Nama : Rohman Wakid

NPM : 19330122
Kelas : Interaksi Obat (A)
Dosen Pengampu : Apt. Putu Rika Veryanti, S.Farm, M.Farm-Klin

Pasien dengan diagnose gagal jantung dan gagal ginjal serta memiliki riwayat DM memperoleh obat sbb:
1) Glibenklamid 3x1 p.o
2) Furosemide 2x1 p.o
3) Asam folat 1x1 p.o
4) Bisoprolol 2x1 p.o
5) Digoxin 2x1 p.o
6) Siprofloksasin 2x1 p.o
7) Omeprazole 2x1 p.o
8) Clopidogrel 1x1 p.o

Lengkapi tabel interaksi obat berikut :

No Obat 1 Obat 2 Mekanisme Interaksi Jenis Interaksi Level Penanganan
(presipitan) (objek) Obat Signifikansi
1. Omeprazole Digoxin Omeprazole akan Farmakokinetik Serious Hindari atau gunakan
meningkatkan kadar atau efek (Absorpsi) alternative obat lain.
digoxin dengan cara Omerprazole
meningkatkan pH lambung. diberikan secara
Hanya berlaku untuk bentuk injeksi melalui IV
pral dari kedua agen. agar omeprazole tidak
melalui proses
absorpsi dan bertemu
dengan digoxin.
2. Omeprazole Clopidogrel Omeprazole dapat menurunkan
efek clopidogrel dengan
mempengaruh enzim
CYP2C19 di hati.
3. Ciproflaxacin Glibenklamid Ciprofloxacin meningkatkan
efek glyburide dengan
sinergisme farmakodinamik.
Gunakan perhatian/monitor.
Hiper dan hipoglikemia telah
dilaporkan pada pasien yang
diobati secara bersamaan
dengan kuinolon dan agen
antidiabetes.
4. Bisoprolol Digoxin Bisoprolol meningkatkan efek
digoxin dengan sinergisme
farmakodinamik. Keduanya
meningkatkan kalium serum
dan terjadi peningkatan
bradikardia.
5. Furosemide Digoxin Furosemide meningkatkan efek Farmakodinamik Monitor closely
dari digoxin secara sinergisme sinergisme
farmakodinamik. Hipokalemia
dapat meningkatkan efek dari
digoxin
Farmakokinetik Serious Hindari atau gunakan
(Metabolisme) alternatif lain serta
diberikan secara
injeksi melalui IV
Farmakodinamik Monitor closely Gunakan jeda waktu
sinergisme penggunaan yang
tepat dan lakukan
pemantauan glukosa
darah yang cermat.
Farmakokinetik Monitor closely Gunakan jeda waktu
(Distribusi) penggunaan yang
tepat untuk
mengurangi resiko
bradikardia seperti
bisoprolol diminum
30 menit sampai 1
jam setelah minum
obat digoxin atau
sebaliknya
Gunakan jeda waktu
penggunaan yang
tepat dan lakukan
pemantauan glukosa
darah yang cermat.
6. Omeprazole Ciproflaxacin Omeprazole akan menurunkan Farmakodinamik Monitor closely Jangan gunakan
tingkat atau efek ciprofloxacin antagonisme secara bersamaan dan
dengan mekanisme yang tidak gunakan jeda waktu
diketahui penggunaan obat yang
tepat.
7. Furosemide Asam folat Furosemide menurunkan kadar Farmakokinetik Minor Pengaturan pemberian
asam folat dengan (Metabolisme) obat dan dosis obat.
meningkatkan klirens ginjal.
8. Ciproflaxacin Digoxin Ciproflaxacin akan Farmakokinetik Minor Pengaturan pemberian
meningkatkan kadat atau efek (Absorpsi) obat dan dosis obat.
dengan mengubah flora usus.
Hanya berlaku untuk bentuk
oral dari kedua agen.
9. Omeprazole Glibenklamid Omeprazole akan Farmakokinetik Monitor closely Lakukan modifikasi
meningkatkan kadar atau efek (Metabolisme) waktu pemberian
glibenklamid dengan kedua obat.
mempengaruhi metabolism
enzim CYP2C9/10 hati.
 Aturan Waktu Pemberian Obat Pasien

05.00 06.00 07.00 08.00 09.00 10.00 11.00 12.00

Omeprazole - Sarapan - Bisoprolol - Ciprofloxacin Digoxin Makan siang
(Sebelum - Glibenklamid - Furosemide - Clopidogrel
makan) - Digoxin - Asam folat

13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00

Glibenklamid Omeprazole - Makan malam - Bisoprolol Ciproflaxacin
(Sebelum - Digoxin - Furosemide
makan)
21.00 22.00
Digoxin Glibenklamid