ANCAMAN KEGUGURAN,

PERSALINAN PREMATUR, DAN

PERDARAHAN PASCAPERSALINAN

GAWAT
DARURAT
OBSTETRI
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |
 01.ANCAMAN KEGUGURAN

TOPIK DISKUSI 02. PARTUS PREMATURUS

03. PERDARAHAN PASCA SALIN

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 ANCAMAN
KEGUGURAN
Abortus imminens adalah ancaman keguguran atau dapat diartikan sebagai kondisi janin yang masih
sehat namun berisiko tinggi mengalami abortus yang sesungguhnya penanganan tidak dilakukan
dengan baik. Biasanya abortus imminens terjadi saat usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau
berat janin kurang dari 500 gram. Untuk meredakan abortus imminens ini sebenarnya cukup dengan
istirahat total. Namun, harus tetap Anda periksakan ke dokter jika terjadi hal ini karena pendarahan
yang terjadi pada vagina akibat abortus imminens bisa jadi tanda adanya gangguan dalam
kehamilan.

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 FAKTOR PENENTU
KEBERHASILAN KEHAMILAN

ENDOMETRIAL ENDOCRINE SUPPORT IMMUNOLOGICAL

EMBRIO SUPPORT SUPPORT

EUPLOID RESEPTIVITAS PERAN PERAN NK CELL, TH2,

ANEUPLOID PEMBULUH PROGESTERON, VEGF, DLL
DARAH TPOAb, dll

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 KONDISI IBU YANG
PERLU DIPERHATIKAN

KELAINAN BENTUK GANGGUAN IMUN /

RAHIM INFEKSI PENYAKIT KRONIS ENDOKRIN

KONGENITAL BAKTERIAL DIABETES TAK ANTIBODI

ADHESI VAGINOSIS TERKONTROL ANTIPOSPOLIPID
MIOMA TOXOPLASMOSIS PENYAKIT CELIAC THYROID
CHLAMYDIA AUTOIMMUNITY
GONORRHEA
RUBELLA

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 APLIKASI PROGESTERON

HORMON DOMINAN PADA MAMMALIA SELAMA

1
KEHAMILAN, TERMASUK MANUSIA

2 MEMPROTEKSI EMBRIO DARI PENOLAKAN IMUNOLOGIS

TIDAK HANYA PENTING UNTUK IMPLANTASI DAN

3 PEMELIHARAAN KEHAMILAN AWAL, NAMUN JUGA
SELAMA KEHAMILAN SAMPAI USIA ATERM

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 LAMA PEMBERIAN PROGESTERONE

1 MULAI KETIKA TES BIOKIMIA ( BETA HCG ) POSITIF

SAAT PEMERIKSAAN USG SUDAH MENUNJUKKAN

2
DENYUT JANTUNG JANIN

8 - 10 MINGGU USIA KEHAMILAN S.D 12 MINGGU USIA

3
KEHAMILAN

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 PILIHAN PROGESTERONE

SECARA FARMAKOLOGI MEMILIKI BANYAK KEMIRIPAN

1
DENGAN NATURAL PROGESTERON

2 TIDAK MEMILIKI EFEK ADROGENIK PADA FETUS

TIDAK MENGHAMBAT FORMASI PROGESTERON DI

3
PLASENTA

BIOAVAILABILITAS ORAL BAIK DAN EFEK SAMPING

4
MINIMAL

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

 PARTUS
PREMATURUS

Dimulainya kontraksi uterus yang disertai dengan perdarahan dan dilatasi serviks serta
turunnya kepala bayi pada wanita hamil yang lama kehamilannya kurang dari 37 minggu
partus immaturus yaitu pengeluaran buah kehamilan antara umur kehamilan 22-28 minggu
dengan BBL bayi 500- 990 gram.
Partus prematurus yaitu pengeluaran buah kehamilan atara usia Page 2 28-37 minggu
dengan BBL 1000-2499 gram.

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
 CALCIUM CHANNEL BLOCKER VERSUS
OXYTOCIN RECEPTOR ANTAGONIST

1 PALPITASI, TREMOR

2 HEADACHE, NAUSEA AND VOMITING

3 CHEST PAIN AND DYSPNEU

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
 PERDARAHAN
PASCA SALIN
Kehilangan darah dari saluran genitalia >500 ml setelah melahirkan pervaginam atau
>1000 ml setelah melahirkan secara seksio sesarea. Perdarahan pasca-salin dapat bersifat
minor (500-1000 ml) atau pun mayor (>1000 ml). Perdarahan mayor dapat dibagi menjadi
sedang (1000-2000 ml) atau berat (>2000 ml).

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen | 31 Juli 2022
 TETAP INGAT 4 T

TONUS TISSUE TRAUMA TROMBUS

KONTRAKSI JARINGAN / SISA CEK ULANG ADA GANGGUAN

UTERUS YANG PLASENTA YANG ATAU TIDAK PEMBEKUAN
ADEKUAT TERTINGGAL LASERASI JALAN DARAH
LAHIR YANG
BELUM TERATASI

dr Onnie Wira Tama, Sp.OG| RSIA Restu Ibu Sragen |