DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Suwignyo
b. NIP : 197907202014081003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk.I (II/b)
d. Jabatan : Pengurus Barang Pembantu
RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas
e. Unit Kerja :
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
drg. Dini Indrawati, MARS
b. NIP :
196905062000122003
c. Pangkat (Gol.Ruang) :
Pembina (IV/a)
d. Jabatan :
Kepala Bagian Umum dan Pemasaran
RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas
e. Unit Kerja :
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Theryoto, M.Kes
b. NIP : 196204231988121003
c. Pangkat (Gol.Ruang) : Pembina Utama Muda (IV/c)
d. Jabatan : Direktur
RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas
e. Unit Kerja :
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
4 PERIODE
a. Dari : 1 Juli
b. Sampai : 31 Desember
c. Tahun : 2021
d. Tempat : Jakarta
e. Tanggal Mulai : 1 Juli 2021
f. Tanggal Verifikasi : 3 Juli 2021
g. Tanggal Akhir : 31 Desember 2021
h. Tanggal Integrasi : 3 Januari 2022
5 DATA TIM PENILAI ANGKA KREDIT
a. Nama Tim Penilai :
b. NIP Tim penilai :
 RENCANA SKP JABATAN ADMINISTRASI (JA)

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Suwignyo NAMA drg. Dini Indrawati, MARS
NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Pengatur Muda Tk.I (II/b) Pembina (IV/a)
RUANG RUANG
JABATAN Pengurus Barang Pembantu JABATAN Kepala Bagian Umum dan Pemasaran

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan
UNIT KERJA UNIT KERJA
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Provinsi DKI Jakarta

RENCANA KINERJA ATASAN

LANGSUNG/ UNIT KERJA DAN
NO ATAU ORGANISASI YANG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 1 laporan

Presentase terhimpunnya dokumen
Terlaksananya Tersedianya laporan
Kualitas Laporan Stok Opname barang 100 Persen
1 Administrasi Umum Pengelolaan Barang Habis
Persediaan Habis Pakai
Perangkat Daerah Pakai

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 6 laporan

Tersedianya Laporan Presentase terhimpunnya dokumen
Penerimaan, Penerimaan, Pendistribusian,
Terlaksananya
Pendistribusian, Mutasi Mutasi Barang Aset/Barang
2 Administrasi Umum Kualitas 100 Persen
Barang Aset/barang Inventariss dan Penarikan Aset
Perangkat Daerah
Inventaris dan Penarikan Rusak Berat
Aset Rusak Berat
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 1 laporan

Terlaksananya Tersedianya surat usul Presentase Terhimpunnya

3 Administrasi Umum hapus barang aset rusak Kualitas Dokumen usul hapus Barang Aset 100 Persen
Perangkat Daerah berat Rusak Berat

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 1 laporan

Terlaksananya Presentase Terhimpunnya
Tersedianya laporan
4 Administrasi Umum Kualitas Dokumen Rekonsiliasi Aset 100 Persen
Rekonsiliasi Aset
Perangkat Daerah
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Presentase Terhimpunnya
Nilai Kepuasan Pelayanan Nilai Kepuasan Pelayanan Dokumen Kepuasan Pelayanan
Kantor terhadap Kantor terhadap Kantor terhadap Ketersediaan
5 Kualitas 100 Persen
Ketersediaan Peralatan Ketersediaan Peralatan dan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
dan Perlengkapan Kantor Perlengkapan Kantor

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya
kantor terhadap kantor terhadap Dokumen Kepuasan Pelayanan
6 Kualitas Kantor terhadap ketersediaan Alat 100 Persen
ketersediaan Alat Tulis ketersediaan Alat Tulis
Kantor Kantor Tulis Kantor

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya
Kantor terhadap Kantor terhadap Dokumen Kepuasan Pelayanan
7 Kualitas 100 Persen
Ketersediaan Peralatan Ketersediaan Peralatan Kantor terhadap Ketersediaan
Rumah Tangga Rumah Tangga Peralatan Rumah Tangga

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya
Kantor terhadap Kantor terhadap Dokumen Kepuasan Pelayanan
8 Kualitas Kantor terhadap Ketersediaan 100 Persen
Ketersediaan Barang Ketersediaan Barang
Cetakan dan Penggandaan Cetakan dan Penggandaan Barang Cetakan dan Penggandaan

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya
Nilai Kepuasan Pelayanan
Kantor terhadap Jasa Dokumen Kepuasan Pelayanan
Kantor terhadap Jasa
9 Pemeliharaan dan
Pemeliharaan dan Perizinan Kualitas Kantor terhadap Jasa 100 Persen
Perizinan KDO/KDO Pemeliharaan dan Perizinan
KDO/KDO Khusus
Khusus KDO/KDO Khusus
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan

Nilai Kepuasan Pelayanan Nilai Kepuasan Pelayanan

Kantor terhadap Kantor terhadap
10
Pemeliharaan Peralatan Pemeliharaan Peralatan dan
 Presentase Terhimpunnya
Nilai Kepuasan Pelayanan Nilai Kepuasan Pelayanan Dokumen Kepuasan Pelayanan
Kantor terhadap Kantor terhadap Kantor terhadap Pemeliharaan
10
Pemeliharaan Peralatan Pemeliharaan Peralatan dan Kualitas Peralatan dan Perlengkapan Kerja
100 Persen
dan Perlengkapan Kerja Perlengkapan Kerja

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas rekomendasi temuan hasil 50 %
pemeriksaan eksternal (BPK)
Persentase progress
Persentase progress Presentase Terhimpunnya
penyelesaian tindak lanjut
penyelesaian tindak lanjut Dokumen progress penyelesaian
11 rekomendasi temuan hasil
rekomendasi temuan hasil Kualitas tindak lanjut rekomendasi temuan 100 Persen
pemeriksaan eksternal
pemeriksaan eksternal (BPK) hasil pemeriksaan eksternal (BPK)
(BPK)

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
*NSPK = Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria
 PENETAPAN SKP JABATAN ADMINISTRASI (JA)

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Suwignyo NAMA drg. Dini Indrawati, MARS
NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Pengatur Muda Tk.I (II/b) Pembina (IV/a)
RUANG RUANG

JABATAN Pengurus Barang Pembantu JABATAN Kepala Bagian Umum dan Pemasaran

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI

UNIT KERJA RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta UNIT KERJA Jakarta

RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG/ UNIT KERJA DAN ATAU RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ORGANISASI YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 1 laporan

Presentase terhimpunnya dokumen

Terlaksananya Administrasi Tersedianya laporan Pengelolaan Barang Habis
1 Kualitas Laporan Stok Opname barang 100 Persen
Umum Perangkat Daerah Pakai
Persediaan Habis Pakai

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 6 laporan

Tersedianya Laporan Penerimaan, Presentase terhimpunnya dokumen

Terlaksananya Administrasi Penerimaan, Pendistribusian, Mutasi
2 Pendistribusian, Mutasi Barang Aset/barang Kualitas 100 Persen
Umum Perangkat Daerah Barang Aset/Barang Inventariss dan
Inventaris dan Penarikan Aset Rusak Berat
Penarikan Aset Rusak Berat

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 1 laporan

Terlaksananya Administrasi Tersedianya surat usul hapus barang aset Presentase Terhimpunnya Dokumen
3 Kualitas 100 Persen
Umum Perangkat Daerah rusak berat usul hapus Barang Aset Rusak Berat

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Kuantitas Tingkat ketepatan dokumen 1 laporan

Terlaksananya Administrasi
4 Tersedianya laporan Rekonsiliasi Aset Presentase Terhimpunnya Dokumen
Umum Perangkat Daerah Kualitas 100 Persen
Rekonsiliasi Aset

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan

Nilai Kepuasan Pelayanan

Nilai Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap Presentase Terhimpunnya Dokumen
Kantor terhadap Ketersediaan
5 Ketersediaan Peralatan dan Perlengkapan Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
Peralatan dan Perlengkapan Kualitas 100 Persen
Kantor Ketersediaan Peralatan dan
Kantor
Perlengkapan Kantor

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan

Nilai Kepuasan Pelayanan

Nilai Kepuasan Pelayanan kantor terhadap
6 kantor terhadap ketersediaan
ketersediaan Alat Tulis Kantor
Alat Tulis Kantor
 Nilai Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan kantor terhadap Presentase Terhimpunnya Dokumen
6 kantor terhadap ketersediaan
ketersediaan Alat Tulis Kantor Kualitas Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap 100 Persen
Alat Tulis Kantor
ketersediaan Alat Tulis Kantor

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya Dokumen
Nilai Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
7 Kantor terhadap Ketersediaan Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
Ketersediaan Peralatan Rumah Tangga Kualitas 100 Persen
Peralatan Rumah Tangga Ketersediaan Peralatan Rumah
Tangga
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan
Tingkat ketepatan dokumen
Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya Dokumen
Nilai Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
Kantor terhadap Ketersediaan Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
8 Ketersediaan Barang Cetakan dan Kualitas 100 Persen
Barang Cetakan dan Ketersediaan Barang Cetakan dan
Penggandaan
Penggandaan Penggandaan
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan
 Tingkat ketepatan dokumen
Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan

Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya Dokumen

Nilai Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
Kantor terhadap Jasa Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
9 Jasa Pemeliharaan dan Perizinan KDO/KDO Kualitas 100 Persen
Pemeliharaan dan Perizinan Jasa Pemeliharaan dan Perizinan
Khusus
KDO/KDO Khusus KDO/KDO Khusus

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen
Kuantitas 3 Poin
Kepuasan Pelayanan
Nilai Kepuasan Pelayanan Presentase Terhimpunnya Dokumen
Nilai Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
Kantor terhadap Pemeliharaan Kepuasan Pelayanan Kantor terhadap
10 Pemeliharaan Peralatan dan Perlengkapan Kualitas 100 Persen
Peralatan dan Perlengkapan Pemeliharaan Peralatan dan
Kerja
Kerja Perlengkapan Kerja

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

Tingkat ketepatan dokumen

Persentase progress
penyelesaian tindak lanjut
11
rekomendasi temuan hasil
pemeriksaan eksternal (BPK)
Kuantitas rekomendasi temuan hasil 50 %
pemeriksaan eksternal (BPK)
Persentase progress penyelesaian tindak lanjut Presentase Terhimpunnya Dokumen
rekomendasi temuan hasil pemeriksaan progress penyelesaian tindak lanjut
Kualitas 100 Persen
eksternal (BPK) rekomendasi temuan hasil
pemeriksaan eksternal (BPK)

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
0 0 0 0 0

Jakarta , 3 Juli 2021

Pegawai yang dinilai, Pengelola Kinerja

Suwignyo drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003
 TABEL MENGHITUNG CAPAIAN DAN KATEGORI CAPAIAN IKI (INDIKATOR KINERJA INDIVIDU)
PADA RENCANA SKP JABATAN ADMINISTRASI (JA)
RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Suwignyo NAMA drg. Dini Indrawati, MARS
NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003
PANGKAT/GOL
Pengatur Muda Tk.I (II/b) PANGKAT/GOL Pembina (IV/a)
RUANG
JABATAN Pengurus Barang Pembantu JABATAN Kepala Bagian Umum dan Pemasaran
UNIT KERJA RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi D
UNIT KERJA RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA Metode
ATASAN LANGSUNG/ Cascasdi
INDIKATOR CAPAIAN KATEGORI NILAI
NO UNIT KERJA DAN RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI KONDISI ng
KINERJA INDIVIDU IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI TER-
ATAU ORGANISASI (KU)
TIMBANG
YANG DIINTERVENSI /Bobot
(KT)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya Tersedianya laporan Kuantitas Tingkat ketepatan
Administrasi Umum Pengelolaan Barang dokumen 1 laporan 1 laporan NORMAL 100% BAIK
Perangkat Daerah Habis Pakai

Kualitas Presentase Non

1 terhimpunnya BAIK 100 100
100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK Direct
dokumen Laporan
Stok Opname
Waktu Ketepatan waktu
barang Persediaan
pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
Habis Pakai
Terlaksananya Tersedianya Laporan Kuantitas Tingkat ketepatan
Administrasi Umum Penerimaan, dokumen 6 laporan 6 laporan NORMAL 100% BAIK
Perangkat Daerah Pendistribusian,
Mutasi Barang
Aset/barang Kualitas Presentase
Non
2 Inventaris dan terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
Direct
Penarikan Aset dokumen
Rusak Berat Penerimaan,
Waktu Ketepatan waktu
Pendistribusian,
pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
Mutasi Barang
Aset/Barang
Terlaksananya Tersedianya surat Kuantitas Tingkat ketepatan
Inventariss dan
Administrasi Umum usul hapus barang dokumen
Penarikan Aset 1 laporan 1 laporan NORMAL 100% BAIK
Perangkat Daerah aset rusak berat Rusak Berat
Kualitas Presentase
Non
3 Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
Direct
Dokumen usul
hapus Barang Aset
Waktu Ketepatan waktu
Rusak Berat
pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK

Terlaksananya Tersedianya laporan Kuantitas Tingkat ketepatan

Administrasi Umum Rekonsiliasi Aset dokumen 1 laporan 1 laporan NORMAL 100% BAIK
Perangkat Daerah
Kualitas Presentase Non
4 Terhimpunnya BAIK 100 100
100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK Direct
Dokumen
Rekonsiliasi Aset
Waktu Ketepatan waktu
pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK

Nilai Kepuasan Nilai Kepuasan Kuantitas Tingkat ketepatan

Pelayanan Kantor Pelayanan Kantor dokumen Kepuasan 3 Poin 3 Poin NORMAL 100% BAIK
terhadap Ketersediaan terhadap Pelayanan
Peralatan dan Ketersediaan
Perlengkapan Kantor Peralatan dan Kualitas Presentase Non
5 Terhimpunnya BAIK 100 100
Perlengkapan Kantor 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK Direct
Dokumen Kepuasan
Pelayanan Kantor
Waktu Ketepatan waktu
terhadap 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
Ketersediaan
Nilai Kepuasan Nilai Kepuasan Kuantitas Peralatan dan
Tingkat ketepatan
Pelayanan kantor Pelayanan kantor Perlengkapan
dokumen Kepuasan
Kantor 3 Poin 3 Poin NORMAL 100% BAIK
terhadap ketersediaan terhadap Pelayanan
Alat Tulis Kantor ketersediaan Alat
Tulis Kantor Kualitas Presentase Non
6 BAIK 100 100
Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK Direct
Dokumen Kepuasan
Pelayanan Kantor
Waktu Ketepatan waktu
terhadap 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
ketersediaan Alat
Nilai Kepuasan Nilai Kepuasan Kuantitas Tingkat ketepatan
Tulis Kantor
Pelayanan Kantor Pelayanan Kantor dokumen Kepuasan 3 Poin 3 Poin NORMAL 100% BAIK
terhadap Ketersediaan terhadap Pelayanan
Kualitas Presentase Non
7 Peralatan Rumah Ketersediaan
Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
Tangga Peralatan Rumah Direct
Dokumen Kepuasan
Tangga Waktu Ketepatan waktu
Pelayanan Kantor 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
terhadap
Nilai Kepuasan Nilai Kepuasan Kuantitas Tingkat ketepatan
Ketersediaan
Pelayanan Kantor Pelayanan Kantor dokumen
Peralatan Kepuasan
Rumah 3 Poin 3 Poin NORMAL 100% BAIK
terhadap Ketersediaan terhadap Pelayanan
Tangga
Kualitas Presentase Non
8 Barang Cetakan dan Ketersediaan Barang
Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
Penggandaan Cetakan dan Direct
Dokumen Kepuasan
Penggandaan Waktu Ketepatan waktu
Pelayanan Kantor 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
terhadap
Nilai Kepuasan Nilai Kepuasan Kuantitas Tingkat ketepatan
Ketersediaan Barang
Pelayanan Kantor Pelayanan Kantor dokumen
Cetakan danKepuasan 3 Poin 3 Poin NORMAL 100% BAIK
terhadap Jasa terhadap Jasa Pelayanan
Penggandaan
Kualitas Presentase Non
9 Pemeliharaan dan Pemeliharaan dan
Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
Perizinan KDO/KDO Perizinan KDO/KDO Direct
Dokumen Kepuasan
Khusus Khusus Waktu Ketepatan waktu
Pelayanan Kantor 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
terhadap Jasa
Nilai Kepuasan Nilai Kepuasan Kuantitas Tingkat ketepatan
Pemeliharaan dan
Pelayanan Kantor Pelayanan Kantor dokumen Kepuasan
Perizinan KDO/KDO 3 Poin 3 Poin NORMAL 100% BAIK
terhadap Pemeliharaan terhadap Pelayanan
Khusus
Kualitas Presentase Non
10 Peralatan dan Pemeliharaan
Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
Perlengkapan Kerja Peralatan dan Direct
Dokumen Kepuasan
Perlengkapan Kerja Waktu Ketepatan waktu
Pelayanan Kantor 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
terhadap
Persentase progress Persentase progress Kuantitas Tingkat ketepatan
Pemeliharaan
penyelesaian tindak penyelesaian tindak dokumen
Peralatan dan 50 % 50 % NORMAL 100% BAIK
lanjut rekomendasi lanjut rekomendasi rekomendasi
Perlengkapan Kerja
Kualitas Presentase Non
11 temuan hasil temuan hasil temuan hasil
Terhimpunnya 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% BAIK BAIK 100 100
pemeriksaan eksternal pemeriksaan pemeriksaan Direct
Dokumen progress
(BPK) eksternal (BPK) Waktu Ketepatan waktu
eksternal (BPK)
penyelesaian tindak 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% BAIK
pelaksanaan
lanjut rekomendasi
B. KINERJA TAMBAHAN temuan hasil
pemeriksaan
0 0 0
eksternal (BPK) 0 0

NILAI AKHIR SKP = NILAI TERTIMBANG CAPAIAN RENCANA KINERJA UTAMA + NILAI TERTIMBANG RENCANA KINERJA TAMBAHAN 100.0

Jakarta , 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai,

Suwignyo drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003
 PENILAIAN PERILAKU KERJA JABATAN ADMINISTRASI (JA)

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Suwignyo NAMA drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003

PANGKAT/GOL RUANG Pengatur Muda Tk.I (II/b) PANGKAT/GOL RUANG Pembina (IV/a)

Kepala Bagian Umum dan

JABATAN Pengurus Barang Pembantu JABATAN
Pemasaran
RS. Khusus Daerah Duren RS. Khusus Daerah Duren Sawit -
UNIT KERJA Sawit - Dinas Kesehatan UNIT KERJA Dinas Kesehatan Provinsi DKI
Provinsi DKI Jakarta Jakarta

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 42.0

2 Inisiatif Kerja 42.0

3 Komitmen 48.0

4 Kerjasama 42.0

5 Kepemimpinan

NILAI AKHIR 43.50

Jakarta , 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kerja,

drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 196905062000122003
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN ADMINISTRASI (JA)
Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Suwignyo NAMA drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003

PANGKAT/GOL RUANG Pengatur Muda Tk.I (II/b) PANGKAT/GOL RUANG Pembina (IV/a)

JABATAN Pengurus Barang Pembantu JABATAN Kepala Bagian Umum dan Pemasaran

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas
UNIT KERJA UNIT KERJA
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

TANGGAL PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai 100.00

b. Perilaku Kerja Pegawai 43.50

NILAI KINERJA PNS

83.05
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku Kerja)

c. Ide Baru 0.0

NILAI AKHIR
83.05
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide Baru)

Jakarta , 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Suwignyo drg. Dini Indrawati, MARS

197907202014081003 196905062000122003
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA drg. Dini Indrawati, MARS NAMA Suwignyo
NIP 196905062000122003 NIP 197907202014081003
PANGKAT/GOL Pembina (IV/a) PANGKAT/GOL Pengatur Muda Tk.I (II/b)

JABATAN Kepala Bagian Umum dan Pemasaran JABATAN Pengurus Barang Pembantu

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas
UNIT KERJA Kesehatan Provinsi DKI Jakarta UNIT KERJA
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
TANGGAL 30 Juni 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 85.33 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 78.60 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)
2. Integritas 79.00 (Baik)
3. Komitmen 78.00 (Baik)
4. Disiplin 78.00 (Baik)
5. Kerjasama 78.00 (Baik)
6. Kepemimpinan -
NILAI PRESTASI 82.64

Jakarta, 30 Juni 2021

drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 196905062000122003
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Suwignyo
NIP : 197907202014081003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pengatur Muda Tk.I (II/b)
JABATAN : Pengurus Barang Pembantu
UNIT KERJA : RS. Khusus Daerah Duren Sawit
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : drg. Dini Indrawati, MARS
NIP : 196905062000122003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina (IV/a)
JABATAN : Kepala Bagian Umum dan Pemasaran
UNIT KERJA : RS. Khusus Daerah Duren Sawit
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Theryoto, M.Kes
NIP : 196204231988121003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda (IV/c)
JABATAN : Direktur
UNIT KERJA : RS. Khusus Daerah Duren Sawit
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 100.00
NILAI PERILAKU KERJA : 43.50
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 83.05
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : 83.05
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH :
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL) -
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
Jakarta, 3 Januari 2022 Jakarta, 4 Januari 2022
Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

Suwignyo drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003

Jakarta, Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Theryoto, M.Kes

NIP 196605091997031001
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Suwignyo NAMA drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003

PANGKAT/GOL RUANG Pengatur Muda Tk.I (II/b) PANGKAT/GOL RUANG Pembina (IV/a)

JABATAN Pengurus Barang Pembantu JABATAN Kepala Bagian Umum dan Pemasaran

RS. Khusus Daerah Duren Sawit - RS. Khusus Daerah Duren Sawit - Dinas
UNIT KERJA UNIT KERJA
Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
TANGGAL PENILAIAN 3 Januari 2022

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 99.01
JULI - DESEMBER 83.05
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 91.03
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI BAIK

Jakarta, 3 Januari 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Suwignyo drg. Dini Indrawati, MARS

NIP 197907202014081003 NIP 196905062000122003
 PROSES PERHITUNGAN NILAI PERILAKU KERJA ADMINISTRATOR

PELAYANAN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika memberikan pelayanan kepada pihakpihak yang dilayani. 4
b Ketika membangun hubungan dengan pihakpihak yang dilayani. 5
Ketika diharapkan memberikan nilai-nilai tumbuh atas layanan yang
c diberikan kepada pihak-pihak yang 5
dilayani.
d Ketika beradaptasi dengan menggunakan teknologi digital. 5
e Ketika diharapkan dengan benturan kepentingan. 6
RATA-RATA 5

KOMITMEN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjalankan tugas serta kewajibannya sebagai anggota
organisasi. 4
b Ketika harus menjaga citra organisasi. 5
c Ketika menghadapi keadaan dilematis. 5
d Ketika diharapkan memupuk jiwa nasionalisme 5
e Ketika dihadapkan dengan masalah korupsi/ kolusi/ nepotisme (KKN). 5
RATA-RATA 4.8

INISIATIF KERJA

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjalankan tugas yang terkait pekerjaannya. 5
b Ketika kondisi/ situasi penyelesaian. 6
c Ketika menjadi bagian anggota tim/ kelompok kerja. 5
d Ketika menghadapi masamasa sulit. 4
e Ketika dituntut bekerja lebih baik. 4
 RATA-RATA 4.8

KERJASAMA

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menghadapi masalah dengan pegawai lain/ orang yang tidak
disukai ditempat kerja. 4
b Ketika mendapatkan pembagian tugas yang tidak menyenangkan 3
c Ketika menghadapi pimpinan yang tidak memperdulikan kontribusi
anggota tim 4
d Ketika bekerja di dalam kelompok/ tim 5
e Ketika dituntut untuk mengembangkan jaringan Kerjasama. 5
RATA-RATA 4.2

KEPEMIMPINAN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjadi pemimpin informal dalam unit kerja/ organisasi.
b Ketika diharapkan menjadi penyemangat rekan kerja/ bawahan.
c Ketika terjadi perselisihan dalam kelompok/ unit kerja/ organisasi.
d Ketika mengatur pelaksanaan tugas/ pekerjaan bawahan.
e Ketika mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan.
Ketika dihadapkan dengan situasi yang tidak pasti (terdapat
f
kemungkinan mendatangkan hasil yang negatif)
g Ketika terjadi perubahanperubahan yang spesifik dalam organisasi
RATA-RATA #DIV/0!

REKAP HASIL PENILAIAN PERILAKU KERJA GURU MADYA

1 Pelayanan 109
2 Komitmen 105.2
3 Inisiatif Kerja 105.2
4 Kerjasama 93.8
5 Kepemimpinan -
RATA-RATA 103.3
NISTRATOR

NILAI SKALA 120

109

NILAI SKALA 120

105.2

NILAI SKALA 120

 105.2

NILAI SKALA 120

93.8

NILAI SKALA 120

#DIV/0!
 PROSES PERHITUNGAN NILAI PERILAKU KERJA PENGAWAS

PELAYANAN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika memberikan pelayanan kepada pihakpihak yang dilayani. 4
b Ketika membangun hubungan dengan pihakpihak yang dilayani. 5
Ketika diharapkan memberikan nilai-nilai tumbuh atas layanan yang
c diberikan kepada pihak-pihak yang 4
dilayani.
d Ketika beradaptasi dengan menggunakan teknologi digital. 5
e Ketika diharapkan dengan benturan kepentingan. 4
RATA-RATA 4.4

KOMITMEN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjalankan tugas serta kewajibannya sebagai anggota
organisasi. 4
b Ketika harus menjaga citra organisasi. 5
c Ketika menghadapi keadaan dilematis. 5
d Ketika diharapkan memupuk jiwa nasionalisme 5
e Ketika dihadapkan dengan masalah korupsi/ kolusi/ nepotisme (KKN). 5
RATA-RATA 4.8

INISIATIF KERJA

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjalankan tugas yang terkait pekerjaannya. 6
b Ketika kondisi/ situasi penyelesaian. 6
c Ketika menjadi bagian anggota tim/ kelompok kerja. 5
d Ketika menghadapi masamasa sulit. 4
e Ketika dituntut bekerja lebih baik. 5
 RATA-RATA 5.2

KERJASAMA

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menghadapi masalah dengan pegawai lain/ orang yang tidak
disukai ditempat kerja. 6
b Ketika mendapatkan pembagian tugas yang tidak menyenangkan 5
c Ketika menghadapi pimpinan yang tidak memperdulikan kontribusi
anggota tim 5
d Ketika bekerja di dalam kelompok/ tim 5
e Ketika dituntut untuk mengembangkan jaringan Kerjasama. 5
RATA-RATA 5.2

KEPEMIMPINAN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjadi pemimpin informal dalam unit kerja/ organisasi.
b Ketika diharapkan menjadi penyemangat rekan kerja/ bawahan.
c Ketika terjadi perselisihan dalam kelompok/ unit kerja/ organisasi.
d Ketika mengatur pelaksanaan tugas/ pekerjaan bawahan.
e Ketika mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan.
Ketika dihadapkan dengan situasi yang tidak pasti (terdapat
f
kemungkinan mendatangkan hasil yang negatif)
g Ketika terjadi perubahanperubahan yang spesifik dalam organisasi
RATA-RATA #DIV/0!

REKAP HASIL PENILAIAN PERILAKU KERJA PENGAWAS

1 Pelayanan 113.4
2 Komitmen 117.8
3 Inisiatif Kerja 120
4 Kerjasama 111.2
5 Kepemimpinan -
RATA-RATA 115.6
GAWAS

NILAI SKALA 120

113.4

NILAI SKALA 120

117.8

NILAI SKALA 120

 120

NILAI SKALA 120

111.2

NILAI SKALA 120

#DIV/0!
 PROSES PERHITUNGAN NILAI PERILAKU KERJA PELAKSANA

PELAYANAN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika memberikan pelayanan kepada pihakpihak yang dilayani. 2
b Ketika membangun hubungan dengan pihakpihak yang dilayani. 2
c
Ketika diharapkan memberikan nilai-nilai tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-pihak yang
dilayani. 1
d Ketika beradaptasi dengan menggunakan teknologi digital. 1
e Ketika diharapkan dengan benturan kepentingan. 1
RATA-RATA 1.4

KOMITMEN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjalankan tugas serta kewajibannya sebagai anggota 2
organisasi.
b Ketika harus menjaga citra organisasi. 2
c Ketika menghadapi keadaan dilematis. 1
d Ketika diharapkan memupuk jiwa nasionalisme 2
e Ketika dihadapkan dengan masalah korupsi/ kolusi/ nepotisme (KKN). 1
RATA-RATA 1.6

INISIATIF KERJA

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjalankan tugas yang terkait pekerjaannya. 2
b Ketika kondisi/ situasi penyelesaian. 1
c Ketika menjadi bagian anggota tim/ kelompok kerja. 1
d Ketika menghadapi masamasa sulit. 1
e Ketika dituntut bekerja lebih baik. 2
 RATA-RATA 1.4

KERJASAMA

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menghadapi masalah dengan pegawai lain/ orang yang tidak 1
disukai ditempat kerja.
b Ketika mendapatkan pembagian tugas yang tidak menyenangkan 1
c Ketika menghadapi pimpinan yang tidak memperdulikan kontribusi 1
anggota tim
d Ketika bekerja di dalam kelompok/ tim 2
e Ketika dituntut untuk mengembangkan jaringan Kerjasama. 2
RATA-RATA 1.4

KEPEMIMPINAN

NOMOR SITUASI NILAI SKALA 7

a Ketika menjadi pemimpin informal dalam unit kerja/ organisasi.
b Ketika diharapkan menjadi penyemangat rekan kerja/ bawahan.
c Ketika terjadi perselisihan dalam kelompok/ unit kerja/ organisasi.
d Ketika mengatur pelaksanaan tugas/ pekerjaan bawahan.
e Ketika mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan.
Ketika dihadapkan dengan situasi yang tidak pasti (terdapat
f
kemungkinan mendatangkan hasil yang negatif)
g Ketika terjadi perubahanperubahan yang spesifik dalam organisasi
RATA-RATA #DIV/0!

REKAP HASIL PENILAIAN PERILAKU KERJA PELAKSANA

1 Pelayanan 42.00
2 Komitmen 48.00
3 Inisiatif Kerja 42.00
4 Kerjasama 42.00
5 Kepemimpinan -
RATA-RATA 43.5
AKSANA

NILAI SKALA 120

42

NILAI SKALA 120

48

NILAI SKALA 120

 42

NILAI SKALA 120

42

NILAI SKALA 120

#DIV/0!
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Juli s.d Desember 2021

Nama Pegawai : Suwignyo

NIP : 197907202014081003
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur Muda Tk.I (II/b)
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu
Unit Kerja : RSKD. Duren Sawit (Dinas Kesehatan)

PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

TAHUN 2021
 NILAI TERTIMBANG KINERJA TAMBAHAN

NILAI LINGKUP NILAI TERTIMBANG LINGKUP

100 3 2.4 1
2
3
JA TAMBAHAN

KETERANGAN
Dalam satu perangkat daerah
Antar perangkat daerah dalam satu daerah
Antar daerah (Daerah-Daerah/Daerah–Pusat)