Anda di halaman 1dari 9

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK

UPTD PUSKESMAS KOLELET


Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Nn. Siti Nursiah

Tanggal Lahir : 21 Januari 2006 (15 Tahun)

Alamat : Kp nyungcung RT 02 RW 02 Desa Sukamanah Kec

Rangkasbitung

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 27 Februari 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 27 Februari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Julia Risti

Tanggal Lahir : 07 Juli 1995 (25tahun)

Alamat : Kp.Babakan RT 001 RW 003 Ds Pabuaran Kec

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 18 Februari 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 20 Februari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Sohati

Tanggal Lahir : 03 Februari 1955 (65tahun)

Alamat : Kp.Carelang RT 015 RW 005 Ds Kolelet Wetan Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 27 Februari 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 27 Februari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Mumun

Tanggal Lahir : 11 Februari 1976 (44 tahun)

Alamat : Kp.Nyungcung RT 002 RW 004 Ds Sukamanah Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 27 Februari 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 27 Februari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Haolah

Tanggal Lahir : 15 Juli 1968 (52 tahun)

Alamat : Kp.Kolelet RT 005 RW 001 Ds Kolelet Wetan Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 27 Februari 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 27 Februari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Amnah

Tanggal Lahir : 12 September 1965 (55 tahun)

Alamat : Kp.Babakan RT 002 RW 003 Ds Pabuaran Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 01 Maret 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 01 Maret 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Kanah

Alamat : Kp.Nameng RT 002 RW 003 Ds Sukamanah Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 01 Maret 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 01 Maret 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK


UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Maetatu

Tanggal Lahir : 23 Maret 1981 (39 tahun)

Alamat : Kp.Kolelet RT 004 RW 001 Ds Kolelet Wetan Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 27 Februari 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 27 Februari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK


UPTD PUSKESMAS KOLELET
Jl. Kuntjoro Djakti KM. 6 Kecamatan Rangkasbitung

SURAT KETERANGAN

Berikut kami sampaikan surat keterangan pemeriksaan :


Nama : Ny.Ernawati

Tanggal Lahir : 22 Agustus 1982(38 ahun)

Alamat : Kp.Babakan RT 002 RW 003Ds Pabuaran Kec.

Rangkasbitun

Berdasarkan hasil pemeriksaan tes swab PCR mobile laboratorium BNPB di Labkesda
Kab.Lebak pada tanggal 01 Maret 2021 dengan hasil POSITIF, dan diharapkan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat, agar dipergunakan sebagimana mestinya.

Rangkasbitung, 01 Maret 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kolelet

dr.Robert Telaumbanua
NIP. 197003122006041008

Anda mungkin juga menyukai