Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan surat permohonan
pindah Orang tua/wali murid.
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah harap diisi dan lembar kedua dikirim kembali
pada kami.
…………………………………
Kepala Sekolah
NS 1 0 1 0 2 0 8 3 6 0 3 7
S
................................................
NIP.