PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIDAWIR
Jln. Melati No 02 Ds. Kalidawir Kec.Kalidawir Telp (0355) 592096
E-mail : pkmkalidawir.pk@gmail.com Kode Pos 66281
TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIDAWIR

NOMOR :

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, SASARAN DAN PETUGAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIDAWIR,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas Kalidawir sebagai institusi pemerintah,

dalam mewujudkan kebijakan pemerintah yang baik (good
governance) harus memperhatikan hak dan kewajiban
pengguna layanan;
b. bahwa pasien sebagai pengguna layanan harus
diperhatikan hak dan kewajibannya dengan memberikan
pelayanan kesehatan dasar yang bermutu, merata dan
terjangkau menuju masyarakat sehat dan mandiri;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut dan memperhatikan
huruf a dan b diatas, maka perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Kalidawir tentang Hak dan Kewajiban
Pasien, Sasaran dan Petugas.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Kabupaten Tulungagung Nomor 43 tahun 2012
tentang Uraian Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Tulungagung
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, SASARAN DAN PETUGAS.

Kesatu : Hak dan kewajiban pasien, sasaran dan petugas seperti yang
tertera dalam lampiran surat keputusan ini, sebagai bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Sosialisasi dan penerapan hak dan kewajiban pasien, sasaran
dan petugas, selanjutnya diatur dengan SOP yang telah
ditetapkan.
Ketiga : Kepala puskesmas dan seluruh pegawai/petugas yang terlibat
dalam pelayanan dan pelaksanaan program harus mentaati dan
memperhatikan hak dan kewajiban pasien, sasaran dan petugas
berdasarkan SOP yang telah ditetapkan.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila
terdapat kekeliruan didalamnya akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kalidawir

Pada tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Kalidawir

DWI HERUWIYONO
Penata Tingkat I
NIP.19640216 200202 1 003
 LAMPIRAN : SK KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIDAWIR
NOMOR :
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, SASARAN DAN PETUGAS

A. HAK PASIEN
1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan di
Puskesmas Kalidawir.
2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil, dan jujur.
3. Pasien berhak memperoleh pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar
pelayanan kesehatan.
4. Pasien berhak atas privasi dan kerahasiaan atas masalahnya.
5. Pasien berhak mendapat informasi meliputi :
a. Penyakitnya
b. Tindakan yang akan dilakukan
c. Kemungkinan adanya risiko-risiko yang terjadi dan penanganannya.
6. Pasien berhak didampingi keluarga waktu dilakukan perawatan.
7. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan pelayanan
kesehatan terhadap dirinya.

B. KEWAJIBAN PASIEN
1. Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata
tertib di UPT Puskesmas Kalidawir.
2. Pasien dan keluarganya untuk mematuhi segala instruksi dokter dan perawat
dalam pengobatannya.
3. Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya.
4. Pasien, keluarga atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua
imbalan atas jasa pelayanan di UPTD Puskesmas Kalidawir.
5. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban memenuhi hal-hal yang telah
disepakati atau perjanjian yang telah dibuatnya.

A. HAK SASARAN
1. Memperoleh informasi masalah kesehatan secara tepat.
2. Mengenal petugas yang memberi pelayanan program.
3. Memperoleh pelayanan program dengan baik.
 4. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan termasuk data-data pribadi terhadap
dirinya.

B. KEWAJIBAN SASARAN
1. Mentaati peraturan yang berlaku.
2. Saling menghormati dan memperhatikan kepentingan sesama pelanggan.
3. Memberi kontribusi berupa pikiran, tenaga, maupun materi untuk kemajuan
program.

A. HAK PETUGAS
1. Memperoleh informasi tentang keadaan dan kondisi pasien dalam rangka
memberikan pelayanan dan terapi.
2. Memperoleh pendapatan dan kompensasi sebagai jasa pelayanan sebagaimana
ketentuan yang berlaku.

B. KEWAJIBAN PETUGAS
1. Mentaati peraturan yang berlaku dalam lingkup Puskesmas Kalidawir.
2. Saling menghormati dan memperhatikan antara petugas satu dengan lainnya
dalam rangka memberikan pelayanan dan pelaksanaan program.
3. Memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien guna kepentingan
penyembuhan penyakit pasien.
4. Memberi kontribusi berupa pikiran dan tenaga untuk kemajuan pelayanan dan
program pada Puskesmas Kalidawir.

Kepala UPTD Puskesmas Kalidawir

dr.DWI HERUWIYONO
NIP.19640216 200202 1 003