SISTEMATIKA LAPORA AKTUALISASI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL (KALAU ADA)
DAFTAR GAMBAR (KALAU ADA)
DAFTAR LAMPIRAN

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Uraian menggiring dan mengabarkan pentingnya aktualisasi ANEKA dan isu yang
saudara angkat.
B. Tujuan
a. Tujuan Umum (Mengaktualisasi Nilai Nilai Dasar ASN dalam pelaksanaan Tugas)
b. Tujuan Khusus (Menyelesaiakan isu yang ada di unit kerjanya)
C. Manfaat
a. Bagi Indifidu (Diri sendiri)
b. Bagi Unit Kerja
c. Bagi Masyarakat (Pelanggan kita)
D. Ruang Lingkup
Jelaskan defenisi-defenisi yang terkait dengan topik yang diangkat agar dapat
dipahami dan tidak disalah tafsirkan oleh pembaca

BAB II
GAMBARAN UMUM ORGANISASI DAN KONSEPSI NILAI DASAR ASN DAN
PERAN DAN KEDUDUKAN ASN DALAM NKRI
A. Dasar Hukum (Perda, Perbub atau peraturan lainnya)
B. Visi Misi Organisasi atau Daerah
C. Tupoksi CPNS yang bersangkutan
D. Struktur Organisasi
E. Data-data pendukung isu yang diangkat (Keadaan Umum Pegawai, Sarana dan
Prasarana dan jenis pelayanan yang dilakukan di organisasinya)
F. Konsepsi Nilai-Nilai Dasar ASN
a. Akuntabilitas
b. Nasionalisme
c. Etika Publik
d. Komitmen Mutu
e. Anti Korupsi
G. Konsepsi Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI
a. Manajemen ASN
b. Pelayanan Publik
c. Whole of Goverment (WoG)

BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI
A. Identifikasi Isu :
a. Kondisi Saat Ini
 b. Kondisi yang Diharapkan
c. Identifikasi isu (Pernyataan negatif):
1. XX
2. XX
3. XX
B. Pemilihan Isu Perioritas atau core isu
C. Isu Perioritas atau Isu Terpilih (Pernyataan Negatif)
D. Analisis Dampak Isu
E. Gagasan Pemecah Isu (Isu terpilih dipositifkan)
F. Kegiatan dan Tahapan Untuk Memecahkan Isu
1. XX
1.1. yy
1.2. cc
1.3. dd
1.4. dst
2. XX
2.1. yy
2.2. cc
2.3. dd
2.4. dst
3. XX
3.1. yy
3.2. cc
3.3. dd
3.4. dst
4. XX
4.1. yy
4.2. cc
4.3. dd
4.4. dst
5. XX
5.1. yy
5.2. cc
5.3. dd
5.4. dst
G. Analisis Keterkaitan Nilai Dasar dengan Kegiatan (Form-1) sekaligus keterkaitan
dengan tujuan, visi dan misi organisasi
H. Perkiraan Hambatan dan Solusi
I. Rencana Habituasi bersisi nilai dasar yang akan diterapkan dalam kegiatan rutin sehari-
hari (misalnya kedisiplinan, sopan santun, jujur setiap kegiatan yang dilakukan
walaupun diluar kegiatan aktualisasi.
J. Time Shedule Pelaksanaan Aktualisasi dan Habituasi (Dibuat pertahapan Kegiatan dan
pertanggal selama 30 Hari kerja)

BAB IV
HASIL AKTUALISASI
A. Deskripsi Hasil Pelaksanaan Kegiatan
Dideskripsikan masing-masing Kegiatan dan Tahapannya (Kapan dilaksanakan, apa
hasilnya, siapa pelaksananya dan lain-lain berkaitan dengan kegiatan dan tahapan
tersebut
B. Keterkaitan Nilai Dasar ASN dengan Kegiatan dan Tahapan Kegiatan yang
dilaksanakan (Gunakankan Form-2)
C. Nilai dasar yang diterapkan dalam kegiatan rutin sehari-hari (misalnya kedisiplinan,
sopan santun, jujur setiap kegiatan yang dilakukan walaupun diluar kegiatan
aktualisasi.
D. Analisis Capaian Aktualisasi
E. (Gambarkan Hal yang membuktikan tercapainya Tujuan RA dan Indikator
Keberhasilan)
F. Faktor Kunci Keberhasilan

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran/Rencana Tindak Lanjut

Cacatan : Salah Satu Point Kesimpulan memuat Hikmah atau Pembelajaran yang dapat
dipetik selama Latsar terutama pada Tahapan Habituasi.
HALAMAN JUDUL

LAPORAN AKTUALISASI NILAI DASAR PNS

...(1)... PADA ...(2)...

OLEH :

------------------------------------------------------
NDH :

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

GOLONGAN II ANGKATAN II

BADAN PENGEMBANGAN SUMBERDAYA MANUSIA

PROVINSI SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2019
 Keterangan :
...(1)... Gagasan Pemecah Isu
...(2)... Lokus (Tataran esselon IV) dan disebut sampai pada SKPD
Contoh : Sub Bagian Hukum ...(Eselon III)... Sekretariat Daerah Kota Kendari
 LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN HASIL AKTUALISASI

Nama : -------------------------------------------------
NDH/NIP : -------------------------------------------------
Jabatan : -----------------------------------------------
Unit Kerja : -----------------------------------------------
Gagasan Pemecah Isu : ----------------------------------------------

Telah disetujui Oleh Coach dan Mentor untuk diseminarkan pada Evaluasi Pelaksanaan
Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan II Kelompok IV Tahun 2019, pada
:

Hari/tanggal : Senin, 23 Desember 2019

Waktu : Pukul, 08.00 WITA Sampai selesai
Tempat : BPSDM Prov. Sultra

COACH, MENTOR,

KAFARUDIN, SE., MM. --------------------------------

NIP. 19690801 199403 1 014 NIP.--------------------------------

MENGETAHUI :
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBERDAYA MANUSIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA,

Dr. Hj. NUR ENDANG ABBAS. SE., M.Si

Pembina Utama Madya Gol. IV/d
NIP. 19620407 198103 2 002
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL AKTUALISASI

Nama : -------------------------------------------------
NDH/NIP : -------------------------------------------------
Jabatan : -------------------------------------------------
Unit Kerja : -------------------------------------------------
Gagasan Pemecah Isu : -------------------------------------------------

Telah diperbaiki dan dilengkapi sesuai saran : Penguji, Coach dan Mentor pada Evaluasi
Pelaksanaan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan II Kelompok IV
Tahun 2019 pada :

Hari/tanggal : Senin, 23 Desember 2019

Waktu : Pukul, 08.00 WITA Sampai selesai
Tempat : BPSDM Prov. Sultra

Dan dinyatakan dapat diterima sebagai Laporan Hasil Aktualisasi Nilai Dasar PNS
Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan II Kelompok IV Tahun 2019.

COACH, MENTOR,

KAFARUDIN, SE., MM. --------------------------------

NIP. 19690801 199403 1 014 NIP.

PENGUJI,

----------------------------------
Pangkat ....
NIP.

MENGETAHUI :
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBERDAYA MANUSIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA,

Dr. Hj. NUR ENDANG ABBAS. SE., M.Si

Pembina Utama Madya Gol. IV/d
NIP. 19620407 198103 2 002
Format -1 Analisis Keterkaitan Nalai Dasar
Kegiatan 1 : Blabla
Tahapan Kegiatan Output / Hasil Keterkaitan dengan Nilai Dasae
1. AA Bbb Akuntabilitas :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
akan .......
Nasionalisme :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
akan .......
Etika Pulik :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
akan .......
Komitmen Mutu :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
akan .......
Anti Korupsi :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
akan .......
2. CC Ddd Akuntabilitas :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
akan .......
Nasionalisme :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
akan .......
Etika Pulik :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
akan .......
Komitmen Mutu :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
akan .......
Anti Korupsi :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
akan .......
3. EE Fff Akuntabilitas :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
akan .......
Nasionalisme :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
akan .......
Etika Pulik :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
akan .......
Komitmen Mutu :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
akan .......
Anti Korupsi :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
akan .......
Kontribusi Terhadap Visi, Misi Organisai :
Penguatan Nilai Organisasi :
Dampak Bila Kegiatan tersebut tidak terlaksana :
Format-2 Analisis Keterkaitan Nalai Dasar (Laporan Hasil)
Kegiatan 1 : Blabla
Tahapan Kegiatan Output / Hasil Keterkaitan dengan Nilai Dasae
1. AA Bbb Akuntabilitas :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
telah .......
Nasionalisme :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
telah .......
Etika Pulik :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
telah .......
Komitmen Mutu :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
telah .......
Anti Korupsi :
Dalam Melakukan Tahapan AA, saya
telah .......
2. CC Ddd Akuntabilitas :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
telah .......
Nasionalisme :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
telah .......
Etika Pulik :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
telah .......
Komitmen Mutu :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
telah .......
Anti Korupsi :
Dalam Melakukan Tahapan CC, saya
telah .......
3. EE Fff Akuntabilitas :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
telah .......
Nasionalisme :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
telah .......
Etika Pulik :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
telah .......
Komitmen Mutu :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
telah .......
Anti Korupsi :
Dalam Melakukan Tahapan EE, saya
telah .......
Kontribusi Terhadap Visi, Misi Organisai :
Penguatan Nilai Organisasi :
Dampak Bila Kegiatan tersebut tidak terlaksana :
Cacatatan :
1. Pada Prinsipnya Bab I s/d Bab III sama dengan Rancangan Aktualisasi;
2. Mohon Perhatian, Kata Pengantar disesuaikan bukan lagi RANCANGAN
AKTUALISASI melainkan LAPOAN HASIL AKTUALISASI
Penyajian lampiran Bukti Pelaksanaan Kegiatan disajikan per kegitan dan sesuai
dengan urutan tahapan kegiatan untuk masing-masing Kegiatan:

BUKTI FISIK PELAKSANAAN AKTUALISASI

KEGIATAN : Disebutkan

TAHAPAN KEGIATAN : (sesuai dengan tahapan pada RA)

1. xx
2. yy
3. uu
4. DST

OUTPUT TAHAPAN KEGIATAN : (sesuai dengan Output pada RA)

1. aa
2. bb
3. cc
4. DST

BUKTI FISIK PELAKSANAAN KEGIATAN : (disusun berdasarkan urutan tahapan Kegiatan)

1.
2.
3
4. DST

BUKTI FISIK :
1.
2.
3
4. DST