah nenek sudah paham dan mengerti bagaimana cara BAB
dan BAK?
(Fase Kerja)
Perawat : Baiklah nek, langsung kita mulai saja cara BAB dan BAK ya nek.(lansia
membantu melakukan yang bisa dilakukannya)
(Fase Terminasi)
Perawat : Nah, kita sudah selesai melakukannya ya nek, bagaimana perasaan nenek
setelah melakukan kegiatan BAB dan BAK ?
Perawat : Baiklah nek terimakasih banyak atas waktu yang telah nenek luangkan ,
untuk kegiatan hari ini, sampai di sini dulu ya nek, sebelumnya apakah nenek ada yang mau
ditanyakan ?, silahkan
Perawat : Alhamdulillah kegiatan hari ini sudah selesai, baiklah nek terimakasih
banyak atas partisipasinya, dan kami akan ke sini lagi nanti sekitar pukul 11 untuk melakukan
tindakan mandi ya nek, tempatnya disini saja dan membutuhkan waktu sekitar 25 menit,
apakah nenek bersedia ?
Lansia : Wa’alaikumussalam
J. Pelaksanaan Mandi
1.Tujuan
2. Media
4. Waslap 2 buah
8. Celemek plastic
11. Bedak
Kamar Mandi
Keterangan :
: fasilitator 1
: fasilitator 2
: leader
: observer
: perawat 1
: perawat 2
Mahasiswa peserta
pasien 4. Waslap 2
c. Pakaian bagian atas buah
dibuka dan bagian
5. Perlak
tubuh yang terbuka
dan handuk
ditutup dengan
kecil 1 buah
selimut atau kain
penutup. 6. Handuk
d. Pakaian yang kotor besar 2
dimasukkan kedalam buah
ember yang
7. Selimut
bertutup/tempat
mandi/kain
pakaian kotor.
penutup
e. Ambil tempat untuk
8. Celemek
sabun dan waslap.
plastic
f. Membersihkan wajah:
- Handuk 9. Tempat
dibentangkan di tertutup
atas bantal di untuk
bawah kepala pakaian
pasien. kotor
- Dengan waslap
10. Sabun
lembab
mandi
membersihkan
mata mulai dari 11. Bedak
KASUS
Pada tanggal 1 September 2022, 2 orang mahasiswa perawat dari DIII keperawatan padang
sedang melakukan kunjungan pada Panti Sosial Tresna Werda. Saat dilakukan pengkajian
pada 7 orang lansia dan dilakukan pengkajian tentang kemandirian dimana 4 rang lansia tidak
bisa melakukan pemenuhan ADl nya dan terganggu dalam melakukan mobilisasinya, dimana
terdapat 4 orang lansia yang mengidap penyakit stroke hemiparise , luka ganggren dan
amputasi pada kaki. Lansia tersebut sulit untuk melakukan pemenuhan ADLnya seperti
BAB,BAK,Mandi dan Mobilisasi.Untuk pertemuan selanjutnya, mahasiswa perawat akan
melakukan tindakan mandi di kamar mandi kepada pasien stroke hemiparise sebelah kanan
dan kakinya mengalami luka ganggren sebelah kiri.
Pada tahap ini mahasiswa perawat melakukan kontrak waktu H-1 sebelum melakukan
tindakan mandi pada lansia.
Mahasiswa perawat datang ke wisma anggrek di PSTW, dimana wisma tersebut berisi 7
orang lansia dan 1 diantaranya akan dilakukan mengontrak waktu dan meminta persetujuan
klien karena ingin melakukan tindakan mandi di kamar mandi.
(Fase Pre-Interaksi)
Lansia : Wa’alaikumussalam
Perawat : Mohon maaf mengganggu waktunya nek, kami mahasiswa perawat dari DIII
Keperawatan Padang, perkenalkan nek nama saya sherina dan rekan saya ayumna.
Sebelumnya kami mengucapkan terimakasih banyak atas waktu luang yang nenek berikan.
Perawat : baiklah nek,Kami kesini bertujuan untuk melakukan tindakan mandi kepada
nenek di ruangan ini. Tindakan ini bermanfaat untuk agar nenek merasa lebih segar, merasa
lebih bersih dan tidak merasa gatal.Nah, untuk waktunya lebih kurang 25 menit nek, dan
tempatnya di ruangan ini saja nek, bagaimana nek? Apakah nenek bersedia?
Lansia : Ooo, baik bersedia
Perawat : Baiklah nek, saya dan rekan saya izin pamit dulu, terimakasih atas waktunya
nek
(Fase Orientasi)
Perawat : sebelumnya kami mengucapkan terimakasih banyak atas waktu luang yang
telah nenek berikan.Baiklah nek, sesuai kontrak kita kemarin, sekarang kita akan melakukan
tindakan mandi, di tempat ini dan waktunya sekitar 25 menit ya nek.
Perawat : Sebelumnya, saya dan rekan saya akan menjelaskan bagaimana cara mandi ,
baiklah nek, seperti yang nenek lihat, di sini ada alat-alat untuk melakukan mandi ,
sebelumnya saya akan menjelaskan caranya(Mahasiswa mendemonstrasikan cara mandi )
Perawat : Baiklah nek, apakah nenek sudah paham dan mengerti bagaimana cara mandi
?
(Fase Kerja)
Perawat : Baiklah nek, langsung kita mulai saja cara mandi ya nek.(lansia membantu
melakukan yang bisa dilakukannya)
(Fase Terminasi)
Perawat : Nah, kita sudah selesai melakukannya ya nek, bagaimana perasaan nenek
setelah melakukan kegiatan mandi ?
Perawat : apakah nenek masih ingat urutan mandi yang telah kita lakukan tadi ?
Perawat : Baiklah nek terimakasih banyak atas waktu luang yang telah nenek berikan ,
untuk kegiatan hari ini, sampai di sini dulu ya nek, sebelumnya apakah nenek ada yang mau
ditanyakan ?, silahkan
Perawat : Alhamdulillah kegiatan hari ini sudah selesai, baiklah nek terimakasih
banyak atas partisipasinya, dan kami akan ke sini lagi untuk melakukan tindakan mobilisasi
atau perpindahan ya nek , sebelumnya kami izin pamit dulu ya nek
Lansia : Wa’alaikumussalam
LAPORAN HASIL KEGIATAN ADL
Toileting
A. Kriteria Hasil
1. Evaluasi Struktur
a. Pre planning sudah setujui oleh pembimbing satu hari sebelumnya, jumlah
peserta lengkap dan alat yang disediakan lengkap: seperti tisue, bengkok,
ember, gayung, sampiran, tempat sampah dan toilet duduk yang sudah di
modifikasi
b. Waktu pelaksanaan tindakan toileting sesuai dengan yang disepakati yaitu 15
menit
c. Tempat dan perlengkapan acara kurang lengkap yaitu tidak adanya tempat
sampah pada kamar mandi
d. Panitia penyelenggara bekerja sesuai dengan tugasnya masing-masing, tetapi
panitia di bentuk saat mau melaksanakan kegiatan karena kurangnya informasi.
2. Evaluasi Proses
a. Jumlah peserta hadir sebanyak 100%
b. Peserta mendengarkan penjelasan kegiatan dengan baik
c. Suasana saat kegiatan nyaman, berlangsung aman tetapi pada simulasi banyak
yang belum lengkap karena dimana perawat tidak menjelaskan tentang
bagaimana cara pemakaian kruk untuk ke kamar mandi, kurangnya alat-alat ,
kurangnya fasilitator mendampingi pasien.
d. Peserta mengikuti kegiatan tindakan toileting sampai selesai
e. Media dan alat bantu dapat digunakan secara efektif
f. Acara dapat berjalan sesuai rencana
3. Evaluasi Hasil
a. Pasien kegiatan tindakan toileting mengetahui kondisi kesehatannya dan mampu
melakukan usaha untuk meningkatkan status kesehatannya.
b. 100% pasien mampu mengikuti kegiatan tindakan toileting
c. 85% pasien mampu menjelaskan langkah kegiatan tindakan toileting
d. 100% pasien hadir dalam kegiatan tindakan toileting
e. 90% pasien mampu memperagakan bagaimana tindakan toileting
f. 97% pasien mampu berkomitmen untuk melakukan kegiatan tindakan toileting
g. 100% tidak meninggalkan tempat sebelum acara selesai
DOKUMENTASI
Link Video
https://youtu.be/XKU7iKjFQYA
Mandi
A. Kriteria Hasil
1. Evaluasi Struktur
a. Pre planning sudah setujui oleh pembimbing satu hari sebelumnya, jumlah pasien lengkap
dan alat yang disediakan kurang lengkap: seperti Pakaian bersih 1 stel , Baskom mandi 2
buah , Air panas dan dingin , Waslap 2 buah , Perlak dan handuk kecil 1 buah , Handuk besar
2 buah , Selimut mandi/kain penutup ,Celemek plastic , Tempat tertutup untuk pakaian kotor ,
Sabun mandi, Bedak , Sarung tangan bersih , Botol cebok
b. Waktu pelaksanaan tindakan mandi sesuai dengan yang disepakati yaitu 25 menit
c. Tempat dan perlengkapan acara kurang lengkap yaitu tidak tempat kain kotor
d. Panitia penyelenggara bekerja sesuai dengan tugasnya masing-masing, tetapi panitia di
bentuk saat mau melaksanakan kegiatan karena kurangnya informasi.
2. Evaluasi Proses
a. Jumlah pasien hadir sebanyak 100%
b. Pasien mendengarkan penjelasan kegiatan dengan baik
c. Suasana saat kegiatan nyaman, berlangsung aman tetapi pada simulasi banyak
yang belum lengkap karena dimana perawat tidak membersihkan bagian genetelia
dan tidak membersihkan terlebih dahulu bagian yang terjauh.
d. Pasien mengikuti kegiatan tindakan mandi sampai selesai
e. Media dan alat bantu dapat digunakan secara efektif
f. Acara dapat berjalan sesuai rencana
3. Evaluasi Hasil
a. Pasien kegiatan tindakan mandi mengetahui kondisi kesehatannya dan mampu
melakukan usaha untuk meningkatkan status kesehatannya.
b. 100% pasien mampu mengikuti kegiatan tindakan mandi
c. 85% pasien mampu menjelaskan langkah kegiatan tindakan mandi
d. 100% pasien hadir dalam kegiatan tindakan mandi
e. 90% pasien mampu memperagakan bagaimana tindakan mandi
f. 97% pasien mampu berkomitmen untuk melakukan kegiatan tindakan mandi
DOKUMENTASI
Link Video
https://youtu.be/XKU7iKjFQYA