22/08/2022

Kontrak perkuliahan
 Punctual(tepat waktu)
 Academic honesty => no cheating
 mengerjakan semua tugas ataupun kuis
 Bentuk penilaian

Topik sampai tengah semester

 Definisi dan konsep Sosioantropologi kesehatan
 Persepsi masyarakat tentang sehat-sakit (Tugas
wawancara)
 Tingkah laku sakit (Tugas kelompok)
 Sick role behavior
 Ilness behavior
 Hubungan dokter-pasien
 Rumah sakit: pandangan dari ilmu perlaku
 UTS ??
 P9- P16 Dilanjutkan oleh Ibu Enjelita Ndoen, SKM,
MPH

KONSEP
DAN
DEFINISI
SOSIOLOGI
KESEHATAN

PERTEMUAN 1-2

1
 22/08/2022

Pokok bahasan
• Definisi sosiologi kesehatan
• Sejarah perkembangan sosiologi
kesehatan

Bahan belajar:
1. Weiss & Lonnquist (1997) “ the sociology
of health, healing and illness”
2. Solita Sarwono (2004) “ Sosiologi
Kesehatan”

Konsep Sosiologi kesehatan

? fx sosial
?fx sosial
? fx sosial

Definisi Sosiologi Kesehatan

• Ruderman (1981) in (Weiss & Lonnquist, 1997) “the
study of health care as it is institutionalized in a
society, and of health, or illness, and it’s relationship
to social factor”
• American Sociology Association (1986) in (Weiss &
Lonnquist, 1997)
 “ the subfield which applies the perspectives,
conceptualizations, theories, and methodologies of
sociology to phenomena having to do with human
health and disease”
 “ a body of knowledge which places health and
disease in social, cultural and behavioral context”.

2
 22/08/2022

Sejarah perkembangan
sosiologi kesehatan
 Ancient times , para filsuf dan ahli
kesehatan telah mengamati hubungan
antara kondisi sosial ekonomi, gaya hidup
dan kesehatan serta kesakitan
 Akhir abad ke 19, meningkatknya
kesadaran masyarakat akan perlunya
program sosial untuk mengatasi krisis
kesehatan di negara-negara amerika n
eropa --- social medicine

Cont. sejarah
 Awal abad 20, research mulai menggunakan survei
sosial dan banyak berfokus pada kesehatan dan
kondisi lingkungan. Munculnya banyak tulisan para ahli
di bidang sosiologi kesehatan
 1950-an dan 1960 –an, sosiologi kesehatan menjadi
suatu disiplin ilmu yang diakui:
1959, sosiologi kesehatan diterima oleh American
Sosiology Association
1965, adanya journal of health and social behavior

4 faktor yang menyebabkan

timbulnya sosiologi kesehatan
 Perubahan dari acute, infectious disease ke
chronic, degenerative disease
 Meningkatnya fokus terhadap faktor sosial
yang berhubungan dengan kesehatan dan
kesakitan
 Meningkatnya perhatian terhadap
pentingnya hubungan antara pasien dan
dokter
 Meningkatnya kekompleksan struktur dari
sistem kesehatan

3
 22/08/2022

Beberapa istilah dalam sosiologi

 Masyarakat
 Pendekatan emik & etik
 Kepercayaan
 Norma
 Kelompok acuan
 Konformitas
 Difusi
 Akulturasi
 Asimilasi

tiga teori yang melatar-belakangi

sosiologi
 Functionalism
 Conflict theory
 Interactionism

Dua teori yang menjadi bagian

dari sosiologi kesehatan
 Feminism
 Social constructionism

Functionalism
 Teori ini diaplikasi secara efektif dalam dunia
kesehatan oleh Talcott Parsons melalui
teorinya “peran sakit”
 Yang mendorong berkembangnya teori ini
karena adanya kelas sosial.
 setiap peran di masyarakat dilihat sebagai
pemenuhan fungsi sosial.
 Kesakitan didefinisikan sebagai
penyimpangan karena menurunkan
kemampuan individu untuk berfungsi secara
sosial
 Kesehatan dipandang sebagai faktor yang
berfunsi sebagai pengontrol sosial

4
 22/08/2022

Political economy

 Gerakan intelektual yang sangat dominan

pada tahun 1970an sampai dengan 1980an
(digunakan juga dalam teori Marx)
 Kesehatan tidak hanya diartikan sebagai
sehat secara fisik tapi mencakup
penguasaan atas sumber-sumber materi
 OKI, orang yang sakit dan manula menjadi
kelompok yang terpinggirkan karena mereka
tidak berpartisipasi dalam menghasilkan dan
mengonsumsi komoditas a.k.a tidak produktif

Political economy

 Dalam teori ini, perilaku individu dan

hubungannya memegang peranan penting
dalam bidang ekonomi.
 Dunia kesehatan berperan untuk memastikan
bahwa masyarakat tetap sehat untuk dapat
selalu berkontribusi dalam ekonomi baik
sebagai pelaku kerja maupun konsumen.
 OKI, mereka yang dianggap tidak memiliki
nilai secara ekonomi tidak mendapat
perhatian khusus atau dengan kata lain tidak
dianggap penting.

Political economy
 Menurut teori ini, dunia kesehatan
menyebabkan timbulnya kesejangan sosial
 Kesehatan juga dilihat sebagai faktor yang
mempengaruhi moral masyarakat dan
yang menjaga pergerakan dalam kelas
sosial
 Teori ini memberikan pandangan yang
berguna tetapi juga menuai banyak kritikan
 Kesehatan lebih memfokuskan pada aspek kuratif
daripada preventif dikarenakan ingin
mendapatkana profit
 Negara menolak untuk mengakui pengaruh buruk
industri terhadap kesehatan
 Tidak dapat memisahkan pengaruh politik dan
eknomi terhadap isu-isu kesehatan

5
 22/08/2022

Interactionism
 Micro-level sociology
 Apa yang dapat kita pelajari tentang
masyarakat dengan melihat interaksi antar
individu?
 Para ahli yang mengembangkan teori ini:
 George Herbert Mead, berpendapat
bahwa
 people’s selves are social products, selves are
also purposive and creative.
 Herbert Blumer, menyimpulkan ‘symbolic
interactionism’ sebagai,
 people act toward things based on the meaning
those things have for them, and these meanings
are derived from social interaction and modified
through interpretation.

Feminism

 Perjuagan panjang untuk membuat

perempuan seimbang dengan laki-laki
 Gelombang kamu feminist yang pertama:
berjuang untuk hak suara (memilih dalam
pemilu)
 Birth control reformers berjuang untuk
Kontrol atas reproduksi sehingga
ditemukanlah alat KB
 Gelombang kedua feminists berjuang untuk
kesetaraan dengan laki-laki (eg. equal pay,
removal of the sexual double standard)

Feminism
 Dalam bidang kesehatan kamu feminist
berargumen bahwa secara traditional, dunia
kesehatan menempatkan laki-laki sebagi
standard sedangkan perempuan sebagai
‘kaum bukan laki-laki’
 Hal ini merupakan penyebab mengapa pada
awal penelitian kesehatan, anatomi pria lebih
dimengerti dibandingkan wanita
 Akan tetapi masalah ini sudah diatasi di
berbagai area, salah satunya dengan
penelitian kesehatan termasuk eksperimen
memakai pria dan wanita.
 Banyak hal telah dikerjakan kaum feminis
untuk menghapuskan stereotipe berbasis
perbedaan gender dari literatur kesehatan

6
 22/08/2022

Social constructionism

 Semua ‘kebenaran’adalah fakta dalam

social constructions
 Ilmu pengetahuan adalah hasil darai
hubungan sosial
 Pengetahuan tidak universal dan
kenyataan yang berdiri sendiri, tetapi
merupakan bagian dari konstruksi realita

Social constructionism

 OKI, teori ini berpusat pada apa yang kita

sebut ‘common sense’ knowledge –
bagaimana hal tersebut dibentuk dan
diciptakan
 Pengetahuan dalam kesehatan tidak
dikembangkan melalui beberapa tahap
perkembangan ‘kebenaran’ tetapi
merupakan rangkaian pembentukan
faktor sosial dan sejarah

Example

 Epilepsy
 HIV
 Migraine

7
 22/08/2022

Menjadikan Realitas
Problematika: Masalah Model
Medis Mengenai Penyakit
 Dalam kerangka model kedokteran, penyakit di
hadirkan sebagai fakta dalam konteks
metodologi ilmu alamiah
 penyakit adalah produk sosial ketimbang
biologikal, khususnya ketika subyak diskusi kita
adalah perilaku seksual, identitas gender,
etnisitas, kecanduan obat atau preferensi
gender.

 Taylor dan Scadding. Mereka

mengemukakan bahwa penyakit secara
umum – yang memisahkan golongan
pasien dari yang bukan pasein –
dibedakan oleh: (1) keinginan pasien
untuk mendapatkan pengobatan; (2)
pengakuan oleh orang lain di lingkungan
individu bahwa pertolongan harus di
berikan; dan (3) pemeriksaan dan
pertanyaan dokter.

Masturbasi Tidak Wajar

 Merupakan penyakit utama kaum laki-laki

pada abad ke-18 dan ke-19.
 Terdorong oleh teori malthus
 Penyakit kegilaan mastrubasi memiliki
simptom-simptom fisik-kepala jadi botak,
wajah tampak tua, buta, penyakit kulit,
sekadar menyebut beberapa saja –
namun tujuannya tak lain adalah untuk
kontrol soaial atas aktivitas laki-laki itu.

8
 22/08/2022

 Menganalisis penyakitsebagai produk

sosial memungkinkan kita untuk melihat
perubahan-perubahan dalam struktur
sosial, yang mendorong terjadinya
perubahan bentuk-bentuk perilaku, dan
untuk memberikan label-label baru bagi
mengendalikan manusia.

Histeria

 Penyakithisteria bekerja menurut cara

yang sama pada abad ke-19 untuk
menghambat perilaku perempuan.
 Ditegaskan bahwa pada laki-laki otak
lebih dominan, sedangkan pada
perempuan sistem saraf dan reproduksi
lebih dominan, dan khususnya ovarium
dan uterus.

Teknologi Medis dan Relasi

Sosial
 Siapa kah yang banyak mengkonsumsi
teknologi medis terbaru dan terbaik?
 Di Selandia Baru pada 1983, ketika 822
opersi bypass koroner dilakukan, hanya 10
yang dilakukan terhadap penduduk asli
minoritas, orang Maori, meski fakta
menunjukan fakta bahwa tingkat
kematian usia spesifik pada orang Maori
karena serangan jantung lebih tinggi
secara signifikan.

9
 22/08/2022

Masih ingat kapal ini??

The sinking of the Titanic.
On that fateful night in April, 1912,
over 1500 souls perished. But the
tragedy wasn’t felt equally across
all groups on the ship. A close look
at the passenger list, revealed that
third class passengers died at a
significantly greater rate than
those of the second and first class
passengers who paid the more
expensive fares.

 Such disparities continue to track race and class today when you look at a
number of important health outcomes.
 Looking outside of race, factors like income and education level – so called
socioeconomic factors – also have a large influence on health: so much so
that many in the health field call poverty itself a carcinogen. Rates of heart
disease, stroke, and diabetes are also higher in those with lower income
and less education.
 Why do these disparities exist? The simple answer is that there are a lot of
different reasons. Unequal access to quality health care and screening
services is one very important one. But there are other important issues
around education, language, and living/work environments—to name just
three. Tied together with such things, race and income are also often
linked to important health risk factors like smoking, being less active and
being overweight.
 Clearly, the issue of health disparities is very complex and won’t be solved
overnight. But, the situation is far from hopeless. Awareness of the issue is
on the rise, and state and local communities are starting to take concrete
steps to fix the problem—whether its offering universal health insurance or
helping bring better food choices to poor neighborhoods.

10