PERAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN KEBIJAKAN

KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT

DOHARMAULI SITOHANG / 181101093

sitohangdoharmauli@gmail.com

Abstrak

Keselamatan pasien ( patient safety )merupakan sesuatu yang jauh lebih penting dari pada sekedar
efisiensi pelayanan dan perilaku dengan kemampuan perawatan yang sangat berperan penting bagi
keselatan pasien. Rumah sakit yang ideal adalah rumah sakit yang memiliki sistem dan memberikan
pelayanan bebas dari kesalahan. Upaya meminilimasir terjadinya kesalahan medis yang terkait dengan
aspek keselamatan pasien, maka manajemen rumah sakit bperlu menciptakan kebikajakan dalam
keselamatan pasien di rumah sakit. Perawat adalah profesi yang bekerja untuk melayani pasien di rumah
sakit selama 24 jam dalam sehari , sehingga perannya dalam penerapan keselamatan pasien sangatah
diharapkan. Tujuan dari kajian untuk mengetahui mendeskripsikan peran perawat dalam melaksanakan
kebijakan keselamatan pasien di rumah sakit. Metode yang digunakan dalam kajian ini yaitu deskriptif
yaitu menggambarkan tentang peran perawat dalam melaksanakan kebijakan keselamatan pasien di
rumah sakit. Hasil dari kajian ini menunjukkan bahwa peran perawat belum optimal dalam melaksanakan
keselamatan pasien dirumah sakit.

Kata kunci : Peran perawat, Keselamatan pasien, Rumah sakit

yang jauh lebih penting dari pada sekedar

Latar Belakang:
Keselamatan pasien ( patient safety ) rumah
sakit adalah suatu sistem yang diterapkan
untuk mencegah tejadinya cedera akibat
perawatan medis dan kesalahan pengobatan
melalui sistem assessment resiko,
identifikasi dan pengelolaan faktor resiko
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
belajar dan tindak lanjut dari incident serta
implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya resiko ( Dep Kes RI,2006).
Keselamatan pasien merupakan sesuatu
efisiensi pelayanan, dan perilaku dengan
kemampuan perawat sangat berperan
penting. Peningkatan mutu dalam segala
bidang khususnya dalam bidang kesehatan
salah satunya melalui akreditasi Rumah
Sakit menuju kualitas pelayanan
Internasional. Dalam sistem akreditasi yang
mengacu pada standar Joint commission
International(JCI) diperoleh standar yang
paling relevan terkait dengan mutu
pelayanan Rumah Sakit International Patient
Safety Goals(sasaran international
keselamatan pasien) yang meliputi enam
sasarankeselamatan pasien rumah sakit.
(Kemenkes RI, 2011). Peningkatan mutu
dalam segala bidang khususnya dalam
bidang kesehatan salah satunya melalui
akreditasi Rumah Sakit menuju kualitas
pelayanan Internasional. Dalam sistem
akreditasi yang mengacu pada standar joint
commission international diperoleh standar
yang paling relevan terkait dengan
International Patient Safety Goals ( sasaran
internasional keselamatan pasien ) yang
meliputi enam sasaran keselamatan pasien
di rumah sakit ( Kemenkes RI, 2011).
Tujuan penerapan sistem keselamatan pasien
di rumah sakit antara lain: 1).Terciptanya
budaya keselamatan pasien dirumah sakit
2).Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit
terhadap pasien dan masyarakat. 3).
Menurunnya Kejadian Tak Diharapkan
(KTD) 4).Terlaksananya program
pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD.
Data Patient Safety tentang Kejadian
Nyaris Cedera (KNC) dan Kejadian Tak
Diharapkan (KTD) di Indonesia masih
jarang, namun dipihak lain terjadi
peningkatan tuduhan “mal praktek” yang
belum tentu sesuai dengan pembuktian
akhir. Insiden pelanggaran patient
safety28,3% dilakukan oleh perawat.
Bawelle, 2013 secara keseluruhan program
patient safetysudah diterapkan, namun
masalah dilapangan merujuk pada konsep
patient safety, karena walaupun sudah
pernah mengikuti sosialisasi, tetapi masih
ada pasien cedera, resiko jatuh, resiko salah
pengobatan, pendelegasian yang tidak akurat
saat oforan pasien yang mengakibatkan
keselamatan pasien menjadi kurang
maksimal.
TUJUAN :
Tujuan dari kajian ini yaitu untuk
mengetahuidan mendeskripsikan tentang
peran perawat dalam pelaksanaan kebijakan
keselamatan pasien di rumah sakit.
METODE :
Metode yang digunakan dalam kajian ini
adalah metode yang digunakan dalam kajian ini
yaitu deskriptif yaitu menggambarkan tentang
peran perawat dalam melaksanakan kebijakan
keselamatan pasien.
HASIL :
Hasil yang ditemukan pada kajian ini yaitu
kebijakan yang dilakukan oleh perawat
dalam melaksanakan keselamatan pasien
dirumah sakit seperti yaitu perawat
melakukan perannya dalam menjaga
keselamatan pasien agar tidak terjadi
kejadian tak terduga atau cidera lainnya agar
keselamatan pasien tetap terjaga.
PEMBAHASAN :
Pembahasan dalam kajian ini yaitu ada
kebijakan yang dilakukan oleh perawat
yaitu:
1. Identifikasi dilakukan sebelum
melakukan tindakan kepada pasien
2. Identirikasi identitas pasien
3. Data identitas pasien
4. Penanda tambahan pada gelang dan
fungsinya
7 langkah keselamatan pasien yaitu :
1. Bangun kesadaran akan nilai
keselamatan pasien
2. Pimpin dan dukung staf anda
 3. Integrasikan aktivitas pengelolaan
risiko
4. Kembangkan sistem pelaporan
5. Libatkan dan berkomunikasi dengan
pasien
6. Belajar dan berbagi pengalaman
tentang keselamatan pasien
7. Cegah cidera dan kejadian tak
terduga melalui implementasi sistem
keselamatan pasien
Bagian tak terpisahkan dari proses asuhan
keperawatan yang berbasis pada
keselamatan pasien meliputi:
A. Standar Praktik (Asuhan keperawatan)
Setiap perawat mempunyai tanggung jawab
melakukan :
1. Assesment (Pengkajian) : Status
kesehatan pasien saat ini dan masa lalu serta
potensi resiko (keselamatan pasien)
2. Diagnosa : menetapkan diagnosa/
masalah keperawatan
3. Planning : Rencana asuhan keperawatan
4. Implementation : Pelaksanaan asuhan
sesuai rencana
5. Evaluation : evaluasi terhadap respon
pasien dan outcome
B. Standars Of Care : Safety
Setiap perawat menerapkan prinsip
Sasaran Keselamatan Pasien (International
Patient Safety Goals) :
1. Ketepatan Identifikasi Pasien
2. Peningkatan Komunikasi Efektif
3. Peningkatan Keamanan Obat Yang
Perlu Diwaspadai
4. Kepastian Tepat Lokasi, Tepat
Prosedur, Tepat Pasien Operasi
5. Pengurangan Resiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan
6. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
Idealnya peran perawat yaitu untuk
menjaga keselamatan pasien. Keselamatan
pasien merupakan hak pasien. Namun,
masih banyak perawat yang melakukan
kinerja tidak sesuai dengan peraturan,
seperti halnya pemasangan infus pada
pasien, jarum infus yang digunakan idealnya
maksimal 2x dan memiliki standar
penyuntikan atau pemasangan jarum infus
dengan benar, tetapi realitanya banyak kasus
yang terjadi jarum infus digunakan berulang
kali dengan tata cara yang tidak baik atau
sering melakukan kesalahan, sehingga
pasien merasa nyeri dan pada bekas suntik
infus menjadi berwarna gelap. Kejadian
tersebut membuat pasien merasa takut dan
trauma akan hal tersebut. Dan perawat
diharapkan dalam menjaga keselamatan
pasien dilakukan sebaik mungkin. Perawat
harus bisa menjaga keselamatan dan
kemanan pasien di rumah sakit agar tercipta
suasana aman dan nyaman bagi pasien
maupun perawat dan tenaga kesehatan
lainnya yang tentunya berkolaborasi dengan
perawat.
PENUTUP :
Pelayanan keperawatan adalah bagian
integral dari pelayanan kesehatan di rumah
sakit.Keselamatan pasien dalam
keperawatan merupakan bagian integral dari
program keselamatan pasien rumah sakit.
Peran perawat dalam pelaksanaan Sasaran
Keselamatan Pasien perlu dioptimalkan
dalam rangka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien. Perawat di semua level
harus disamakan dulu persepsinya
khususnya dalam pemahaman Sasaran
Keselamatan Pasien agar memberikan
konstribusi yang optimal dan proses
membangun “budaya” keselamatan pasien.
Kompetensi perawat dan sistem pelayanan
perlu dibangun untuk mencegah medical
error oleh perawat.
DAFTAR PUSTAKA
Adib.(2009). Materi Seminar Nasional
Keperawatan dengan tema “Sistem
Pelayanan Keperawatan dan Manajemen
Rumah Sakit untuk mewujudkan Patient
Safety” Di akses 13 Oktober 2015.
Ariyani, (2009). Analisis penegetahuan dan
motivasi perawat yang mempengaruhi sikap
mendukung penerapan program patient
safety di Instalasi Perawatan Intensif di
RSUD Moewardi Surakarta.
Bawelle, (2013). Jurnal Hubungan
Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan
Pelaksanaan Keselamatan Pasien (Patient
Safety) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun
Kandage Tahuna. Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi, ejournal
keperawatan (e-Kp), Manado.
Choo, dkk.(2010). Nurse’s role in
medication safety. Journal of Nursing
Management, 18 (5).
Departemen Kesehatan RI. (2008). Panduan
Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(Patient Safety). Edisi 2. KKP-RS.
Dirjen Bina Upaya Kesehatan.(2012).
Kebijakan Pelayanan Instalasi Gawat
Darurat di Rumah Sakit, Bulletin BUK Edisi
1, Jakarta.
Kemenkes RI.(2011), Standar Akreditasi
Rumah Sakit, Kerjasama Direktorat Jenderal
Bina Upaya Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia dengan
Komisi Akreditasi Rumah Sakit(KARS),
Jakarta.
Notoatmodjo, S.(2003). Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S.(2007). Kesehatan
Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : PT.
Rineka Cipta.
Pinzon, R.(2008). Clinical Pathway dalam
Pelayanan Stroke Akut: Apakah Pathway
Memperbaiki Proses Pelayanan (Clinical
Pathway In Acute Stroke: Do The Pathways
Work) SMF Saraf RS Bethesda,
Yogyakarta.
Potter, C.J, Taylor. P.A., & Perry, C. (2009).
Potter &Perry’s Fundamentals of Nursing,
Edition. Australia : Mosby-Elsevier
Setiadi. (2013). Konsep dan praktik
penulisan riset keperawatan. Edisi 2. Graha
Ilmu: Yogyakarta.
Siagian, S.(1997). Filsafat Administrannnsi.
Jakarta : PT. Toko Gunung Agung.

Simamora,R.H. (2018). ” Buku Ajar

Keselamatan Pasien Melalui Timbang
Terima Pesan Berbasis Komunikasi :SBAR.

Soeroso. S.(2003). Manajemen Sumber

Daya Manusia Di Rumah Sakit Suatu
Pendekatan Sistem.Jakarta : ECG.

Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk

Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta.

Swasky, S. (2007). Could employment

based targeting approach save Egypt in
moving toward a social health insurance
models. EMHJ (East Mediteranian Health
Journal) : WHO for Mediterranian Country..
http:/www.emro.who.int/Publications/EMHJ
. Diaskes 25 oktober 2015.

The Joint Commission on Accreditation of

Healthcare Organizations., 2011. U.S
Department of Health and Human Services.
OakbrookTerrace, Illinois USA.