DINAS PENDIDIKAN

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

SEKOLAH DASAR NEGERI PABUARAN 03
Kp. Cikempong RT02/05 Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kab. Bogor 16915
047.sdnpabuaran03@gmail.com
NPSN : 20200527

Nomor Statistik Sekolah

1 0 1 0 2 0 2 0 1 0 4 9

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/693-SD/XI/2022

Yang bertandatangan dibawah ini : Kepala Sekolah Negeri Pabuaran 03 Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor
Provinsi Jawa Barat Menerangkan bahwa :

Nama : APRIL
NISN : 3119956631
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : 4 (Empat)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali siswa *)
Nama : Darto
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Cikempong RT03/RW09 Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kab. Bogor

Telah Mengajukan pindah ke salah satu SDN 19 Tamalatea dengan alasan Mengikuti orang Tua.
Bersama ini akan kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( RAPOR ) dan Nilai PTS yang bersangkutan
dan Surat Permohonan orang tua / wali siswa.
Cibinong, 17 November 2022
Kepala sekolah

SURATMI, S.Pd
NIP. 196809191987022001
*) Coret yang tidak perlu
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar kedua dikirim pada kami.

Nomor Statistik Sekolah

Nama : ......................................................................
Status Sekolah : ......................................................................
Alamat sekolah : ......................................................................
Desa / Kelurahan *) : ......................................................................
Kecamatan : ......................................................................
Kab / Kodya DATI I *) : ......................................................................
Provinsi DATI I : ......................................................................
Diterima Tanggal : ......................................................................
Di Kelas : ......................................................................

Kepala Sekolah

NIP.
 DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
SEKOLAH DASAR NEGERI PABUARAN 03
Kp. Cikempong RT02/05 Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kab. Bogor 16915
047.sdnpabuaran03@gmail.com
NPSN : 20200527

Nomor Statistik Sekolah

1 0 1 0 2 0 2 0 1 0 4 9

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/694-SD/XI/2022

Yang bertandatangan dibawah ini : Kepala Sekolah Negeri Pabuaran 03 Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor
Provinsi Jawa Barat Menerangkan bahwa :

Nama : Fizah
NISN : 3127564971
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : 3 (Tiga)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali siswa *)
Nama : Darto
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Cikempong RT03/RW09 Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kab. Bogor

Telah Mengajukan pindah ke salah satu SDN 19 Tamalatea dengan alasan Mengikuti orang Tua.
Bersama ini akan kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( RAPOR ) dan Nilai PTS yang bersangkutan
dan Surat Permohonan orang tua / wali siswa.
Cibinong, 17 November 2022
Kepala sekolah

SURATMI, S.Pd
NIP. 196809191987022001
*) Coret yang tidak perlu
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar kedua dikirim pada kami.

Nomor Statistik Sekolah

Nama : ......................................................................
Status Sekolah : ......................................................................
Alamat sekolah : ......................................................................
Desa / Kelurahan *) : ......................................................................
Kecamatan : ......................................................................
Kab / Kodya DATI I *) : ......................................................................
Provinsi DATI I : ......................................................................
Diterima Tanggal : ......................................................................
Di Kelas : ......................................................................

Kepala Sekolah

NIP.
 DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
SEKOLAH DASAR NEGERI PABUARAN 03
Kp. Cikempong RT02/05 Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kab. Bogor 16915
047.sdnpabuaran03@gmail.com
NPSN : 20200527

Nomor Statistik Sekolah

1 0 1 0 2 0 2 0 1 0 4 9

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/722-SD/I/2023

Yang bertandatangan dibawah ini : Kepala Sekolah Negeri Pabuaran 03 Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor
Provinsi Jawa Barat Menerangkan bahwa :

Nama : Nayyara Fara Fadila

NISN : 0128824170
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : 5 (Lima)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali siswa *)
Nama : Lili Kusmiyati
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kp. Setu Rempoa RT001/RW002 NO. 41 Rempoa Ciputat Tangerang Selatan

Telah Mengajukan pindah ke salah satu SDN REMPOA 02 dengan alasan Mengikuti orang Tua.
Bersama ini akan kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( RAPOR ) yang bersangkutan dan Surat
Permohonan orang tua / wali siswa.
Cibinong, 10 Januari 2023
Kepala sekolah

SURATMI, S.Pd
NIP. 196809191987022001
*) Coret yang tidak perlu
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar kedua dikirim pada kami.

Nomor Statistik Sekolah

Nama : ......................................................................
Status Sekolah : ......................................................................
Alamat sekolah : ......................................................................
Desa / Kelurahan *) : ......................................................................
Kecamatan : ......................................................................
Kab / Kodya DATI I *) : ......................................................................
Provinsi DATI I : ......................................................................
Diterima Tanggal : ......................................................................
Di Kelas : ......................................................................

Kepala Sekolah

NIP.