Sistem respirasi

Janin mulai menunjukkan gerak pernapasan sejak usia sekitar 18 minggu Perkembangan struktur alveoli
paru sendiri baru sempurna pada usia 24-26 minggu. Surfaktan mulai diproduksi sejak minggu ke 20,
tetapi jumlah dan konsistensinya sangat minimal dan baru adekuat untuk survival ekstrauterm pada
akhir trimester ketiga. Alwan keluar-masuk yang terjadi pada pernapasan janin intrautenn bukanlah
aliran udara, tetapi aliran cairan amnion. Seluruh struktur saluran napas janin sampai alveolus terendam
dalam cairan amnion tersebut

Sistem gastrointestinal

Janin mulai menunjukkan aktifitas gerakan menelan sejak usia gestasi 14 minggu. Gerakan menghisap
aktif tampak pada 2628 minggu Caran empedu mulai diproduksi sejak akhir trimester pertama dukuti
dengan seluruh enzim-enzim pencernaan lainnya.

Mekonium, isi yang terutama pada saluran pencemaan janin, tampak mulas usia 16 minggu. Mekonium
berasal dari : 1) selsal mukosa, dinding saluran cerna yang mengalami deskuamasi

dan rontok, 2) caran / enzim yang disekresi sepanjang Sihyy cerna, mulai dari salva sampai enzim-enzim
pencernaan, dang caran amnion yang “dimmum" oleh janm, yang kadang batur, mengandung juga
lanugo (rambut-rambut halus dari kulit jarm yay tontok) dan sel-sel dari kulit janin / membran amnion
yang Tora, Oksigenasi janin terutama tetap berasal dari sirkulasi maternal-fety melalui plasenta dan tali
pusat. (hat kuliah plasenta dan tali putar,

Sistem saraf dan neuromuscular

Ini merupakan sistem yang paling awal mulai menunjukkan aktifitasnya, yaitu sejak usia 8-12 minggu
(akhir trimester pertamg berupa kontraksi otot yang timbul jika terjadi stimulasi lokal. Sex usia 9 minggu,
janin mampu mengadakan fleksi alat-alat gerak, dengan refleks-refleks dasar yang sangat sederhana
(fleksi satu Sisi diikuti juga fleksi sisi lainnya). Terjadi juga berbagai gerakan spontan (spontaneous
movement). Namun ukuran janin pada akte trimester pertama ini masih kecil, sehingga gerakan-gerakan
jann belum dapat dirasakan oleh ibunya. Sejak usia 13-14 minggu (and trimester kedua), gerakan-
gerakan janin baru mulai dapat dirasakan
Terdapat hubungan antara keadaan emosional ibu dengan tingkat aktifitas janin (misalnya. pada
keadaan ibu marah atau gembira, gerak janin lebih sering dan kuat, sebaliknya waktu ibu sedih atau
depresi atau ketakutan, gerak janin lebih sedikit dan lemah). Hal ini

disebabkan oleh pengaruh variasi kadar hormon adrenalin ibu yang juga ditransfer ke janin melalui
sirkulasi plasenta.

Sistem saraf sensorik khusus / indera

Mata yang terdiri dari lengkung bakal lensa (lens placode) dan bakal bola mata / mangkuk optik (optic
cup) pada awalnya menghadap ke lateral, kemudian berubah letaknya ke permukaan ventral wajah.
Saraf penglihatan / nervus optikus merupakan derivat ektoderm,

memasuki bola mata dari bagian posterior.

Telinga yang berasal dari vesikel otik (otic vesicles) bergeser ke Sisi lateral kepala, menempati tempatnya
yang tetap. Telinga luar

memperoleh Inervasi sensorik dari nervus facialis, telinga dalam (organ pendengaran dan
keseimbangan) memperoleh Inervasi dari derivat ektoderm nervus vestibulokoklearis.

Hidung yang berasal dari bakal oltaktorik (olfactory placode) merupakan penebalan ektoderm
permukaan di daerah wajah, memperoleh inervasi sensorik dari nervus olfaktorius. Lidah berasal dari
lengkung faring dari endoderm, kemudian memperoleh inervasi sensorik dari cabang nervus trigeminus
dan nervus facialis, serta inervasi motorik dari nervus hipoglosus dan nervus laryngeus superior.

Sistem urinartus

Glomerulus ginjal mulai terbentuk sejak umur 8 minggu. Pada kehamilan 20 minggu jumlah glomerulus
diperkirakan mencapai 300-400 ribu. Ginjal mulai berfungsi sejak awal trimester kedua, dan di dalam
vesica urinaria dapat ditemukan urine janin, yang keluar melalui uretra dan bercampur dengan cairan
amnion. Produksi urine kira-kira 0.05-0.10 cc/menit.

Ginjal belum sepenuhnya berfungsi, baik fungsi filtrasi maupun ekskresi, karena vaskularisasi juga relatif
masih sedikit.

Sistem endokrin

Kortikotropin dan tirotropin mulai diproduksi di hipofisis janin sejak usia 10 minggu, mulai berfungsi
untuk merangsang perkembangan kelenjar suprarenal dan kelenjar tiroid. Setelah kelenjar-kelenjar
tersebut berkembang, produksi dan sekresi hormon-hormonnya juga mulai berlangsung.

Hormon-hormon maternal maupun hormon-hormon plasenta juga didistribusikan dalam jumlah besar
ke dalam sirkulasi janin, dan aktifitasnya juga mempengaruhi pertumbuhan janin, lebih daripada
hormon yang diproduksi janin itu sendiri contoh kaste#"pada”Janim anensefatus, pertumbuhan badan
tetap berlangsung dengan baik, padahah jaringan hipofisis bayi tersebut sangat kecil dan
pembentukannya sendiri terganggu).

Kelenjar-kelenjar reproduksi pria (testis) juga menghasilka, testosteron dan androstenedion, namun
pada wanita (ovarium) tidak ditemukan sekresi estrogen dan progesteron, kemungkinan kareng belum
terjadi pematangan teka dan granulosa folikel lebih lanjut.

Perubahan setiap bulan

1. Bulan ketiga : wajah terbentuk makin sempurna, letak organ. organ wajah sesuai tempatnya. Alat
kelamin luar berkembang. Lengkung usus yang terdesak ke arah tali pusat kembali tercakup dalam
rongga abdomen. Mulai terdeteksi gerakan otot / refleks gerak sederhana, tetapi belum sampai
menimbulkan sensasi pada ibu. Pada akhir minggu ke-12, jenis kelamin fetus umumnya sudah dapat
diidentifikasi melalui pemeriksaan ultrasonografi.
2. Bulan keempat-kelima : tubuh janin memanjang dengan cepat. pertambahan berat mencapai 500 g.
Tumbuh rambut-rambut halus (lanugo), rambut kepala, alis dan bulu mata. Gerakan janin mulai dapat
dirasakan oleh ibu.

3. Bulan keenam-ketujuh : berat badan bertambah banyak, sampai dengan separuh berat janin pada
kehamilan aterm. Kulit kemerahan dan keriput karena belum terbentuknya jaringan ikat subkutis.
Susunan saraf pusat, kardiovaskular dan pernapasan belum berfungsi sempurna dan diantara ketiganya
belum dapat berkoordinasi baik, sehingga jika janin lahir pada periode ini tidak akan dapat bertahan
hidup.

mudan dan Nifas Lengkap | 5)

Sana 2010 250