Anda di halaman 1dari 1

IKHTISAR PERTANGGUNGAN

______________________________________________________________________________________________________
Ikhtisar Pertanggungan ini merupakan tanda bukti pertanggungan asuransi kecelakaan diri sesuai dengan syarat dan
kondisi Polis Standar Asuransi Kecelakaan Diri Indonesia. Ikhtisar Pertanggunan ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari form Aplikasi Pembiayaan.

Nomor Kontrak : 011022110807


Periode Pertanggungan : 24-Jan-2022 s/d 24-Jan-2025
(pertanggungan dimulai dan berakhir pukul 12.00 waktu setempat
dimana objek pertanggungan berada)
Objek Pertanggungan :
Nama :
Tanggal Lahir : 08/14/1984 12:00:00 AM
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : JL GINTUNG NO54A, PROVINSI DKI JAKARTA, 12530
Kondisi Pertanggungan : a. Meninggal dunia karena kecelakaan
b. Cacat tetap total / keseluruhan karena kecelakaan
c.
Harga Pertanggungan : Rp 18.600.000
Klausula : lihat 'informasi Penting point Klausula Leasing' dibawah ini
Premi yang harus dibayarkan : 104.160
Jakarta

PT Zurich AsuransiIndonesia Tbk

_________________________________________________________________________________________
___________ INFORMASI PENTING
* Harga pertanggungan Kecelakaan diri Menurun Berdasarkan Skema dibawah ini :
__________________________________________________________________________
Bulan 1 - bulan 12 = 100% dari Harga Asuransi Kecelakaan Diri
Bulan 13 - bulan 24 = 85% dari Harga Asuransi Kecelakaan Diri
Bulan 25 - bulan 36 = 75% dari Harga Asuransi Kecelakaan Diri
Bulan 37 - bulan 48 = 60% dari Harga Asuransi Kecelakaan Diri
Bulan 49 - bulan 60 = 60% dari Harga Asuransi Kecelakaan Diri
Bulan 61 - bulan 72 = 60% dari Harga Asuransi Kecelakaan Diri
* Klausula Leasing
________________
Dengan ini dicatat dan disetujui antara PT Adira Dinamika Multi Finance Tbk. dengan Peserta, bahwa dalam hal pembayaran manfaat Kematian
dan Cacat Tetap Total yang diasuransikan di dalam Polis ini, manfaat akan dibayarkan kepada PT Adira Dinamika Multi Finance Tbk.
Klausula ini tidak berlaku lagi setelah diterimanya pemberitahuan dari PT Adira Dinamika Multi Finance Tbk. bahwa PT Adira Dinamika
Multi Finance Tbk. tidak lagi mempunyai kepentingan terhadap Perserta di dalam Polis ini

Anda mungkin juga menyukai