Laporan Jaga IGD

Sabtu, 7 September 2019

1. An. Ziya/ 2bulan 3minggu/4,9 kg/lt.6

S: Os datang dengan keluhan susah menyusui SMRS 3 kali di

beri ASI selalu dimuntahkan, BAB jarang terakhir kali 1
minggu yang lalu, Batuk (+) pilek (+). A = bronkopneumonia
O: T : 35,5◦c L. kepala : 38 cm
p=
Hr : 64x/menit L. lengan : 13 cm
- Keb. Cairan = 4,9 x 100 = 490 ml
Rr : 36x/menit
- Tpm = 7 tpm (makro)
A: Bronko pneumonia
- Pct syr dose 10-15mg/kgbb/x = 10
P: Combivent extra Nebu Ventolin + 1cc Nacl
x 4,9 = 49 mg (3x2/5 sendok)
O2 1liter/menit Paracetamol syr 3x1/2 cth
- Ceftriaxone dose 50-75mg/kgbb/x
IVFDRL V tpm Ceftriaxon 2x100mg vial = 50 x 4,9 = 245 mg (2 x 245mg)

Igd : Yelin
2. An. Azzahra/6th/14kg/R. Anak Penerima: Yulia N

S: Os datang dengan keluhan demam dari hari selasa ( 5hari yang

lalu) demam naik turun, makan lancar, mual muntah (-)

O: T : 36,7◦c A = typhoid fever

p=
Hr : 111x/menit
- Keb. Cairan = 1000 + (4 x 50) = 1200
Rr : 28x/menit
ml
A: Parathypoid Faver - Tpm = 17 tpm (makro)
P: IVFDRL XV - Pct syr dose 10-15mg/kgbb/x = 10 x
Paracetamol 150cc/8jam 14 = 140 mg (3x 1¼ sendok)
- Ceftriaxone dose 50-75mg/kgbb/x =
Ceftriaxon 250mg (skin test) per 12 jam
50 x 14 = 600 mg (2 x 600mg)
3. An. Ading/2th/9kg/R. Anak Penerima: Yulia N

S: Os datang dengan keluhan BAB cair 3 kali selama 2 hari,

ampas (-) muntah sebanyak 6 kali, Demam (+) 4 hari yang
lalu SMRS. Sebelumnya os sudah berobat dan diberi zinc +
pct tetapi tidak ada perubahan.
A = GEA + Dehidrasi ringan-sedang
O: T : 36,4 L. Kepala: 47cm p=

Hr : 121x/menit T. Badan : 86cm - Keb. Cairan = 9 x 100 = 900 ml

- 75 x 9 = 675 ml (loading)
Rr : 20x/menit
- Tpm = 9 tpm makro
A: GEA + Dehidrasi ringan-sedang
- Ranitidin dose 1 mg/kgbb/x = 1 x 9 = 9 mg
(0,5 cc)
P: IVDFRL XV Tpm
- Ondancentron dose 0,1 mg/kgbb/x = 0,1 x 9
Inj. Ranitidin ½ amp/12jam = 0,9 mg (¼ amp)

Inj. Ondansentron ½ amp/12jam - Zinc 1 x 20mg

Zinc 10mg tab

4. An. Syifa/12th/36kg/RJ
S: Os datang dengan keluhan muntah setiap kali makan 1 hari yang lalu,
badan lemas, sesak (+) Demam (+) sudah diberi pct os merasa lebih baik.
O: T :36,2◦c Hr :100 x/menit
Rr : 24x/menit Tb : 148cm
A: Obs. Vomitus + febris H-2
P: Inj. Ranitidine amp extra Ondansentron tab 2x1
Inj. Ondansentron amp extra Ranitidine tab 2x1
Pct fls extra Pct tab 3x1
5. An. Salsabila/7bln/7kg/R.Anak Penerima: Yulia N
S: Os datang dengan keluhan demam 3 hari yang lalu, diare 2 hari yang
lalu. Nafas sesak, batuk (+) Pilek (+).
O: T : 37,9◦c L. kepala : 43cm
Hr : 60x/menit L. Lengan : 15cm
Rr : 36x/menit
A: Febris H-3
P: IVFDRL mikro X tpm
Dumin 125mg extra
Pct 3x1/2 cth
6. An. Maulana/5th/20kg/RJ

S: os datang dengan keluhan batuk-batuk dan sesak SMRS, pilek (+) muntah (+)
wheezing (+) os memiliki riwayat asma.

O: T : 36,0◦c

Hr : 73x/menit

Rr : 76x/menit

A: Asma Bronkial

P: Nebu Combivent

Salbutamol 3x2mg

Paracetamol syr 3x2cth

Ambroxol 3x2cth
1. An. Rizqi/15bln/8,8kg/lt.6

S: Os datang dengan keluhan BAB cair 4 hari yang lalu, feses berminyak (+),
mual (+) muntah (+), demam (+) naik turun. Seminggu yang lalu
dirawat dengan keluhan yang sama.

O: T : 36,7◦c L. Kepala : 46cm

Hr : 102x/menit L. Lengan : 11cm

Rr : 28x/menit

A: GEA+dehidrasi ringan sedang+obs. Vomitus

P: - IVFDRL mikro guyur 80cc xv tpm - Oralit tab V

- Zinc syr 1x1 cth - Lacto B 2x1

Igd : Yulia W
2. An. Raffe/15th /41kg/RJ

S: Os datang dengan keluhan sesak sejak pagi hari dan memberat hingga sebelum
masuk rumah sakit. Batuk berdahak (+), os memiliki riwayat alergi dingin dan debu

O: T : 36,5◦c

Hr : 96x/menit

Rr : 38x/menit

A: Obs. Dispneu e.c susp + dyspepsia

P: - O2 2-4 liter/menit - Nebu Ventolin

- Dexamethasone tab 2x1 - Salbutamol 3x1

- Antasida syr 3x1 - Inj. Ondansentron amp extra

- Domperidone 3x1
1. An. Nauren/11bln/7,9kg/RJ

S: Os datang dengan keluhan demam 1 hari yang lalu, mual muntah (-) BAB cair (-)

O: T : 39,3◦c

Hr : 120x/menit

Rr : 31x/menit

A: Obs. Febris hari pertama

P: Dumin 125 supp

Paracetamol syr 120mg/5ml 4x1/2 cth

Igd : Alvia
2. An. Naila/7bln/9,2kg/R. Anak

S: Os datang dengan keluhan kejang, demam (+) mual muntah (-) BAB cair (-)

O: T : 36,6◦c

Hr : 128x/menit

Rr: 32x/menit

A: Obs. Febris + Konvulsi

P: IVFDRL makro v tpm Lacto b 1x1

Inj. Ranitidine 2x0,5cc Paracetamol syr 3x1 cth

Stesolid 5mg (bila perlu)

Zinc syr 2x1

 Minggu, 8 September 2019
1. An. Aulia Nur Jannah/12th/28kg/RJ
S: Os datang dengan keluhan muntah ± 5 kali dalam sehari, os juga
mengalami diare 2kali pada hari tersebut. Ampas (+), lendir (-), darah (-),
demam (-).
O : T : 36,4◦c Hr : 112x/menit Rr : 28x/menit
A: GEA
P: Attapuligite 3x1/2 Lacto B 1x1
Ranitidine 2x1/2 Zinc 1x20mg
Ondansentron 2x1/2

Igd : Fifit
2. An. Nahdah/1 th/7kg/RJ

S: Os datang dengan keluhan demam 2 hari yang lalu, demam naik turun,
tinggi pada malam hari, batuk sejak 1 minggu yang lalu, dahak (+) pilek (+).

O: T : 36,9◦c

Hr : 120x/menit

Rr : 29x/menit

A: Obs. Febris H-2 + ISPA

P: Ambroxol drop 3x0,3cc

Cetirizine drop 1x0,1cc

Paracetamol syr 3x3/4 cth

1. An. Kenzi/6th/18kg/lt.7

S: Os datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, batuk (+) pilek (+)
mual (+) muntah 2 kali (+), BAB cair 1x pada hari SMRS, nyeri uluhati (+).

O: T : 36,8◦c

Hr : 105x/menit

Rr : 20x/menit

A: Obs. Febris + Thypoid Fever

P: IVFDRL makro X tpm Paracetamol syr 3x1 ¼

Inj. Ondansentron amp 0,9cc/12jam Ambroxol syr 3x1/2 cth

Inj. Ranitidine amp 0,5cc/12jam Dumin 250mg sup 3/4

Igd : Intan
2. An. Arfino/4bln/7,3kg/lt.6

S: Os datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, batuk (+) pilek (+) sejak 3
hari, demam (+) 1 hari yang lalu, BAB cair (-) BAK DBN.

O: T : 37,3◦c L. Kepala : 42cm

Hr : 120x/menit L. Lengan : 13,5cm

Rr: 28x/menit Trombosit : 350.000

Hb : 9,4 Leukosit : 15.700

A: Obs dyspneu e.c Bronkopneumonia

P: O2 2liter/menit Nebu Ventolin ½ + Nacl 0,92 cc/8jam

IVFDRL mikro 25 tpm Sanmol 4x0,8cc drop

Inj. Ceftriaxon
3. An. M. Davin/6th/29kg/RJ

S: Os datang dengan keluhan sakit perut sejak 3 hari yang lalu, nyeri ulu hati
(+), demam (-), mual muntah (-), BAB cair 1 kali (ampas).

O: T : 36,3◦c

Hr : 105x/menit

Rr : 24x/menit

A: Colic Abdomen

P: Pronalges supp ½

Sucralfat syr 3x1cth

Ranitidin 2 ½ tab

Zinc syr 1x1

4. An. Salwa/13th/43kg/lt.4

S: Os datang dengan keluhan demam tinggi 3 hari yang lalu, mual (+)
Muntah (+) nyeri ulu hati (+) BAB cair (+) 1 hari > 5 kali SMRS.

O: T : 39,0◦c

Hr : 103x/menit

Rr : 20x/menit

A: Febris H-3

P: IVFDRL makro

Inj. Ondansentron 2x1 amp

Antasida syr 3x1cth

Paracetamol tab 3x1

5. An. Rico/1th/10,5kg/lt.6

S: Os datang dengan keluhan demam hari ke 2, demam naik turun, batuk (+)
pilek (+)

O: T : 39,6◦c

Hr : 117x/menit

Rr : 24x/menit

A: Obs. Febris H-2

P: Dumin 125mg supp extra

Paracetamol syr 3x1 cth

Ambroxol syr 1x1/2cth

Curcuma syr 1x1 cth

 Senin, 9 September 2019
1. Sheva/ 2 thn/ 10 kg/ R. jalan

S = os datang dengan keluhan sesak nafas sejak pagi hingga masuk

IGD, sesak diawali batuk selama 2 hari, demam (-), mual muntah (-), BAK
BAB DBN

O = T : 35,6 Rr : 40x/mnt N : 110X/mnt

A = asma bronkial
A = obs. Dyspnea susp bronkitis
P=
P= - Nebu ventolin 2,5 mg
- Nebu ventolin 2,5 mg + Nacl 1 cc - Ambroxol = 0,5 x 10 = 5 mg
- Ambroxol syr 3 x ½ cth 3 x ⅓ cth

- Salbutamol 3 x 1mg - Salbutamol 0,1 x 10 = 1 mg

(3 x ½ cth)

Igd : Dian
3. Wildan/2thn/11kg/R.jalan
S = os datang dengan keluhan radang tenggorokan,
terdapat bercak putih pada tonsil, nyeri menelan ,
demam (-)
O = T : 37ᵒC Rr: 24 x/mnt
N : 102 x/mnt
A = detritus tonsil
P = cetirizin 3 tab
metil prednisolon 4 mg 2 tab pulv 3x1
vit. C 2 tab

Igd : Uswatul
4. Isnaini/10 thn/23kg/L.6
S = os datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yll,
mual, hari ini muntah 2x, nyeri kepala, batuk pilek
O = T : 39ᵒ N : 102 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
A = obs. Febris ec thypoid fever
P=
- IVFD RL V tpm makro
- inj. Ondancentron 1 cc/ 12 jam
- Paracetamol tab 3 x ½
- Ambroxol syr 3 x 1 cth
5. kinara/2 thn/14 kg/ L.7
S = os datang dengan keluhan muntah dan BAB cair sejak
4 hari yll, hari ini muntah 4x, BAB cair 5x, demam, nyeri
saat berkemih, os sudah berobat tapi belum ada
perubahan
O = T : 37,2 Rr : 24x/mnt
N : 135 x/mnt
A = vomitus dan GEA dgn dehidrasi ringan – sedang
P=
- IVFD RL V tpm makro - Lacto B 3 x 1
- inj. Ondancentron 0,5 cc/ 12 jam
- Paracetamol tab 3 x 1 cth
 Selasa, 10 September 2019
1. Faiz/ 7 thn/ 34 kg/ L.7

S = os datang dengan keluhan kejang pada pukul 08.45 wib, demam pada malam hari, muntah
pada malam hari SMRS, BAB BAK DBN

O = T : 38, 5 ᵒC Rr : 32x/mnt N : 77 x/mnt

A = obs konvulsi ec status epileptikus

P=

- O₂ 2 liter - Paracetamol tab 3 x 1

- IVFD RL XV tpm makro - Asam valproat 2 x 1 cc

- Paracetamol flash 400 mg/8 jam - Stesolid 10 mg (jika kejang)

- Inj.ondancentron 4 mg/12 jam - Ambroxol 3 x 1 cth

- )
Igd : Zulfahmy
2. Vidia/3 thn/12 kg/ L.6
S = os datang dengan keluhan demam, mual dan
muntah sejak 3 hari yll, turgor cepat, konstipasi, nyeri
tekan di perut
O = T : 36,8 ᵒC Rr : 28 x N : 102 x
A = obs febris ec thypoid fever
P=
- IVFD RL X tpm makro
- Inj. Ondancentron 3 x 1mg
- Paracetamol flash 100mg/ 6 jam
- Ceftriaxon 2 x 250mg IV CST?
3. Arafah/7 thn/19 kg/R. Jalan
S = os datang dengan keluhan sesak dan demam
SMRS, mual muntah, batuk, wheezing
O = T : 35,8 Rr : 33x N : 72x
A = asma bronkial
P=
- Nebu ventolin extra
- Dexametason 2 x ½ tab
- Ambroxol 3 x ½ cth
- Salbutamol 2 x ½ cth
4. Aska/8 thn/20kg kg/R. Jalan
S = os datang dengan keluhan muntah dan demam,
muntah 1x SMRS, BAB cair, pusing
O = T : 38,3 Rr : 36x N : 132x - Dumin = 10 x 20= 200mg

A = obs vomitus + febris H-1 - Ondan = 0,1 x 20 = 2 mg

P= - Pct tab = 10 x 20= 200 mg (½ tab)

- Dumin 250 mg supp extra - Domperidon = 0,25 x 20 = 5 mg

- Inj. Ondancentron ½ amp

- Paracetamol 3 x ½ tab
- Donperidon syr 3 x 1 cth

Igd : Novia
5. Zian/ 7 thn/ 20 kg/ L.6
S = os datang dengan keluhan demam 6 hari yll, BAB
mencret, mimisan 3 – 4x, sakit perut
O = T : 36,6 N : 67 x Rr : 28 x
A = obs febris H-7 ec Thyphoid fever
P=
- IVFD RL VII tpm makro
- Paracetmol flash 40 cc - Ceftriaxon 2 x 500 mg
- Sanmol 3 x 3¾ tab - Curcuma 2 x 1
- Ranitidin 2 x ½ amp
5. Hafidz/ 4 thn/ 19 kg/ L.6
S = os datang dengan keluhan demam 4 hari
yll, merah – merah di seluruh tubuh, mual
muntah (-), BAB cair (-)
O = T : 36,1 Rr : 32x N : 122x
A = obs febris H-4
P=
- IVFD RL XX tpm
- inj/. Ondancentron 2 x 1 amp
- Paracetamol syr 3 x 1½ cth
6. Bayu/ 10thn/ 22 kg/R. Jalan
S = os datang dengan keluhan sakit perut
kanan sejak 1 minggu yll, muntah (+) ketika
pertama sakit, os sudah berobat 2x
O = T : 36 N = 78x Rr : 40x
A = colic abdomrn
P=
- Paracetamol 3 x ½ tab
- Antasid syr 3 x 1 cth
- Ranitidin 2 x ½ tab
7. Fahri/8 thn/ 26kg/ R. Jalan
S = os datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yll, demam
naik turun, batuk pilek (-), mual muntah (-), gusi berdarah (-),
BAK BAK DBN
O = N : 102x/mnt Rr : 22 x/mnt T : 38,2 ᵒC
A = obs febris H-2
P=
- Dumin supp 250 mg, observasi 30 menit suhu 37,8ᵒC
- Paracetamol syr 3 x 2 cth
- Cetirizin 3 tab

metil prednisolon 2 mg 2 tab pulv 3x1

Vit. C 2 tab

Igd : Dian
 Rabu, 11 September 2019
1. Atiyah/ 13 thn/ 33kg/ L.7
S = os datang dengan keluhan nyeri perut 5 jam SMRS,
nyeri terus menerus, mual, demam ± 2 hari, nafsu makan
menurun
O = N : 100x T : 37,7 Rr : 28 x
A = obs. Febris H-2
P=
- IVFD RL XX tpm
- Paracetamol flash 500 mg
- Inj. Ondancentron 1 x 2mg
- Paracetamol 3 x ¾ tab

Igd : Uswatul
2. Afgan/ 11 thn/ 38 kg/ R. Jalan
S = os datang dengan keluhan batuk dan
sesak SMRS, wheezing (+)
O = N : 97x Rr : 20x T : 36,0
A = asma eksaserbasi akut
P=
- Nebu combivent
- Salbutamol 2mg 3 x 1
- Ambroxol tab 3 x ½
- Cetirizin tab 1 x ½

Igd : Zulfahmy
3. Bastian/ 6 thn/ 20 kg/ R. Jalan
S = os datang dengan keluhan keluar darah
dari hidung, demam 2 har yll, muntah
O = T : 37,3 N : 102x Rr : 30x
A = obs febris H – 2
A = obs. Febris H-2
P=
P=
- Pct syr dose 10-15mg/kgbb/x = 10
- Paracetamol tab 3 x ½ x 20 = 200 mg (3 x ¾ tab)

- Dumin 250 mg supp - Domperidon = 0,25 x 20 = 5mg

- Domperidon 3 x 2 cth
4. Varazihan/ 7 bln/ 6,5 kg/ R. Anak
S = os datang dengan keluhan BAB cair ± 10
SMRS, disertai mual
O = T : 36,5 N : 100x Rr : 42x A= DCA + dehidrasi ringan sedang
LK : 39cm LILA : 14 cm p=
A = DCA + dehidrasi ringan sedang - Keb. Cairan = 75 x 6,5 = 487 ml
P= Tpm = 20 tpm (mikro)
- IVFD RL XX tpm mikro - Ondan = 0,1 x 6,5 = 0,65 mg
- Inj. Ondancentron ¼ amp/ 12 jam - Lacto B 2 x 1 sach
- Lacto B 2 x 1 sach - Zinc 1 x 20mg
 Kamis, 12 September 2019
1. Reyhan/ 22 bln/ 14 kg/ Lt.6
S = os datang dengan keluhan demam 2, BAB mencret 2
hari SMRS. Hari ini BAB suah 3x, BAB disertai lendir,,
muntah mual (+). A= GEA + Febris H-2
p=
O = T : 36,6 C RR: 22 N : 130x/mnt
- Keb. Cairan = 75 x 8 = 600 ml
A : GEA + Ferbris H-2 - Tpm = 8 tpm (makro)

P: - Pct syr dose 10-15mg/kgbb/x = 10 x 14 =

140 mg (3 x ¾ sendok)
- IVFD RL X kocor 500 ml - Lacto B 3 x 1 sach
- Ondan = 0,1 x 14 = 1,4 mg
- Ondansentron 3 x 1 mg IV
- Aombroxol = 0,5 x 8 = 4mg (⅓ cth)
- Paracetamol 4 x 100 mg IV
- Zinc 1 x 20mg

Igd : Novia
2. Alzea/ 20 bln/ 8 kg/ lt.6
S = os datang dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yll, muntah 3x
hari ini, nafsu makan menurun, batuk pilek dari kemarin.
A= GEA dengan dehidrasi ringan-sedang +
O = T: 38, 5 N : 102 x/mnt p=

RR : 30 x/mnt LK : 43 cm - Keb. Cairan = 75 x 8 = 600 ml

- Tpm = 8 tpm (makro)
A = Obs. Vomitus + GEA dengan dehidrasi ringan-sedang
- Pct syr dose 10-15mg/kgbb/x = 10 x 8 = 80
P = - IVFD RL V tpm makro - inj. Ondancentron 0,5 cc / 12 jam mg (3 x ¾ sendok)
- Lacto B 3 x 1 sach
- Paracetamol syr 3 x ¾ cth - Ambroxol 3 x 1 cth
- Ondan = 0,1 x 8 = 0,8 mg
- Lacto B 3 x 1 - Zinc 1 x 20mg - Aombroxol = 0,5 x 8 = 4mg (⅓ cth)
- Zinc 1 x 20mg
- Dumin 125 mg ¾ ekstra

Igd : Dian
3. Salwa / 8 thn/ 18 kg/ R. Anak

S = os datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yll. Demam

paling terasa malam hari, mual muntah ± 5x hari ini, batuk, pilek,
belum BAB sampai sekarang

O = T : 37, 8 N : 120 x/mntRR : 22 x/mnt LK : 52 cm

- Keb. Cairan = 1400 ml
A : Obs. Febris ec TF
Tpm = 20 tpm
P:
- Ondan = 0,1 x 18 = 1,8 mg
- IVFD RL V tpm makro

- Inj. Ondancentron 1 cc / 12 jam -Paracetamol 3 x 1 ½ Cth

- Pct = 10 x 18 = 180mg (3 x 1 ½
Cth)
- Dumin supp 125 mg - Ambroxol 3 x 1 cth
- Ambroxol = 0,5 x 18 = 9mg

Bangsal : Syarif
4. Rafatar/ 9 bln/ 8,2 kg/ R. Anak

S = os datang dengan keluan BAB Cair > 7x, demam, muntah ≥ 5x hari
ini tiap makan/ minum muntah

O = N : 110 x/mnt RR : 32 x/mnt T : 38 C

A = GEA + Dehdrasi ringan-sedang + hipokalemia

P=

- Inj. Ondancentron ¼ cc / 12 jam

Guyur 50 cc RL → rumatan

- KA-EN 3A VII tpm

- Dumin 125 mg supp - Lacto B 2 x 1

- Zinc 1 x 10 mg - Paracetamol syr 3 x ¾ cth

5. Adelia / 3,2 thn/ 20 kg/ R. anak

S = os kejang dirumah < 5 menit, kejang didahului panas. Batuk

pilek sejak 7 hari yll. Sudah berobat tapi tidak ada perubahan

O = T: 37,6 c N : 120 x/mntRR : 42 x/mnt

A = KDS

P=

- IVFD RL X tpm makro

- Dumin 250 mg supp

- Paracetamol syr 3 x 2 cth

6. Fatir/ 18 bln/ 12 kg/

S = os datang dengan keluhan demam 3 hari yll, cacar (+), BAB

cair, kejang < 5 menit.

O = T : 38,5 N : 116 RR :24

A = Varicella

P = Dumin 125 mg

stesolid 5 mg

pct 3 x 1 cth

donperidon 3x1

Igd : Ricky
TERIMAKASIH