LAPORAN MORNING REPORT

RS SUCI PARAMITA
HARI : Kamis
TANGGAL : 23-Jun-22
IGD
Nama Dokter : dr. Agtaria Nama Dokter : dr Mulya
Jam Praktek : 07.00 - 19.00 Jam Praktek : 19.00-07.00

Jumlah Pasien : 4 Jumlah Pasien : 5

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
0 2 2

RAWAT JALAN
Jumlah Pasien : 3 Jumlah Pasien :
Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :
1. An. Juman, 1th,bb 11kg, Umum, keluhan kejang didahului demam saat dirumah 1x selama 5 menit
1. Ny. D dengan….

PF : S : 39,5, N : 187x /mnt, rr: 30, Spo2: 97%

Lab : -
Diagnosa : KDS
Th : proris supp 125mg

pasien menolak rawat inap

2. Nn. Siti Zahra , 24th, karyawan casemix RSSP, BPJS, keluhan lemas , berdebar-debar, keringat di
PF : S : 36,6, TD: 137/97, N : 93x /mnt, rr: 23, Spo2: 97%
Lab : -

Diagnosa : Dispepsia dgn low intake

Th : IVFD RL+NS 1amp 500cc loading 1 jam, inj ranitidin 50mg, inj ondansentron 4mg. Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
3

3. Tn. Lutfi, 23 th, UMUM, keluhan sesak, batuk , demam naik turun sudah 2 minggu, penurunan B

Lab : -, Ro thorax : TB paru

PF : S : 38,5, TD: 126/82, N : 128x /mnt, rr: 36, Spo2: 93-95% Jumlah Pasien : 1

Diagnosa : Susp TB Paru Keterangan & Diagnosa :

pasien menolak rawat inap dan suntik obat 1. Tn. X dengan keluhan
RAWAT INAP

Jumlah Pasien : 1

Keterangan & Diagnosa :

1. Ny. Nurjanah, 24 th, bpjs, keluhan mules sejak kemarin, keluar flek dan air-air

PF : S : 36,2, TD : 155/91 mmhg, N : 73x /mnt RR: 21, SpO2: 97%

Lab : Hb : 23,3, leukosit: 8,4, trombosit : 387, Gds: 156, Ct/bt: 1'3/5'0, HbsAg: NR, antigen: NR

Diagnosa : G1P0A0 hamil 40 minggu + KPD + Oligohidroamnion

Th : IVFD D5% 500 CC loading lanjut RL 500cc/8jam, inj. Ceftriaxon 1x2gr, Rencana SC besok pukul 10.00

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
0 1 0

3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P3. Ny. Novita , 22th, P

PF : S : 36,7, TD : 120/70
PF :mmhg,
S : 36,7,
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt,
PF :SpO2:
mmhg,
S : 36,7,
96%
N TD
: 91x
: 120/70
/mnt, SpO2:
mmhg,96%
N : 91x /mnt, SpO2: 96%

Lab : DR : Hb 11,9, Eri:Lab

3,95,
: DRleukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
3,95,
GDS:
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri:Lab
GDS:
3,95,
: DR
226
leukosit:
: Hb 11,9,
6.800,
Eri: 3,95,
GDS: 226
leukosit: 6.800, GDS: 226

Diagnosa : Susp. Migraine

Diagnosa
basilar: dd/
Susp.
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: Susp.
dd/
Dispepsia
Vestibular
Migraine
Diagnosa
neuritis,
basilar: dd/
Susp.
Dispepsia
Vestibular
Migraineneuritis,
basilar dd/
Dispepsia
Vestibular neuritis, Dispepsia

Th : IVFD Asering 500 CC/

Th :8IVFD
Jam,Asering
inj. Omz
5001x40mg,
CC/
Th :8IVFD
Jam,
inj.diphenhidramin
Asering
inj. Omz
5001x40mg,
CC/
Th : 8IVFD
2x1,
Jam,
inj.diphenhidramin
Asering
Inj.
inj.Ondansentron
Omz
5001x40mg,
CC/
Th :8IVFD
2x1,
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
Asering
Inj.
inj.Ondansentron
betahistin
Omz5001x40mg,
CC/
Th 3x1,
:8IVFD
2x1,
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.Ondansentron
betahistin
Omz
sur
5003x1C,
1x40mg,
CC/
Th 3x1,
: Amitriptylin
8IVFD
2x1,
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
5003x1C,
1x40mg,
CC/
Th 3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.Ondansentron
betahistin
Omz
6,25mg+Ka
sur
35mg+
5003x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: 8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
350mg
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
Jam,
diclofenac
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
6,25mg+Ka
sur
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: 8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
350mg
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
Jam,
diclofenac
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: Amitriptylin
8IVFD
2x1,
diclofenac
350mg
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
6,25mg+Ka
35mg+
sur
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
350mg
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
35mg+
6,25mg+Ka
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: Amitriptylin
8IVFD
2x1,
350mg
diclofenac
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
6,25mg+Ka
sur
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
35mg+
sur
6,25mg+Ka
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: 8Amitriptylin
IVFD
2x1,
350mg
diclofenac
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
Jam,
diclofenac
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
6,25mg+Ka
sur
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
35mg+
6,25mg+Ka
sur
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: 8Amitriptylin
IVFD
2x1,
350mg
diclofenac
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
Jam,
diclofenac
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
6,25mg+Ka
sur
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
: Amitriptylin
8IVFD
2x1,
diclofenac
350mg
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
ThPCT
3x1,
:8Amitriptylin
IVFD
2x1,
diclofenac
Jam,
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Asering
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
500
caps,
3x1C,
1x40mg,
CC/
PCT
3x1,
8Amitriptylin
2x1,
diclofenac
350mg
Jam,
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Inj.
inj.2x1
Ondansentron
betahistin
Omz
sur
6,25mg+Ka
35mg+
caps,
3x1C,
1x40mg,
PCT
3x1,
Amitriptylin
2x1,
diclofenac
350mg
3x4mg,
inj.diphenhidramin
sucralfat
Inj. 2x1
Ondansentron
betahistin
6,25mg+Ka
sur
35mg+
caps,
3x1C,PCT
3x1,
Amitriptylin
2x1,
diclofenac
350mg
3x4mg,
sucralfat
Inj. 2x1
Ondansentron
betahistin
6,25mg+Ka
35mg+
sur
caps,
3x1C,
PCT
3x1,
Amitriptylin
diclofenac
350mg
3x4mg,
sucralfat
2x1
betahistin
sur
35mg+
6,25mg+Ka
caps,
3x1C,
PCT
3x1,
Amitriptylin
350mg
diclofenac
sucralfat
2x16,25mg+Ka
sur
35mg+
caps,
3x1C,
PCTAmitriptylin
diclofenac
350mg 2x135 6,
 LAPORAN MORNING REPORT
RS SUCI PARAMITA
HARI : Jumat
TANGGAL : 24-Jun-22
IGD
Nama Dokter : dr. Cut K Nama Dokter : dr. Cut K
Jam Praktek : 07.00 - 19.00 Jam Praktek : 19.00-07.00

Jumlah Pasien : 1 Jumlah Pasien : 3

Saran rawat inap, pasien menolak, alasan takut tidur di rumah sakit
Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
0 0 2 0
RAWAT INAP RAWAT INAP

Jumlah Pasien : 0 Jumlah Pasien : 2

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

1. An.Abi Divka Giyansyah, 14th 3bl, BPJS Kes (20.00)

S/ demam 5 hari, mual muntah 5 kali hari ini. Batuk- pilek - mencret -
Rpd -
O/ ku sedang, kes CM.
TD 97/55,Nadi 67,RR 20,Suhu 40,2.SpO2 100% room air. PF dbn

A/ Bacterial infection + Vomitus tanpa dehidrasi

P/ IVFD RL 20tpm, Ceftriaxon 1gram/12jam IV, Paracetamol 500mg/8jam IV, Ondansetron 2mg/12jam

2. An.muhammad bai haqi,6th 4bl,BPJS Kes (21.00)

S/ demam 1 minggu, Batuk berdahakO/&KU:
pilek
TSS+Kes
1 minggu.
: CM Sesak nafas - mencret - muntah -
Nadi 130, RR 25,Suhu 38,3,SpO2 100% Rpd
room- air. PF : NCH -/- Retraksi dada - Rh +/+

A/ Bronkopneumonia + Bacterial infection

P/ IVFD RL 20tpm, Ceftriaxon 1gram/12jam IV, Paracetamol 3x500mg iv, Ambroxol 3xcth1, Cetirizin syr 3xcth1.
R/ Rontgen thorax

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

0 2 0

RAWAT INAP

Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

Dibuat Oleh,

Nama : dr. Cut Khairiyannisa

 LAPO

HARI :
TANGGAL :

Nama Dokter : dr. Mulya

Jam Praktek : 19.00 - 07.00

Jumlah Pasien : 1
Keterangan & Diagnosa :

Jumlah Umum Jumlah paien

2 2

Jumlah Pasien : 1
Kepala
1. An. Afifah: ubun2Hilyacekung (-)10 bln ,Os datang dngn muntah muntah dari siang setiap x makan dan minum lbh dr 10x, sore tad
H, 1 th
Anamesa
Eye
mencret : CA
air jam
-/-,
x SI
5x/m 22.10
-/-,
Demam(-)Cekung+/+ minimalis
TTV
Co : HR 160 Spo2 :Pilek(-)
99 % Alergi disangkal di sangkal
RPOr : :RRPCT: BJSrp
reg,
25x/m , m (-),
Primdex G(-)
BB srp
Pulmo
Th : IVFD:RL: SNV +/+,
40 -/-,: Rh
Whmikro
tpm
8,6-/-KG
- IVFD RL 500 cc habis dalam 3 jam, selanjutnya IVFD RL 12 tpm makro
Abd : T 36,4 C
: BU (+), NT(-),prestaltik normal turgor normal.
- inj. Ceftriaxone 1 x 500 mg
Eks t: nadi
- inj. Ondan 3 x 1 mg kuat, CRT<2S, akral hangat
-Lab
inj.&Ranitidin 2 x 10 mg
antigen : Telampir - Elektrolit ( pagi ini )
- orezinc 1x 20 mg
Diagnosa
- lacto B 2: xGEA + dehidrasi rngan Sedang, - Obs Fomitus
1 sachet
- inj. Paracetamol 4 x 100mg jika demam

TTV
Pem. TD : 129
Fisik : /:81 mmHg
Jumlah Pasien 1
Kepala/ Hidung : Normo chepal/ lecet dan bengkak minimal, nyeri tekan
Anamesa
Eye 23
: CA -/-,
1. An. Ujang 00-/-,, 33 th, Os datang dngn Keluhan luka lecet di tangan dan di wajah dan hidung berdah dan nyeri di bat
SI
Tamrin
Co r
menabrak : BJmotor, (-), G(-) HR 89
reg, mPendarahan x/m Spo2 : 99 %
tidak aktif, keluhan lain tdk ada
Pulmo :RR 20 x/m
Th : : T: 36,0
SNV +/+, Wh -/-, Rh -/-
C NT(+), Hipertimpani
Abd : BU (+),
- inj.Ranitidin 1 amp IV
Ekst : akral hangat,
- inj. Ketorolac 1 amp IV DBN
terpi
Rongen RJ Nasal : Telampir
- Asamfenamat 3 x 500 mg
Diagnosa : Vulnus Excoriasi
- Dexamethasone 2 x 0,5 mg A/C Post KLL
- Amoxiline 3 x 500 mg
Kontrol Kepoli THT -KL Jika ada keluhan lebih lanjut
Dibuat Oleh,

Nama : dr. Mulya

 LAPORAN MORNING REPORT
RS SUCI PARAMITA
MINGGU
26-Jun-22
IGD
Nama Dokter :
Jam Praktek :

Jumlah Pasien :
Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS
1

RAWAT INAP
1 Jumlah Pasien :
untah muntah dari siang setiap x makan dan minum lbh dr 10x, sore tadi berobat namun sore tadi Kepala : ubun2 cekung (-)
sangkal Anamesa
Eye jamSI22.20
: CA -/-, -/-, Cekung -/-
1.
Th An.Haerul
Co :r O2 nasal Amir,
: BJ reg, 4 th
2-3mlpm
(-), 3 bln,Os dat
G(-)
(k/p)
lam 3 jam, selanjutnya IVFD RL 12 tpm makro sejak
TTV : HR 101 x/m Spo2-Semakin
Pulmo tadi
: siang,
SNV +/+,keluhan
Wh -/-, Rh % m
99-/-
:diazepam
4
Abd hari
- IVFD:RR yg: lalu
BU
RL 17 sempat
(+), keluhan
NT(-),prestaltik
tpm makro
26x/m ini
BB : 15 Kg nor di r
RPD
Eks : Kejang
t: nadi
- inj. Ceftriaxone demam
kuat, disangkal
CRT<2S,
: T 37,4 C 1 x 800 mg akral ha
RPOinj.&:Genamicin
-Lab -antigen : 1Telampir
x 80 mg ( antigen
- inj. Paracetamol 4 x 200 mg
mitus Diagnosa
- inj. Ranitidin: Susp2 xKDK - Obf Febris - B
15 mg
- inj. Diazepam 3 mg jika kejang, sec

RAWAT JALAN
1 Jumlah Pasien :
n bengkak minimal, nyeri tekan
n lukaSpo2
lecet:di
99tangan
% dan di wajah dan hidung berdah dan nyeri di batang hidung setelah
in tdk ada
 dr Mulya
19.00-07.00

2
n & Diagnosa :

Pasien BPJS

bun2 cekung (-)

jamSI22.20
A -/-, -/-, Cekung -/-
rul
sal Amir,
J reg, 4 th
2-3mlpm
(-), 3 bln,Os datang dngn tangan dan kaki gemetran menggigil serta kaku dan mata mendilik keatas
G(-)
(k/p)
siang,
01 x/m Spo2-Semakin
NV +/+,keluhan
Wh -/-, Rh % memberat
99-/-
:diazepam saat
supp 5 mg ini, Batuk( -) pilek ( +), demem sejak tadi siang,
ekstra
alu
17U sempat
(+), keluhan
NT(-),prestaltik
tpm makro
26x/m BB : 15 Kg ini di rsakan
normal sekitar
turgor 3 jam, namnun normal sembuh kembali.
normal.
ng
adi demam
axone
7,4 kuat, disangkal
CRT<2S,
C 1 x 800 mg akral hangat
micin: 1Telampir
gen x 80 mg ( antigen negatif )
etamol 4 x 200 mg
Susp
tidin 2 xKDK - Obf Febris - B I & V I
15 mg
pam 3 mg jika kejang, secara perlahan
 LAPORAN MORNING REPORT
RS SUCI PARAMITA
HARI : Minggu
TANGGAL : 26/6/2022
IGD
Nama Dokter : dr. Cut Khairiyannisa Nama Dokter :
Jam Praktek : 07.00-19.00 wib Jam Praktek :

Jumlah Pasien : 3 Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :
Rawat jalan 1
Rawat inap 1
Meninggal 1

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

RAWAT JALAN
Jumlah Pasien : 1 Jumlah Pasien :

Ny.Rumyanah, 78th, Umum (Jam 15.35) Keterangan & Diagnosa :

S/ Mencret 5 kali sejak hari ini, lendir - darah -. Demam sejak kemarin.
RPD HT + 10tahun, tidak terkontrol

O/ Ku Sedang, Kes CM
TD 154/76,N 114, R 20, S 37,4
Spo2 96-97% RA

Abd : Flat, Soepel,NT - Bu +, Timpani

A/ GEA + Hipertensi Stage 1

P/ Saran rawat inap, os menolak, alasan tidak ada penunggu pasien, Ttd edukasi dan penolakan +.
Obat pulang : Ranitidin 2x50mg, New diatab 3x1, Paracetamol 3x500mg, Amlodipin 1x10mg

P/ Saran rawat inap, os menolak, alasan tidak ada penunggu pasien, Ttd edukasi dan penolakan +.
Obat pulang : Ranitidin 2x50mg, New diatab 3x1, Paracetamol 3x500mg, Amlodipin 1x10mg
P/ Saran rawat inap, os menolak, alasan tidak ada penunggu pasien, Ttd edukasi dan penolakan +.
Obat pulang : Ranitidin 2x50mg, New diatab 3x1, Paracetamol 3x500mg, Amlodipin 1x10mg
P/ Saran rawat inap, os menolak, alasan tidak ada penunggu pasien, Ttd edukasi dan penolakan +.
Obat pulang : Ranitidin 2x50mg, New diatab 3x1, Paracetamol 3x500mg, Amlodipin 1x10mg

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

RAWAT INAP

1
Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

Ny.Rita, 35tahun, BPJS Kes, (Jam 13.00) Keterangan & Diagnosa :

S/ Demam >2minggu (17hari), demam setiap hari. Muntah 3 hari, sehari 5x. Batuk disangkal, BB turun
5 kg dalam 2 minggu terakhir
Rpd HT - DM - JANTUNG -

O/ ku sedang kes CM
Td 137/82, N 90, Rr 22, S 36,6 , Spo2 99% , Bb 55kg
Abd : supel (+) NTE(+) timpani, BU(+)

A/ Prolonged febris + Bacterial infection + vomitus profuse

P/ Ivfd RL 20 tpm,Ceftriaxon 2x1gr iv, Omeprazole 1x40mg iv,Ondansetron 3x4mg iv,Paracetamol 3x500mg po

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

Meninggal dunia

1
Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

An.Raditya, 8bln, Umum (09.15) Keterangan & Diagnosa :

S/ os kejang sejak jam 8 pagi sampai di igd kejang belum berhenti, kejang seluruh tubuh mata
mendelik, kulit kebiruan sejak jam 6 pagi, badan dingin sejak tadi malam. demam 3 hari, mencret 3
hari, lendir - darah -, batuk berdahak 3 hari.
kejang berhenti setelah diberikan obat anti kejang melalui dubur. Riw kejang -

O/ Ku Berat, Kes Somnolen E4M2V2

N 167, R 42, S 36,1 ,Spo2 48% RA

Kepala : Mata cekung +/+ , air mata kering+. bibir sianosis, mukosa kering +, Kaku kuduk+
Thorax : retraksi - rh+/+.
Abd : Turgor kembali sangat lambat
Akral dingin, CRT 5detik, nadi lemah
A/ Obs konvulsi dg penurunan kesadaran ec susp meningoensefalitis + Diare akut dehidrasi berat +
Bronkopneumonia + Sepsis

P/O2 NRM 15 lpm -> Spo2 68% Diazepam supp 5mg -> keluar bersama BAB, diulang 5mg supp -
>kejang berhenti
Loading RL 180cc -> (akses vena gagal)
Edukasi keluarga kondisi buruk hingga kematian. saran rawat PICU dan harus dilakukan pemasangan
alat bantu nafas (ett), dan dilakukan pompa jantung bila terjadi henti jantung, keluarga menolak
pemasangan ett namun setuju dengan tindakan henti jantung. Ttd penolakan +
09.20 bayi apneu (asystole), dilakukan rjp + epinefrin 1cc iv -> rosc - > lanjut rjp + epinefrin 1cc iv >rosc
- >lanjut rjp + epinefrin 1cc iv >rosc -> menginfokan keluarga bahwa tidak ada respon dan menanyakan
apakah pompa jantung ingin dilanjutkan, keluarga pasrah tidak ingin dilanjutkan, ekg asystole
dinyatakan Meninggal dunia jam 09.35 wib

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

Dibuat Oleh,

Nama : dr. Cut Khairiyannisa

 LAPORAN MORNING REPORT
RS SUCI PARAMITA
HARI :
TANGGAL :
IGD
Nama Dokter : dr Agtaria Nama Dokter :
Jam Praktek : 19.00-07.00 Jam Praktek :

Jumlah Pasien : 2 Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :
1. Nn. Siti Mahriah, 22 th, Umum

S/ os mengeluh terasa menyesak, nyeri ulu hati sejak 30 menit yang lalu SMRS. Nyeri dirasakan setelah
makan mie instan.
Rpd sakit maag (+), HT - DM - JANTUNG -

O/ ku sedang kes CM
Td41/107, N 98, Rr 22, S 37,1 , Spo2 100%
Abd : supel (+) NTE(+) timpani, BU(+)
A/ Dispepsia

p/ Inj. Ranitidin 50mg

Th/ pulang: Lansoprazol , Domperidon, Sucralfat syr

2. Ny. Herni yusmita, Umum

S/ os mengeluh nyeri ulu hati, mual, lemas. nyeri dada (-)

Rpd sakit maag (+), HT - DM - JANTUNG -

O/ ku sedang kes CM
Td 147/89, N 98, Rr 20, S 36 , Spo2 100%
Abd : supel (+) NTE(+) timpani, BU(+)
A/ Dispepsia
p/ Inj. Ranitidin 50mg

Th/ pulang: Lansoprazol , Domperidon, Sucralfat syr

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
2

RAWAT JALAN
Jumlah Pasien : 1 Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

RAWAT INAP

Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

An. Nuril/ 7th , Jaminan bpjs, Bb 20kg

S/ Os Kejang sekitar 15 menit. Ketika os datang ke igd masih kejang. Mata meram tangan dan kaki
kelojotan. Kejang didahului dengan demam. Demam 3 hari. Batuk (+) Pilek(+).muntah (-). BAB dan BAK
normal
Riw. Kejang sebelumnya disangkal.
Riw. Alergi disangkal.

O:
KU TSS
HR 110x kuat
RR 30
T 36,7C
Spo2 : 92% room air -> 100% o2 Nasal canul 3lpm
PF: rh(+/+) wh(-/-) eks: akral dingin, CRT <3dtk

A/ KDS + ISPA + Autism disorder

P/- O2 3 lpm
⁃IVFD RL 20 tpm makro
- Stesolit supp 10mg

Th/ Advice DPJP dr. wenny , Sp. A:

- O2 nasal 3 lpm (k/p)
- IVFD D5 ½ NS 18 tpm makro (setelah RL habis)
- inj. Ceftriaxone 1 x 1 gr
- inj. Dexamethasone 3 x 2,5 mg
Inj. Gentamicin 1 x 80 mg
- inj. Paracetamol 4 x 200 mg
- inj. Ranitidin 2 x 25 mg
- inj. Diazepam 4 mg jika kejang, secara perlahan
Cek DR, elektrolit, GDS, foto thorax

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

Dibuat Oleh,

Nama : dr. agtari

 LAPORAN MORNING REPORT
RS SUCI PARAMITA
HARI : Senin
TANGGAL : 27 Juni 2022
IGD
Nama Dokter : dr. Mangku Nama Dokter : dr. Agtaria
Jam Praktek : 07.00-19.00 Jam Praktek : 19.00-07.00

Jumlah Pasien : 3 Jumlah Pasien : 3

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
0 6 0

Ny. Musrifah
43 thn 11 bulan RAWAT JALAN
Bpjs
Jumlah Pasien : 0 Jumlah Pasien :
S: Os G4P3A0 hamil 6 minggu. Rujukan dari klinik gravida. Os keluar darah pervaginam sejak 1 minggu
Keterangan & pinggang(+),
SMRS. Nyeri Diagnosa : nyeri perut bawah(+). Rpd HT(+) tidak terkontrol. Alergi diSangkal. BAB dan Keterangan & Diagnosa :
BAK normal.

O: ku sedang kes CM
Td 132/86
N 70
Rr 20
S 36,3
Spo2 99% room air

Mata Ca-/- si-/-

Mulut Mukosa mulut kering(-)
Thorax Ves+/+ rh-/- wh-/-
Bj1-2 reg m(-) g(-)
Abd supel (+) NTE(-) timpani, BU(+) meningkat
Ext Akral hangat+/+/+/+, crt<2 kuat angkat

Pemeriksaan VT
Portio tebal,pembukaan negatif, darah(+)
Tn. Supardi
43 thn 5Penunjang:
Pemeriksaan bulan
- Lab : DR, CT, BT, BpjsHbsAg, Antigen
Jumlah 4BPJS
S: Os datang dngn keluhan demam(+) hariTK
SMRS. Dominan malam. Sakit kepala(+), Jumlah BPJS Kes
Pusing(+), JumlahBab
Sakit badan2. Rpd disangkal. Alergi disangkal. Umum
dan BAK normal. Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:
A:
- G4P3A0 hamil Tn. 6Asnawi
minggu+AB inkom
O: ku61sedang kes CM
thn 2 bulan
Td 120/74
Bpjs
N 79di IGD:
P: Terapi
ng dngn keluhan tidak sadarkan diri 7 jam SMRS. Os sebumnya hanya mengeluhkan demam tadi pagi. Sebelumnya minggu lalu hari kamis os RrRL20
beribat
- IVFD: 20 tpm sakit pinggang ke poli saraf. RPD disangkal.RAWAT
karena Bab dan INAP
Bak normal. Alergi disangkal. Nyeri dada disangkal. Perdarahan Disangkal. Riw minum jamu2an.
- Konsul dr. SYohanes,Sp.OG
38
O: Spo2
ku berat100% kesroom air
Somnolen
Jumlah Pasien : GCS E3 M5 V1 3 Jumlah Pasien : 3
TerapiMata
dr. Ca-/- si-/-
TdYohanes,Sp.OG
106/62
Mulut- Mukosa
pasang mulut kering(-)
N 131
Laminaria
Keterangan & Diagnosa : Thorax
- Inj Ves+/+
CeftriaxoneRr 281rh-/- wh-/-
gr premed Keterangan & Diagnosa :
- Rencana Kuret Bj1-2
jamreg m(-)bsok
S9 39,9
pagi g(-) tgl 28-06-2022
Abd supel (+)- NTE(-)
Spo2
IVFD RL timpani,
92% roomBU(+)
500cc/8jamair meningkat
Ext Akral hangat+/+/+/+, crt<2 kuat angkat 1. Nn. Pupu Diana, 40 th, bpjs
Mata Ca-/- si-/- S/ os mengeluh Os datang keluhan demam naik turun sejak 2 minggu, mual , pusing, sakit di semua badan, sulit
Mulut Mukosa mulut kering(-) tidur, timbul merah gatal2 di seluruh wajah dan badan setelah minum obat dari klinik nugraha dgn tifoid. Obat yg
Pemeriksaan
Thorax Ves+/+Penunjang:
rh-/- wh-/-
- LabBj1-2
: DR,regWidal, diminum ranitidin, domperidon, cefadroxyl, cloramphenikol
m(-) Antigen
g(-) Riw. HT(-)DM(-)jantung(-)asma(-)
Abd supel (+) NTE(-) timpani, BU(+) meningkat Rpd sakit maag (+), HT - DM - JANTUNG -
Ext Akral hangat+/+/+/+, crt<2 kuat angkat
A:
- Obs Febris H5 e.c
Pemeriksaan Susp BI dd VI
Penunjang:
- Lab : DR, GDS Antigen
P: Terapi di IGD:
- IVFD: RL
A: 20 tpm O: ku sedang kes CM
- Inj Ranitidin
- Obs penurunan kesadaran50mg
e.c susp Sepsis Td 121/78
- Obs Febris H1 e.c susp BI dd VI N 128
Terapi dr. Antony, Sp.PD Rr 20
- Inj Ceftriaxone 2x1gr S 39,6
- InjP:Ranitidin
Terapi di2x50mg
IGD: Spo2 99% room air
- O2 3 lpm - POviaPCT
NK 3x500mg
saturasi jdi 100% PF: tampak papul eritema generalisata
- IVFD: NS 0,9% 500cc/8 jam
- Pasang Goedel A/ Typhoid fever + Reaksi alergi obat

Terapi dr. Antony,Sp.PD

- Oksigen Adekuat
- IVFD: NS 0,9% 500cc/8jam
- Inj Levofloxacin 1x750mg p/ IVFD RL 500cc
- Inj Dexamethason 1x6mg Inj dexamethason 1amp + inj diphenhidramin 1cc
- Po PCT 3x500mg Inf PCT flash 1gr
- Check DL, UL, Na, K, Cl, UR, CR, Sgot, Sgpt, PCR
- Pasien ancaman ARDS advice ranap :
- Pasang NGT dan Kateter Ivfd RL 500cc/8jam
- Monitoring urin cetrizine 1x1
- Edukasi Keluarga rawat dan perburukan yang bisa terjadi Inj ciprofloxacin 2x400mg
- Inj PCT drip 1 gr jika suhu>38,5 C Pct 3x500mg
- Inj Ranitidin 2x50mg Alprazolam extra 0,5mg malam

An. Gibran maulana, 7bulan, BB 8,5 kg, BPJS

S/ os mengeluh demam 3 hari , batuk (+) pilek(+), sebelum nya bab cair >3x dan membaik hari ini 1x, ampas(+),
lendir(-), darah(-), minum susu berkurang, lemas, bak sedikit, muntah(-)
RPD : alergi obat(-) Kejang demam disangkal
Tampak
kesuraman
O/ di
KU: sakit sedang Kes:CM parakardial
HR 145 x/m paru kanan
RR 26 x/m Jantung
T 40 C normal
Sinus dan
Diafragma
PF: PF : ubun cekung(-), mata cekung(-) baik
BU(+) normal, supel, turgor kulit normal Kesan:
Rh+/+, wh-/- Bronkhopn
PP : DR, Swab antigen, Ro thorax eumonia
kanan

A/ Diare akut drs

Obs febris H3
Susp BP Tampak kesuraman di parakardial paru kananJantung
normalSinus dan Diafragma baik
Kesan:Bronkhopneumonia kanan

P/IVFD RL 12 tpm makro

- inj. Ceftriaxone 1 x 500 mg
- inj. Paracetamol 4 x 120 mg
- inj. Ranitidin 2 x 10 mg
- orezinc 1 x 20 mg
- lacto B 2 x 1 sach
-inj gentamisin 3x1mg

1. Tn. Nurjaman, 42 th, bpjs

S/ os mengeluh nyeri ulu hati,mual, muntah 10x tiap masuk makan, lemah anggota gerak tangan dan kaki.
Rpd sakit maag (+), HT - DM - JANTUNG -

O/ ku sedang kes CM
Td 141/93, N 92, Rr 20, S 36,8 , Spo2 100%
Abd : supel (+) NTE(+) timpani, BU(+)
Ekstremitas: hangat, kekuatan otot 4/4/4/4

PP : DR, EKG, Swab antigen, elektrolit

A/ Dispepsia dgn low intake

Vomitus profuse dehidrasi sedang
Susp imbolance elektrolit

P/ Th/ igd
IVFD Nacl 0,9% loading 500cc
Inj ranitidin 50mg
Th/ ranap
IVFD Nacl 0,9% 500cc/8jam
Inj ranitidin 2x1
Inj ondansentron 3x8mg

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

0 6 1

dibuat oleh : dr. Agtaria

Dibuat Oleh,

Nama : dr. Mangku

 LAPORAN MORNING REPORT
RS SUCI PARAMITA
HARI :
TANGGAL :
IGD
Nama Dokter : Nama Dokter :
Jam Praktek : Jam Praktek :

Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

RAWAT JALAN
Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

RAWAT INAP

Jumlah Pasien : Jumlah Pasien :

Keterangan & Diagnosa : Keterangan & Diagnosa :

Jumlah BPJS TK Jumlah BPJS Kes Jumlah Umum Jumlah Jaminan Lainnya,sebutkan:

Dibuat Oleh,

Nama :