PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIK

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

SPO.CM.033 01 1/2

DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
STANDAR Tanggal Terbit RSU DADI KELUARGA
PROSEDUR
OPERASIONAL
3 Desember 2013
dr. Esa Dhiandani
Dokumen rekam medik setelah 5 tahun dan dilakukan retensi untuk
pemisahan dokumen in-aktif serta adanya penilaian dokumen yang
PENGERTIAN mempunyai nilai guna atau tidak mempunyai nilai guna. Untuk
dokmen yang mempunyai nilai guna kita abadikan, dan yang tidak
mempunyai nilai guna kita musnahkan dengan disertai berita acara.
Pemusnahan dkumen rekam medik mengurangi kepadatan dokumen
TUJUAN
dibagian filling (penyimpanan).
1. setelah 5 tahun dokumen rekam medik dilakukan retensi /
pemisahan dokumen.
2. dokumen yang sudah diretensi disimpan di gudang arsip minimal
2 tahun sebgai dokumen in-aktif.
3. Dokumen in-aktif dilakukan penilaian.
4. Dokumen yang tidak mempunyai nilai guna dimusnahkan
dengan disertai berita acara pemusnahan dokumen rekam medis.
5. Dokumen in-aktif dilakukan penilaian.
6. Dokumen in-aktif dilakukan penilaian.
PROSEDUR 7. Dokumen yang tidak mempunyai nilai guna dimusnahkan
dengan disertai berita acara pemusnahan dokumen rekam medik.
8. Dokumen yang mempunyai nilai guna diabadikan sebagai
dokumen abadi.
9. Dokumen rekam medik yang diabadikan :
a. Ringkasan masuk dan keluar
b. Resume penyakit
c. Lembar operasi
d. Lembar persetujuan
 Informed Consent
 PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIK
No. Dokumen : No. Revisi Halaman
SPO.CM.033 01 2/2
DITETAPKAN OLEH
STANDAR
Tanggal Terbit DIREKTUR
PROSEDUR
OPERASIONAL RSU DADI KELUARGA

3 Desember 2013
dr. Esa Dhiandani
e. Lembar kematian
f. Indeks
 Indeks utama pasien
 Indeks penyakit
10. Indeks Operasi
Dokumen yang mempunyai nilai guna diabadikan sebagai
UNIT TERKAIT Sub komite rekam medik, komite medis, direktur rumah sakit.