KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 9171031008150010
: JEFRI MANUMPIL Desa/Kelurahan : YOBE
Alamat : JL. KESEHATAN I NO. 49 Kecamatan : ABEPURA
RT/RW : 002/008 Kabupaten/Kota : KOTA JAYAPURA
Kode Pos : 99351 Provinsi : PAPUA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JEFRI MANUMPIL 9171030111680001 LAKI-LAKI ABEPURA 01-11-1969 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA O
2 VINCENTYA VICTORINA SIATHEN 9171034112720001 PEREMPUAN ABEPURA 01-12-1972 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA A-
3 ALBERTH ANCELINUS MANUMPIL 9171030704050001 LAKI-LAKI ABEPURA 07-04-2005 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - HANS MANUMPIL RUTH BIRANI
2 KAWIN TERCATAT 07-12-1990 ISTERI WNI - HARDY SIATHEN AGUSTINA SIATHEN
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JEFRY MANUMPIL VINCENTYA VICTORINA SIATHEN
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 19-10-2022
DAN PENCATATAN SIPIL

JEFRI MANUMPIL RAYMOND J.W. MANDIBONDIBO, S.Sos, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197207121993031009

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN