Borang Igd RS-1

An. Khalisha , 4th10bl, 16.
5kg
S: muntah sejak Kamis, sehari 3-5x. Hari ini muntah 2x. Tidak ada darah. Makan sedikit. Minum
banyak. Belum bab sejak Kamis. Bak dbn.
O: ku cukup, cm
HR 98
T 36.5
RR 20
BB 16.5kg
Mata: cowong -/-

Thorax: simetris, sdv+/+, s1s2reg
Abd: soefl, nt(-), hipertimpani
Crt<2"
A: vomiting profuse
Tx igd:
Inf kaen3B 1300cc/24j
Inj ondansentron 2.5mg/8j
Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih.

[12/24, 00:45] Nadira As'ad: Selamat malam, dokter. Izin melaporkan pasien baru igd:
An. Hefdzi Khowarizmi, 1th9bl, 10.7kg

S: bab cair sejak kamis, >3x/hari. Hari ini dr jam 22.00>5x. Lendir darah (-). Muntah (-). Ma/mi
menurun.
O: ku cukup, cm
Hr 101
Rr 22
T 36.6
SpO2 97
Mata: cowong -/-
Thorax: simetris, sdv+/+, s1s2 reg
Abd: soefl. Nt(-)
Akral hangat (+)
A: GEA
Tx igd
Inf D5 1/4 1000Cc/24j
Zinc syr 20mg 1x1
L bio 1x1
[12/24, 17:52] Nadira As'ad: Selamat sore, dokter. Izin melaporkan pasien baru igd:
Ny. Wira Jayanti, 34th,bpjs
S: ndredeg, lemes jika berjalan.dada seperti ditusuk di sebelah kiri. Mual muntah sejak kemarin
2x. Nyeri ulu hati (+).
Rpd: jantung (peripartum cardiomiopathy), ht
O: ku cukup, cm
Td 139/103
Hr 89
Rr 28
SpO2 96%
Kepala CA-/-
Thorax: simetris
Pulmo: SDV. +/+
Cor: S1S2 tunggal, apex melebar ke lateral
Abd: soefl, nyeri tekan epigastric
Ext: hangat
A: obs chest pain + dispepsia syndrome + chf
Tx igd
Inf nacl 0.9% 7tpm
Inj ranitidin 1A
Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih.
[12/24, 18:50] IGD Rsb: CHF+HT+ISPA
[12/24, 20:24] Nadira As'ad: Diet TKTPRG 1700 kkal

Inf RL 7 tpm
Inj gastridin 2x1 amp
Inj terfacef 2x1 g
Inj furosemid 3x1 amp
Spironolakton 25 mg 0-1-0
Erdostein 3x1
Sanmol 3x1 tab k/p
Candesartan 8 mg 0-1-0
Thorax foto
Selamat malam dokter. Izin melaporkan pasien baru igd:

An. Misha khalifa adiova, 1th, 9.4kg
S: diare >3x, muntah >5x. Muntah hari ini 2x. Ma/mi sedikit. Demam +- 3 hari ini
Riw obat pct
O: ku cukup, cm
Hr 120
Rr 24
T 36.6
SpO2 99%
Mata cowong-/-
Thorax sdv+/+, s1s2reg
Abd soefl, nt(-)
Ext akral hangat
Crt<2s
A: Gea+ vomiting
Tx igd:
Inf KAEN 3B 1000/24j
Inj ondansentron 1mg
L bio sach 1x1
Sanmol 3x100mg k/p
Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih

[12/25, 09:00] IGD Rsb: Hipoglikemi+CHF
Diet TKTP 1800 kkal

Inf D10 7 tpm
Inj furosemid 1x1 amp
Spironolakton 25 mg 0-1-0
Concor 2,5 mg 0-1-0
CPG 1x75 mg
Cek GDA tiap 8 jam
[12/25, 10:25] Nadira As'ad: Selamat pagi, dokter. Izin melaporkan pasien baru igd :
Sdr. Aditya wira, 24th, bpjs

S: demam 8 hari. Saat hari ke 4, demam >39° keluar ruam merah di tubuh. Ruam tidak gatal.
Muntah sejak 4hari yll, sehari 3x tiap makan. Ma/mi sedikit. Penurunan BB 1bulan ini (+)
Rpd: pneumonia sejak 2mg yll, typhoid (2019 awal)
Riw obat: pct, sanprima (kombinasi dari Trimethoprim dan Sulfamethoxazol)
O: Ku cukup, cm
TD 98/64
HR 124
T 38.1
SpO2 96%
Bb 46kg/ Tb 171 (BMI 15.7)
Mata: CA-/-
Thorax : sdv+/+, ronchi-/-; S1S2reg
Abd: nyeri ulu hati (+), soefl.
Ext dbn
Lab terlampir
A: OF H.8 ec dengue fever + vomiting + pneumonia
Tx igd:
Inf PZ 20tpm
Inj pumpicell drip
Inj ondansentron 4mg/8j
Inj paracetamol 1g
Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih

[12/25, 11:40] Nadira As'ad: Selamat siang, dokter. Izin melaporkan pasien baru igd:
Ny. Yustina Supriati, 45th, bpjs IA
S: Nyeri kepala sejak 2 hari ini seperti ditekan. Mual(-), muntah (-). Ma/mi sedikit. Nyeri perut
tidak ada. Keluar keringat dingin saat malam hari. Untuk berjalan agak jauh tdk kuat. Pusing
berputar disangkal.
O: ku cukup, cm
Td 120/73
Hr 83
Rr 20
T 36.2
SpO2 95%
Mata: CA-/-
Thorax: simetris, dbn
Abd: soefl, nt(-)
Ext: hangat
A: Tension Type Headache
Tx igd:
Inf RL 20tpm
Inj paracetamol 1g

An. Samuel, 10bl, 8.5kg

S: muntah +- 7x, BAB cair 5x, makan sedikit. Minum baik. Bak dbn
O: KU cukup, CM
HR 112
RR 20
T 37.2
Mata: cowong -/-
Pulmo: sdv+/+
Abd: soefl, nt(-)
Ext: hangat
A: GEA + Vomiting
Tx igd
Kaen 3B 1000cc/24j
Inj ondansentron 3x 1mg
Inj ranitidin 2x10mg
L bio 1x1
L zinc 1x20mg

An. Fachri, 5th, 19kg
S: muntah
Muntah hari ini >10x. Tiap ma/mi mual muntah Pipis hari ini hanya 1x. Bapil 3 hari ini.
O: KU cukup, CM
HR 100
T 37.3
RR 20
Mata: cowong -/-
Abd: turgor baik, Nt (-), soefl
Ext: hangat
A: vomiting profuse + dehidrasi ringan sedang
Tx igd:
Inf kaen 3b 1500cc/24j
Inj ondansentron 3x 3mg
Inj ranitidin 2x20mg
lapifed syr 3xcth 2

[12/30, 04:45] Nadira As'ad: Selamat pagi, dok. Izin melaporkan pasien baru igd:
An waziatul qori', 5th, 18kg, umum

S: muntah >10x sejak sore kmrn, diare 5x sejak semalam. tiap makan, mual. Diare tdk ada darah.
Demam sejak hari ini
O: ku cukup, cm
Hr 140
Rr 22
T 37.5
Mata: cowong -/-
Pulmo: sdv+/+
Abd: soefl, nt(-)
Ext: hangat
A: vomiting profuse + GEA
Tx igd
Inf kaen 3B 1400cc/24j
Inj paracetamol 180mg
Inj ondansentron 2.7mg
L bio 1x1
Zinc syr 20mg 1x1cth
--------------------------
Tn. F, 54th, 70kg, 170cm
Pasien rujukan poli Urologi dengan vesicolithiasis pro vesicolithotripsy. Pasien awalnya sering
kencing tidak lampias, kadang nyeri. Pipis kadang berpasir, dan jadi lebih lancar ketika berubah
posisi. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan ini. Saat ini tidak ada keluhan.
MMT jam 4.00
Ku: cukup, CM
TD 120/80
HR 88
T 36.5
RR 18
Abd soefl, tidak nyeri.
A: vesicolithiasis
P:
MRS
Inf PZ 20tpm
Pro vesicolithotripsy jam 15.00
----
tn. B, 49th, 80kg, 180cm
pasien datang dengan keluhan nyeri perut mendadak sejak 2jam SMRS. Nyeri perut dirasakan di
sisi kanan. Mual muntah (+) 2x isi cairan dan ampas sedikit.
Ku: cukup, CM
TD 110/70
HR 120
T 37.8
RR 20
Abd soefl, nyeri di reg. illiaca dextra, mc burney (+), psoas sign (+), obturator sign (+)
Skala nyeri 6-7
Lab WBC 13.0
A: Appendisitis akut
P:
Tn. L, 54th, 70kg, 170cm
Pasien rujukan poli Urologi dengan BPH pro TURP. Pasien awalnya sering kencing tidak
lampias, kadang nyeri. Saat ini tidak ada keluhan.
MMT jam 8.00
Ku: cukup, CM
TD 110/70
HR 88
T 36.5
RR 18
Abd soefl, tidak nyeri
A: BPH
P:
Inf PZ 20tpm
Pro TURP
nn. I, 12th, 30kg, 130cm
pasien rujukan poli THT dengan adenotonsilitis kronik pro TE hari ini. Keluhan awalnya sering
batuk, nyeri telan sejak 2 bulan ini. Saat ini tidak ada keluhan.
MMT jam 7.00
Ku: cukup, CM
TD 100/70
HR 88
T 36.5
RR 18
Mulut: tonsil T4-T4, tidak hiperemis
A: Adenotonsilitis kronik
P: MRS
Inf D5 ½ 1500cc/24j
Pro TE jam 16.00
-------------
Ny. K, 30th, 150cm, 60kg
Pasien GII P1-1 UK 10/11mg datang sendiri dengan keluhan mual muntah >5x sejak kemarin.
Lemas (+). Ma/mi sedikit
Ku: cukup, CM
TD 100/70
HR 88
T 36.5
RR 18
CA -/-
Abd:
TFU setinggi pusat
DJJ 138x/min
His -
VT tidak dilakukan
A: Hiperemesis gravidarum
P:
MRS
Inf D5 20tpm
Vit B6 2x1
Ny. P, 26th, 155cm, 60kg

Pasien G1P0-0 UK 40/41mg T/H/letkep datang sendiri dengan keluhan keluar cairan bening dari
kemaluan sejak 4 jam yll, warna jernih. Kenceng-kenceng dirasakan belum teratur.
Ku: cukup, CM
TD 110/70
HR 88
T 36.5
RR 18
Abd:
TFU 28cm
DJJ 140x/min
His 1x/10’ lama 10-15”
VT buka 3, puka, T/H
A: G1P0-0 UK 40/41mg T/H/letkep dengan KPD fase aktif

P:
MRS
Awasi tanda-tanda persalinan
An. A. Rafif/ 6 bln/bb 6.2 kg/AA

Keluhan demam naik turun sejak 10 hr, hari ini mual (+), muntah 5x, ma/mi sedikit, tgl 13/09/19
pasien di sumbawa, BAK berwarna merah, sdh diperiksakan dan di lab hasil ISK, sdh dapat
terapi cefixime syr, domperidon, saat ini BAK berwarna kuning
KU : cukup
N 100x/mnt
RR 24x/mnt
T 38
CA (-/-), SI (-/-)
akral dingin (-/-), crt <2 dtk
Status lokalis : phymosis (+)
Dx : ISK + phymosis
Tx sementara IGD
Inf KN3B 600cc/24jam
Inj pamol 3x60 mg (k/p)
Inj ondancentron 0.5 mg
Mohon advice lebih lanjut dokter

Terimakasih
Ny. Djami, 51th, umum
S: pusing sejak jam 3pagi. Mual (+), muntah (-).pusing tidak berputar. Kelemahan anggota
gerak tidak ada. Pasien masih bs berjalan hanya lemas. Makan terakhir kemarin sore, jika makan,
mual.
o: ku cukup, cm
Td 212/121
Hr 94
Rr 20
T 36.3
Mata: CA -/-
Pulmo: SDV +/+, Wh -/-
Cor: S1S2 reguler
Abd: soefl, NT (-)
Ext: oedema tidak ada
Lab terlampir
A: Ht urgensi
Tx di igd
Inf Nacl 18tpm
Inj ondansentron 3x4mg
Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter.

[12/3, 10:39] Nadira As'ad: Selamat pagi, dok. Izin melaporkan pasien baru IGD:
An. Firaz Wirya/ 4th/ umum
S: diare+muntah
Diare + muntah sejak 2hari yll. Diare >10x. Mual 4x, muntah sedikit.
O: ku cukup, cm
Hr 128
Rr 24
T 36.3
Bb 17.5kg
Mata cowong -/-

Pulmo sdv+/+
Cor S1 S2 reg
Abd soefl, turgor<2s
Lab terlampir
A: GEA + Dehidrasi Ringan
Tx igd:
Kaen 3B 1700cc/24j
Inj ondnasentron 2.5mg k/p muntah
L zinc 1x 20mg

[12/6, 14:48] IGD Rsb: Selamat siang, dok. Izin melaporkan pasien baru igd:
Ny. Dewi Fatimah, 50th, BPJS

S: muntah muntah sering sejak semalam, nyeri perut+, mual+. Post kemoterapi 3 hari yg lalu di
Bhayangkara Kediri sudah 8x kemo
RPD : ca ovarium
RPO : lanzoprazole, Ondansentron, dexametasone
O:
gcs 456
td 117/82
Hr 92
Rr 20
Suhu 36.4
Spo2 99%
K/L : CA +/+
Tho : ves +/+, s1s2 tunggal
Abd : soepl, nyeri tekan (+) Epigastrium
Ext : dbn
Lab terlampir
A: Obs Vomiting ec chemoteraphy side effect
Tx igd
Inf KAEN 3A 28tpm
Inj Ondansentron 8mg
Inj ranitidin 50mg

[12/6, 20:20] Nadira As'ad: Selamat malam, dok. Izin melaporkan pasien baru igd:
Ny. Wasirah, 67th, Umum

S:
Pusing, nyeri kaki
Pusing sejak hari ini. Nggliyer(+). Makan minum sedikit sejak 1mg ini. Lemas.
Nyeri kaki kanan sejak 2 hari ini. Bengkak, untuk berjalan nyeri.
RPD : DM (tdk terkontrol)
O:
gcs 456 CM
td 121/75
Hr 111
Rr 20
Suhu 36.8
GDA 353
WBC 17.4
K/L : CA -/-
Tho : ves +/+, s1s2 tunggal
Abd : soepl, nyeri tekan (-)
Ext :
ST Lokalis ankle dextra
I: bengkak daerah digiti pedis III dextra ke atas ankle (foto terlampir), merah, mata pus (+)
P: hangat
Lab terlampir
A: abses pedis digiti III Dextra + DM Tipe II
Tx igd
Inf Nacl 18tpm
Inj Ketorolak 10mg
Inj Pumpicell 1A

[12/11, 22:57] IGD Rsb: Selamat malam dok, izin melaporkan pasien baru IGD:
Tn. Rebo, 74th, umum
S: lemas
Lemas sejak 3hari ini. Ma/mi menurun. Nyeri uluhati 3hari. Batuk (-), bab bak dbN
O: Ku lemah, Cm
TD 97/66
HR 80
Rr 30
T 36.2
SpO2 96%
Lab terlampir
A: suspek sepsis
Tx igd
Inf pz 500cc loading 1jam
Inj pumpicell 1x1vial drip
Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut. Terimakasih

[12/11, 22:57] IGD Rsb: Dispepsia+low intake+ sepsis ec?+CKD+hipernatremia
Diet TKRP lunak 1700 kkal

Inf D51/2 NS 20 tpm
Inj esola 2x40 mg
Inj ceftriaxon 2x1 g
Drip cernevit 1x1 amp
Nucral syr 3xcth 2
Prorenal 3x1
Cek UL
[12/11, 22:57] IGD Rsb: Diet DM 1700 kkal
Inf RL 20 tpm
Inj ketorolac 3x10 mg k/p
Inj terfacef 2x1 g
Inj metronidazol 3x500 mg
RCI inj apidra 2x4 iu iv selang 1/2 jam
Jika gda <250, lanjut maintenance inj apidra 3x6 iu sc ac
Foto pedis D& thorax, ekg
[12/12, 15:48] Nadira As'ad: Selamat sore, dok. Izin melaporkan pasien baru igd:
Tn. Muspar, 55th, Anggota
S: sesak sejak Rabu setelah jaga polres. Sesak disertai nyeri dada tembus ke punggung. Pusing
(+), mual (-), muntah (-). Pasien rujukan poli jantung dg STEMI anteroseptal.
Riw: DM sejak 2002, HT (-), Merokok (+) berhenti 8th yll

Pasien alergi infus PZ
O: ku cukup, cm
Td 130/76
Hr 108
T 36.9
Rr 20
SpO2 98%
Tho: simetris
Pulmo: SDV +/+./
Cor: S1 S2 reg
Abd: supel, Nt(-)
Lab ekg terlampir
A: STEMI anteroseptal
Tx igd:
O2 NK 3-4lpm
Pasang venflon
[12/12, 17:25] IGD Rsb: Dx Recent Anteroseptal AMI
Tx :
Cek Troponin, GDA serial
Foto thorax
O2 nasal 3-4 lpm
PZ 500cc/24jam
Proxime 100mg 1x3 tablet dikunyah, dilanjutkan Proxime 100mg 1x1 tablet
Clogin 75 mg 1x4 tablet, dilanjutkan Clogin 75mg 1x1 tablet
Nosorbid pump 1 mg/jam
Arixtra 2,5 mg 1x1 subcutan
Bisovell 5 mg 1x1/2 tab
Atorvastatin 20mg 1x 2 tab
Disolf 3x2 tab
Zypraz 0,5mg 1x1 tab
Laxadyne syrup 3x 1 sendok makan
Coten 100mg 2x1 tab
MRS di ICU atas indikasi sindroma koroner akut
[12/12, 17:51] Nadira As'ad: Selamat sore, dokter. Izin melaporkan pasien baru igd:
Ny. Suwarsih, 64th, Pnp, orangtua dari dr Bambang Sp. An
S: nyeri dada memberat 2 hari ini, dirasakan awalnya sejak 1mg. Nyeru tembus punggung(+).
Pusing (+). Pasien rujukan poli jantung dg unstable angina dd NSTEMI dan HHD
RPD: Maag (+), DM (-), HT(-)
O: Ku cukup, CM
TD 193/109
HR 76
RR 20
T 36.6
SpO2 96%
Tho: simetris
Pulmo: SDV +/+, RBH -/-
Cor: S1-2 reg
Abd: soefl, NT (-)
Lab, ekg terlampir
Tx igd:
O2 Nasal 3-4lpm
Inf PZ 500cc per 24j

[12/12, 18:01] IGD Rsb: Dx PJK OMI inferior + Unstable angina dd NSTEMI + HHD
Tx :
Cek Troponin
Foto thorax
O2 nasal 3-4 lpm
PZ 500cc/24jam
Canderin 16 mg 1x1 tab
Coten 100mg 2x1 tab
[12/12, 18:16] Nadira As'ad: Selamat malam, dokter. Izin melaporkan pasien baru Igd:
An. Moh Hafidz Khaira, 6th, putra Pak Anwar

S: demam 2 hari ini, ma/mi sedikit, bapil (+). Nyeri perut (+), flatus (+), belum BAB 2 hari ini.
O: Ku cukup, CM
HR 129
T 37.7
RR 20
BB 21kg
Tho: SDV+/+, S1-2 reg
Abd: soefl, NT (-), BU (+)
A: Obs febris H. II
Tx igd
Inf D5 1/2 1500cc/24j
Inj Paracetamol 3x 200mg
Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih

Tn. Nurham Naim, 76th, BPJS
S: nyeri dada kiri sejak 2 hari ini, menjalar hingga rahang kiri. Pasien riw. berobat ke jantung dg
jantung koroner. 1 minggu ini obat jantung tidak diminum teratur.
RPD: jantung (+) pjk, DM (+), HT(+)
O: Ku cukup, CM
TD 112/59
HR 66
RR 20
T 37.3
SpO2 96%
Tho: simetris
Cor: S1-2 reg
Abd: soefl, NT (-)
Lab, ekg terlampir
Tx igd:
Clogin 75mg 4tab
Aspillet 80mg 4tab
O2 Nasal 3-4lpm

[12/13, 08:41] IGD Rsb: Dx PJK OMI anteroseptal + Unstable angina dd NSTEMI
Tx :
Cek Troponin
Foto thorax
O2 nasal 3-4 lpm
PZ 500cc/24jam
Disolf 3x1 tab
Coten 100mg 2x1 tab
[12/13, 08:43] IGD Rsb: Kasih lapifed dm syr 3xcth 2
[12/13, 08:43] IGD Rsb: Ranitidin 2x25 mg
[12/13, 12:48] IGD Rsb: Dx CHF + Bradycardia
Tx :
Cek DL, kreatinin, kalium
Foto thorax
Ekg serial
O2 nasal 3-4 lpm
PZ 500cc/24jam
Inj Uresix 2 ampul bolus IV dilanjutkan inj Uresix 3x1 ampul IV
Inj Pantopump 1x1 drip IV
Nairet 2,5 mg 2x1/2 tab
Canderin 8 mg 1x1 tab
Spirola 25 mg 1x1 tab
Intervask 5 mg 1x1 tab
Coten 100mg 2x1 tab
MRS
[12/18, 17:29] IGD Rsb: Selamat sore dok ijin konsul pasien baru igd
Tn. Hari/62th/bpjs
Bab hitam 3hari smrs ihari bab 4-5x lemes nyeri pada uluhati (+)
Rpd: sakit kuning sebelumnya disangkal
Ku: cukup
Td:149/80
N:100
Rr:20
T: 36,8
Hasil lab terlampir foto
Dx: obs melena susp gastritis erosif
Di igd mendapat terapi

Inf pz 20tpm
Inj pumpisel 1x1
Inj ondancetron 2x4mg
Mohon advice dan tatalakdana dari dokter
[12/18, 17:29] IGD Rsb: Melena pro evaluasi+anemia+leukositosis+DM tipe 2
Diet DM bubur halus 1800 kkal

Inf PZ 14 tpm
Inj pantoprazol 2x40 mg
Inj transamin 3x500 mg
Inj anbacim 3x1 g
Inj apidra 3x4 iu sc ac
Sukralfat syr 3xC1
Tranfusi PRC 2 kalf
Cek HBsAg, UL
DL post tranfusi
Tn. Agus Suyatno, 35th, suami perawat Dahlia
S: pingsan setengah jam SMRS saat sedang berkerja. Sebelum pingsan, pasien merasa nyeri dada
kiri yang dirasakan hingga bahu kiri. Leher belakang cengeng.
Rpd: HT(-), DM (-)
O: Ku cukup, CM
TD 150/80
HR 88
T 36.7
Rr 20
SpO2 99%
Thorax: simetris
Cor: S1-S2reg
Abd: soefl, Nt(-)
Lab, ekg terlampir
Dx: angina pectoris dd nstemi

Tx igd:
O2 nasal 3lpm
Inj ranitidin 2x1A
[12/18, 18:46] IGD Rsb: Dx Syncope + Angina pectoris
Tx :
Cek Troponin
Foto thorax
Ekg serial
PZ 500cc/24jam
Clogin 75mg 1x1 tablet
Atorvastatin 20mg 1x1 tab
Farsorbid 5 mg 3x1 tab
Coten 100mg 2x1 tab
MRS
[12/20, 08:20] Nadira As'ad: Selamat pagi, dokter. Izin konsul pasien baru igd:
An. M. Alfareza Saputra, 22bl, 10kg / umum

S: muntah >10x, isi cairan dan ampas, tidak ada darah. Diare >4x tidak ada darah. Demam (-).
BAK dbn
O: Ku cukup, CM
HR 124
T 36.4
RR 22
SpO2 99%
Mata: cowong -/-
Abd: turgor baik, NT(-), BU(+)
CRT<2s
Lab terlampir
Hb 8.2
A: GEA+ Vomiting profus

Tx igd:
Kaen 3B 1000cc/24j
Inj Ranitidin 10mg
Inf sanmol 3x100mg k/p
L bio 1x1 sach

[12/20, 13:02] Nadira As'ad: Selamat siang dok, izin lapor pasien baru igd:
An. Fatimatul cahya, 3th, umum
S: muntah >10x tiap makan minum sejak kemarin sore. BAB agak lembek, sering, lendir darah
(-). Sejak td pagi nyeri perut(+). Demam (-)
O: KU cukup, cm
HR 80
T 36.4
Rr 23
BB 9.7
Abd: soefl, BU meningkat
A: GEA + Vomiting
Tx igd:
Inf KAEN 3B loading 300cc/3jam
Inj ondansentron 3x1mg
L zinc syr 1x1cth
L bio 1x1
[12/20, 13:24] Nadira As'ad: Selamat siang, dok. Izin lapor pasien baru igd:
Ny. Yenry, 46th, bpjs
S: bab cair >7x sejak 1hari smrs. Muntah>2x
Rpd ht(+), dm(-)
O: ku cukup, cm
Td 131/87
Hr 92
T 37.4
SpO2 99
Abd: BU Meningkat, soefl
A: GEA
Tx igd:
Inf RL 20tpm
Inj santagesik 1g
Diatab 2tab per BAB cair
Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya. Terimakasih.

An. M. Aflah Zulfadli, 3.5th, AA Polri

S: diare
Diare 8x darah(-) lendir (-). Muntah 3x. Nyeri perut (+)
O: ku cukup, cm
Hr 100
T 36.5
Rr 22
SpO2 98%
Bb 13kg
Mata cowong -/-
Abd soefl, nt(-)
Turgor baik
A: GEA+ Vomiting
Tx igd:
Inf D 1/4 ns 1200cc/24j
Inj ranitidin 20mg

An. M. Aflah Zulfadli, 3.5th, AA Polri

S: diare
Diare 3x darah(-) lendir (-). Muntah >5x. Tiap ma/mi muntah. Demam (-)
O: ku cukup, cm
Hr 120
T 36.5
Rr 22
SpO2 99%
Bb 25kg
Mata cowong -/-
Abd soefl, nt(-)
Turgor baik
A: GEA+ Vomiting
Tx igd:
Inf KAEN 3B 1600cc/24j
Inj ranitidin 25mg
Inf sanmol 3x250mg k/p

An. Khalifa, 3th, 12.5kg, bpjs

S: muntah
Muntah sejak kemarin. Kemarin muntah 5x, hari ini muntah 7x isi cairan dan makanan. Diare (+)
5x lendir (-) darah (-).
Sempat berobat dpt obat pct syr, hufamagsyr, domperidon syr.
O: ku lemas, cm
Hr 87
T 37.8
Rr 18
SpO2 97
Bb 12.5kg
Mata cowong -/-

Pulmo sdv+/+
Cor S1S2 reg
Abd soefl, NT (-)
Neurologi dbn
A: GEA + Dehidrasi ringan sedang
Tx di igd:
Inf RL 1200cc/24j
Inj Paracetamol 125mg iv
Inj Ranitidin 12.5mg iv
Mohin advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih.

An. M. Devara al. Ghifari, 5th, bb 20kg

S: muntah sejak tadi siang. Siang-sore muntah 2x, sudah ke igd rsb diberi vosedon dan antasida
syr. Setelah magrib sampai skrg muntah >5x. Nyeri perut (+). Di igd stlh diinfus diare 2x sedikit.
Demam(-)
O: ku cukup, cm
Hr 110
T 36.5
Rr 22
SpO2 98
Mata: CA -/-
Pulmo: SDV+/+
Cor: S1S2 reg
Abd: soefl, NT(+) perut tengah skala 2-3, BU(+)
A: Vomiting profus
Tx igd:
Inf kaen 3B 1500cc/24j
Inj ranitidin 20mg
L bio 1x1
An. Sabrina Natalia, 7th, umum, 18kg
S: muntah
Muntah 15x sejak tadi pagi setelah jajan di sekolah. Tiap makan mual (+). Nyeri perut (-). BAB
cair (-). Lemas (+). demam(-)
O: KU cukup, CM
HR 110
RR 18
T 37
SpO2 98%
BB 18kg
Mata: CA -/-, Cowong -/-
Pulmo: SDV +/+
Cor: S1S2reg
Abd: soefl, NT(-), turgor baik
Extremitas: akral dingin(-)
A: vomiting profuse
Tx igd:
Inj ondansentrin 1.5mg / 8j
L bio sach 1x1

[12/22, 01:27] Nadira As'ad: Selamat pagi, dok. Izin konsul pasien baru igd:
Ny. Evi Kusmawati, 42th, Anggota

S: BAB cair
BAB cair tidak terhitung sore. Ampas (-) hanya cairan saja. Muntah saat sore 1x isi ampas
makanan agak banyak dan 1x saat di perjalanan ke RS. Di mobil sempat pingsan. lemas(+),
pucat(+).
Di rumah sudah minum oralit 5sachet
O: KU lemas, CM
TD 92/55
HR 81
RR 20
T 36.5
SpO2 98%
Mata: CA -/-
Pulmo: SDV+/+
Cor: S1S2 reg
Abd: soefl, NT(+) epigastric skala 2-3
Ext: Akral hangat +/+
A: GEA + Vomiting + Dehidrasi sedang
Tx igd:
Inf RL 500cc dalam 30menit lanjut Kaen 3A 20tpm
Inj Ondansentron 8mg per 8jam
Diatab 2tab prn diare
Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut. Terimakasih

Ny. Sumarni, 64th, umum
S: penurunan kesadaran
Penkes sejak 20/12/19 malam. Sblm penkes tdk ada muntah atau nyeri kepala. Pasien riw DM.
Saat tgl 20/12/19 pagi pasien sempat gelisah, dibawa ke rs, saat itu dicek GDS 220, rawatjalan.
Rpd: DM, HT
O: gcs E2V3M2
TD 129/75
HR 111
T 37.7
RR 24
GDA 135
SpO2 80% -> pasang NRM 7lpm 99%
BB 45kg
Mata: Pupil isokor, diameter 2mm/2mm, refleks cahaya +/+
Pulmo: SDV+/+, Ronchi +/+, Wh-/-
Cor: S1S2 reg
Abd: soefl, BU(+)
Ext: Akral hangat, terdapat ulkus dekubitus di kaki
Neurologi: lateralisasi(-)
Meningeal sign (-)
R. Fisiologis dbn
A: obs penkes + DM + ulkus pedis dextra
Tx igd
NRM 7lpm
Inj ranitidin 1A 3x1
Inf paracetamol 1g prn demam
Inj ceftriaxon 1g 2x1

Nn. Mia Arantika, 15th, BB 52kg, umum

S: nyeri perut
Nyeri perut sejak kemarin siang, memberat hari ini. Nyeri perut dirasakan di bag ulu hati dan sisi
kiri. Pasien riw sering terlambat makan. Mual muntah (+) 4x hari ini. Muntah isi ampas dan
cairan, darah (-). Sblmnya sudah ke igd rsb disuntik ranitidin dan ketorolak 10mg namun belum
membaik.
BAB dan BAK dbn
Terakhir mens sekitar tgl 9-13des 2019
Rpd: maag
O: ku cukup, cm
TD 123/87.
HR 68
T 36.5
RR 20
SpO2 98%
Mata: CA -/-
Abd: soefl, NT(+) epigastric ke arah kiri, bawah skala 5-6
BU(+). Mc burney (-), psoas (-)
A: colic abdomen
Tx igd:
Inf kaen 3A 20tpm
Inj pumpicell drip 1x1
Inj buscopan 1A

An. M. Kinaan Fauzi, 1th8bl, 12kg, BPJS

S: muntah
Muntah >5x mulai jam12malam, muntah tiap minum(+). Diare saat di igd, makan sulit. Demam
(-). Pasien tampak haus dan selalu minta minum.
O: Ku Cukup, cm
HR 135
T 36.9
RR 23
SpO2 98%
Kepala: a/i/c/d -/-/-/- air mata -/-, mata cekung +/+
Thorax: simetris, sdv +/+, s1s2 reg
Abd: soefl, turgor cepat
Ext: AD (-), CRT<2s
A: vomiting profuse + GEA + Dehidrasi ringan sedang
Tx igd:
Inf RL 1100cc/24j
Inj ranitidin 1/4 Amp iv (0.5cc)
Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dok. Terimakasih.

[12/22, 05:40] IGD Rsb: Pasang sonde, diet sonde diabetasol 6x100 cc
Inf dua line NaCl 3% 7 tpm dan NaCl 0,9% 14 tpm
Inj antrain 3x1 g k/p demam
Cek GDA tiap 12 jam
UL
[12/22, 05:49] IGD Rsb: Diet tktp lunak 1700 kkal
Inf RL: futrolit 3:1 28 tpm
Inj ondansentron 3x4 mg k/p
New diatab 2 tab tiap diare k/p
Cek SE
[12/22, 05:49] IGD Rsb: Diet tktp lunak 1700 kkal
Inf RL: futrolit 2:1 20 tpm
Inj pumpisel 2x40 mg
Inj ODR 3x4 mg k/p
Inj buscpan 3x1 amp
Rebamid 3x1
Cek sgot/pt, SE
[12/22, 06:00] Nadira As'ad: Selamat pagi, dokter. Izin konsul pasien baru igd:
Tn. Suyono, 50th, umum

S: nyeri ulu hati, mual (-), muntah (-), gatal2 stlh minum obat lacoldin.
Riw obat : lacoldin 3x1, ranitidin 2x1, bcomp 1x1
O: ku cukup, cm
Td 151/86
Hr 72
Rr 20
T 36.4
Mata: CA-/-
Thorax: simetris, SDV+/+, S1S2 reg
Abd: soefl, NT(+) reg epigastric ke kanan
A: dyspepsia syndrome + urticaria
Tx igd:
Inf asering 20tpm
Inj pumpisel drip 1x1
Inj diphenhidramin 1A
Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter
An. M. Jawad Azriel, 2.5th, 13kg, umum

S: muntah
Muntah >10x kemarin, hari ini >5x. BAB cair sejak semalam >3x isi cairan, ampas sedikit,
lendir (-). Demam (+) sejak kemarin. Sudah ke igd kemarin sore diberi vosedon syr, namun
belum membaik. Anak rewel, haus (+)
O: Ku cukup, cm
Hr 157
T 37.5
Rr 23
Mata cowong -/-
Thorax Sdv+/+, S1S2 reg
Abd soefl, NT(-)
Akral dingin (-)
Lab terlampir
A: GEA+ Vomiting profuse + Dehidrasi Ringan
Tx igd
Inj ondansentron 2mg/8j
Inj parasetamol 130mg/8j
Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dok. Terimakasih.

an. N/L/7bl/9kg/ 85cm
RPS: BAB cair sejak 4hari SMRS. Hari ini BAB cair 8x. Bab lendir (+) agak kehijauan, darah
(-). Keluhan disertai demam naik turun sejak 4hari SMRS. Lemas (+) muntah (+) 2x.
makan, minum sedikit.
Sudah sempat berobat ke Igd hari 4hari yll.
Keadaan umum: lemas Kes: CM

Nadi: 112
t: 37.5
Rr: 24 x/menit
Bb: 9kg
Pemeriksaan fisik
Kepala leher: mata CA (-/-) SI (-/-) mata cowong (-/-)
Thorax: SDV (+/+), Rh (-/-), Wh(-/-)
Abdomen: supel, NT (-)
Ekstremitas Akral: hangat +/+
Lab dbn
IgM Salmonella 0
dx: GEA + vomiting + OF H.IV
Tx IGD
- infus KAEN 3B 1000 cc/24 jam
- Inj Ondansentron 2x1mg
- inj infus parasetamol 3x100mg k/p T>38C
-p.o
L-Bio 1x1
-------
Tn. Su/43th/ 80kg/ 170cm
Ku: nyeri post KLL di kaki kanan. pasien naik motor, Menabrak mobil yg mengerem mendadak
dr blkg. Nyeri kepala (-) mual (-) muntah (-)
Ku:baik
Gcs:4-5-6
Td:160/100
N:80
Rr:20
T:36,6
Hasil lab
WBC 13
Hb 13
Ro fracture digiti II, III, IV pedis dextra
Dx: Open fracture digiti II, III, IV pedis dextra
Mendapat terapi di IGD

Hecting luka dan medikasi luka
Inf RL 20tpm
Inj ketorolac 30mg 3x1
Inj ATS 1500U
Inj Ceftriaxone 2x1g
-----
Tn. TS/25th/ 80kg/175cm
Ku: pasien post KLL diantar polisi, pasien sempat tidak sadarkan diri di TKP. mual (-) muntah
(-). Muntah darah (-). Hidung kanan berdarah (+) saat datang di IGD.
Ku:baik
Gcs:4-5-6
Td:137/80
N:78
Rr:20
T:36,3
K/l : hematom periorbita sin, OS nasal dbn

Tho : jejas -. VES +/+, s1s2 tunggal
Abd : jejas -. soeple
Ext : dbn
Lab
WBC 15
Hb 14
Ro skull A/P dbn
Dx:
- cor
- epistaksis anterior
Mendapat terapi
Inf RL 20tpm
Inj ketorolac 10mg 3x1
Inj as traneksamat 500mg 3x 1A
Inj ceftriaxon 1g per 12jam
---------
Ny S/48 th/48kg/150cm
Ku: dada berdebar sejak tadi subuh. Nyeri dada -. Lemas.
Pasien sblmnya dari klinik pribadi dr Nupri, Sp.JP datang membawa EKG dg SVT.
RPD HT -. DM -
TD 183/137
HR 178
T 36.7
RR 22
SPO2 99%
K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Th: simetris, Rh -, wh-, S1 S2 tunggal, pulsus defisit +
Abd: supel
Ext: Akral hangat, CRT <2s
EKG SVT
Lab dbn
Tx :
Foto thorax
Ekg serial setiap hari
O2 nasal 3-4 l/m
Inf PZ 500 cc/24 jam
Inj Herbesser 10 mg diberikan bolus IV dalam 3 menit, dilanjutkan Herbesser pump 50 mg
diencerkan menjadi 50 cc dan diberikan dengan kecepatan 50 cc/jam dalam waktu 20 menit,
dilanjutkan Herbesser pump 10 mg/jam
Uresix 3x1 ampul IV
Spirola 25mg 1x1 tablet
Coten 100mg 2x1 tab
MRS di ICU atas indikasi SVT
---------
An. AI/P /4th /BB 23.5 kg/ 110cm
Keluhan badan panas hari ke 4 naik turun, mual (+), muntah 2x. demam(-) sesak (-) batuk (-)
kejang(-)
Bab cair 4x
KU : cukup
N 92x/mnt
RR 24x/mnt
T 38.5
SpO2 : 99%
a/i/c/d -/+/-/-
Thx : dbn
Abd : NT (-)
Hasil lab
DL dbn
IgM Salmonella skala 0
Dx : Obs Febris H 4 + GEA
Tx sementara IGD
Inj ondancetron 2x2mg
Sanmol 3x240mg
Probiotik 1x1 sach
--------
An. HC/3hari/BB 1790gr/ PB 45cm
Keluhan panas sejak tadi siang jam 12.00, BAB sehari 3x, BAK 4x. Minum ASI (+) , Sufor (+)
KU : cukup
N 120x/mnt
RR 57x/mnt
T 39.3
SpO2 : 97%
a/i/c/d -/-/-/-
Thx : retraksi (+) kanan-kiri
Abd : NT (-)
Ikterik kramer 3
Down score 2
Lab
GDA dbn
DL dbn
Dx : BBLR + TTN + Ikterus + Obs febris H. 1
Tx sementara IGD
Inf D10 0.18 170cc/24j
paracetamol drop 3x 0.2cc
-------------
An. ZA/ 13bl/ 8kg/ 60cm
Keluhan kejang
Kejang jam 4 sore tadi. Durasi +- 5menit, tangan kanan-kiri bergerak2. Saat kejang tdk bs diajak
komunikasi. demam (+) 1 hari. Ma/mi (+). Lemas (-)
Riw KDS saat usia 9bl di RSB
KU : cukup
N 100x/mnt
RR 24x/mnt
T 38.3
SpO2 : 99%
a/i/c/d -/-/-/-
Thx : Simetris, SDV +/+, ST -/-
Abd : NT (-), Supel
akral dingin (-/-),
crt <2 dtk
Hasil lab DL dbn
Dx : KDS + Obs febris H. 1
Tx sementara IGD
Inf D5 1/4 800cc/24j
Inj paracetamol 100mg 3x 1
------------
Ny. LS/38th/65kg/160cm
RPS: Nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul dan dirasakan semakin memberat
sejak pagi tadi. Pasien mengeluhkan mual muntah sebanyak 5x per hari. BAB dan BAK tidak
ada keluhan.
RPD: Hepatitis A pada th 2016
Pemeriksaan Fisik :
-TTV : TD:115/66, N:80, T:36.4, RR:20, SpO2: 95
-Kepala leher : sklera ikterik +/+
-Abdomen : BU (+) meningkat, nyeri tekan (+) hipokondria dekstra, hepar lien tidak teraba
-Lain - lain dalam batas normal
Lab
OT/PT 90/130
Dx: Colic Abdomen ec. suspect choledocholitiasis

Tx IGD:
-PZ 20 tpm
-inj.ketorolac 10 mg
-inj.ondansetron 4mg
-----------------
Nn. K /17th/ 48cm/153kg
RPS: demam.
Demam 1hari. Pusing (+). Mual (+) muntah (-). makan sedikit(+). Pusing(+). Belum
BAB selama 3 hari, BAK tidak ada keluhan.
RPD: -
Pemeriksaan Fisik :
-TTV : TD:115/66, N:80, T:38, RR:20, SpO2: 98
-Kepala leher : dbn
-Abdomen : BU (+) menurun, nyeri tekan (+) epigastrik, hepar lien tidak teraba
-Lain - lain dalam batas normal
Lab DL dbn
Dx: Obs. Febris H. I
Tx IGD:
-Asering 20 tpm
-inj. Omeprazol 2x1
-opilax syr 2x1c
-------------
Ny. M/75th/48kg/150cm
Ku: ndredeg sejak kemarin, berdebar-debar.
RPD DM (+)
TD 142/103
HR 170
T 36.2
RR 26
SPO2 98%
Lab
DL dbn
GDA 519
K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Th: simetris, Rh -, wh-, S1 S2 tunggal
Abd: supel
EKG: SVT
A: SVT
Tx:
Foto thorax
Ekg serial setiap hari
O2 nasal 3-4 l/m
Inf PZ 500 cc/24 jam
Inj Apidra 10-10-10 IU
Inj Herbesser 10 mg diberikan bolus IV dalam 3 menit, dilanjutkan Herbesser pump 50 mg
diencerkan menjadi 50 cc dan diberikan dengan kecepatan 50 cc/jam dalam waktu 20 menit,
dilanjutkan Herbesser pump 10 mg/jam
Uresix 3x1 ampul IV
Spirola 25mg 1x1 tablet
Coten 100mg 2x1 tab
MRS di ICU atas indikasi SVT
-----------
Ny M/48th/55kg/150cm
Ku: nyeri ulu hati sejak semalam. Mual (+) muntah 2x. Nyeri menjalar ke lengan kiri (+), tembus
punggung (+) sejak 1jam yll
RPD DM - , HT -
TD 121/94
HR 94
T 36.5
RR 20
SPO2 98%
K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Th: simetris, Rh -, wh-, S1 S2 tunggal
Abd: supel, NT (+) Epigastrium
EKG NSTEMI
Lab
DL dbn
Ur/Cr dbn
A: Obs chest pain

P:
Foto thorax
O2 NK 3-4lpm
PZ 500cc/24jam
Inj Antrain 3x1 ampul IV
Inj Uresix 1x1 ampul IV
Spirola 25 mg 1x1 tab
Coten 100mg 2x1 tab
MRS
--------------
an. DB/ P/11th/42kg/ 140cm
RPS: demam
Demam sejak rabu malam, naik turun. Sudah berobat 1x ke klinik namun blm membaik. Pusing
(+), Lemas (+), mual (+), muntah (+) 1x.
makan, minum sedikit. Nyeri perut hilang timbul (+).
Bab dan bak dbn.
Keadaan umum: cukup

Kes: CM
Td: 102/72
Nadi: 127
t: 36.5 (post minum pct jam 9.00)
Rr: 20 x/menit
Bb: 42kg
Pemeriksaan fisik
Kepala leher: mata CA (-/-)
Thorax: SDV (+/+), Rh (-/-), Wh(-/-)
Abdomen: supel, NT (+) epigastrik
Ekstremitas Akral: hangat +/+
Lab
WBC 5.8
HB 14
HCT 40.3
PLT 157
dx: Obs. Febris H. II
Tx IGD
- infus D5 1/2 1500 cc/24 jam
----------
Tn. SM/ 75th/ 75kg/ 170cm
S
Kel: muntah darah
Rps: lemas sejak semalam, muntah darah merah kehitaman jam 6.00 hari ini, BAB hitam (+) td
pagi. Batuk berdahak (+)
Rpd ht(+)
O:
Td 163/81
Hr 100
Rr 20
T 97
Tho: sdv +/+ ; st -/-
Abd: supel , nt (-)
Lab
BUN 38.3
WBC 16.5
HB 9.9
PLT 289
HCT 30.2
A: hematemesis melena
Tx igd:
Inf asering 20tpm
Inj pumpisel 3x1
Inj kalnex 500mg 1x1 extra
Inj ondansentron 4mg 3x1
---------------------
Nn. T/ 24th/ 50kg/ 155cm
S
Kel: muntah
Rps: muntah sejak 4hari SMRS, sehari muntah 3-5x, setiap makan dimuntahkan. Demam sejak
sabtu sore naik turun. Nyeri perut(-). Bab cair (-), bak dbn
Rpd maag(+)
Alergi antibiotik gol. Penisilin
O:
Ku cukup, cm
Td 123/84
Hr 88
Rr 20
T 36.8 (minum pct jam 8.00)
Tho: sdv +/+ ; st -/-
Abd: supel , nt (-)
Hasil lab
WBC 9.3
PLT 244
HCT 38.3
A: vomiting profus + of h.IV
Tx igd:
Inf kaen 3A 20tpm
------------
Tn. M/60th/70kg/168cm
Pasien dari poli jantung dg stemi anterior dan vesicolithiasis pro vesicolithotripsy. Keluhan
berdebar-debar tidak ada, nyeri dada disangkal.
Rpd vesicolithiasis
O:
Td 122/70
Hr 70
T 36.8
Rr 20
SpO2 99%
Ekg di igd: STEMI Anterior
Lab
DL dbn
Ur 26.7
Cr 1.87
A: stemi anterior
Tx igd:
Cek Troponin, DL, kreatinin, kalium, GDA
Foto thorax
O2 nasal 3-4 lpm
Inf Pz 500cc / 24j

Disolf 3x1 tab
Farsorbid 5 mg 3x1 tab
Coten 100mg 2x1 tab
MRS
--------------
An. AB, L, 3th, 21kg, 100cm
S: demam naik turun sejak 6 hari yll, batuk(+), pilek (+), nafsu makan turun, mual (+), muntah
(+) 1x
Riw obat: pamol syr jam 11.00, lapifed syr jam 7.00
Alergi: susu sapi
O:
BB: 21kg
HR 140
RR 21
SpO2 97%
Lab
WBC 18.0
PLT 252
HCT 35.1
A: Obs febris H. 6
Tx di Igd:
Inf D5 1/2 1500cc/24j
Inj Ondancentron extra 2mg
Inf Sanmol 3x200mg
19 Oct 19
An. P, 1th, PB 70cm, BB 10kg
S
Demam naik turun sejak 3 hari yll
RPS
Demam naik turun sejak 3 hari yll disertai badan lemas dan rewel. Makan minum sedikit. Bintik
merah di tubuh disangkal. BAB BAK dbn
O
Ku: sakit sedang, CM E4V5M6
HR 105
RR 20
T 37.8C
Mata: cowong -/-
Thorax: SDV +/+, suara tambahan -/-
Abd: BU (+) 10x/min, supel
Cek DL
- AL 11500
- Lain-lain dbn
IgM Salmonella +2
A:
- Obs febris H. 3
P:
- Inf D5 ¼ 1000cc per 24jam
- Pamol syr 3dd cth ¾
An. B, 5th, PB 110cm, BB 21kg
S
BAB cair sejak 5 hari yll
RPS
BAB cair sejak 5 hari yll. Keluhan disertai demam naik turun sejak 5 hari yll. Lemas (+). Makan
minum sedikit, mual muntah (+) sehari 3-4x. nyeri perut disangkal. BAK dbn
O
Ku: sakit sedang, CM E4V5M6
HR 100
RR 18
T 38.0C
Mata: anemis -/-
Thorax: SDV +/+, suara tambahan -/-
Cor: S1-S2 int n
Abd: BU (+) meningkat, supel
Cek DL
dbn
IgM Salmonella +1
A:
- GEA
P:
- Inf D5 ½ 1500cc per 24jam
- Inj Ondansentron 4mg per 8 jam
- Pamol syr 3dd cth 1 ½
- Lacto-B sach 1x1
-

Borang Igd RS-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Borang Igd RS-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

An. Khalisha , 4th10bl, 16.

Mata: cowong -/-

Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih.

An. Hefdzi Khowarizmi, 1th9bl, 10.7kg

Rpd: jantung (peripartum cardiomiopathy), ht

A: obs chest pain + dispepsia syndrome + chf

[12/24, 20:24] Nadira As'ad: Diet TKTPRG 1700 kkal

Selamat malam dokter. Izin melaporkan pasien baru igd:

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih

Diet TKTP 1800 kkal

Sdr. Aditya wira, 24th, bpjs

Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih

A: Tension Type Headache

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih

An. Samuel, 10bl, 8.5kg

Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih.

A: vomiting profuse + dehidrasi ringan sedang

Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih.

An waziatul qori', 5th, 18kg, umum

A: vomiting profuse + GEA

Tn. F, 54th, 70kg, 170cm

MMT jam 4.00

Lab WBC 13.0

Tn. L, 54th, 70kg, 170cm

MMT jam 8.00

nn. I, 12th, 30kg, 130cm

Ny. K, 30th, 150cm, 60kg

Ny. P, 26th, 155cm, 60kg

A: G1P0-0 UK 40/41mg T/H/letkep dengan KPD fase aktif

An. A. Rafif/ 6 bln/bb 6.2 kg/AA

Mohon advice lebih lanjut dokter

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter.

Mata cowong -/-

A: GEA + Dehidrasi Ringan

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih.

Ny. Dewi Fatimah, 50th, BPJS

A: Obs Vomiting ec chemoteraphy side effect

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih.

Ny. Wasirah, 67th, Umum

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih.

Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut. Terimakasih

Diet TKRP lunak 1700 kkal

Riw: DM sejak 2002, HT (-), Merokok (+) berhenti 8th yll

Ny. Suwarsih, 64th, Pnp, orangtua dari dr Bambang Sp. An

RPD: Maag (+), DM (-), HT(-)

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih.

An. Moh Hafidz Khaira, 6th, putra Pak Anwar

Mohon advis dan tatalaksana lebih lanjut, dokter. Terimakasih

Tn. Nurham Naim, 76th, BPJS

RPD: jantung (+) pjk, DM (+), HT(+)

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih.

Rpd: sakit kuning sebelumnya disangkal

Hasil lab terlampir foto

Dx: obs melena susp gastritis erosif

Di igd mendapat terapi

Diet DM bubur halus 1800 kkal

Tn. Agus Suyatno, 35th, suami perawat Dahlia

Rpd: HT(-), DM (-)

Dx: angina pectoris dd nstemi

An. M. Alfareza Saputra, 22bl, 10kg / umum

A: GEA+ Vomiting profus

Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya, dokter. Terimakasih