PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SDN SUKATINGGAL
Kp. Sukatinggal RT.03 RW.09 Desa Patrolsari Kec. Arjasari Kab. Bandung Kode Pos 40379
Email : sdn.sukatinggal187@gmail.com

Format : M-14
Nomor Statistic Sekolah
1 0 1 0 2 0 8 3 2 1 4 2
NPSN
2 0 2 0 6 0 2 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ 111- SD/VII/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Sukatinggal Dinas Pendidikan Kabupaten
Bandung Provinsi Jawa Barat, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : HAFIZ ABDUL MUIZ

NISN : 3114213399
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tingkat/ Kelas : III (Tiga)

Sesuai dengan surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/ wali murid:
Nama : Mia Sumiati
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Telah mengajukan pindah ke SD
………………………………………………………………………………………...
Dengan alasan :
Mengikuti Orang Tua

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah.

Bandung, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah,

IDA ROHAYATI, M.Pd.

NIP. 19640420 198410 2 00 7

Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap di isi dan lembar kedua dikirim kembali pada kami.
…………………………………………………………………………………………………………………………………

No statistic sekolah
                       
NAMA SEKOLAH: ………………………………………………………………………………………
NPSN : ………………………………………………………………………………………
ALAMAT : ………………………………………………………………………………………
DESA/ KELURAHAN : ………………………………………………………………………………………
KECAMATAN : ………………………………………………………………………………………
KABUPATEN/ KODYA : ………………………………………………………………………………………
PROPINSI : JAWA BARAT
DITERIMA TANGGAL : ………………………………………………………………………………………
DI TINGKAT/ KELAS : ………………………………………………………………………………………

………………, ……………………..
Kepala Sekolah,

................................................
NIP. ………………………….