Instruksi : Clindamicin 2x300mg inj.

ranitidin 1 amp/ 12 jam

paracetamol 3x500mg nucral syr 3x2 sdm
 Awasi vital sign Lansoprazole 2x1 lansoprazole 2x1
 Awasi akral
 Diet Makan Biasa Non operatif management
 Mobilisasi

Poli Bedah
Ciprofloksasin 2x500mg
Asam mefenamat 3x500mg Debridement
Lansoprazole 2x1 Laparotomy eksplorasi
Suture tendon ILEUS
Methyl prednisolone 3x4 mg Suture muscle Follow up
Hydrocortisone 2,5% salp Konservatif S : nyeri perut, mual (+), muntah (-),
Ciprofloksasin 2x500mg Rekonstruksi Kulit flatus (-), kembung (+)
Paracetamol 3x500mg O ; GCS 15
Lansoprazole 2x1 S : nyeri (-) , demam (-), luka (+) Status lokalis: Luka baik, rembesan
O ; GCS 15 darah (-)
Status lokalis: Luka baik, rembesan darah (-) A : post Laparotomy eksplorasi
Ciprofloksasin 2x500mg A : Post operasi P : IVFD RL 28 tts/mnt
Asam mefenamat 3x500mg P: Inj. Cefotaxime 1 gr/12 jam
Lansoprazole 2x1 Ganti verban Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam
Metronidazole 3x500mg Aff Hecting inj. alinamin f 1 amp/ 8 jam
inj. ondansentron 3x1 ampp
Cefadroxil caps 2x250mg inj ranitidin 1 amp / 12 jam
Ciprofloksasin 2x500mg Asam mefenamat tab 3x250mg
Asam mefenamat 3x500mg
Lansoprazole 2x1 JAWAB KONSUL
harnal ocas 1x1 Follow up
S : nyeri perut, mual (+), muntah (-), kpd yth: ts dr. indah SPPD
metformin 1x1 flatus (+),kembung (+) terima kasih atas konsultasi,
glucodex 3x1 O ; GCS 15 dari pemeriksaan kami dapatkan:
Status lokalis: Luka baik, rembesan - sesak nafas, batuk, demam.
Cefadroxil caps 2x500mg darah (-), ngt > 800cc/24 jam dx : pyothorak dekstra
Asam mefenamat tab 3x500mg A : post Laparotomy eksplorasi anjuran :
P : IVFD RL 28 tts/mnt - pasang WSD
Inj. meropenem 1 gr/12 jam - puasakan dan sio
Cefadroxil syr 2xC1 Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam - terapi lain sesuai TS internist.
Ibuprofen Syr 3xC1 inj. Metronidazole 500 mg/ 8 jam atas kerjasama yang baik, kami
inj. alinamin f 3x1 amp ucapkan terima kasih
 kpd yth Ts. Dr.dedet SpOG S : nyeri perut (-),sesak nafas (-), susah
terima kasih atas konsultasi tidur
S : Nyeri seluruh perut, nyeri tiba tiba O ; GCS 15
dan menjalar ke seluruh perut, mual A : fam
(+), muntah (-), anoreksia (-), demam P : IVFD RL 28 tts/mnt
(+), BAB (+) via colostomy, BAK (+), Inj. kalnex 500 mgr/12 jam
hamil (+), Inj. vit k 1 amp/8 jam
O : GCS 15 Lansoprazole 2x1
Regio abdomen : nyeri tekan alprazolam 1x0,5mg
(+), nyeri lepas (+), defans muscular (+)
A: susp KET
P : IVFD RL 28 tts/mnt cefila 2x200mg
cek HB ulang analtram 2x1
saat ini tidak ditemikan kelainan akut lameson 3x1
dari bagian bedah. terapi sesuai TS lasgan 2x1
obsgyn.
atas kerjasama yang baik kami ucapkan Inj. furosemid 1 amp/8 jam
terima kasih spironolakton 1x1
ramipril 1x1
simvavstatin 1x1
mp 3x1
RAWAT JALAN
UMUM
S : nyeri (+), demam (-), luka (+) inj. Lacedim 1 gr/ 12 jam
O ; GCS 15 inj. tofedex 1 amp / 8 jam
A : Post Eksisi inj. esola 1 amp/ 24 jam
P:
Lansoprazole 2x30 mg OECHITIS
Ciprofloksasin 2x500mg
Asam mefenamat 3x500mg A: Orchitis+DM
Ganti verban P : IVFD RL 28 tts/mnt
Inj. Ciprofloksasin 1 fls/12 jam (skin test)
Lansoprazole 2x30 mg inj. metronidazole 3x500mg
levofloksasin 2x500mg Inj. Ketorolac 1 amp/ 8 jam
paracetamol 3x500mg Lansoprazole 2x30 mg
glucodex 2x1
Lansoprazole 2x30 mg Cek Urinalisa
levofloksasin 2x500mg Cek Darah Rutin, GDS ; 250 mg/dl
asam mefenamat 3x500mg
Follow up