3/1  6/1

1. Tn. J 34 th
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati 1 hari yang lalu, mual (+), mual (-),
kembung
Td : 100/70
Hr : 80 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Dyspepsia
Domperidone 3x1
Sucralfat syr 3x2 cth
2. Tn. A 19 th
post kll hidung berdarah aktif
Td : 110/80
Hr : 80 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
ro : tampak os nasal deviasi
Epistaksis, Trauma nasal susp Fraktur nasal
Rawat luka
Tampon epinefrin 1 amp
3. Tn. A 29 th
Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal seluruh tuubh, tangan dan kaki jimpe kurang
lebih 15 menit smrs. Sebelumnya pasien minum obat paracetamol, dextromerthopan,
methyprednisolon, dan sulfametoksazoltrimetropin 3 jam yang lalu. Pasien pernah
seperti ini sebelumnya setelah makan ikan asap.
Td : 90/60
Hr : 100 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
 T : 37,0 oC
rx alergi obat
Inf. Nacl 0,9 %
Inj. Dipenhidramin 1x1 extra
Cetrizin 1x1
Methylprednisolon 3x1
Farmacrol syr 3x2 cth
4. An. A 4 th 11,5 kg
Post kll bertabrakan dengan sepeda motor berlawanan arah, pasien dibonceng ibunya
menggunakan sepeda motor. dahi sebelah kanan robek, pasien sadar setelah kll, mual
(-), muntah (-), pusing (-)
Hr : 100 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka robek di regio frontal dextra uk 1x0,5 cm
Vl regio frontal dextra
Wound toilet
Hecting 1
Paracetamol syr 3x1,5 cth
Amoxicicillin syr 3x1 cth
5. Nn. I 19 th
Post kll luka lecet di lutut dan pergelangan kaki kanan
Td : 120/80
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka lecet pada regio genue dan ankle dextra bewarna
kemerahan
VE regio genue dan ankle
 Wound toilet
Asam mafenamat 3x1
Antasida syr 3x2 cth
6. An. A 4 th 9,5 kg
BAB cair 2x encer ampas (+), lendir (-), darah (-), muntah (-), mual (-), panas (-)
Hr : 100 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Abdomen : supel, nt-, bu+, timpani
Tanda-tanda dehidrasi tak
DA tanpa tanda dehidrasi
L-bio syr 1x1 cth
Zinc syr 1x1 cth
7. Tn. S 32 th
Post kll luka lecet di lutut kanan kiri
Td : 110/80
Hr : 80 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka lecet pada regio genue dextra et sinistra bewarna
kemerahan
VE regio genue d et s
Wound toilet
Asam mafenamat 3x1
8. An. Z 7 th, 17 kg
Demam 2 hari naik turun, batuk berdahak, muntah (-), mual (-), bab dan bak tak, nyeri
menelan (-)
Hr : 85 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
 T : 38,0 oC
Febris H2
Pamol supp 250 mg extra
Puspakid 1x1 cth
Pamol syr 3x1,5 cth
9. Ny. S 22 th
Pasien datang dengan keluhan pusing setelah dipukul dengan tasbih oleh suami, dada
terasa nyeri setelah ditendang oleh suami
Td : 110/80
Hr : 100 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Cephalgia
Asam mafenamat 3x1
10. An. A 9 th, 24 kg
pasien datang dengan keluhan demam 2 hari smrs terus menerus, mual (+), muntah (-),
bab dan bak tak
Hr : 120 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 38,0 oC
Febris H2
Pamol supp 250 mg extra
Pamol syr 3x2 cth
Imunos syr 1x1,5 cth
11. Tn. S 65 th
pasien mengeluh sesak berkurang, batuk (+), demam (-)
Td : 120/70
Hr : 61 x/mnt
Rr : 27 x/mnt
 T : 37,0 oC
Pulmo : sdv (+), wh -/-, rbk +/-
Cor : Bising + pansistolik area mitral
EKG : sinus ritme, RBBB komplit, susp LAE, RVH
Pneumonia, PPOK eksaserbasi akut, ass CPC
O2 nasal kanul 3 lpm
Inf. Rl 10 tpm
Inj. Moxifloxacin 400 mg/24 jam
Nebul ventolin:pulmicort /8 jam
Lisinopril 10 mg/24 jam
Amlodipin 10 mg/24 jam
Paracetamol 500 mg/8 jam
Bisoprolol 2,5 mg/24 jam
Spironolacton 25 mg/24 jam
Miniaspi 80 mg/24 jam
Cpg 75 mg/24 jam
Inj. Furosemid 40 mg/12 jam
12. Tn. K 41 th
Pasien mengeluh nyeri perut sejak 1 bulan yang lalu hilang timbul, mual (+), bak seperti
teh, bab kehitaman 1x hari ini. Riwayat pengobatan di RS kudus dengan hepatitis b
kronik suspek HCC
Td : 120/80
Hr : 84 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,9 oC
Mata : ca -/-, si +/+
Abdomen : NT epigastrik dan hipokondriaka dextra (+), bruit aorta badomial (+), teraba
hepar membesar, Bu (+), hipertimpani
PHK, HCC
 Inf. Rl 20 tpm
Inj. Lansoprazole 1x1
Inj. Ampicillin 1 gr/8 jam
Spironolacton 100 mg/24 jam
Propanolol 1x40 mg
UDCA 3x1
Paracetamol 3x500 mg k/p
Transfusi bila Hb <8
13. Ny. D 34 th
G3P2A0 datang rujukan dari pkm kayen dengan partus macet
Td : 110/70
Hr : 78 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,7 oC
P3A0 postpartum spontan H0
Inf. Rl + 10 iu oksitosin 20 tpm
Metergin 1 amp im
Cefadroxil 2x500 mg
Asam mafenamat 3x500 mg
Vit BC 1 tab/12 jam
Vit A 200.000 1x1
Metylergometrin 3x1
4/1  7/1
1. Tn. A 42 th
Pasien datang mengeluh demam 3 hari yang lalu naik turun, mual (+), muntah (-), pusing
(+)
Td : 110/70
Hr : 82 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
 T : 37,6 oC
Febris h3
Paracetamol 3x500 mg
Ranitidin 2x1
2. An. D 10 th, 30 kg
pasien datang mengeluh panas 3 hari smrs naik turun, mual (-), muntah (-), nyeri perut
(-), bab dan bak tak, nyeri menelan (+).
Hr : 100 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 37,3 oC
Febris h3, TFA
Pamol syr 3 cth/4-6 jam
Cefixime syr 120 mg/12 jam
Methylprednisolon 8 mg 2-1-1
3. Nn. V 18 th
Pasien datang mengeluh nyeri perut bagian ulu hati sejak 1 jam smrs, mual (+), muntah
(-)
Td : 110/70
Hr : 79 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
T : 36,5 oC
Dyspepsia
Paracetamol 3x500 mg
Ranitidin 2x1
Antasida 3x1
4. Ny. E 40 th
Post ketusuk paku di kaki kanan 1 jam smrs, paku kotor, nyeri pada kaki
Td : 110/80
Hr : 85 x/mnt
 Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Vulnus Punctum Pedis Dextra
Inj. ATS 1500 iu
Paracetamol 3x1
Amoxicicillin 3x1
5. An. B 5 th, 17 kg
pasien mengeluh demam 2 hari smrs naik turun, mual (-), muntah (+), bab dan bak tak
Hr : 100 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 37,0 oC
Febris H2
Paracetamol syr 3x2 cth
Domperidon syr 3x1 cth
Antasida syr 3x1 cth
Puspakid syr 1x1 cth
6. Tn. S 39 th
Pasien datang mengeluh luka robek dilengan kiri setelah terkena gerindra waktu bekerja
Td : 120/80
Hr : 91 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,0 oC
Status lokalis : tampak luka robek di regio antebrachii sinistra uk 5x1 cm
VL regio antebrachii
Wound toilet
Hecting luar dalam
Cefixime 2x200 mg
Asam mafenamat 3x1
7. Ny. S 61 th
 Pasien datang mengeluh luka robek di lutut kanan setelah jatuh dari kamar mandi
kurang lebih 30 menit smrs
Td : 130/80
Hr : 88 x/mnt
Rr : 19 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka robek regio genue dextra uk 15x5x3 cm
VL regio genue dextra
Wount toilet
Hecting luar dalam
Cefixime 2x200 mg
Asam mafenamat 3x500 mg
8. An. A 2 th 12 kg
BAB cair 2x encer ampas (+), lendir (-), darah (-), muntah (+) 2x berisi air, mual (-), panas
(-). bab dan bak tak, nafsu makan menurun.
Hr : 100 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Abdomen : supel, nt-, bu+, timpani
Tanda-tanda dehidrasi tak
Vomitus, GEA
L-bio 1x1
Zinc syr 1x1 cth
Puspakid syr 1x1 cth
Domperidon 3x1/2 cth
13/1  24/1
1. Tn. S 35 th
Pasien datang mengeluh muntah >8 kali/hari sejak 2 hari yang lalu, mual (+), nafsu
makan menurun
 Td : 110/80
Hr : 78 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Vomitus frekuent
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ondancentron 3x1
Inj. Pantoprazole 1x1
2. Tn. S 63 th
Pasien datang mengeluh pusing berputar pandangan kabur, muntah > 5 kali, mual
Td : 140/90
Hr : 81 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Vertigo dan vomitus
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 3x1
Betahistin 3x1
Flunarizin 2x1
3. An. N 7 th 18 kg
Pasien datang dengan panas 2 hari, muntah 3x, muntah ketika makan. Sebelumnya
sudah berobat tapi tidak ada perbaikan
Hr : 119 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 39,0 oC
Febris H2 ec TFA
Pamol supp 250 mg
Pamol syr 2 cth/4-6 jam
 Amoxicicillin syr 2 cth/8 jam
Methylprednisolon 4 mg 2-1-2 (3 hari)
Domperidon 5 mg/8 jam
4. Tn. S 40 th
Pasien datang dengan keluhan merah di rongga mulut setelah makan parang, mulut
terasa panas
Td : 120/80
Hr : 79 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
T : 36,6 oC
Food poisioning
Cetrizin 1x1
Dexamethason 2x1
Sucralfat syr 3x1 C
5. An. I 3 th 12 kg
Pasien datang dengan keluhan mencret 3 x ampas (+), lendir (+), darah (-), muntah 3x,
nafsu makan menurun
Hr : 90 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 37,0 oC
Gea
Pamol syr 3x1 cth
Domperidon 3x1/2 cth
Zinc 2x1/2 tab
Lacto B 3x1 sachet
6. An. A 1 th 9 kg
Pasien datang dengan keluhan demam 2 hari yang lalu, batuk (-), muntah (-), bab dan
bak tak
Hr : 120 x/mnt
 Rr : 28 x/mnt
T : 38,5 oC
Febris h2
Pamol syr 3x1 cth
Puspakid syr 1x1 cth
Pamol supp 125 mg
7. An. A 6 th 15,5 kg
Pasien datang dengan keluhan bab cair > 3x ampas (+), lendir (+), darah (-), muntah 2x,
nafsu makan menurun
Hr : 120 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
T : 37,4 oC
Gea vomitus
Domperidon 3x1 cth
Pamol syr 3x2 cth
Lacto B 1x1
Zinc 1x1
8. An. A 12 th 42 kg
Pasien datang dengan keluhan demam 1 hari yang lalu, mual (+), pusing (+), bab dan bak
tak
Hr : 110 x/mnt
Rr : 23 x/mnt
T : 38,6 oC
Febris
Sanmol 500 mg/ 4 jam
Antasida syr 2x1 cth
Imunos 1x1
9. Tn. A 41 th 50 kg
Pasien datang dengan keluhan pegal pegal pada kaki dan badannya, pilek (+)
 Hr : 90 x/mnt
Rr : 23 x/mnt
T : 36,5 oC
Myalgia
Cetrizin 1x1
Neurodex 1x1
Pamol 3x1
10. Tn. S 70 th
Sesak kemeng di dada sejak kemarin tidak dijalarkan. Riwayat hipertensi, riwayat
merokok sudah berhenti lama
Td : 170/90
Hr : 88 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Obs dyspnea, AVB 2 mobitz 2 dg AES
O2 3 lpm
Inf Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj. Ketorolac 30 mg k/p
ISDN 3x5 mg
Aspilet 1x80 mg
Bisoprolol 1x2,5 mg
Candesartan 1x16 mg
Spironolakton 1x25 mg
14/1 31/1
1. Ny. J 70 th
Pasien jatuh dari tempat tidur dan terkena pinggiran tempat tidur setngah jam yang lalu
Td : 100/80
Hr : 80 x/mnt
 Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : luka robek uk 1x0,5 cm di region temporal sinistra
Vl
Wound toilet
Hecting
Amoxicicillin 3x1
Asam mafenamat 3x1
2. Ny. P 56 th
Pasien datang mengeluh demam sejak 2 hari yang lalu, tidak mau makan, mual (+), nyeri
perut (+)
Td : 100/70
Hr : 79 x/mnt
Rr : 19 x/mnt
T : 37,6 oC
Dyspepsia
Inj. Ranitidin 1 amp extra
Sucralfat syr 3x1 C
Lansoprazole 1x1
Caviplex 1x1
Pamol 3x1
3. An. M 1 th 8,6 kg
Pasien datang dengan keluhan demam 1 hari naik turun, 1 jam yang lalu pasien kejang
berlangsung 3 menit seluruh tubuh kaku setelah kejang anak mengangis
Hr : 144 x/mnt
Rr : 27 x/mnt
T : 40,6 oC
Febris, kds
Pamol supp 125 mg
 Inf D5 ½ ns 6 tpm
Inj. Diazepam 4 mg iv bila kejang
Pamol drop 1 ml/4-6 jam
Diazepam pulv 2 mg/8 jam
4. Tn. S 55 th
Pasien datang dengan keluhan muntah > 5 kali sejak 2 hari, nafsu makan menurun
Td : 110/70
Hr : 79 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,6 oC
Vomitus frekuent
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ondancentron 3x1
Inj. Pantoprazole 1x1
5. Ny. D 24 th
Pasien mengeluh sesak sejak 2 hari yang lalu, batuk (+), Rw asma
Td : 150/80
Hr : 90 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 37,0 oC
Pulmo : sdv (+), rh -/-, wh +/+
Astma attack
Nebul ventolin+pulmicort extra
Kapsul sesak 3x1
Methylprednisolon 3x4 mg
6. Nn. I 22 th
Pasien datang mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu muntah 3 x, mual (-), pusing
berputar
Td : 110/70
 Hr : 80 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,6 oC
Vertigo, vomit, febris
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 2x1
Pamol 3x1
Betahistin 3x1
Flunarizin 2x1
7. Ny. M 44 th
Pasien datang mengeluh demam 4 hari naik turun, muntah (+), mual (+)
Td : 120/80
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Febris, vomitus
Domperidon 3x1
Lansoprazole 1x1
Pamol 3x1
8. An. M 6 th 17 kg
Pasien datang denga keluhan panas 3 hari, sakit kalau menelan, bab dan bak tak
Hr : 110 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 38,8 oC
Febris tfa
Pamol supp 250 mg extra
Pamol syr 1 ½ cth/4 jam
Cefadroxil 3 dan dexamethason 4 (m.f pulv 2x1)
9. Sdr. A 18 th
Pasien post kll jatuh dari motor, pasien sadar pusing (-), muntah (-), nyeri pada luka di
tangan dan lutut serta luka robek di bibir atas
Td : 110/70
Hr : 86 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,6 oC
Status lokalis : terdapat luka lecet di regio manus dextra et sinistra, genu dextra
bewarna kemerahan. Terdapat luka robek uk 2x1 cm region bucal atas
Ve vl
Wound toilet
Hecting
Cefadroxil 2x1
Asam mafenamat 3x1
10. An. U 5 th 15 kg
Pasien datang dengan keluhan demam 2 hari, nyeri menelan disertai batuk
Hr : 100 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 38,8 oC
Febris tfa
Pamol supp 250 mg extra
Pamol syr 1,5 cth/4 jam
Dexamethason, cefadroxil, vit bc (mf pulv 2x1)
Bantif syr 3x ½ cth
11. Tn. M 55 th
Pasien datang mengeluh nyeri perut bagian ulu hati, mual (-), muntah (-), bab dan bak
tak
Td : 130/80
Hr : 90 x/mnt
 Rr : 20 x/mnt
T : 37,0 oC
Dyspepsia
Inj. Ranitidine 1x1 extra
Inj. Ketorolac 1x1 extra
Lansoprazole 1x1
Sucralfat syr 3x1 C
12. Sdr. A 20 th
Pasien datang mengeluh nyeri ulu hati, mual (-), muntah (+) 2 kali
Td : 120/70
Hr : 79 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,6 oC
Dyspepsia
Inj. Ranitidine 1x1 extra
Lansoprazole 1x1
Domperidon 3x1
13. An. S 2 th 7,5 kg
Pasien datang dengan keluhan kejang 1x berlangsung 4 menit seluruh tubuh kaku
setelah kejang anak mengangis, demam 1 hari naik turun, sebelumnya sudah diberikan
pamol supp di pkm. Pasien sudah berobat ke pkm mengenaik kondisi gizi buruknya
sudah mendapat penanganan dan edukasi tetapi tidak dilaksanakan
Hr : 114 x/mnt
Rr : 26 x/mnt
T : 40,0 oC
Kds gizi buruk
Inf Rl 6 tpm
Paracetamol drip 10 cc (jika suhu turun ganti jadi paracetamol 1 cth/4 jam po)
Inj. Diazepam 2 mg iv bila kejang
 Diazepam 1 mg/8 jam
14. Ny. S 48 th
Lemas, pusing berputar. Riwayat dm dan hipertensi
Td : 140/90
Hr : 82 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Gds pagi 50
DM, HT, Vertigo, CKD
Inf Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj. Ondancentron 40 mg/8 jam
Sucralfat syr 3x1 C
Furosemid 1x1
Lisinopril 1 x 5 mg
Amlodipin 1 x 10 mg
Concor 1 x 2,5 mg
ISDN 3 x 5 mg
Bicnat 3 x 50 mg
Asam folat 1x1
CaCo3 3 x 50 mg
Flunarizin 3x1
Betahistin 3x1
Glimepirid 3x4 mg (Stop)
Acarbose 3x1
D40 % 50 ml iv bolus
Inf. D10 20 tpm
15. Tn. R 55 th
 Nyeri punggung kiri, tidak bias tidur, kembung, nyeri ulu hati. Nyeri dada tembus ke
punggung kurang lebih 2 jam yll diberi extra ketorolac 1 amp iv
Td : 171/107
Hr : 68 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
SpO2 : 98%
Nstemi, Ht emergency
Inf Rl 20 tpm
Inj. Moxifloxacin 400 mg/24 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj. Ketorolac 30 mg k/p
Cpg 1x75 mg
Miniaspi 1x80 mg
Candesartan 1x16 mg
Amlodipin 1x10 mg
Alprazolam 1x0,5 mg
Bisoprolol 1x2,5 mg
Simvastatin 1x20 mg
Sp Cedocard 3 mg/jam
16/1  12/1
1. Ny. S 42 th
Pusing, panas sejak 4 hari yang lalu naik turun
Td : 130/80
Hr : 88 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Abdomen : supel, Bu +, teraba massa di suprapubik
Gd 1 : 147
 Gd 2 : 230
Febris H4, Massa suprapubik
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 2x1
Sucralfat syr 3x1 C
Pamol 3x1
Urinter 2x1
Glimepirid 1x2 mg
Metformin 2x500 mg
2. Ny. W 45 th
Sesak sejak 1 hari ini semakin lama semakin sesak, batuk (-), panas (-). Pasien post
opname 1 hari yang lalu
Td : 110/70
Hr : 100 x/mnt
Rr : 30 x/mnt
T : 37,0 oC
Ppok dd brpn, HAP
Inf Rl 20 tpm
Drip Levofloxacin 750 mg/24 jam
Inj. Gentamisin 80 mg/24 jam
Inj. Methylprednisolon 125 mg/8jam
Nebul ventolin 1 : pilmicort 1 /8jam
Kapsul sesak 3x1
Pamol 3x1
Candesartan 1x16 mg
ISDN 3x5 mg
3. An. M 3,5 th 10 kg
 Demam sejak 1 hari ini terus menerus, muntah tiap kali makan dan minum. Bab dan bak
tak. Telingan kanan terasa sakit
Hr : 105 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 39,6 oC
Vomitus frekuent, oma
Inf. Rl 10 tpm
Pamol supp 125 mg
Inj. Ceftriaxone 600 mg/24 jam
Paracetamol syr 4x1 cth
Alco syr 3x1/4 cth
4. Tn. K 76 th
Sesak sejak semalam memberat hari ini, batuk +, riwayat asma
Td : 130/80
Hr : 95 x/mnt
Rr : 28 x/mnt
T : 37,0 oC
Pulmo : sdv (+), wh +/+, rh -/-
Astma attack
Nebul ventolin 1 : pulmicort 1
Kapsul sesak 3x1
Lansoprazol 2x1
5. An. D 9 th 20 kg
Demam sejak 2 hari yang lalu, muntah 2 kali, batuk +, bab dan bak tak
Hr : 100 x/mnt
Rr : 30 x/mnt
T : 36,8 oC
Febris h2
Pct syr 3x2 cth
 Bantif syr 3x1 cth
Domperidon syr 3x1 cth
6. Ny. S 30 th
Pasien jatuh dari sepeda motor post kll saat menghindari lubang, pusing (-), mual (-),
muntah (-). Pasien dalam keadaan sadar
Td : 120/80
Hr : 81 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,0 oC
Status lokalis : tampak luka robek uk 6x1 cm di regio mandibula dextra
Vl region mandibula d
Wound toilet
Hecting dalam 6 luar 9
Asam mafenamat 3x1
Cefixime 2x200 mg
7. An. S 4 th 18 kg
Pasien jatuh saat turun tangga, terdapat luka robek dipelipis kanan
Hr : 90 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
T : 36,0 oC
Status lokalis : tampak luka robek 3x0,5 cm di region frontal dextra
Vl region frontal d
Wound toilet
Hecting 3
Pct syr 3x 1,5 cth
Cefadroxil 3 (pulv 2x1)
8. Ny. P 43 th
Pasien mengeluh panas 2 hari yang lalu, pusing. Nyeri pada lutut kanan
Td : 100/70
 Hr : 81 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 38,0 oC
Febris, OA genue d
Paracetamol 4x1
Vit BC 3x1
Antasida 3x1
Piroxicam 2x1
9. An. M 5 th 18 kg
Demam 2 hari yang lalu, batuk (+), muntah (+)
Hr : 85 x/mnt
Rr : 21 x/mnt
T : 38,7 oC
Febris h2
Pamol supp 250 mg
Pct syr 1,5 cth/4 jam
Domperidon syr 3x1 cth
Dextral syr 3x1 cth
10. Ny. D 50 th
Pasien mengeluh nyeri perut kiri bawah sejak 1 hari ini, mual (+), muntah (-), bab dan
bak tak. Riwayat op batu empedu
Td : 110/70
Hr : 82 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Abdominal pain
Inj. Ketorolac 1 amp
Antasida 3x1
Lansoprazol 1x1
 Spasmal 3x1
11. An. R 5 th 14,5 kg
Sesak nafas sejak semalam berbunyi ngik ngik, batuk +. Riwayat asma
Hr : 90 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,0 oC
Astma attack
Nebul ventolin
Salbutamol 2 mg (1/2 tab) dan methyprednisolon 4 mg (1/2 tab)  pulv 3x1
Dextral syr 3x1 cth
12. Tn. N 30 th
Pasien mengeluh nyeri pinggang kanan, sehari minum air putih kurang dari 1 liter, bak
dan bab tak
Td : 120/80
Hr : 81 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,0 oC
Cva +/-
Kolik renal dx
Inj. Gitas 1 amp
Gitas 3x1
Ketoprofen 2x1
13. Tn. A 62 th
Pasien post kll dengan cedera pada kepala, terdapat luka terbuka pada jempol kaki kiri
Ku : composmentis
Td : 100/70
Hr : 80 x/mnt
Rr : 21 x/mnt
T : 36,0 oC
 Status lokalis : tampak fraktur terbuka digiti 1 pedis sinistra dan susp fraktur maxilla
sinistra
Crush injury, open fraktur digiti 1 pedis s dan susp fraktur mandibula sinistra
Loading NaCl 500 ml
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Kalnex 1 amp
Inj. Ketorolac 1 amp
Inj. ATS 1 amp
Hecting jahit luar
Rujuk
14. Tn. S 48 th
Pasien post kll terdapat luka robek di pelipis kanan dan jejas diperut kanan
Ku : composmentis
Td : 110/80
Hr : 84 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,0 oC
Crush injury (vl frontal), hematoma frontal, susp internal bleeding
Loading NaCl 500 ml
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ketorolac 1 amp
Inj. Ranitidine 1 amp
Wt dan hecting 1
Inj. Vit K
Inj. Kalnex 1 amp
Inj. Cefotaxim 2 gr
Hb serial
17/1  13/1
1. Ny. Z 36 th
 G4P3A0 uk 12 mg mengeluh nyeri perut kiri bawah sampai ke punggung.
Td : 90/60
Hr : 90 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Abdomen : supel, Bu +, Nt kuadran kiri bawah, tidak teraba ballottement
ISK
Vit BC/C/SF 1x1
Kalk 1x1
Asam folat 1x1
Pamol 3x1
2. Tn. N 30 th
Kaki pasien terkena mesin gergaji saat kerja kemarin, bengkak (-), nyeri
Td : 120/80
Hr : 81 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka lecet uk 8x2 cm di regio kruris dextra
Ve regio kruris d
Rawat luka
Asam mafenamat 3x1
Cefixime 2x1
3. Ny. R 70 th
Pasien mengeluh pusing, muntah 3x, nyeri ulu hati, batuk 2 hari
Td : 120/80
Hr : 81 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,6 oC
Dyspepsia
 Domperidon 3x1
Sucralfat syr 3x1
Dextral 3x1
Vit BC 3x1
4. Ny. L 35 th
Pasien mengeluh demam 3 hari yang lalu naik turun, pusing, mual (-), muntah (-), bab
dan bak tak
Td : 100/60
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,3 oC
Febris h3
Sanmol 3x1
Imunos 3x1
Antasida 3x1
Curcuma 1x1
Cek dr ulang 2 hari lg
5. Nn. S 19 th
Pasien mengeluh demam 1 hari ini, mual (+), muntah (+) 3x
Td : 90/60
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 38,3 oC
Febris h1
Domperidon 3x1
Sucralfat syr 3x1
Pamol 3x1
6. Ny. K 51 th
Pasien ketusuk paku kemarin sore, nyeri kemeng pada kaki kiri
 Td : 100/70
Hr : 76 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,0 oC
Status lokalis : tampak luka tusuk uk 0,3 cm, nyeri, region plantarpedis sinistra
Vulnus punctum plantarpedis s
Rawat luka
Asam mafenamat 3x1
Cefixime 2x1
Metronidazol 3x1
Sucralfat syr 3x1
7. Nn. P 18 th
Pasien mengeluh demam 3 hari yang lalu naik turun, mual, pusing
Td : 110/80
Hr : 84 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,0 oC
Febris h3
Omeprazol 2x1
Paracetamol 4x1
Vit BC 3x1
8. Tn. A 60 th
Pasien mengeluh sesak nafas 3 jam yang lalu berbunyi ngik ngik
Td : 110/80
Hr : 80 x/mnt
Rr : 25 x/mnt
T : 37,0 oC
Pulmo : sdv +, rh -/-, wh +/+
Astma attack
 Nebul ventolin 1 : pulmicort 1
Kapsul sesak 3x1
Salbutamol 4 mg, teofilin ¼, ctm 1, ambroxol 1  caps 3x1
9. Sdr. S 18 th
Pasien mengeluh sakit kepala sejak hari ini dirasakan sampai belakang kepala, mual (-),
muntah (-)
Td : 120/80
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Tth
Sanmol 3x1
Vit bc 3x1
Alprazolam 1x0,25 mg
10. Nn. W 19 th
Pasien mengeluh pusing berputar sejak 1 hari ini, mual (-), muntah (-)
Td : 120/80
Hr : 100 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Vertigo
O2 3 lpm
Flunarizin 2x1
Betahistin 3x1
11. Tn. K 65 th
Pasien mengeluh nyeri perut ulu hati 3 hari yang lalu, mual (+), muntah (-), demam 3
hari, sesak (+), batuk (-), sudah berobat tapi tidak berkurang. Riwayat merokok sekarang
sudah berhenti.
Td : 120/80
 Hr : 98 x/mnt
Rr : 25 x/mnt
T : 37,5 oC
Pulmo : sdv +, rh +/+, wh -/-
Abdomen : supel, nt ulu hati, bu +
Abdominal pain, ppok, febris h3
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 3x1
Inj. Methylprednisolon 62,5 mg/12 jam
Nebul ventolin 1 : pulmicort 1 /8 jam
Paracetamol 3x1
12. Ny. P 75 th
Pasien mengeluh bab cair >5 kali, ampas (+), lendir (+), darah (-), perut krues2, mual (+),
muntah (-), sesak (+), nyeri dada 3 hari yang lalu
Td : 110/80
Hr : 107 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
T : 36,5 oC
Pulmo : sdv +, rbk +/+, wh -/-
Gea, ihd
O2 3 lpm
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 3x1
Diaform 2 tab/bab cair
Zinc 1x1
Cpg 1x75 mg
ISDN 3x5 mg
 Drip Moxifloxacin 400 mg/24 jam
Drip Metronidazol 500 mg/8 jam
18/1
1. Ny. S 42 th
Lemah, pusing
Td : 222/84
Hr : 98 x/mnt
Rr : 26 x/mnt
T : 36,5 oC
SpO2 : 94 %
Cor : Bj l-ll irreguler
VES bigemini, imbalance elektrolit, DM, Susp Massa VU
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 2x1
Sucralfat syr 3x1 C
Pamol 3x1
Urinter 2x1
Glimepirid 1x2 mg
Metformin 2x500 mg
Inj. Digoxin 1 amp
Sp Amiodaron 150 mg habis dalam 30 menit
Digoxin 2x1/2 tab
2. Ny. S 50 th
Pasien mengeluh pusing berputar sejak 2 hari yang lalu, nyeri ulu hati, mual (+), muntah
(-), sebelumnya sudah berobat tapi tidak ada perbaikan
Td : 130/80
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
 T : 36,5 oC
Vertigo, dyspepsia
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Sucralfat syr 3x1
Flunarizin 2x1
Betahistin 3x1
3. An. K 1,5 th 8 kg
Panas sejak 1 hari ini, bab cair 4 kali, muntah 3 kali, kejang 1x dirumah 3 menit kaku
seluruh tubuh setelah kejang anak menangis, nafsu makan menurun
Hr : 120 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 38,1 oC
Kds, dadtb
Inf. Rl 10 tpm
Pct syr ¾ cth/4 jam
Diazepam pulv 1mg/8jam
Zinc 10 mg/24 jam
L-bio 1x1
Inj. Ceftriaxon 400 mg/24 jam
4. An. A 5 th 13 kg
Demam 5 hari yang lalu naik turun, muntah (+) 5x, lemas
Hr : 108 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 37,6 oC
Febris h5, vomitus dehidrasi tak berat
Inf. Rl 15 tpm
Domperidon syr 3x1
Pct syr 1,5 cth/8 jam
5. An. Niko 16 th 40 kg
Pasien jatuh dari sepeda motor boncengan menghindari orang yang lewat, nyeri pada
lengan kiri
Hr : 88 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka lecet bewarna kemerahan pada regio antebrachii sinistra
Ve regio antebrachii s
Rawat luka
Asam mafenamat 3x1
Amoxicicillin 3x1
6. Ny. D 52 th
Pasien mengeluh nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu, muntah 2x, mual (-)
Td : 120/80
Hr : 78 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Dyspepsia
Inj. Ranitidine 1 amp
Sukralfat syr 3x1 C
Domperidon 3x1
Lansoprazol 1x1
7. Ny. S 38 th
Pasien mengeluh demam 1 hari ini, pusing, batuk (+), mual (-), muntah (+)
Td : 110/70
Hr : 70 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Febris h1
 Pct 3x1
Dextral 3x1
Sukralfat syr 3x1
Domperidon 3x1
Cefixime 2x200 mg
8. Sdr. G 20 th
Pasien jatuh post kll, pusing (-), mual (-), muntah (-), nyeri dagu kiri
Td : 110/80
Hr : 87 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka robek uk 3x1 cm regio mandibula sinistra
Vl mandibula s
Wound toilet
Hecting 3
Asam mafenamat 3x1
Cefixime 2x200 mg
9. Tn. S 53 th
Pasien jatuh post kll, nyeri pada kaki kanan
Td : 110/80
Hr : 86 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka memar bewarna kemerahan, deformitas (+), nyeri tekan (+),
pada regio 1/3 distal os femur dextra
Susp fraktur 1/3 distal os femur
Rawat luka
Inj. Ketorolac 1 amp
Pasang spalk 3 sisi
 Rujuk
19/1
1. Ny. S 42 th
Panas, mual (+)
Td : 140/90
Hr : 102 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
SpO2 : 99 %
Lab : K (1,94), Na (122,9), Cl (84,7)
VES bigemini perbaikan, imbalance elektrolit, DM, Susp Massa VU
Inf. Rl 12 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ondancentron 2x1
Inf. NaCl 3%
Sucralfat syr 3x1 C
Pamol 3x1
Urinter 2x1 (Stop)
Glimepirid 1x2 mg
Metformin 2x500 mg
Digoxin 2x1/2 tab
ISDN 3x5 mg
Aspilet 1x80 mg
Candesartan 1x16 mg
Cpg 1x75 mg
Sp KCl 25 meq dalam 50 cc aquabidest kec 4 cc/jam (2x)
2. An. A 1,5 th 10 kg
Pasien datang dengan keluhan muntah 3kali 3 jam yang lalu, demam (-), bab dan bak tak
Hr : 100 x/mnt
 Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Vomitus
Domperidon syr 3x 1,5 cth
Antasida syr 3x1,5 cth
3. Tn. R 47 th
Pasien mengeluh nyeri ulu hati sejak 1 hari ini, mual (-), muntah (-)
Td : 110/70
Hr : 78 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Dyspepsia
Ranitidin 2x1
Sucralfat syr 3x1 C
Kaltrofen supp
4. An. A 9,5 th 27 kg
Sesak sejak 2 jam yang lalu, batuk (+). Riwayat asma
Hr : 89 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Pulmo : sdv +, wh +/+, rh -/-
Asma attack
Nebul ventolin : pulmicort
Salbutamol 3x 1,5
Bantif syr 3x1 cth
Cetrizin syr 1x1 cth
5. Tn. S 64 th
Pasien mengeluh sesak sejak 1 jam yang lalu, batuk (+), riwayat asma
Td : 110/80
 Hr : 80 x/mnt
Rr : 24 x/mnt
T : 36,5 oC
Pulmo : sdv +, rh -/-, wh +/+
Asma attack
Nebul ventolin 1 : pulmicort 1
Salbutamol 3x1
Ambroxol 3x1
6. An. F 16 th 55 kg
Panas menggigil tiap jam 23.00, nyeri perut ulu hati. Riwayat merantau di Kalimantan 3
bulan yang lalu. Riwayat minum alcohol (+), extrajoss (+), kukubima (+)
Ku : composmentis
Hr : 85 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,6
Abdomen : distensi min, bu (+), nt ulu hati
Urin output 20 cc bewarna coklat kehitama setelah rehidarsi 2 flabot Rl
Malaria vivax (black water fever)
Rehidrasi Rl
Inf. D5 ½ ns 30 tpm
Inj. Ondnacentron 3x1
Inju. Ranitidine 2x1
Sucralfat syr 3x1 cth
Paracetamol 3x1
25/1
1. Ny. S 80 th
Sesak, belum bias bab, kentut (+)
Td : 150/90
Hr : 92 x/mnt
 Rr : 25 x/mnt
T : 36,5 oC
Pulmo : sdv +/+, eksperium diperpanjang +/+, Rbk +/+
Abdomen : distensi, defans muskuler (-), Bu + menurun
Abdominal pain dd ileus paralitik, obs dyspnea
O2 3 lpm
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj. Ondancentron 40 mg/8 jam
Drip Moxifloxacin 400 mg/24 jam
Sucralfat syr 3x1 C
Nebul ventolin 1 : pulmicort 1 /8 jam
Pasang DC
2. An. Y 5,5 th 13 kg
Panas naik turun sejak 2 hari yang lalu, mual (+), muntah (+), batuk (-), pilek (-), bab dan
bak tak
Hr : 88 x/mnt
Rr : 25 x/mnt
T : 37,0 oC
Febris h2
Domperidon syr 3x 1,5 cth
Dexa 2 dan ctm 2 (pulv) 3x1
Pamol syr 3x2 cth
3. An. R 8 bulan 7,5 kg
Panas sejak 2 hari yang lalu, mual (-), muntah (-), batuk (-), pilek (-), kejang (-), bab dan
bak tak
Hr : 140 x/mnt
Rr : 26 x/mnt
T : 39,0 oC
 Febris h2
Paracetamol supp 125 mg
Paracetamol syr 4x1 cth
4. Ny. F 39 th
Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal seluruh tubuh sejak kemarin setelah makan
pindang. Riwayat alergi obat (-), mual (-), muntah (-), nyeri ulu hati, badan terasa pegal-
pegal. Bab dan bak tak
Td : 110/80
Hr : 100 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Rx alergi makanan, dyspepsia, myalgia
Dexamethason 3x1
Ctm 2x1
Ranitidin 2x1
Sucralfat syr 3x1
Neurodex 1x1
5. An. H 7 th 14 kg
Sesak sejak 4 jam yang lalu berbunyi ngik ngik, batuk. Riwayat asma (+)
Hr : 88 x/mnt
Rr : 25 x/mnt
T : 37,0 oC
Asma attack
O2 2 lpm
Nebul ventolin 1
Methylprednisolon 4, ctm 2, ambroxol 3, salbutamol 2 (pulv) 3x1
6. An. A 7 th 16 kg
Bab cair 3x ampas (-), lendir (-), darah (-), demam (+) sejak semalam, mual (-), muntah (-)
Hr : 105 x/mnt
 Rr : 23 x/mnt
T : 39,0 oC
Febris h1, gea
Paracetamol supp 250 mg
Paracetamol syr 4x1,5 cth
Zinc syr 20 mg 1x1
Liprolac sachet 1x1
Oralit sachet 75 cc tiap muntah/diare
30/1
1. Ny. January 24 th
Pasien kejang setelah melahirkan anak pertama secara spontan
Td : 150/70
Hr : 118 x/mnt
Rr :30 x/mnt
T : 36,5 oC
SpO2 : 100 %
Postpartum dg eklampsia
Inf 2 jalur Rl 20 tpm
Inj. MgSO4 20% 4 gr
Sp MgSO4 20% 1gr maintenaince
Inj. Ceftriaxone 1 gr
Nifedipin 2x10 mg
Rujuk
2. Ny. Asminah 82 th
Perut terasa panas pusing cekot-cekot bab cair 1x (+), ampas (+) lendir (-) darah (-) mual
(-) muntah (-) nyeri dada (-) sesak (-)
Td : 150/90
Hr : 79 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
 T : 36,6 oC
Ihd, sindrom geriatric, febris akut dg trombositopenia
O2 3 lpm
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Sukralfat syr 3x1 C
Cpg 75 mg/24 jam
Pamol 500 mg/24 jam
Candesartan 4 mg/24 jam
Amlodipin 10 mg/24 jam
3. Ny Bati 58 th
Nyeri perut ulu hati, muntah tiap mau makan, mual (+), lemas sejak 5 hari yang lalu,
susah makan. Riwayat DM, tidak minum obat 5 hari yang lalu
Td : 110/60
Hr :86 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Mata : Ca +/+
Abdomen : supel, bu + meningkat, timpani, nt ulu hati
Hb 7,5 gr/dl
Abdominal pain, vomitus frekuent, dm, anemia
Inf Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj. Ondancentron 40 mg/8 jam
Sucralfat syr 3x1 C
Glimepirid 1x2 mg
Transfuse PRC 2 kolf
Inj. Diphenhydramin pre transfuse
4. Sdr. M 20 th
Pasien jatuh dari sepeda motor, nyeri pada kaki kanan, muntah (-), pusing (-), ps dalam
keadaan sadar
Td : 110/80
Hr :86 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak memar pada region kruris dextra, krepitasi (+), nyeri (+), rom (+)
X foto : fraktur os fibula dextra
Fraktur fibula dextra
Inj. Ketorolac 1 amp
Bidai
Rujuk
5. Sdr. A 27 th
Pasien mengeluh panas sejak hari ini, mual (+), muntah (-), nyeri perut bagian ulu hati,
bab dan bak tak
Td : 110/70
Hr : 88 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 38,5 oC
Febris h1, dyspepsia
Paracetamol 3x1
Sucralfat syr 3x2 cth
Neurodex 1x1
6. Sdr. N 18 th
Pasien datang dengan nyeri pada luka di bibir setelah terjatuh dari sepeda motor,
muntah (-), pusing (-)
Td : 110/70
Hr :98 x/mnt
 Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Status lokalis : tampak luka robek di labium oris bawah uk 3x1 cm
Vl labium oris
Wound toilet dan hecting
Asam mafenamat 3x1
Cefixime 2x1
7. Ny. P 70 th
Pasien datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari ini, mual (-), muntah (-),
sesak (-), riwayat hipertensi
Td : 160/90
Hr : 98 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 36,5 oC
Vertigo, ht
Amlodipin 1x10 mg
Betahistin 3x1
Flunarizin 2x1
Ranitidine 2x1
8. Ny. R 39 th
Pasien mengeluh sesak napas 2 jam yang lalu, riwayat asma, batuk (-), demam (-)
Td : 140/80
Hr : 99 x/mnt
Rr : 26 x/mnt
T : 36,5 oC
Asma attack
Nebul ventolin 1 : pulmicort 1
Kapsul sesak 3x1
Methylprednisolon 3x1
9. Tn. P 49 th
Pasien mengeluh panas sejak 3 hari yang lalu naik turun, muntah (-), mual (-), nyeri
perut ulu hati, bab dan bak tak
Td : 120/80
Hr : 86 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 37,8 oC
Febris h3, abdominal pain
Inf. Rl 20 tpm
Inj. Ranitidin 2x1
Sucralfat syr 3x1 C
Pct 3x1
10. An. P 2 th 9 kg
Demam sejak satu hari ini, batuk (+), pilek (-), muntah (-), riwayat kejang 1 th yang lalu,
bab dan bak tak
Hr : 110 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
T : 39,0oC
Febris h1
Pamol supp 125 mg
Paracetamol syr 1 cth/4 jam
Diazepam 1 mg/8 jam (pulv)
Dextral syr 2x1/4 cth
Puspakid syr 1x1/2 cth