YAYASAN PERGURUAN ISLAM DARUL HUDA

(YAPISDA)
MADRASAH IBTIDAIYAH DARUL HUDA CIPOROKOY
Alamat. Jl.Tubagus Ropiq Kp. Ciporokoy Ds. Sinarjaya Kec. Mandalawangi Pandeglang-Banten 42261

NSS :
1 1 1 2 3 6 0 1 0 0 5 0

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 004/MI.023 /SP.00.01/ 11 /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala MI DH Ciporokoy, Desa Sinarjaya Kecamatan
Mandalawangi Kabupaten Pandeglang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : SALWATU SOFA

Induk Siswa : 190021
NISN : 3136851976
Kelas : 3 ( Tiga )
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Sinarsari Desa Sinarjaya Kec. Mandalawangi

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : INDRIANI
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

telah mengajukan pindah ke SDN 2 SUMBER BANDUNG dengan alasan Ikut dengan orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.
Mandalawangi, 02 November 2021
Kepala MI DH Ciporokoy

AKBAR HAERUL FITRI, S.Pd.I

 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------Setelah
anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.
NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP