NAMA : Dia Fithrah Soleha

NIM : 203110167
KELAS :TK 1B
MATA KULIAH : Metodologi Keperawatan
DOSEN PEMBIMBING : Ns. Zolla Amely Ilda, S.Kep, M.Kep
PRODI : D-III Keperawatan Padang

CONTOH KASUS
Nona C berumur 18 tahun, sedang melakukan olahraga volley namun tiba-tiba ketika
hendak menyambut bola, Nona C terjatuh. Lalu Nona C dibawa ke pinggir lapangan, karena
tidak dapat menahan sakit Nona C dibawa ke klinik. Dia mengeluhkan sakit pada
pergelangan kaki atau terkilir, sehingga Nona C terhambat melakukan aktivitas sehari- hari
dengan jalan terpincang- pincang. Nona C meringis kesakitan dengan skala 5, ada kram pada
otot pada kakinya yang membuatnya berjalan tidak normal.
Diagnosis yang diangkat perawat adalah Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
(trauma pada kaki karena terjatuh)

1. Kelompokkan Data atas DO dan DS

2. Buatlah Perencanaan Keperawatan

ANALISIS DATA
NAMA PASIEN : Nona C
NO.MR : 123
NO DATA PENYEBAB MASALAH
1 DO : - Klien tampak Nona C melakukan Nyeri akut
meringis olahraga volley tiba tiba
Kesakitan dengan ketika hendak menyambut
skala 5 bola, Nona c terjatuh
- ada kram pada otot
Kakinya yang
membuatnya
berjalan tidak normal
DS : - Klien mengeluh sakit
pada pergelangan
kaki atau terkilir
- terhambat
melakukan aktivitas
sehari- hari dengan
jalan terpincang-
pincang
 PERENCANAAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN : Nona C
NO.MR : 123
PERENCANAAN
NO DIAGNOSA
KEPERAWATAN Tujuan Intervensi
(SLKI) (SIKI)
1 Nyeri akut berhubungan Setelah melakukan tindakan Manajemen nyeri
dengan agen cidera fisik keperawatan selama 3x24 A. Observasi
(trauma pada kaki karena jam, diharapkan nyeri • Identifikasi
terjatuh) pasien dapat berkurang lokasi,
• Klien tampak dengan kriteria hasil: karakteristik,
meringis • Skala nyeri berkurang duras, frekuensi,
Kesakitan dengan menjadi 4. kualitas,
skala 5 • Klien mampu mengontrol intensitas nyeri
• kram pada otot nyeri dengan teknik • Identifikasi skala
Kakinya yang nonfarmakologis nyeri
membuatnya • kram pada otot menurun • Identifikasi
berjalan tidak respon nyeri
normal non verbal
• Identifikasi
faktor yang
memperberat
dan
memperingan
nyeri
B. Terapeutik
• berikan teknik
Nonfarmakologis
untuk mengurai
rasa nyeri
• kontrol
lingkungan yang
memperberat
rasa nyeri
C. Edukasi
• ajarkan teknik
 Nonfarmakologis
Untuk
mengurangi rasa
nyeri kolaborasi
• jelaskan strategi
meredakan nyeri