PANDUAN PENGGUNAAN KODE,

SIMBOL, SINGKATAN, DAN DEFINISI

Rumah Sakit Umum Mitra Sehat

Jl. Wates Km. 9 Ngaran, Balecatur, Gamping, Sleman, Yogyakarta
Telp. (0274) 6498555, 6498556, 0851 0038 3031
Fax. (0274) 6498555

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan mengucapkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, buku panduan

penggunaan Kode, Simbol, Singkatan dan Definisi di Rumah Sakit dapat tersusun dengan

baik. Buku ini sebagai Panduan penyelenggaraan di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat dalam

mengetahui kode, symbol, singkatan / istilah-istilah yang sering digunakan oleh praktisi

medis di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat, baik oleh dokter, perawat dan praktisi lainnya.

Buku panduan ini merupakan satu kesatuan dengan buku-buku pedoman yang

digunakan setiap harinya oleh petugas di rumah sakit. Dengan kata lain fungsi dan

kegunaannya dapat mengurangi kekurangan-kekurangan dalam pelaksanaannya. Dengan

ditetapkannya buku ini, kami berharap dapat menjadi buku pegangan yang setiap saat dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya. Kritik dan saran yang membangun sangat kami

harapkan dikemudian hari, agar buku ini akan menjadi lebih sempurna sesuai dengan

perkembangan dan kebutuhan di bidang pelayanan rumah sakit.

Walaikumsalam Wr. Wb

Yogyakarta, 18 Januari 2018

ii
 Tim Penyusun
DAFTAR ISI

Halaman Judul................................................................................................................ i
Kata Pengantar ............................................................................................................... ii
Daftar Isi......................................................................................................................... iii
BAB I DEFINISI.......................................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP.......................................................................................... 2
BAB III TATA LAKSANA ............................................................................................ 3
A. Standar Kode Penyakit dan Kode Tindakan................................................ 3
B. Daftar Singkatan yang Sebaiknya Tidak Digunakan................................... 4
C. Daftar Singkatan Untuk Farmasi.................................................................. 10
D. Daftar Singkatan Untuk Umum................................................................... 12
E. Daftar Simbol yang Boleh Dipakai dalam Pencatatan Rekam Medis......... 59
F. Daftar Simbol yang Tidak Boleh Dipakai dalam Pencatatan Rekam Medis
...................................................................................................................... 61
F. Tata laksana Umum Penggunaan Kode, Simbol, Singkatan.......................... 62
G. Tata laksana Penggunaan Simbol.................................................................. 63
BAB IV DOKUMENTASI............................................................................................ 64
LAMPIRAN

iii
 BAB I
DEFINISI

Menurut Permenkes RI No.269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis pada

Pasal 1, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada
pasien. Rekam medis harus dibuat secara baik oleh para tenaga kesehatan yang Selanjutnya
akan di proses untuk dijadikan suatu informasi yang digunakan oleh manajemen untuk
meningkatkan pelayanannya. Dalam pencatatan rekam medis terdapat simbol-simbol
sebagai tanda/makna dalam pendokumentasian rekam  medis.
Simbol adalah tata cara yang harus ditempuh oleh petugas rumah sakit dalam
memberikan suatu arti kata/istilah diagnosis dan yang lainnya. Simbol / tanda dapat
diuraikan dengan beberapa suku kata yang mempunyai arti sama dan dapat dimengerti
maksud dan tujuan singkatan. Simbol/tanda dari diagnosis penyakit atau yang lainnya
tersebut yang terdapat dalam dokumen rekam medis ditulis oleh dokter dan perawat serta
tenaga kesehatan lainnya.

1
 BAB II

RUANG LINGKUP

Rekam medis merupakan salah satu bagian yang esensial dari pelayanan perawatan
pasien. Isi rekam medis merupakan kumpulan informasi tentang perawatan kesehatan
pasien, rekam medis dapat digunakan bagi  manajemen dan  perencanaan berbagai sarana
pelayanan kesehatan dan pelayanannya, untuk riset dan menghasilkan statistik pelayanan
kesehatan. Hal ini merupakan pekerjaan dan tanggung jawab dari  perekam medis. Semua
tenaga kesehatan temasuk dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya membuat dan
mengisi rekam medis sehingga informasi kesehatan pasien yang terkandung di dalamnya
dapat digunakan berulang kali apabila pasien kembali ke sarana pelayanan kesehatan.

Tujuannya adalah untuk memberikan kejelasan penulisan pada dokumen rekam

medis dan lainnya serta tidak mengurangi arti informasi yang berkesinambungan dan
lengkap antara petugas Rumah Sakit dan bahkan dengan Instansi lain. Pemakaian
singkatan, simbol dan tanda pada dokumen rekam medis dan lainnya dapat dilakukan bila
telah dibakukan dan dimengerti oleh Petugas di lingkungan Rumah Sakit

2
 BAB III
TATA LAKSANA

A. STANDAR KODE DIAGNOSIS DAN KODE PROSEDUR/TINDAKAN

Pengodean adalah prosedur pemberian kode dengan menggunakan huruf dan
angka. Kegiatan pengkodean meliputi pengodean diagnosis dan pengodean tindakan
medis. Ketepatan kode diagnosis dan tindakan menjadi tolak ukur kontrol kualitas
rekam medis.
Standar kode diagnosis yang digunakan di RSU Mitra Sehat menggunakan ICD-X
(International Classification of Diseases). ICD –X adalah suatu sistem klasifikasi penyakit
yang dikelola oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan digunakan secara global.
ICD dirancang sebagai sistem klasifikasi kesehatan yang memiliki kode diagnostik
untuk mengelompokkan penyakit, yang meliputi berbagai tanda, gejala, temuan
abnormal, keluhan, kondisi sosial, dan penyebab eksternal suatu cedera atau penyakit.
Setiap kondisi kesehatan dipetakan dan diberikan kategori dan kode.
Standar prosedur/tindakan yang digunakan di RSU Mitra Sehat menggunakan ICD
– IX. ICD- IX (Internasional Clasification of Disease and Revision Clinical
Modification) Internasional Clasification of Disease and Revision Clinical
Modification (ICD-9 CM) digunakan untuk pengkodean tindakan atau prosedur yang
berisi kode prosedur bedah/ operasi dan pengobatan non operasi seperti ST Scan,
MRI,dll .

3
 B. DAFTAR SINGKATAN YANG SEBAIKNYA TIDAK DIGUNAKAN
Daftar singkatan yang sebaiknya tidak digunakan merupakan bagian dari standar
keamanan pasien.Sangat mungkin terjadi kesalahan di karenakan salah baca atau salah
pengertian, oleh karena itu singkatan-singkatan di bawah ini sebaiknya tidak digunakan
khususnya bila di tulis tangan.

SINGKATAN / MAKSUD SALAH KOREKSI

DOSIS EKSPRESI INTERPRETASI

Ug Microgram Salah interpretasi Gunakan mcg

menjadi mg ( miligram )

QOD,qod, Setiap keesokan Disalah artikan sebagai Secara internasional berarti

hari frekwensi penggunaan setiap 48 jam, sedangkan di
Q.O.D,q.o.d obat untuk 4 x sehari atau indonesia setiap 4 x sehari
5 x sehari atau setiap 5 x sehari
( quart, quint ). Sebaiknya
singkatan ini tidak
digunakan untuk mencegah
salah arti

U or u Unit ( S) Terbaca sebagai nol ( 0 ) ‘Unit’ dilarang disingkat

atau empat ( 4 ) jika dan harus ditulis lengkap
digunakan untuk 10 atau ‘unit’
yang lebih besar ( 4U
terbaca “40” atau 4u
terbaca sebagai “44”)

Angka nol setelah 1mg Salah baca menjadi 10mg Untuk desimal jangan
titik desimal ( 10 ) jika tanda titik tidak gunakan angka nol
terbaca

Cc Cubic centimeter Disalah artikan dengan u Sebaiknya digunakan ml

( units ) jika tulisan tidak

jelas

μg Mikrogram Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘mikrogram’

‘mg’

4
AD, AS, AU Telinga kanan, Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘telinga kanan’,
telinga
OD, OS, OU (mata ‘telinga kiri’, ‘masing-
kiri, masing- masing
masing kanan, mata kiri,
telinga’
telinga masing-masing mata)

OD,OS,OU Mata kanan, mata Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘mata kanan’,

kiri, ‘mata
AD,AS,AU (telinga
masing-masing kiri’, ‘masing-masing mata’
mata kanan, telinga kiri,

masing-masing telinga)

cc Centimeter kubik Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘ml’

‘u’ (unit)

IN Intranasal Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘intranasal’

‘IM’ atau ‘IV’

HS Half-strength Disalahrtikan sebagai Tuliskan ‘half-strength’

(setengah atau
‘pada waktu tidur’
kekuatan) ‘waktu tidur (bedtime)’

Hs Hours of sleep Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘half-strength’

(pada atau
‘setengah kekuatan’
waktu tidur) ‘waktu tidur (bedtime)’

IU International Unit Disalahartikan sebagai Tuliskan

‘IV’ (intravena) atau ‘10’ International Unit’ atau

(sepuluh) “Unit”

o.d atau OD Satu kali sehari Disalahartikan sebagai Tuliskan ’satu kali sehari’
5
 (once mata kanan (OD: Okular

daily) Dekstra), menyebabkan

obat oral diaplikasikan

pada mata

Per os Melalui mulut, per OS disalahartikan Tuliskan ’PO’, ’melalui

oral
sebagai mata kiri mulut’, atau ’per oral’

(Okular Sinistra)

/ Memisahkan dua Dibaca 1 (angka 1) Tulisan “per”, jangan tulis

dosis atau untuk simbolnya
mengindikasikan Contoh lain misalnya 25
“per” unit/10 unit dibaca
sebagai 110 unit

q6PM, dan Setiap pukul 6 Disalahartikan sebagai Tuliskan ’pukul 6 malam

malam setiap jam 6
singkatan setiap hari’

lainnya

SC,SQ, subq Subkutan SC disalahartikan Tuliskan ’’subkutan’

sebagai SL; SQ

disalahartikan sebagai ’5

setiap’; ’q’ pada ’sub q’

disalahartikan sebagai

’setiap’ (contoh: ’heparin

diberikan ’sub q 2 jam

sebelum operasi’

disalahartikan sebagai

heparin diberikan setiap

2 jam sebelum operasi

6
U atau u Unit - Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘unit’

angka ‘0’ atau ’4’

menyebabkan overdosis

pemberian obat hingga

10 kali lipat (contoh: 4U

disalahartikan sebagai

40, atau 4u

disalahartikan sebagai

44).

- Dapat juga

disalahartikan sebagai

‘cc’ sehingga obat

diberikan dalam volume

bukan unit (contoh: 4u

disalahartikan sebagai 4

cc)

Angka ‘0’ di 1 mg Disalahartikan Tidak boleh menulis

belakang
sebagai 10 mg angka ’0’ setelah koma
koma (contoh: 1,0
mg) (1 mg)

Angka ’0’ di depan 0,5 mg Disalahartikan Tidak boleh

koma
sebagai 5 mg menghilangkan angka ‘0’
pada penulisan
desimal di depan koma (0,5 mg)

(contoh: ,5 mg)

7
Penulisan dosis dan Inderal 40 mg Disalahartikan Tempatkan spasi antara
obat
Tegretol 300 mg sebagai Inderal 140 nama obat, dosis, dan
langsung digabung
tanpa mg dan Tegretol 1300 satuan dosis

spasi (contoh: mg

Inderal40mg,

Tegretol300mg)

Penulisan jumlah 10 mg Huruf ‘m’ sering Tempatkan spasi antara

dosis
100 ml disalahartikan sebagai jumlah dosis dan satuan
dan satuan dosis
angka ‘0’ dosis
digabung (contoh:
10mg,

100mL)

Penulisan satuan Mg Tanda titik sering Tidak menggunakan titik

dosis
mL disalahartikan sebagai setelah penulisan satuan
dengan tanda titik di
angka ’1’ jika cara dosis
belakangnya
(contoh: mg. penulisan buruk

mL.)

Penulisan dosis yang 100.000 unit Disalahartikan dengan Menggunakan koma

besar tanpa 1.000.000 unit jumlah yang berbeda yang tepat pada jumlah
penempatan
dosis 1.000 unit atau
tanda koma yang
benar lebih.

(contoh: 100000
unit, Dapat juga

1000000 units) menggunakan kalimat,

8
 contoh: ’100 ribu’ dan ’1

juta’ sehingga lebih

mudah dibaca

AZT Zidovudin Disalahartikan sebagai Ditulis dengan ‘zidovudin’

‘azatriopin’ atau

‘aztreonam’

HCl Asam klorida Disalahartikan sebagai Ditulis dengan lengkap

kalium klorida

HCTZ Hidroklorotiazid Disalahartikan sebagai Ditulis dengan

’hidrokortison’ ’hidroklorotiazid’

MgSO4 Magnesium sulfat Disalahartikan sebagai Ditulis dengan

’morfin sulfat’ ’magnesium sulfat’

MS, MSO4 Morfin sulfat Disalahartikan sebagai Ditulis dengan ’morfin

’magnesium sulfat’ sulfat’

ZnSO4 Zinc sulfat Disalahartikan sebagai Ditulis dengan ’zinc sulfat’

’morfin sulfat’

”Nitro”drip Infus nitrogliserin Disalahartikan sebagai Ditulis dengan ’infus

infus ’natrium nitrogliserin’

nitroprusid’

Norflox Norfloksasin Disalahartikan sebagai Ditulis dengan

’Norflex’ ’norfloksasin’

9
IV Vanc Vankomisin Disalahartikan sebagai Ditulis dengan

intravena ’Ivanz’ ’vankomisin IV’

C. DAFTAR SINGKATAN UNTUK FARMASI

Beberapa singkatan yang lazim digunakan oleh dokter dalam menulis resep dan
sudah disepakati oleh semua pihak yang bersangkutan, sehingga petugas Farmasi tidak
kesulitan dalam melayani permintaan obat atas resep dokter.
Lain halnya, jika dokter menulis resep dengan singkatan yang tidak lazim, baik
singkatan latin atau bahasa Indonesia sehingga menyulitkan petugas farmasi melayani
resep dan akan memperpanjang waktu tunggu pelayanan.

SINGKATAN KEPANJANGAN ARTI / MAKSUD

a Ante Sebelum

ac Antec cibos, ante cibum, Sebelum makan

ante coenam

ad lib Ad libitum Sesuka hati

alt Alternus,a,um Bergilir, ganti berganti

aq Aqua Air

aq dest Aqua destilata Air suling

b Bis Dua kali

bdd Bis de die Sehari dua kali

c Cochlear Sendok makan, 15 ml

cp Cochlear pultis Sendok bubur, 8 ml

cth Cochlear these Sendok teh, 5 ml

cap Capsule Capsul

10
dc Durante coana Selagi makan

d td Denture tales dosis Berikanlah dengan takaran

det Detur Serahkan

extend Extende Ulaskan

gtt Guttae Tetes, obat tetes

haust Haustus Teguk sekaligus

i.a Intra arteri Dalam pembuluh nadi

i.c Intra kutan dalam jaringan kulit

i.m Intra muscular Dalam otot

i.v Intra Vena Dalam pembuluh darah

liq Liquor cairan

mg Milligramma miligram

noct Nocte Tengah malam

ne det Ne deter Belum diserahkan

oh Omni hora Tiap jam

od Oculo dextra Mata kanan

os Oculo sinistro Mata kiri

omn bid Omnis buduo Tiap dua hari

pc Post coenam Sehabis makan

pulv Pulvis serbuk

po Per os Melalui mulut

11
p.r.n Pro re nata Jika perlu

qd Quarter die 4 kali sehari

qs Quantum satis secukupnya

R/ Racipe ambillah

s Signa tanda

supp Suppositorium supositoria

syr Syrupus sirup

tdd Ter de die 3 kali sehari

tab Tabletta tablet

uc Usus cognitus Pemakaian diketahui

ue Usus externus Pemakaian luar

ung Ungeuntum salep

D. DAFTAR SINGKATAN UNTUK UMUM

SINGKATAN KEPANJANGAN ARTI / MAKSUD

A
  A Assesment Penilaian, pengkajian
  A. Arteri Pembuluh darah
  A1c Hemoglobin A1c Pemeriksaan hemoglobin HbA1c
  AA Asisten Apoteker Tenaga teknis kefarmasian
kelompok obat yang digunakan
untuk mengatasi dan mencegah
  AB Antibiotik infeksi bakteri
Ab Antibodi Sejenis protein berukuran kecil yang
  beredar dialiran darah
  Abd Abdomen Perut
ABG Arterial Blood Gas = Pemeriksaan arteri blood gas
  Analisa gas darah
12
  ac Ante coenam sebelum makan
ACLS Advanced Cardiac Live Bantuan Hidup Jantung Lanjut
  Suport
ACTH Adeno Corticotropic Tes hormon adrenokortikotropik
  Hormone
  ad lib Ad libitum semaunya
  Adm Administrasi sebuah bentuk usaha dan aktivitas yang
berhubungan dengan pengaturan
kebijakan agar dapat mencapai target/
tujuan organisasi
  AF Atrial Fibrilasi kondisi jantung di mana denyut jantung
tidak beraturan dan sering kali cepat
  AFP Alfa Feto Protein Pemeriksaan kanker hati
  Salah satu golongan obat yang
AG Analgetik digunakan untuk pereda nyeri
  Ag Antigen sebuah zat yang merangsang respon
imun
  AGA Anggota Gerak Atas tulang-tulang pada ekstermitas atas
  AGB Anggota Gerak Bawah tulang-tulang pada ekstermitas bawah
  sekumpulan gejala dan infeksi (atau:
sindrom) yang timbul karena rusaknya
sistem kekebalan tubuh manusia akibat
infeksi virus HIV; atau infeksi virus-
Acqired Immune virus lain yang mirip yang menyerang
AIDS Deficiency Syndrome spesies lainnya
  AIHA Autoimmune Hemolytic sebuah kelainan pada sel darah merah
Anemia yang ditandai dengan kerusakan eritrosit
oleh autoantibodi dalam tubuh pasien
  AKDR Alat Kontrasepsi Dalam perangkat kontrasepsi berukuran kecil,
Rahim sering berbentuk 'T', mengandung
tembaga atau levonorgestrel, yang
dimasukkan ke dalam rahim
  AKI Acute Kidney Injury Gagal ginjal akut
  ALKES Alat Kesehatan instrumen, aparatus, mesin, implan yang
tidak mengandung obat yang digunakan
untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan
penyakit, merawat orang sakit serta
memulihkan kesehatan pada manusia
dan atau untuk membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh
  ALL Acute Lymphoblastic Salah satu jenis kanker darah
Leukemia
  ALO Acute Lung Oedema Akumulasi Cairan Di Paru Yang Terjadi

13
 Secara Mendadak
  ALP Alkaline Phosphatase salah satu enzim hidrolase yang
terutama ditemukan pada sebagian besar
organ tubuh, terutama dalam jumlah
besar di hati, tulang, dan plasenta.
Enzim ini berfungsi memindahkan
gugus fosfat.
  ALT Alanine transaminase enzim yang dapat dijumpai di dalam
serum darah dan berbagai jaringan
tubuh, tetapi seringkali dikaitkan dengan
kinerja organ hati
  AML Acute Myleoid Leukemia salah satu jenis kanker darah dan
sumsum tulang. Sumsum tulang
merupakan jaringan spons dalam tulang
dimana sel darah dibuat
  AMMol Acute MyeloMonoblastic jenis kanker saat bagian dalam yang
Leukemia lembut dari tulang tertentu menyebabkan
myeloblast (sejenis sel darah putih), sel
darah merah, atau platelet yang tidak
normal
dua bejana yang dibuat dari kaca atau
logam, bentuknya seperti buyung kecil
  amp Ampul dengan tutup di atasnya
An Anak seorang lelaki atau perempuan yang
belum dewasa atau belum mengalami
  masa pubertas
ANA Anti Nuclear Antibodi sebagai Faktor anti-nuklear adalah
antibodi yang timbul lebih tinggi ketika
  terjadi penyakit otoimun
suatu tindakan menghilangkan rasa sakit
ketika melakukan pembedahan dan
berbagai prosedur lainnya yang
  Anes Anestesi menimbulkan rasa sakit pada tubuh
anatomi yang berarti struktur bagian
depan sebagai lawan posterior, bagian
  Ant Anterior belakang
Anti Hbc Anti Hepatitis B core Pemeriksaan antigen permukaan virus
  hepatitis B
Anti Hbs Anti Hepatitis B surface Pemeriksaan antibodi hepatitis B surface
  antigen
Anti HVA Anti Hepatitis Virus A Pemeriksaan peradangan organ hati
yang disebabkan oleh infeksi virus
  hepatitis A
  AO Ambil Obat Ambil obat
ap Atas Perintah memerintah seseorang untuk melakukan
  sesuatu
14
 AP Anterior Posterior bidang vertikal imajiner yang tegak
lurus midsagital dan membagi sisi tubuh
  anterior dan posterior
APAR Alat Pemadam Api Ringan Alat pemadaman yang bisa dibawa /
dijinjing dan gunakan / dioperasikan
  oleh satu orang dan berdiri sendiri
  App Appendix Radang usus
  APS Atas permintaan Sendiri Pulang paksa
APTT Activated Partial salah satu tes untuk mengetahui waktu
  Thromboplastin Time pembekuan darah
suatu masalah paru yang terjadi ketika
cairan tertumpuk di dalam paru,
Acute Respiratory Distress menyebabkan kegagalan bernapas dan
  ARDS Syndrome kadar oksigen rendah di dalam darah
ARF Acute Renal Failure kondisi ketika ginjal seseorang rusak
secara mendadak, sehingga tidak bisa
  berfungsi
AS Apgar Score penilaian sederhana yang dilakukan
dokter untuk memastikan kondisi
kesehatan bayi secara menyeluruh
  setelah lahir
ASD Artrial Septal Defect kelainan jantung bawaan yang langka.
Kondisi ini terjadi di mana terdapat
sebuah lubang di septum yang
  memisahkan atrium kiri dan kanan
ASKES Asuransi Kesehatan sebuah jenis produk asuransi yang
secara khusus menjamin biaya kesehatan
atau perawatan para anggota asuransi
tersebut jika mereka jatuh sakit atau
  mengalami kecelakaan
AST Aspartate transaminase enzim golongan transaminase yang
sering dikaitkan dengan kinerja organ
  hati, seperti enzim ALT
ASTO Anti Streptolysin O antibodi yang dibuat melawan
streptolysin O, suatu eksotoksin
hemolitik streptokokus yang labil secara
oksigen-labil yang diproduksi oleh
sebagian besar galur kelompok A dan
banyak galur kelompok C dan G bakteri
  Streptococcus
kelainan ginjal yang kompleks hingga
belum ada definisi baku yang diterima
  ATN Acute Tubular Necrosis bidang kedokteran hingga saat ini
  ATS Anti Tetanus Serum antisera yang dibuat dari plasma kuda
yang dikebalkan terhadap tetanus, serta

15
 mengandung fenol sebagai pengawet,
berupa cairan bening kekuningan
Au Auskultasi di mana seorang dokter mendengarkan
  suara di dalam tubuh pasien
AU Asam Urat sejenis penyakit sendi yang terjadi
akibat kadar asam urat yang terlalu
  tinggi dalam darah
vena membawa darah dari jaringan
tubuh ke jantung, sedangkan fungsi
arteri membawa darah dari jantung ke
  AVN Arteri, vena, nervus seluruh tubuh
B    
  B Baru baru
Ba Barium suatu unsur kimia dalam tabel periodik
yang memiliki lambang Ba dan nomor
  atom 56
BAB Buang air Besar suatu tindakan atau proses makhluk
hidup untuk membuang kotoran atau
tinja yang padat atau setengah-padat
yang berasal dari sistem pencernaan
  mahkluk hidup
BAK Buang air Kecil peristiwa dikeluarkannya urin pada alat
pembuangan air kecil dari uretra sampai
  meatus air kecil keluar tubuh
BB Berat Badan ukuran yang lazim atau sering dipakai
untuk menilai keadaan suatu gizi
  manusia
batu yang tidak normal di dalam saluran
kemih yang mengandung komponen
kristal dan matriks organik tepatnya
  BBB Batu buli-buli pada vesika urinari atau kandung kemih
BBL Bayi Baru Lahir bayi yang baru lahir selama 1 jam
  pertama kelahiran
BBLR Bayi Berat Lahir Rendah bayi yang lahir dengan berat badan lebih
  rendah dari berat badan bayi rata-rata
BCG Bacillus Calmette Guerin vaksin untuk tuberkulosis yang dibuat
dari baksil tuberkulosis yang dilemahkan
dengan dikulturkan di medium buatan
  selama bertahun-tahun
BDH Bedah pengobatan penyakit dengan jalan
memotong (mengiris dan sebagainya)
  bagian tubuh yang sakit
  BHD Bantuan Hidup Dasar Dukungan hidup mengacu pada
perawatan dan teknik yang dilakukan
dalam keadaan darurat untuk

16
 mendukung kehidupan setelah
kegagalan satu atau lebih organ vital
Bil Bilateral jenis hubungan yang melibatkan dua
  pihak
Bili Bilirubin pigmen berwarna kuning kecokelatan
yang ditemukan di dalam empedu, darah
  dan tinja semua orang
  BK Belum Kawin Lajang
BKB Batuk Kronis Berulang batuk yang berlangsung 8 minggu atau
lebih pada orang dewasa, atau 4 minggu
  pada anak-anak
BLS Basic Live Suport usaha yang dilakukan untuk
mempertahankan kehidupan pada saat
pasien atau korban mengalami keadaan
  yang mengancam jiwa
  BMC Baptis Member Card Baptis Member Card
  BMK Besar Masa Kehamilan Besar Masa Kehamilan
BMP Bone Marrow Punction tes yang dilakukan untuk mengambil
dan memeriksa sel darah yang ada di
  sumsum tulang
BP Broncho Pneumonia infeksi yang mengakibatkan terjadinya
peradangan pada paru-paru yang
disebabkan oleh virus, bakteri, atau
  jamur
  Bp. Bapak orang tua laki-laki seorang anak
BPH Benign Prostate kondisi ketika kelenjar prostat
  Hiperthropy membesar
  BPL Boleh Pulang Pulang atas persetujuan
BPOM Badan Pengawas Obat dan sebuah lembaga di Indonesia yang
Makanan bertugas mengawasi peredaran obat-
  obatan dan makanan di Indonesia
BPS Bagian Pemeliharaan menjamin keselamatan orang yang
  Sarana menggunakan sarana tersebut
  BSK Batu Saluran Kemih batu yang terdapat dalam saluran kemih
BSO Bilateral Salpingo- prosedur pembedahan yang dilakukan
Oophorectomy untuk mengangkat salah satu atau kedua
  indung telur Anda
BTA Batang Tahan Asam sejenis bakteri yang telah dilakukan
proses pewarnaan dengan berbagai zat
warna secara permanen dan memiliki
  sifat yang asam atau alkohol
  BTK Banyak Terima Kasih Banyak terimakasih
  BTLS Basic Trauma Live Suport tindakan untuk memberikan pertolongan
pada korban bencana atau gawat darurat
guna mencegah kematian atau kerusakan
17
 organ sehingga produktivitasnya dapat
dipertahankan setara sebelum terjadinya
bencana atau peristiwa gawat darurat
yang terjadi
BU Bising usus kontraksi tonik bersifat kontinu,
berlangsung bermenit – menit, atau
berjam – jam, kadang – kadang
meningkat atau menurun intensitasnya
  tetap kontinu
BUN Blood urea nitrogen produk limbah hasil metabolisme protein
  yang bersifat racun bagi tubuh
C    
°C Celcius suatu skala suhu yang didesain supaya
titik beku air berada pada 0 derajat dan
titik didih pada 100 derajat di tekanan
  atmosferik standar
C Cuti keadaan tidak masuk kerja yang
  diijinkan dalam jangka waktu tertentu
C/ Cor/ jantung sebuah rongga, rongga organ berotot
yang memompa darah lewat pembuluh
darah oleh kontraksi berirama yang
  berulang
C1, C2 dst Vertebra cervical 1, 2, dst Bagian leher (cervical) pada kolom
tulang punggung terbuat dari 7 tulang
(vertebrae) yang terpisahkan oleh
  diskus, bentuknya seperti bantal
Ca Carcinoma segala jenis tumor (kanker) yang tumbuh
dari sel di lapisan permukaan penutup
  atau membran pembatas dari organ
  CA 15-3 Cancer antigen 15-3 petanda tumor payudara
  CA125 Cancer antigen 125 petanda tumor ovarium
  CA19-9 CAncer antigen 19-9 petanda tumor pankreas
CaCO3 Calsium carbonat/ kalk salah satu jenis obat maag untuk
  menetralisir asam lambung
CAD Coronary Arterial Diseases Kerusakan atau penyakit pada pembuluh
  darah utama jantung
Cal Calcium mineral yang amat penting bagi
manusia, antara lain bagi metabolisme
tubuh, penghubung antar saraf, kerja
  jantung, dan pergerakan otot
CalGluk Calcium Gluconas obat yang  digunakan untuk mencegah
atau mengobati kadar kalsium darah
yang rendah untuk orang-orang yang
tidak punya kalsium yang cukup dari
  makanan yang mereka konsumsi

18
 Cat Catatan kumpulan catatan dalam bentuk tulisan
yang memberikan keterangan, disimpan
  dalam arsip atau dokumen
CAUTI Catheter Ascociated infeksi saluran kemih terkait dengan
  Urinary Tract Infection penggunaan kateter urin.
CBC Complete Blood Count suatu jenis pemeriksaaan penyaring
  untuk menunjang diagnosa suatu
CBD Common Bile Duct struktur-struktur berbentuk tabung
  panjang yang membawa empedu
CC Common Cold Suatu infeksi virus umum yang
  menyerang hidung dan tenggorokan
CEA Carcino Embryonic protein yang dihasilkan oleh epitel
Antigen saluran cerna janin yang juga dapat
diekstraksi dari tumor saluran cerna
  orang
  Cerkes Ceramah Kesehatan Ceramah kesehatan
  CF Closed Fracture Retak tulang komplet
CHD Congenital Heart Disease kelainan pada struktur jantung yang
  dialami sejak lahir
CHE Cholin Esterase enzim esterase non spesifik yang
  disintesis oleh hati
Chemo Chemoteraphy penggunaan zat kimia untuk perawatan
penyakit. Dalam penggunaan
modernnya, istilah ini hampir merujuk
secara eksklusif kepada obat sitostatik
  yang digunakan untuk merawat kanker
CHF Congestive Heart Failure kegagalan jantung dalam memompa
  pasokan darah yang dibutuhkan tubuh
  Chol Cholesterol lemak yang berguna bagi tubuh
  CITO Segera segera
CK Creatine Kinase enzim yang dihasilkan dari berbagai
  jaringan di tubuh
CKB Cedera Kepala Berat istilah medis untuk mengkategorikan
  kondisi yang parah pada cedera kepala
CKD Chronic Kidney Disease proses kerusakan pada ginjal dengan
  rentang waktu lebih dari 3 bulan
CKMB Creatine Kinase penanda Creatine Kinase penanda jantung
  jantung
CKR Cedera Kepala Ringan trauma kepala ringan adalah kondisi
ketika seseorang mengalami cedera
  ringan di bagian kepala
CKS Cedera Kepala Sedang cedera kepala yang kemungkinan
mengalami fraktur tengkorak, kontusio
  sereberal, laserasi, hematoma serebral
  Cl Chloride ion yang terbentuk sewaktu unsur klor
19
 mendapatkan satu elektron untuk
membentuk suatu anion (ion bermuatan
negatif) Cl−
  CM Chair Massage Pijat kursi
CM Centi Meter atuan panjang dalam sistem metrik,
sama dengan seperseratus meter, centi
  menjadi awalan SI dengan faktor
CO2 Carbondioksida sejenis senyawa kimia yang terdiri dari
dua atom oksigen yang terikat secara
  kovalen dengan sebuah atom karbon
COB Cedera Otak Berat Penyakit yang terjadi ketika kekuatan
mekanik luar menyebabkan disfungsi
  otak
COPD Chronic Obstructive penyakit paru-paru yang mengakibatkan
  Pulmonary Diseases penderitanya sulit bernapas
COR Cedera Otak Ringan kondisi cedera kepala yang terjadi
akibat benturan, kecelakaan, atau
  dipukul dengan benda keras
COS Cedera Otak Sedang apabila cedera menyebabkan kerusakan
pada tulang tengkorak sehingga
  mengenai jaringan otak
CP Cerebral Palsy Suatu kelainan kongenital pada gerakan,
  otot, atau postur
  CPC Cor Pulmonale Chronic gagal jantung bagian kanan
CPD Cephalo Pelvic suatu bentuk ketidaksesuaian antara
  Disporpotion ukuran kepala janin dengan panggul ibu
CPG Clopidogrel obat yang berfungsi untuk mencegah
trombosit (platelet) saling menempel
yang berisiko membentuk gumpalan
darah

 
  CPO Catatan Pemakai obat Catatan penggunaan obat
CPR Cardio-pulmonary tindakan pertolongan pertama pada
  Ressusitation orang yang mengalami henti napas
CPZ Chlorpromazine obat untuk menangani gejala psikosis
  pada skizofrenia
Cr Creatinin produk limbah kimia hasil metabolisme
  otot yang digunakan selama kontraksi
  CRF Chronic Renal Failure Gagal ginjal kronik
CS Cleaning Service Pelayanan yg diberikan terhadap
kebersihan suatu gedung atau bangunan
  lainnya
  CSF Cerebro Spinal Fluid sejenis cairan tubuh yang menempati
ruang sub-arachnoid dan sistem
20
 ventrikular yang menyelimuti otak dan
sumsum tulang belakang
CT Computed Tomography sebuah metode penggambaran medis
menggunakan tomografi di mana
pemrosesan geometri digunakan untuk
menghasilkan sebuah gambar tiga
dimensi bagian dalam sebuah objek dari
satu seri besar gambar sinar-X dua
dimensi diambil dalam satu putaran
  "axis".
CTM Chlorpheniramin Maleat obat untuk mengobati pilek, bersin-
bersin, mata berair, gatal pada mata,
hidung, tenggorokan atau kulit, yang
disebabkan oleh kondisi alergi, common
  cold, atau influenza
CTS Carpal Tunnel Syndrome Mati rasa dan kesemutan di tangan dan
lengan yang disebabkan oleh saraf
  terjepit di pergelangan tangan
CVA Cerebro Vaskuler Accident ganguan pada pembuluh darah otak
dimana terjadi berhenti/ terganggu aliran
darah secara mendadak ke salah satu /
lebih daerah otak karena tersumbat /
  pecahnya pembuluh darah yg ada di otak
CVD Cardio Vascular Diseases penyakit yang berkaitan dengan jantung
  dan pembuluh darah
CVP Central Venous Pressure tekanan intravaskular didalam vena cava
  torakal
Cx Cervix kanker yang tumbuh pada sel-sel di leher
  rahim
D    
  D Dextra Kanan
D10% Dextrose 10 % gabungan antara senyawa gula
sederhana dan air, yang digunakan untuk
  meningkatkan kadar gula di dalam darah
D40% Dextrose 40% gabungan antara senyawa gula
sederhana dan air, dengan kadar gula
40% yang digunakan untuk
meningkatkan kadar gula di dalam
  darah, pada kondisi hipoglikemia
D5% Dextrose 5% abungan antara senyawa gula
sederhana dan air, dengan kadar gula
5% yang digunakan untuk
meningkatkan kadar gula di dalam
  darah, pada kondisi hipoglikemia
  D5-1/2 NS Dextrose 5% + NaCl gabungan Glucose Monohydrate 5%
21
 0,45% and Sodium Chloride 0,45% untuk
terapi pengganti cairan dan kalori
D5-1/4 NS Dextrose 5% + NaCl gabungan Glucose Monohydrate 5%
0,225% and Sodium Chloride 0,225% untuk
  terapi pengganti cairan dan kalori
D5-NS Dextrose 5% + NaCl 0,9% gabungan Glucose Monohydrate 5%
and Sodium Chloride 0,9% untuk
  terapi pengganti cairan dan kalori
DAC Dilatasi and Curetage operasi rahim untuk wanita dengan
masalah menstruasi, hamil, kontrasepsi,
keguguran atau polip, atau setelah
  melahirkan
DAC Drainase And Curetage pembuangan massa air secara alami atau
buatan dari permukaan atau bawah
  permukaan dari suatu tempat
  DADB Diare akut Dehidrasi Berat Diare akut Dehidrasi Berat
DADR Diare akut Dehidrasi Diare akut Dehidrasi Ringan
  Ringan
DADS Diare akut Dehidrasi Diare akut Dehidrasi Sedang
  Sedang
DALIN Pengendalian Infeksi mengendalikan penyebaran agen
penyebab penyakit dengan melakukan
  prosedur tertentu
  dbN Dalam batas Normal Dalam batas Normal
  DC Darm contour Gambaran usus
DCFC Decompensated Cordis Gagal jantung
  Functional Class
sebuah upaya melakukan penilaian yang
Denver Development umum digunakan untuk memeriksa
  DDST Screeing Test anak-anak usia 0-6 tahun
DF Dengue Fever Penyakit virus yang dibawa oleh
nyamuk, yang terjadi di daerah tropis
  dan subtropics(demam berdarah)
  DHF Dengue Haemorrage Fever Demam berdarah yang parah
Disseminated kondisi terjadinya pembekuan darah
  DIC Intravascular Coagulation pada pembuluh darah kecil tubuh
  DIP Distal Inter Phalangeal artikulasi antara falang tangan atau kaki
  DJJ Denyut Jantung Janin Detak jantung bayi
peradangan kulit yang ditandai dengan
ruam gatal kemerahan, yang timbul
akibat iritasi setelah kontak langsung
Dermatitis Kontak dengan zat tertentu, atau akibat reaksi
  DKA Alergika alergi terhadap zat tertentu
  DKI Dermatitis Kontak Iritan penyakit iritasi (kerusakan) pada kulit
22
 yang disebabkan oleh kontak dengan
iritan dari luar
DL Darah Lengkap hitung jenis sel darah lengkap, yang
merupakan penilaian dasar dari
  komponen sel darah
DL Dinas Luar perjalanan ke luar tempat kedudukan
yang jaraknya sekurang-kurang 5 KM
  dari batas kota
DM Defans muskuler nyeri tekan seluruh lapangan abdomen
yang menunjukkan adanya rangsangan
  peritoneum parietale
DM 1, DM 2 Diabetes Mellitus tipe 1, penyakit yang berlangsung lama atau
tipe 2 kronis serta ditandai dengan kadar gula
(glukosa) darah yang tinggi atau di atas
  nilai normal
DMP Dextrometrophan obat yang dapat digunakan untuk
meredakan batuk kering yang muncul
akibat infeksi tertentu, seperti flu atau
  sinusitis
DNR Do Not Attemp suatu perintah yang memberitahukan
Ressusitation tenaga medis untuk tidak melakukan
  resusitasi
DNS Dextrose Normal Saline Gabungan antara dextrose dan
  normal saline
DOA Death On Arival yang digunakan pada pasien yang
meninggal secara klinis sebelum sampai
  di rumah sakit
  DOC Drug of Choice Obat pilihan
DOI Daftar Obat Inhealth Pedoman penyedian dan pemberian
  obat-obatan bagi peserta inhealth
  DOR Death On Resusitation Meninggal saat dilakukan resusitasi
  DPHO Daftar Plafon Harga Obat Pedoman plafon harga obat
DPJP Dokter Penanggung Jawab Dokter yang bertanggung jawab atas
  Pelayanan pasien
DPT Diphteri, Pertusis, Tetanus kelas kombinasi vaksin terhadap tiga
penyakit menular pada manusia: difteri,
  pertusis, dan tetanus
dr Dokter seseorang yang karena keilmuannya
berusaha menyembuhkan orang-orang
  yang sakit
DRM Dokumen Rekam Medik berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang  identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang diberikan kepada
  pasien pada sarana pelayanan kesehatan
23
  DS Darm steifung Gambaran grakan usus
Ds Desa pembagian wilayah administratif di
Indonesia di bawah kecamatan, yang
  dipimpin oleh Kepala Desa
DSS Dengue Shock Syndrome sindrom disebabkan virus dengue yang
cenderung mempengaruhi anak-anak di
bawah 10 tahun dan bisa menyebabkan
kematian
 
Disfungsional Uterine Perdarahan uterus abnormal
  DUB Bleeding
DVT Deep Vein Thrombosis kondisi ketika terjadi penggumpalan
darah pada satu atau lebih pembuluh
darah vena dalam

 
Dx Diagnosis proses menentukan penyakit atau
kondisi mana yang menjelaskan gejala
  dan tanda seseorang
E    
  EBL Estimated Blood Loss Taksiran volume darah
Extra Capsuler Cataract teknik operasi untuk mengkoreksi mata
  ECCE Extractie katarak
grafik yang dibuat oleh sebuah
elektrokardiograf, yang merekam
aktivitas kelistrikan jantung dalam
  ECG Electro Cardiogram waktu tertentu
  ed Eye drop tetes mata
EDTA Ethilene Diamine asam kompleks, berupa asam karboksilat
Tetraacetic Acid poliamino yang biasa digunakan sebagai
agensia pengkelat atau ligan beberapa
ion atau unsur logam, terutama Fe³⁺ dan
Ca²⁺. EDTA luas penggunaannya dalam
  laboratorium
merekam aktivitas elektrik di sepanjang
kulit kepala. EEG mengukur fluktuasi
tegangan yang dihasilkan oleh arus ion
  EEG Electro Encephalogram di dalam neuron otak
EHDT Evaluasi Hapusan Darah tindakan diagnostik yang digunakan
Tepi dalam evaluasi dan diagnosis berbagai
  kondisi medis
  EKG Elektro kardio Grafi proses menghasilkan elektrokardiogram,
rekaman - grafik tegangan versus waktu
- dari aktivitas listrik jantung
menggunakan elektroda yang
24
 ditempatkan pada kulit
  EM Eye Massage Pijat mata
salah satu bagian di rumah sakit yang
menyediakan penanganan awal bagi
pasien yang menderita sakit dan cedera,
Emergency Room/ yang dapat mengancam kelangsungan
  EM Instalasi Gawat Darurat hidupnya
teknik untuk memeriksa dan merekam
  EMG Electro Myogram aktivitas sinyal otot
  eo Eye ointment salep mata
Pemerksaan untuk melihat kelainan
  EO Ekstra Oral diluar rongga mulut
ES Electrical Stimulation aplikasi dari stimulasi listrik untuk
  sekelompok otot
  ESRD End Stage Renal Diseases Gagal ginjal stadium akhir
ETT Endo Tracheal Tube sejenis alat yang digunakan di dunia
medis untuk menjamin saluran napas
  tetap bebas
  Ext. Extremitas perpanjangan dari anggota tubuh utama
  Ext Externa Luar
F    
  FAM Fibro Adenoma Mamma tumor di payudara yang bersifat jinak
FC Foto Coppy sebuah alat tekhnologi yang berfungsi
untuk membuat salinan ke atas kertas
dari dokumen, buku, maupun sumber
  lain
  Fe Ferrum besi/ iron
produk darah yang dibuat dari bagian
cair dari seluruh darah. Ini digunakan
untuk mengobati kondisi di mana
terdapat faktor pembekuan darah yang
rendah atau kadar protein darah yang
  FFP Fresh Frozen Plasma rendah
Fis Fisioterapi proses merehabilitasi seseorang agar
terhindar dari cacat fisik melalui
serangkaian pencegahan, diagnosis, serta
penanganan untuk menangani gangguan
fisik pada tubuh akibat cedera atau
  penyakit
  FL Feces Lengkap Pemeriksaan feses lengkap
FMEA Failure, Mode, Effect, sebuah metode analisis kesalahan yang
Analysis muncul dari proses perancangan suatu
  pekerjaan rancangan
Form Formulir sebuah kertas yang berisi beberapa
  pertanyaan formal yang harus diisi
25
 FPK Formulir Pengajuan klaim sebuah kertas yang berisi beberapa
pertanyaan formal yang harus diisi
  tentang pengajuan klaim
  FRI Farmasi Rawat Inap Suatu unit farmasi khusus rawat inap
  FRJ Farmasi Rawat Jalan Suatu unit farmasi khusus rawat jalan
Follicle Stimulating Hormon perangsang folikel
  FSH Hormone
FT Fisoterapi proses merehabilitasi seseorang agar
terhindar dari cacat fisik melalui
serangkaian pencegahan, diagnosis, serta
penanganan untuk menangani gangguan
fisik pada tubuh akibat cedera atau
  penyakit
  FT3 Free Triiodotyronin Free Triiodotyronin
  FT4 Free Thyroxin Free Thyroxin
  FUO Fever of Unknown Origin Demam yang berlangsung lama
FWB Full Weight Beaning jumlah berat yang diletakkan pasien
  pada bagian tubuh yang terluka
terputusnya kontinuitas tulang dan
  Fx Fracture ditentukan sesuai jenis dan luasnya
G    
  GEA Gastro Enteritis Akut diare
  G Gravida wanita hamil
GA General Anestesi tindakan menghilangkan rasa sakit
secara sentral disertai hilangnya
  kesadaran (reversible)
kondisi langka yang disebabkan oleh
sistem imun yang menyerang sistem
  GBS Guillaine Barr Syndrome saraf periferal
  GC Gastric Cooling Bilas lambung
GCS Glascow Coma Scale skala neurologi yang dapat digunakan
  untuk menilai tingkat kesadaran
GD Gula Darah istilah yang mengacu kepada tingkat
  glukosa di dalam darah
GD2JPP Gula Darah 2 jam Post Cek gula darah 2 jam sebelum makan
Prandial / 2 jam setelah dan setelah makan
  makan
salah satu jenis pemeriksaan gula darah
yang dapat dilakukan dalam waktu
  GDA Gula darah Acak kapan saja
GDP Gula Darah Puasa salah satu jenis pemeriksaan gula darah
  yang dapat dilakukan setelah puasa
salah satu jenis pemeriksaan gula darah
  GDS Gula darah sewaktu yang dapat dilakukan sewaktu

26
  GE General Exercise Terapi latihan
Sebuah penyakit pencernaan yang mana
Gastro Esophageal Reflux asam lambung atau empedu mengiritasi
  GERD Disease lapisan dalam saluran makanan
GG Gliseril Guiaikolat obat jenis ekspektoran yang dapat
meredakan batuk dan melancarkan
  pengeluaran dahak di saluran napas
GGT Gamma Glutamil sejenis enzim yang memindahkan gugus
Transferase γ-glutamil dari glutathion dan konjugasi-
S nya serta senyawa γ-glutamil ke
molekul pencerap γ-glutamil seperti
asam amino, rantai peptida pendek, dan
  H₂O
  GH joint Gleno-humeral joint Sendi bahu
Gangguan Mental Non skizofrenia, waham, gangguan mood
  GMNO Organik
istilah yang sebelumnya digunakan
untuk kondisi yang sebenarnya bernama
neurocognitive disorders atau gangguan
  GMO Gangguan Mental Organik neurokognitif
suatu penyakit menular seksual yang
umum dan disebabkan oleh bakteri
bernama Neisseria Gonorrhoeae atau
  GO Gonorrhoea Gonococcus
Golda Golongan Darah ilmu pengklasifikasian darah dari suatu
kelompok berdasarkan ada atau tidak
adanya zat antigen warisan pada
  permukaan membran sel darah merah
  gr Gram satuan dari massa
cabang ilmu kedokteran yang khusus
mempelajari penyakit-penyakit sistem
reproduksi wanita (rahim, vagina dan
  Gyn Gynecology ovarium)
H    
  H/ Hepar hati/ liver
HAI's Hospital Ascociated infeksi pada pasien di rumah sakit atau
Infections tempat pelayanan kesehatan lain yang
belum tampak atau tidak sedang masa
inkubasi pada saat pasien pertama kali
masuk atau yang terjadi selama pasien
dirawat di rumah sakit lebih dari 48 jam,
yang tidak muncul pada saat masuk
  rumah sakit
  HB Heating Blanket Selimut pemanas
  Hb Haemoglobin metaloprotein (protein yang

27
 mengandung zat besi) di dalam sel darah
merah yang berfungsi sebagai
pengangkut oksigen dari paru-paru ke
seluruh tubuh, pada mamalia dan hewan
lainnya
HBeAg Hepatitis B antigen "e" Pemeriksaan antigen yg aktif
  replikasi
  HBsAg Hepatitis B antigen Pemeriksaan hepatitis B
hormon glikoprotein dari keluarga
gonadotropin yang awalnya disintesis
oleh embrio manusia, dan kemudian
dilanjutkan oleh syncytiotrophoblast,
bagian dari plasenta, selama masa
Human Chorionic kehamilan. Keduanya merupakan sel
  HCG Gonadotropin trofoblastik
HCT Hydro Chlor Thiazide obat golongan diuretik yang digunakan
untuk mengatasi tekanan darah tinggi
  (hipertensi)
jumlah sel darah merah dalam darah
sehingga dengan melakukan
pemeriksaan hematokrit maka akan kita
dapatkan hasil perbandingan jumlah sel
darah merah (eritrosit) terhadap volume
  Hct Haematokrit darah dalam satuan persen
  HD Hemodialisis cuci darah
merupakan salah satu golongan
lipoprotein (lemak dan protein) dimana
kandungan protein lebih banyak
  HDL High Density Lipoprotein dibanding lemak
rekuensi radio yang berkisar dari 30
  HF High frequency MHz ke 300 MHz
HG Hiperemesis Gravidarum Mual dan muntah berat selama
  kehamilan
HHD Hypertension Heart stilah yang diterapkan untuk
Disease menyebutkan penyakit jantung secara
  keseluruhan
HHF Hypertension Heart Suatu kondisi ketika tekanan darah
  Failure terhadap dinding arteri terlalu tinggi
HIB Haemophilus Influenzae bakteri patogen Gram-negatif,
Type B coccobacillary, anaerob fakultatif yang
  termasuk dalam keluarga Pasteurellaceae
  HIL Hernia Inguinalis Lateralis hernia yang melalui anulus inguinalis
internus yang terletak di sebelah lateral
vasa epigastrika inferior, menyusuri
kanalis inguinalis dan keluar ke rongga

28
 perut melalui anulus inguinalis eksternus
Hernia inguinalis hampir selalu
disebabkan oleh factor peninggian
tekanan intraabdomen kronik dan
kelemahan otot dinding di trigonum
  HIM Hernia Inguinalis Medialis Hesselbach
HIV Human Immunodeficiency Virus ini menyerang manusia dan
Virus menyerang sistem kekebalan tubuh,
sehingga tubuh menjadi lemah dalam
melawan infeksi jika virus ini terus
menyerang tubuh lama kelamaan tubuh
  kita akan menjadi lemah
Hyperglycemic- suatu kondisi yang mengancam nyawa,
hypermolar non ketotic ditandai dengan kadar gula darah yang
  HONK coma sangat tinggi
  HP History of patient Riwayat medis pasien
HPP Haemoraghic Post Partum perdarahan berlebihan yang terjadi
  setelah melahirkan
HR Heart Rate kecepatan detak jantung yang diukur
dengan jumlah kontraksi jantung per
  menit
HsCRP High Sensitivity C tes darah yang mengukur jumlah protein
Reaktive Protein (yang disebut protein C-reaktif) dalam
darah. Protein C-reaktif mengukur
keseluruhan kadar peradangan dalam
  tubuh
  HT Hipertensi Darah tinggi
tindakan membuka kantong hernia,
memasukkan kembali isi kantong hernia
ke rongga abdomen, serta mengikat dan
  HT-HR Herniotomy-hernioraphy memotong kantong hernia
Humas Hubungan Masyarakat praktik mengelola penyebaran informasi
antara individu atau organisasi dan
  masyarakat
satuan dasar pengukuran frekuensi
  Hz Hertz dalam Sistem satuan Internasional (SI)
I    
I&D Insisi dan Drainase metode yang lazim dilakukan dalam
  penanganan abses subkutan
IAD Incisi And Dilatasi operasi rahim untuk wanita dengan
masalah menstruasi, hamil, kontrasepsi,
keguguran atau polip, atau setelah
  melahirkan
  IADP Infeksi Aliran Darah infeksi yang timbul tanpa ada organ atau
Primer jaringan lain yang dicurigai sebagai

29
 sumber infeksi
ic Intra Cutan suatu tindakan membantu proses
penyembuhan melalui suntikan ke dalam
  jaringan kulit atau intra dermis
  IC Informed Concent Persetujuan tindakan
suatu sistem klasifikasi penyakit dan
beragam jenis tanda, simptoma,
International Classification kelainan, komplain dan penyebab
  ICD of Disease eksternal penyakit
Kondisi darurat ketika pembuluh darah
Intra Cerebal yang pecah menyebabkan pendarahan di
  ICH Haemorrhage dalam otak
bagian dari sistem saraf somatik , dan
timbul dari rami anterior saraf tulang
  ICS Intercostal space belakang toraks dari T1 hingga T11
ICU Intensive Care Unit departemen khusus rumah sakit atau
fasilitas perawatan kesehatan yang
  menyediakan obat perawatan intensif
IGD Instalasi Gawat Darurat salah satu bagian di rumah sakit yang
menyediakan penanganan awal bagi
pasien yang menderita sakit dan cedera,
yang dapat mengancam kelangsungan
  hidupnya
IgG anti CMV Immunoglobulin G anti Vaksin Immunoglobulin G anti
  Citomegalovirus Citomegalovirus
IgG anti HSV1 Immunoglobulin G anti Vaksin Immunoglobulin G anti
  Herpes Simplek Virus 1 Herpes Simplek Virus 1
IgG anti HSV2 Immunoglobulin G anti Vaksin Immunoglobulin G anti
  Herpes Simplek Virus 2 Herpes Simplek Virus 2
IgM anti CMV Immunoglobulin M anti Vaksin Immunoglobulin M anti
  Citomegalovirus Citomegalovirus
IgM anti HSV1 Immunoglobulin M anti Vaksin Immunoglobulin M anti
  Herpes Simplek Virus 1 Herpes Simplek Virus 1
IgM anti HSV2 Immunoglobulin M anti Vaksin Immunoglobulin M anti
  Herpes Simplek Virus 2 Herpes Simplek Virus 2
Kerusakan atau penyakit pada pembuluh
  IHD Ischemic Heart Disease darah utama jantung
IKO Instalasi Kamar Oprasi suatu unit yang terorganisir dan sangat
terintegrasi, dimana didalamnya tersedia
sarana dan prasarana penunjang untuk
  melakukan tindakan pembedahan
  ILI Infeksi Luka Infus Infeksi akibat luka jarum infus
  ILO Infeksi Luka Operasi Infeksi akibat luka operasi
  im Intra muscular injeksi ke dalam otot tubuh

30
  IMA Infark Myocard Acute serangan jantung
INA-CBG Indonesia-Case Base sebuah aplikasi yang digunakan rumah
Groups sakit untuk mengajukan klaim pada
  pemerintah
  Inf Inferior Bermutu rendah
INH Isoniazide antibiotik yang digunakan dalam
  pengobatan tuberculosis
proses memasukkan cairan ke tubuh
  Inj Injeksi menggunakan jarum
INR International Normalized suatu tes untuk mengukur efek suatu
Ratio antikoagulan (warfarin) terhadap
  prothrombin time
  INT Internis Dokter penyakit dalam
  Int Interna dalam
  IOL Intra Oral Pemeriksaan mulut bgaian dalam
Jenis lensa yang Digunakan dalam
  IOL Intra ocular lens Operasi Katarak
IPCLN Infection Prevention tenaga perawat praktisi/profesional yang
Control Link Nurse bekerja purnawaktu dan khusus di
bidang infeksi atau berhubungan dengan
infeksi terkait dengan pelayanan
kesehatan di rumah sakit dan fasilitas
  pelayanan kesehatan lainnya
IPCN Infection Prevention tenaga perawat praktisi/profesional yang
Control Nurse bekerja purnawaktu dan khusus di
bidang infeksi atau berhubungan dengan
infeksi terkait dengan pelayanan
kesehatan di rumah sakit dan fasilitas
  pelayanan kesehatan lainnya
IPD Invansive Pneumococcal Infeksi yang menimbulkan peradangan
Diasease pada kantung udara di salah satu atau
kedua paru-paru, yang dapat berisi
  cairan.
  IPV Inactivated Poliovirus Imunisasi polio suntik
IR Infra Red radiasi elektromagnetik dari panjang
gelombang lebih panjang dari cahaya
tampak, tetapi lebih pendek dari radiasi
  gelombang radio
pelayanan medis kepada seorang pasien
untuk tujuan pengamatan, diagnosis,
pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan
kesehatan lainnya, tanpa mengharuskan
  IRJA Instalasi Rawat Jalan pasien tersebut dirawat inap
  IRM Instalasi Rehabilitasi pelayanan kesehatan terhadap gangguan
Medik fisik dan fungsi yang diakibatkan oleh

31
 keadaan kondisi sakit, penyakit, atau
cedera melalui paduan intervensi medik,
keterapian fisik dan atau rehabilitatif
untuk mencapai kemampuan fungsi yang
optimal
IRNA Instalasi Rawat Inap pelayanan medis kepada seorang pasien
untuk tujuan pengamatan, diagnosis,
pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan
kesehatan lainnya yang mengharuskan
  pasien tersebut dirawat inap
ISDN Isosorbid Dinitrat obat yang digunakan untuk gagal
jantung, kejang esofagus, dan untuk
mengobati serta mencegah nyeri dada
akibat tidak cukupnya aliran darah ke
  jantung
ISK Infeksi Saluran Kencing Infeksi pada salah satu bagian dari
sistem urine, ginjal, kandung kemih,
  atau uretra
ISPA Infeksi Saluran Pernafasan infeksi sinus, tenggorokan, saluran udara
Atas atau paru-paru apapun, yang biasanya
  disebabkan oleh virus atau bakteri
ITP Idiophatic suatu penyakit autoimun yang
Thrombocytopenia menyerang keping darah (platelet)
Purpura sehingga jumlah sel darah merah
  (trombosit) berkurang
IU International Unit satuan pengukuran untuk jumlah zat
berdasarkan aktivitas biologis yang
  terukur
IUD Intra Uterine Device perangkat kontrasepsi berukuran kecil,
sering berbentuk 'T', mengandung
tembaga atau levonorgestrel, yang
  dimasukkan ke dalam rahim
IUFD Intra Uterine Fetal Death janin yang mati dalam rahim dengan
berat badan 350 gram atau lebih atau
kematian janin dalam rahim pada
  kehamilan 20 minggu atau lebih
IUGR Intra Uterine Growth Kondisi ketika bayi tidak tumbuh
Retardation dengan berat badan normal selama
  kehamilan
Memasukkan cairan obat langsung
kedalam pembuluh darah vena dengan
waktu cepat sehingga obat langsung
  iv Intra vena masuk
  IVFD Intra Venous Fliud Drip pemberian sejumlah cairan ke dalam
tubuh, melalui sebuah jarum, ke dalam
pembuluh vena (pembuluh balik) untuk
32
 menggantikan kehilangan cairan atau
zat-zat makanan dari tubuh
perdarahan intraserebral non traumatik
yang terbatas pada sistem ventrikel atau
Intra Ventricle yang timbul di dalam atau pada sisi dari
  IVH Haemorrhage ventrikel otak
prosedur pemeriksaan ren, ureter, dan
vesica urinearia yang menggunakan
sinar-x dengan melakukan suntikan
bahan
  IVP Intra venous pyelogram kontras melalui vena
J    
tekanan sistem vena yang diamati secara
  JVP Jugular venous pressure tidak langsung (indirek)
JAMKESTAMA Jaminan Kesehatan Salah satu jenis jaminan kesehatan
  Masyarakat Utama
  JAMPERSAL Jaminan Persalinan Salah satu jenis jaminan kesehatan
JAMSOSTEK Jaminan Sosial Tenaga Salah satu jenis jaminan kesehatan
  Kerja
JKD JAMKESDA/ Jaminan Salah satu jenis jaminan kesehatan
  Kesehatan Daerah
JKM JAMKESMAS/ Jaminan Salah satu jenis jaminan kesehatan
  Kesehatan Masyrakat
  JP Jenis Pelayanan Jenis Pelayanan
JPK Jaminan Pelayanan Jaminan Pelayanan Kesehatan
  Kesehatan
JR Jackson Reese Alat ini terdiri dari kantong karet elastiss
yang dikembangkan dengan aliran
  oksigen 10 – 12 lpm
K    
K+ Kalium suatu unsur kimia dalam tabel periodik
yang memiliki lambang K dan nomor
  atom 19
K3 Kembali Kontrol Perintah untuk melakukan
  pemeriksaan kembali
  Ka Kanan kanan
Ka Instal Kepala Instalasi Suatu jabatan pada perusahaan atau
  instalasi
pembagian wilayah administratif di
Indonesia setelah provinsi, yang
  Kab Kabupaten dipimpin oleh seorang bupati
Suatu jabatan pada perusahaan atau
  Kabag Kepala Bagian instalasi

33
 Kary Karyawan manusia yang menggunakan tenaga dan
kemampuannya untuk mendapatkan
balasan berupa pendapatan baik berupa
uang maupun bentuk lainya kepada
Pemberi Kerja atau pengusaha atau
  majikan
senyawa garam alkali tanah dengan
halida yang terbentuk dari unsur kalium
  KCl Kalium chloride dan klor
Kec Kecamatan bagian wilayah dari daerah
kabupaten/kota yang dipimpin oleh
  Camat
  kg kilogram Satuan massa
Komite Hukum dan Etik Komite Hukum dan Etik Rumah
  KHERS Rumah Sakit Sakit
  Ki Kiri Kiri
KIB Kartu Identitas Berobat kartu yang di buat pada setiap pasien
baru pertama kali berobat yang
digunakan oleh pasien untuk berobat
  saat mendaftar di tempat pendaftaran
usaha yang sistematis untuk
mempengaruhi secara positif perilaku
kesehatan masyarakat , dengan
menggunakan berbagai prinsip dan
metode komunikasi, baik menggunakan
Komunikasi, edukasi, komunikasi antar pribadi maupun
  KIE informasi komunikasi massa
KIUP Kartu Indeks Utama kartu yang dijadikan database pasien
  Pasien secara manual
KK Kartu Keluarga Kartu Identitas Keluarga yang memuat
data tentang susunan, hubungan dan
  jumlah anggota keluarga
perkiraan jumlah energi yang diperlukan
untuk menaikkan temperatur satu gram
air sebesar satu derajat Celsius pada
  Kkal Kilo kalori tekanan satu atmosfer
KKK Keselamatan dan bidang yang terkait dengan kesehatan,
Kesehatan Kerja keselamatan, dan kesejahteraan manusia
yang bekerja di sebuah institusi maupun
  lokasi proyek
Komite Keselamatan Komite Keselamatan Pasien Rumah
  KKPRS Pasien Rumah Sakit Sakit
  KLB Kejadian Luar Biasa salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan
peristiwa pernyakit yang merebak dan

34
 dapat berkembang menjadi wabah
penyakit
KLL Kecelakaan Lalu Lintas suatu peristiwa di jalan yang tidak
diduga dan tidak disengaja melibatkan
kendaraan dengan atau tanpa pengguna
jalan lain yang mengakibatkan korban
  manusia dan/atau kerugian harta benda
KLPCM Ketidaklengkapan Ketidaklengkapan Pengisian Catatan
  Pengisian Catatan Medis Medis
KM Kamar Mayat Kamar untuk pasien yang sudah
  meninggal
Suatu Insiden yang belum sampai
terpapar ke pasien sehingga tidak
  KNC Kejadian Nyaris Cedera menyebabkan cedera pada pasien
KO Kamar Operasi Kamar yang digunakan pembedahan
  pasien
  KP Koch Pulmonum Nama lain dari tuberkulosis
KP Kepala/ Kantor Perawat Kepala kantor perawat
  (keperawatan)
KPO Kartu Pemakaian Obat Kartu yang digunakan untuk menulis
  jumlah pemakaian obat
Komite Pencegahan dan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
  KPPIRS Rumah Sakit
  KRS Keluar Rumah Sakit Keluar Rumah Sakit
KST Kamar Steril keadaan ruang yang bebas dari semua
bentuk kehidupan mikroba yang patogen
maupun yang non-patogen termasuk
  sporanya
nsiden yang mengakibatkan cedera pada
pasien akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil, dan bukan
Kejadian Tidak karena penyakit dasarnya atau kondisi
  KTD Diharapkan pasien
Salah satu pemeriksaan radiologi
  KUB Kidney, ureter, bladder abdomen
L    
prosedur pembedahan untuk
melahirkan bayi melalui sayatan
melintang di bagian supracervical
Low Cervical Caesarian yang tipis dari segmen uterus bagian
  LCCS Section bawah, di belakang kandung kemih
  L Left, kiri Kiri
35
  L Laki-laki/ Lama salah satu jenis kelamin manusia
  L 1, 2, 3, dst Lantai 1, 2, 3 dst lantai
kelenjar tanpa saluran (ductless)
yang berhubungan erat dengan
sistem sirkulasi dan berfungsi
sebagai penghancur sel darah merah
  L/ Lien/ limpa tua
tulang yang membentuk tulang
belakang atau kolom spinal,
  L1, L2, L3, dst Vertebra lumbal 1, 2, 3, dst khususnya di punggung bawah
obat yang disuntikkan pada jaringan
agar mati rasa, hanya pada bagian di
  LA Lokal Anestesi mana operasi akan dilakukan.
tempat riset ilmiah, eksperimen,
pengukuran ataupun pelatihan ilmiah
  LAB Laborat/ laboratorium dilakukan.
Nama Obat Rupa dan Ucapan
Mirip/NORUM) adalah  obat yang
memiliki kemasan yang terlihat mirip
atau obat yang memiliki nama yang
  LASA Look Alike Sound Alike terdengar mirip
  Lat Lateral Bagian samping
sebuah kondisi saat daya “listrik”
untuk denyut jantung ventrikel kiri
  LBBB Left Bundle Branch Block atau kanan melambat atau terputus.
  LBP Low Back Pain Nyeri punggung bawah
berat lahir bayi 2.499 g atau kurang,
  LBW Low birth weight terlepas dari usia kehamilan
  LD Long Dwel, Lama dirawat
enzim yang dimiliki hampir semua
sel di dalam tubuh, termasuk sel
darah, otot, otak, ginjal, pankreas,
  LDH Lactate Dehydrogenase jantung, dan hati
golongan lipoprotein (lemak dan
protein) yang bervariasi dalam
ukuran (diameter 18-25 nm) dan isi,
serta berfungsi mengangkut
kolesterol, trigliserida, dan lemak
lain (lipid) dalam darah ke berbagai
  LDL Low Density Lipoprotein bagian tubuh
obat dengan fungsi untuk mengobati
  Ldopa Levodopa penyakit Parkinson.
36
  LE Local Exercise Latihan lokal
sekelompok tes darah yang
mengukur enzim atau protein tertentu
  LFT Liver Function Test di dalam darah
jaringan berbentuk pita yang tersusun
dari serabut-serabut liat yang
mengikat tulang satu dengan tulang
  Lig Ligamentum lain pada sendi
  Liq Liquid cairan
  LK Lingkar Kepala Lingkar kepala
berbaring pada sisi kiri dengan sisi
  LLD Left lateral decubitus kanan di atas,
  LLQ Left lower quadrant Kuadran Kanan Bawah.
  LMA Laporan Medis Awal Laporan medis awal
  LMN Lower Motor Neuron saraf motorik bagian bawah
tindakan medis yang dilakukan
dengan “menusuk” daerah lumbar
tulang belakang, biasanya untuk
mengumpulkan sampel cairan
  LP Lumbal pungsi serebrospinal
  lpb Lapangan pandang besar Pembesaran 40 x
  lpk Lapangan pandang kecil Pembesaran 10 x
  lpm Liter per menit Liter per menit
  LS Lumbosacral vertebrae Tulang belakang lumbosacral
  Lt Liter unit pengukur volume
  LUQ Left upper quadrant Kuadran Kiri Atas
kondisi di mana sisi kiri dinding otot
jantung (ventrikel) mengalami
penebalan atau disebut dengan
  LVH Left Ventricle Hypertrophy hypertrophy
M    
vaksin yang digunakan untuk
melindungi tubuh dari tiga jenis
penyakit, yaitu campak, gondongan,
  MMR Mumps, Morbili, Rubella dan rubella
sebuah jaringan dalam tubuh
manusia dan hewan yang berfungsi
sebagai alat gerak aktif yang
  M Musculus/ otot menggerakkan tulang
  m Murmur/ bising jantung kondisi di mana terdapat suara tiupan
atau desingan yang muncul ketika
aliran darah bergerak melalui jantung
37
 atau pembuluh darah di sekitar
jantung tidak normal atau mengalami
turbulensi.
  MAA Mencret Air Ampas Feses berbentuk cair
tabung berkelok yang
menghubungkan auricula dengan
  MAE Meatus Acusticus Externus membrana tympani
  MAP Mean Arterial Pressure tekanan arteri rata-rata
aspirasi cairan amnion bernoda, yang
Meconeal Aspirasi dapat terjadi sebelum, selama, atau
  MAS Syndrom segera setelah kelahiran
  MAT Mata organ penglihatan
berhentinya semua fungsi otak secara
  MBO Mati Batang Otak ireversibel.
Sebuah satuan massa yang sama
  mcg Microgram dengan sepersejuta gram
kelainan yang disebabkan oleh sel
Myelo Displasia darah yang terbentuk tidak sempurna
  MDS Syndrome alias disfungsional.
bagian tubuh dikatakan terletak lebih
medial dari yang lain bilamana
bagian tubuh tersebut letaknya lebih
dekat dengan bidang median dari
  Med Medial yang lain.
  mEq Miliequivalent Satuan pengukuran elektrolit
satuan ukuran yang sama dengan
  mg Miligram seperseribu satu gram (g).
  Mg% Miligram persen konversi mg ke persen
  mg/ dL Miligram per desiliter konversi mg ke desiliter
kondisi terhentinya aliran darah dari
arteri koroner pada area yang terkena
yang menyebabkan kekurangan
oksigen (iskemia) lalu sel-sel jantung
  MI Myocard Infark menjadi mati
  Mika-Miki Miring Kanan-Miring Kiri Miring Kanan-Miring Kiri
suatu kondisi dimana fisik
masyarakat yang tidak memiliki
akses ke prasarana dan sarana dasar
  MK Masyarakat Miskin lingkungan yang memadai
  MM Multiple Myeloma jenis kanker yang menyerang sel
plasma, yaitu salah satu jenis sel
darah putih, pada sumsum tulang
38
 penderita
satuan panjang dalam sistem metrik,
sama dengan seperseribu meter
(satuan dasar SI untuk ukuran
  mm Milimeter panjang).
satuan tekanan manometrik, yang
sebelumnya didefinisikan sebagai
tekanan ekstra yang dihasilkan oleh
kolom air raksa setinggi satu
  MmHg Milimeter mercury milimeter
  MMT Makan Minum Terakhir Makan Minum Terakhir
  MO Minta Obat Minta Obat
salah satu jenis alat kontrasepsi
dengan melakukan tindakan operasi
kecil pada saluran sperma agar cairan
mani yang dikeluarkan pada saat
ejakulasi tidak lagi mengandung
  MOP Metode Operasi Pria sperma.
sebuah dokumen legal yang
Memorandum Of menjelaskan persetujuan antara dua
  MOU Understanding belah pihak
metode kontrasepsi mantap yang
bersifat sukarela bagi seorang wanita
bila tidak ingin hamil lagi dengan
cara mengoklusi tuba falupii
(mengikat dan memotong atau
memasang cincin), sehingga sperma
  MOW Metode Operasi Wanita tidak dapat bertemu dengan ovum.
berkas yang berisi catatan dan
dokumen antara lain identitas pasien,
hasil pemeriksaan, pengobatan yang
telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan
  MR Medical Record kepada pasien
  MRS Masuk Rumah Sakit Masuk rumah sakit
infeksi yang disebabkan oleh bakteri
Staphylococcus yang sudah tidak
mempan lagi terhadap banyak jenis
Methacillin Resistent antibiotik seperti amoxicillin atau
  MRSA Staphylococcus aureus penisilin
suatu kondisi penyempitan katup
  MS Mitral Stenosis mitral pada jantung
39
 lembar petunjuk yang berisi
informasi bahan kimia meliputi sifat
fisika, kimia, jenis bahaya yang
ditimbulkan, cara penanganan,
tindakkan khusus dalam keadaan
darurat, pembuangan dan informasi
  MSDS Materia Safety Data Sheet lain yang diperlukan.
  MSS Minum sedikit-sedikit Minum sedikit sedikit
Morphin sustained release Tablet morfin berkelanjutan
  MST tablet
selaput atau membran tipis yang
memisahkan telinga luar dan telinga
  MT Membran Timpani tenga
  mV Mili volt Mili volt
Luka lecet yang di akibatkan terjadi
  MVE Multiple Vulnus Excoriasi gesekan dengan benda keras.
suatu alat terapy yang memancarkan
gelombang micro (micro wave),
untuk memanaskan jaringan di dalam
  MWD Micro Wave Diathermy kulit
N    
  N Nadi Pembuluh darah
obat yang digunakan untuk
menetralkan asam darah (pada
keadaan asidosis) dan urine yang
  NaBic Natrium Bicarbonate terlalu asam
Natrium Chlorida/ Sodium larutan steril untuk injeksi intravena
  NaCl Chloride
bayi yang lahir cukup bulan dengan
  NCB Neonatus Cukup Bulan berat badan lahir kurang dari normal
cabang dari ilmu kedokteran yang
menangani kelainan pada sistem
  Neuro Neurologi/ saraf saraf.
alat yang digunakan untuk
memasukkan nutsrisi cair dengan
selang plastik yang dipasang melalui
  NGT Naso Gastric Tube hidung sampai lambung
kanker yang berkembang dalam
  NHL Non Hodgkins Lymphoma sistem limfatik tubuh manusia
Non Invasive Blood Tekanan Darah Non Invasif
  NIBP Pressure
  NICU Neonatal Intensive Care ruangan khusus di rumah sakit, untuk
40
 merawat bayi baru lahir sampai usia
30 hari yang memerlukan
pengobatan dan perawatan khusus di
Unit bawah pemantauan tim dokter.
bayi prematur dengan berat badan
lahir kurang dari normal menurut
  NKB Neonatus Kurang Bulan usia kehamilan
  NLP Neonatus Late Preterm Kelahiran prematur
sebutan bagi anak perempuan atau
  Nn Nona wanita yang belum menikah.
  No. Reg Nomor Register Nomor pendaftaran
  No. RM Nomor Rekam Medis Nomor rekam medis
obat yang memiliki kemasan yang
Nama Obat dan Rupa Obat terlihat mirip atau obat yang
  NORUM Mirip memiliki nama yang terdengar mirip.
nyeri yang dirasakan saat area
  NT Nyeri Tekan tersebut ditekan
proses persalinan yang melalui
kejadian secara alami dengan adanya
kontraksi rahim ibu dan dilalui
dengan pembukaan untuk
  NP Normal Partus mengeluarkan bayi.
  NS Normal Saline/ NaCl 0,9% Cairan isotonik
bidang kedokteran yang terkait
dengan pencegahan, diagnosis dan
perawatan gangguan yang
mempengaruhi system saraf
keseluruhan termasuk otak, tulang
Neuro Surgery/ Bedah belakang, saraf tulang belakang dan
  NS Saraf sistem ekstra-kranial serebrovaskular.
kelompok obat yang digunakan
untuk meredakan nyeri, serta
mengurangi peradangan yang
Non Steroid Anti ditandai dengan kulit kemerahan,
  NSAID Inflamatory Drugs terasa hangat, dan bengkak.
  NSR Normal Sinus Rythm Ritme sinus normal
jenis serangan jantung yang paling
Non ST Elevation Mycard serius, di mana ada gangguan pada
  NSTEMI Infarction suplai darah.
  NWB Non Weight Bearing Tidak memberi beban apapun
  Ny Nyonya panggilan kepada seorang wanita
yang telah atau pernah menikah dan
41
 memiliki suami
O    
  O2 Oksigen Unsur kimia
kondisi di mana sendi terasa nyeri
akibat inflamasi ringan yang timbul
karena gesekan ujung-ujung tulang
  OA Osteo Arthritis penyusun sendi.
cabang kedokteran yang
berhubungan dengan kehamilan dan
  OBG Obstetry & Gynecology persalinan.
  Obs. Observasi pengamatan
Oculi mata kanan/ kiri/ kanan-kiri
Dextra/sinistra/dextra-
sinistra = mata kanan/ kiri/
  OD/ OS/ ODS kanan-kiri
retak tulang dengan luka pada kulit
(integritas kulit rusak dan ujung
tulang menonjol sampai menembus
kulit) atau membran mukosa sampai
  OF Open Fracture ke patahan tulang
selang kecil yang fleksibel terbuat
dari plastik yang dimasukkan dari
  OGT Oro Gastric Tube mulut menuju lambung.
infeksi pada telinga bagian tengah,
tepatnya pada rongga di belakang
  OMA Otitis Media Acute gendang telinga.
Latihan sistem gerak otot yang
mencakup area rongga mulut (oral
cavity) termasuk rahang, gigi, lidah,
  OME Oral Motor Exercise langit-langit, bibir dan pipi.
terhentinya aliran darah, meskipun
hanya sesaat, yang menuju ke
jantung, dan mengakibatkan sebagian
  OMI Old Myocardial Infark sel jantung menjadi mati.
peradangan akut sebagian atau
seluruh mukosa telinga bagian
Otitis Media Purulenta tengah yang disertai dengan gejala
  OMPA Acute lokal dan sistemik
obat untuk mengatasi gangguan
  OMZ Omperazole lambung,
  ORIF Open Reduction Internal satu tindakan untuk melihat fraktur
Fixation langsung dengan teknik pembedahan
42
 yang mencakup di dalamnya
pemasangan pen, skrup, logam atau
protesa untuk memobilisasi fraktur
selama penyembuhan
cabang ilmu kedokteran yang
fokusnya mendiagnosis, mengobati,
dan mencegah berbagai penyakit atau
gangguan terkait sistem
  ORTHO Ortopedi muskuloskeletal.
bentuk layanan kesehatan kepada
masyarakat atau pasien yang
mengalami gangguan fisik dan atau
mental dengan menggunakan
latihan/aktivitas mengerjakan sasaran
yang terseleksi(okupasi) untuk
meningkatkan kemandirian individu
pada area aktivitas kehidupan sehari-
hari, produktivitas dan pemanfaatan
waktu luang dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan
  OT Okupasi Terapi masyarakat
Obat oksitosin
  Oxy Drip Oxytocyn Drip
P    
keadaan melahirkan anak baik hidup
ataupun mati, tetapi bukan aborsi,
  P (obsgyn) Paritas tanpa melihat jumlah anaknya.
hasil proses perencanaan berupa
daftar ketetapan tentang langkah
tindakan pada masa depan
menyangkut kegiatan apa, siapa
pelaksananya, di mana, kapan
jadwalnya dan berapa sumber daya
yang akan digunakan, serta berbagai
keterangan mengenai tolak ukurnya,
  P Planning/ rencana dalam rangka mencapai hasil.
  P Perempuan manusia berjenis kelamin betina.
suatu alat untuk menstabilkan patah
tulang panjang yang menggunakan
lempeng dan sekrup yang dipasang
  P&S Plate and screw diluar tulang
  P/ Pulmo/ paru salah satu bagian penting dalam
43
 sistem pernapasan manusia.
kajian dan diagnosis penyakit
melalui pemeriksaan organ, jaringan,
Posterior-anterior / cairan tubuh, dan seluruh tubuh
  PA Patologi (autopsi).
disritmia jantung umum yang
Premature Atrial ditandai dengan denyut jantung
  PAC Contraction prematur yang berasal dari atrium
inflamasi pada apendiks atau
mikroperforasi yang ditutupi atau
dibungkus oleh omentum dan atau
lekuk usus halus atau peritoneum
  PAI Peri Appendicular Infiltrat sehingga terbentuk suatu massa
bagian dari pelvis minor yang
terbentuk dari promotorium,
os.saccii, linea terminalis, dan
  PAP Pintu atas panggul pinggir atas simfisis.
prosedur pengambilan dan
pemeriksaan sampel sel dari leher
rahim, untuk melihat ada tidaknya
kelainan yang dapat mengarah
  Pap Tes Papaniculaou smear kepada kanker serviks.
Paroxysmal Atrial jenis aritmia, atau detak jantung tidak
  PAT Tachycardia teratur.
  PB Panjang Badan Panjang badan
  pc Post Cuenam Setelah makan
Partial Pressure of CO2 Tekanan karbondioksida ke arteri
tension (tekanan CO2
  PCO2 arteri)
metode untuk amplifikasi
(perbanyakan) primer
Polymerase Chain oligonukleotida diarahkan secara
  PCR Reaction enzimatik urutan DNA spesifik.
salah satu obat yang masuk ke dalam
golongan analgesik (pereda nyeri)
  PCT Paracetamol dan antipiretik (penurun demam).
spesialisasi medis untuk diagnosis,
perawatan, dan pencegahan penyakit
  PD Poli Dalam pada orang dewasa.
kelainan jantung bawaan yang
biasanya dialami oleh bayi dengan
  PDA Patent Ductus Arteriosus kelahiran prematur.
44
 komplikasi pada kehamilan yang
ditandai dengan tekanan darah tinggi
(hipertensi) dan tanda-tanda
  PEB Pre Eksklamsi Berat kerusakan organ berat
tekanan di paru-paru ( tekanan
alveolar ) di atas tekanan atmosfer
Positive End Expiratory (tekanan di luar tubuh) yang ada
  PEEP Pressure pada akhir ekspirasi
komplikasi pada kehamilan yang
ditandai dengan tekanan darah tinggi
(hipertensi) dan tanda-tanda
  PER Pre Eksklamsi Ringan kerusakan organ ringan
  PG Potong Gaji Potong gaji
obat dengan fungsi untuk
  PHB Phenobarbital mengendalikan kejang-kejang.
ruang perawatan intensif di rumah
sakit, bagi anak dengan gangguan
Paediatrics Intensive Care kesehatan serius atau yang berada
  PICU Unit dalam kondisi kritis.
suatu infeksi yang menjangkiti
serviks (leher rahim), uterus (rahim),
Pelvic Inflammatory tuba falopi (saluran indung telur),
  PID Disease dan ovarium (indung telur).
adanya kontraksi uterus yang disertai
perubahan serviks sebelum 37
minggu usia kehamilan dan dapat
  PII Partus Immature Imminent menyebabkan kelahiran prematur.
proses pencarian dan pemberian
informasi kepada pasien atau nakes
lain mengenai informasi obat resep,
obat herbal, obat bebas dengan
pencarian yang akurat dan objektif
dan di evaluasi kembali sebelum
memberikan informasi obat tersebut
terhadap pasien maupun nakes
  PIO Pelayanan Informasi Obat lainnya.
Sendi engsel berada di antara falang
pertama (juga disebut proksimal) dan
  PIP Proximal Interphalanx kedua (perantara)
kondisi ketika terjadi kebocoran pada
pembuluh darah yang menyuplai
  PIS Perdarahan Intra Serebral jaringan otak.
45
  PJB Penanggung Jawab Penanggung jawab
kondisi ketika pembuluh darah
jantung (arteri koroner) tersumbat
  PJK Penyakit Jantung Koroner oleh timbunan lemak.
  PKM Puskesmas Pusat kesehatan masyarakat
  PKO Puasa Kecuali Obat Puasa kecuali minum obat
upaya Rumah Sakit untuk
meningkatkan kemampuan pasien,
klien dan kelompok masyarakat
sehingga pasien dapat mandiri dalam
mempercepat kesembuhan dan
rehabilitasinya, mandiri dalam
meningkatkan kesehatan, mencegah
masalah kesehatan, dan
mengembangkan upaya kesehatan
Promosi Kesehatan Rumah melalui pembelajaran sesuai sosial
  PKRS Sakit budaya masing-masing.
  PKS Perjanjian Kerja Sama Kesepakatan kerja sama
  PM Sore/ malam Sore/malam
kumpulan gejala fisik, psikologis,
dan emosi yang terkait dengan siklus
  PMS Pre menstrual syndrome menstruasi wanita.
serangkaian kegiatan menghimpun
dan mengolah data, keterangan,
dan/atau bukti yang dilaksanakan
secara objektif dan profesional
  PMX Pemeriksaan berdasarkan suatu standar
  PNC Post Natal Care Setelah perawatan kelahiran
  po Per Oral Melalui mulut
Partial Pressure of O2 Tekanan parsial oksigen ke arteri
  PO2 (tekanan parsial O2 arteri)
  POA Plan of Action Rencana tindakan
pemeriksaan uji diagnostik yang
  POCT Point of Care Testing berdekatan dengan penderita
  POS Pembantu Orang Sakit Pembantu Orang Sakit
  post setelah setelah
  Post op Setelah operasi Setelah operasi
  Post partum Setelah melahirkan Setelah melahirkan
kegiatan kesehatan dasar yang
diselenggarakan dari, oleh dan untuk
masyarakat yang dibantu oleh
  Posyandu Pos Pelayanan Terpadu petugas kesehatan.
46
 tidakan pasien rawat inap untuk
melakukan pulang tanpa persetujuan
  PP Pulang Paksa pihak rumah sakit.
antibiotik suntik yang digunakan
Penncillin Procain untuk menangani sejumlah penyakit
  PPC Chrystalline yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
  PPD P-Phenylenediamine Senyawa organik
PPI Partus Prematurus adanya kontraksi uterus yang disertai
Imminent perubahan serviks sebelum 37
minggu usia kehamilan dan dapat
  menyebabkan kelahiran prematur.
PPI (komite) Pencegahan Pengendalian mengendalikan penyebaran penyakit
Infeksi dengan melakukan prosedur untuk
meminimalkan resiko penyebaran
  infeksi, terutama di luar kesehatan
Pemberi Pelayanan Fasilitas kesehatan 1/II
Kesehatan tingkat I/
  PPK I/II tingkat II
PPOK Penyakit Paru Obstuksi penyakit peradangan paru yang
Kronik berkembang dalam jangka waktu
  panjang.
PPOM Penyakit Paru Obtruksi penyakit peradangan paru yang telah
  Menahun menahun
PPT Partial Prothrombin Time memantau seberapa baik obat
pengencer darah (antikoagulan)
warfarin (Coumadin®) bekerja untuk
  mencegah pembekuan darah.
sel darah merah yang telah
  PRC Packed Red Cells dipisahkan untuk transfusi darah
sebuah tindakan untuk mencari tahu
tentang adanya tanda-tanda hormon
yang berasal dari plasenta, pada
darah dan pada urine perempuan,
Pregnancy test/ tes sehingga dapat dipastikan adanya
  Preg tes kehamilan proses kehamilan.
PRM Premature Rupture of kondisi di mana kantung ketuban
Membrane pecah sebelum waktu persalinan
  dimulai.
  prn Pro renata/ seperlunya ketika keadaan muncul
(atas) lebih dekat dengan batang
  prox Proximal tubuh atau pangkal.
  PSA Prostat Spesifik Antigen protein yang dihasilkan oleh sel
47
 prostat untuk mengatur kekentalan
(viskositas) cairan semen (sperma).
Paroxysmal kondisi di mana jantung berdetak
Supraventricular terlalu cepat.
  PSVT Tachycardia
  PTU Propiltiouracil obat untuk mengatasi hipertiroidisme
PVC Premature Ventricle gangguan detak jantung yang
Contraction menyebabkan jantung berdetak
  secara tidak biasa.
kelainan sirkulasi darah yang
menyebabkan pembuluh darah di
luar jantung dan otak Anda
Peripheral Vascular menyempit, menghalangi, atau
  PVD Disease kejang.
PWB Partial Weight Bearing Berat dapat berangsur ditingkatkan
  dari 30-50 % beban tubuh.
PX Pasien seseorang yang menerima perawatan
  medis.
PZ Physiological Zout / cairan isotonik atau infus
  Normal Saline
PZA Phyrazinamide salah satu obat yang digunakan untuk
mengobati penyakit tuberkulosis
  (TB).
R    
  R Right kanan
  R. Regio Bagian bagian
RA Rheumatoid Arthritis peradangan sendi akibat sistem
kekebalan tubuh yang menyerang
  jaringannya sendiri.
cabang ilmu kedokteran untuk
mengetahui bagian dalam tubuh
manusia menggunakan teknologi
pencitraan, baik berupa gelombang
elektromagnetik maupun gelombang
  Rad Radiologi mekanik.

Deviasi sumbu kanan

  RAD Right Axis Deviation
Raker Rapat Kerja sidang untuk membahas masalah
yang berkenaan dengan bidang
  pekerjaan yang dihadapi
  Rakor Rapat Koordinasi Rapat koordinasi

48
 pola yang terlihat pada
electrocardiogram (ECG) yang
Right Bundle Branch terjadi ketika impuls listrik jantung
  RBBB Block terganggu
menghitung jumlah total sel darah
  RBC Red Blood Count merah.
tool yang populer digunakan oleh
perusahaan yang menjalankan Lean
  RCA Root Cause Analysis Six Sigma.
RD Ringer Dextrose obat dengan fungsi untuk
menyediakan cairan yang membawa
gula ke dalam tubuh saat Anda tidak
dapat meminum cairan yang cukup
  atau saat cairan tambahan dibutuhan.
RDS Respiratory Distress suatu masalah paru yang terjadi
Syndrome ketika cairan tertumpuk di dalam
paru, menyebabkan kegagalan
bernapas dan kadar oksigen rendah di
  dalam darah.
  Reg Reguler Reguler
proses untuk membantu para
penderita yang mempunyai penyakit
serius atau cacat yang memerlukan
pengobatan medis untuk mencapai
kemampuan fisik psikologis, dan
  Rehab Rehabilitasi sosial yang maksimal.
kondisi normal dari tidur yang
ditandai dengan gerakan cepat dan
  REM Rapid Eye Movement acak dari mata.
  RESTI Resiko Tinggi Resiko tinggi
  Rev Revisi Peninjauan/pemeriksaan ulang
RFA Rhino Faringitis Akut suatu kumpulan gejala yang
disebabkan peradangan selaput lendir
  (mukosa) hidung dan tenggorokan.
  RFT Renal Function Test Tes fungsi ginal
  Rh Rhonki bunyi gaduh yang dalam
Golongan darah rhesus + golongan
  Rh +/ Rh - Rhesus +/ rhesus - rhesus -
  RHD Rheumatoid Heart Disease suatu kondisi dimana terjadi
kerusakan pada katup jantung yang
bisa berupa penyempitan atau
kebocoran, terutama katup mitral
49
 (stenosis katup mitral) sebagai akibat
adanya gejala sisa dari Demam
Rematik (DR).
RI Rawat Inap proses perangkapan pasien oleh
tenaga kesehatan profesional akibat
penyakit tertentu, di mana pasien
diinapkan di suatu ruangan di rumah
  sakit
RJ Rawat Jalan pelayanan medis kepada seorang
pasien untuk tujuan pengamatan,
diagnosis, pengobatan, rehabilitasi,
  dan pelayanan kesehatan lainnya
RL Ringer Lactat larutan steril yang digunakan sebagai
penambah cairan dan elektrolit tubuh
untuk mengembalikan
  keseimbangannya.
  RLQ Right Lower Quadrant Kuadran kanan bawah
catatan dan dokumen yang berisi
tentang kondisi keadaan pasien yang
akan dijadikan dasar didalam
  RM Rekam Medis menentukan tindakan Iebih lanjut.
ROM Range of Movement atihan yang dilakukan untuk
mempertahankan atau memperbaiki
suatu tingkat kesempurnaan
kemampuan menggerakan sendi
secara normal dan lengkap untuk
meningkatkan massa otot dan tonus
  otot
teknik pemeriksaan secara radiografi
pada pelviocalical system dan ureter
dengan menggunakan media kontras
positif melalui kateter ureter untuk
mengevaluasi anatomi, fungsi dan
  RPG Retrograde Pyelogram kelainannya.
  RPS Rangsang Punting Susu Rangsang Punting Susu
RR Respiratory Rate suatu alat yang digunakan untuk
menghitung laju pernapasan dalam
  kurun waktu 1 menit.
  RR (kamar Recovery Room ruangan tempat pengawasan dan
operasi) pengelolaan secara ketat pada pasien
yang baru saja menjalani operasi
sampai dengan keadaan umum
50
 pasien stabil.
  RT Rectal Toucher colok dubur
ROTD Reaksi Obat tidak respons terhadap obat
terdeteksi yang membahayakan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis
  lazim
  Rx Peresepan peresepan
S    
  S Sinistra kiri
SABU Serum Anti Bisa Ular uatu serum tipikal mengandung anti
venom/anti venin terhadap racun ular
jenis tertentu, yang dibuat dari
  antibodi hewan.
perdarahan mendadak di celah antara
Sub Arachnoid otak dan membran tengah yang
  SAH Hemorrhage membungkus otak.
presentasi hemoglobin yang
berikatan dengan oksigen dalam
  SaO2 Saturasi oksigen (arteri) arteri.
SAR Saraf serat-serat yang menghubungkan
organ-organ tubuh dengan sistem
saraf pusat (yakni otak dan sumsum
tulang belakang) dan antar bagian
  sistem saraf dengan lainnya
  Sat Iron Saturasi Iron Saturasi Iron
  SB Saring Biasa Saring Biasa
Subacute Bacterial jenis endokarditis
  SBE Endocarditis
SC Sectio Caesaria suatu cara melahirkan janin dengan
membuat sayatan pada dinding
  uterus melalui dinding perut
  sc Sub Cutan Obat/vaksin
kondisi di mana darah menumpuk di
antara 2 lapisan di otak: lapisan
arachnoidal dan lapisan dura atau
  SDH Sub dural hemorrhage meningeal.
Sdr Saudara kerabat keluarga laki-laki maupun
perempuan yang lebih muda ataupun
  lebih tua.
cangkok lapisan epiermis kulit yang
  SG Skin graft dapat dipindahkan secara bebas.
  SGOT Serum glutamic enzim yang biasanya ditemukan pada
51
 oxaloacetic transaminase hati (liver), jantung, otot, ginjal,
hingga otak.
SGPT Serum glutamic pyruvic enzim yang paling banyak terdapat di
transaminase dalam hati, meski begitu dalam
beberapa organ lain ada, tapi dalam
jumlah yang sedikit. Kedua enzim ini
memiliki tugas yang sama, yaitu
membantu mencerna protein dalam
  tubuh.
SH Sirosis Hepatis jenjang akhir dari proses fibrosis
hati, yang merupakan konsekuensi
dari penyakit kronis hati yang
ditandai dengan adanya penggantian
jaringan normal dengan jaringan
fibrous sehingga sel-sel hati akan
  kehilangan fungsinya.
SI Serum Iron Kadar besi dalam darah umumnya
  ditemukan rendah pada ADB
kematian mendadak pada bayi sehat
Sudden Infant Death berusia di bawah 1 tahun tanpa ada
  SIDS Syndrome gejala apapun sebelumnya.
SIKTIK Surat Ijin Kerja Tenaga surat izin praktik yang diberikan
Kefarmasian kepada Apoteker untuk dapat
melaksanakan pekerjaan
  kefarmasian
SIPA Surat Ijin Praktek Surat Ijin Praktek Apoteker
  Apoteker
SIPNAPS Sistim Pelaporan Sistem pelaporan produk jadi
Narkotika dan golongan narkotika dan psikotropika
  Psikotropika yang ditujukan bagi unit layanan
SIRS Sistim Informasi Rumah suatu proses pengumpulan,
Sakit pengolahan, dan penyajian data
  rumah sakit se-Indonesia.
  SJP Surat Jaminan Peserta Surat Jaminan Peserta
  SKP Surat Keabsahan Peserta Surat Keabsahan Peserta
SL Selang Lambung Selang yang melalui hidung,
melewati tenggorokan dan terus
  sampai ke dalam lambung.
SLE Systemic Lupus Penyakit radang yang disebabkan
Eyithematosus ketika sistem kekebalan tubuh
  menyerang jaringannya sendiri.
  SMK Sesuai Masa Kehamilan Sesuai Masa Kehamilan
52
 SN Sindroma Nefrotik kelainan yang terjadi ketika ginjal
mengeluarkan terlalu banyak protein
dalam urin yang keluar dari dalam
  tubuh.
SO Stock Opname kegiatan perhitungan persediaan fisik
(barang dagang) atau stok yang
  berada di dalam toko atau gudang
SOD / SOS Salpingo Oovorectomy D / Operasi pengangkatan ovarium
  S bersama dengan tuba fallopi
sebuah lesi yang berasal dari sel-sel
  SOP Space Occupying Procces otak atau struktur disekelilingnya
  Sos Sosial sosial
  SP Surat Permintaan Surat Permintaan
  Sp.A Spesialis Penyakit Anak Dokter spesialis anak
Sp.An Spesialis Penyakit Dokter spesialis anestesi
  Anestesi
  Sp.B Spesialis Penyakit Bedah Dokter spesialis bedah
Sp.KFR Spesialis Penyakit dokter spesialis yang berperan
Kesehatan Fungsi membantu mengembalikan fungsi
Rehabilitasi tubuh pasien yang menderita
gangguan fungsi tubuh atau
  kecacatan.
Sp.KJ Spesialis Penyakit Dokter spesialis jiwa
  Kesehatan Jiwa
  Sp.M Spesialis Penyakit Mata Dokter spesialis mata
Sp.Obgyn Spesialis Penyakit Obstetri Dokter spesialis kandungan
  dan Ginekologi
Sp.OT Spesialis Penyakit Dokter spesialis orthopedi
  Orthopedi
  Sp.P Spesialis Penyakit Paru Dokter spesialis paru
  Sp.S Spesialis Penyakit Saraf Dokter spesialis saraf
Sp.THT Spesialis Penyakit Telinga Dokter spesialis tht
  Hidung Tenggorokan
SPI Satuan Pemeriksaan penyelenggara salah satu unsur
  Internal pengendalian intern yang penting
SPM Surat Pernyataan Miskin Surat Pernyataan yang menyatakan
  Miskin
SPO Standart Prosedur dokumen yang berkaitan dengan
Operasional prosedur yang dilakukan secara
kronologis untuk menyelesaikan
  suatu pekerjaan
  SpO2 Saturasi oksigen (perifer) perkiraan tingkat saturasi oksigen
53
 yang biasanya diukur dengan
perangkat pulse oximeter
  SpPD Spesialis Penyakit Dalam Dokter spesialis penyakit dalam
SS Sepeda Statik Sepeda dengan cara mengayuh
  ditempat
  ST Speech Terapi Terapi wicara
STEMI ST Elevation Myocard Serangan jantung
  Infarction
STRA Surat Tanda Register
  Apoteker
Strepto Streptococcus bakteri nonmotil yang mengandung
  sel gram positif
STRTTK Surat Tanda Register Surat Tanda Register tenaga teknis
  tenaga teknis Kefarmasian Kefarmasian
Cangkok kulit termasuk epidermis
  STSG Split Thickness Skin Graft dan bagian dari dermis
  Suk/INH Sukarela/In-Health asuransi
  Sup Superior Superior
  supp Supposutoria/ per anal Obat via anus
SVH Supra Vaginal prosedur medis untuk mengangkat
  Histerectomy rahim dan leher rahim.
Supra Ventricular kondisi di mana jantung berdetak
  SVT Tachycardia terlalu cepat.
  Syst Systolic angka yang ada di “atas”
T    
  T3 Triiodotyronin Hormon Triiodotyronin
  T4 Thyroxin Hormon Thyroxin
  taa Tidak Apa-Apa Tidak Apa-Apa
sediaan padat mengandung bahan
obat dengan atau tanpa bahan
  tab Tablet pengisi.
TAH BSO Total Abdominal tindakan operasi gynecology yang
Histerctomy Bilateral bertujuan untuk menghilangkan
Salpingo Oferctomy uterus, serviks dan kedua tabung tuba
  serta ovarium.
Tax Temperatur ukuran panas-dinginnya dari suatu
  benda
TBC Tuberculosis penyakit bakteri menular yang
berpotensi serius yang terutama
  mempengaruhi paru-paru.
  TB Tinggi Badan Tinggi badan
  TC Trombocyte Concentrate salah satu bentuk peng- gunaan
54
 komponen darah sebagai tindakan
suportif pada pasien dengan
trombosito- penia.
TD Tekanan Darah tekanan yang dialami darah pada
pembuluh arteri darah ketika darah di
pompa oleh jantung ke seluruh
  anggota tubuh manusia
Toxic Epidermal penyakit kulit yang disebabkan oleh
  TEN Necrolysis alergi atau infeksi.
TENS Transcutaneus Electrical alat yang sering digunakan oleh para
  Nerve Stimulation Fisioterapis
Tetox Tetanus Toxoid vaksin yang diberikan untuk
  mencegah penyakit tetanus.
  TF Typhoid Fever Demam tifoid
TFA Tonsilo Faringitis Akut Peradangan yang terjadi pada daerah
  amandel dan faring
salah satu jenis lemak yang banyak
  TG Trigliserida ditemukan di dalam darah
  Tgl Tanggal tanggal
  th Tahun tahun
  Th Thorax dada
  THR Total Hip Replacement tindakan operasi penggantian.
  TIA Transient Ischemic Attack serangan stroke ringan
TIBC Total Iron Binding tes laboratorium medis yang
Capacity mengukur kapasitas darah untuk
  mengikat zat besi dengan transferrin
prosedur operasi penggantian sendi
lutut yang tidak normal dengan
  TKR Total Knee Replacement material buatan.
TKTP Tinggi Kalori Tinggi diet yang mengandung energi dan
  Protein protein di atas kebutuhan normal.
sendi yang melekat pada tulang
  TMJ Temporo Mandibulat Joint tengkorak (cranium)
Tn Tuan panggilan kepada seorang pria yang
telah atau pernah menikah dan
  memiliki istri
TOA Tuba Ovarial Abses kumpulan bakteri, nanah, dan cairan
(abses) yang terjadi di tuba falopi
  dan melibatkan ovarium
TPHA Treponema Pallidum Bakteri penyebab sifilis
  Haemaglutination
  TPN Total Perenteral Nutrition pemberian nutrien yang dibutuhkan
55
 secara parenteral (melalui intravena)
  Trans Transversal Potongan melintang
TSH Thyroid Stimulating hormon yang dihasilkan oleh
  Hormon kelenjar hipofise otak bagian anterior
  TT Tempat Tidur ranjang
  TTD Tanda tangan Tanda tangan
TTV Tanda-tanda Vital ukuran dari fungsi-fungsi vital tubuh
  yang paling dasar
pembedahan endoskopik untuk
Trans Urethral Resection tatalaksana terhadap tumor kandung
  TURB of Bladder kemih (buli-buli).
pembedahan endoskopik untuk
pembesaran prostat yang bertujuan
Trans Urethral Resection untuk mengurangi perdarahan, masa
  TURP of Prostat rawat inap, dan komplikasi.
  Tx Terapi Perawatan medis
U    
UAP Unstable Angina Pectoris rasa nyeri pada dada yang terjadi saat
aliran darah dan oksigen menuju otot
  jantung tersendat
UDD Unit Dose Dispensing suatu sistem distribusi obat kepada
pasien rawat inap disiapkan dalam
bentuk dosis terbagi siap pakai untuk
  pemakaian selama 24 jam
gelombang elektromagnetik dengan
frekuensi antara 300 MHz sampai
  UHF Ultra High Frequency dengan 3 GHz (3.000 MHz)
  UL Urine Lengkap Tes urin lengkap
  UM Umum umum
URI Upper Respiratory infeksi yang menyerang saluran
  Infection pernapasan
cabang ilmu kedokteran yang
mempelajari dan menangani
kelainan/penyakit pada sistem
saluran kemih, termasuk ginjal,
ureter, kantong kencing, uretra pada
  Uro Urologi pria dan wanita.
USD Ulttra Sound Diathermy Modalitas terapi dengan
menggunakan gelombang suara
  dengan frekuensi 1 atau 3 MHz
sebuah teknik diagnostik pencitraan
  USG Ultra Sonografi menggunakan suara ultra
56
  UTI Urinary Tract Infection infeksi pada saluran kencing.
radiasi elektromagnetis terhadap
panjang gelombang yang lebih
pendek dari daerah dengan sinar
tampak, tetapi lebih panjang dari
  UV Ultra Violet sinar-X yang kecil.
V    
  V Vulnus/ luka luka
  V. App Vulnus Appertum Luka terbuka
grafik yang dibuat oleh
  V1 s.d V6 Lead ECG elektrokardiograf
VAP Ventilator Ascociated pneumonia yang terjadi lebih dari 48
Pneumonia jam setelah pemasangan intubasi
  endotrakeal
VDRL Venereal Disease Research suatu pemeriksaan untuk mengetahui
Laboratory apakah seseorang mengidap sifilis
  atau tidak
VF Ventricle Fibrilasi salah satu jenis gangguan irama
  jantung.
  VIP Very Important Person Ruang vip
sekelompok senyawa organik
berbobot molekul kecil yang
memiliki fungsi vital dalam
metabolisme setiap organisme, yang
  Vit Vitamin tidak dapat dihasilkan oleh tubuh
  Vol Volume kapasitas
  VS Vital Sign Tanda tanda vital
  VS Versus melawan
kelainan jantung bawaan berupa
lubang di dinding pemisah (septum)
antara bilik kanan dan bilik kiri
  VSD Ventricular Septal Defect jantung.
VT Ventricle Tachicardi kondisi di mana ventrikel (bilik)
  jantung berdetak terlalu cepat.
VT (OBG) Vagina Toucher pemeriksaan yang dilakukan dengan
memasukkan jari ke dalam liang
  sanggama
Very Very Important Kamar vvip
  VVIP Person
W    
  WB Whole Blood Keseluruhan darah
  WBC White Blood Count Menghitung jumlah total leukosit/
57
 sel darah putih
Kesimpulan berupa hipotesis tentang
Working diagnosis/ kemungkinan penyakit yang ada
  WDx diagnosis kerja diderita oleh pasien

58
E. DAFTAR SIMBOL YANG BOLEH DIPAKAI DALAM PENCATATAN REKAM
MEDIS
SIMBOL ARTI/ MAKNA

Meninggal

Perempuan

Laki-laki

Fraktur/ Patah Tulang

Tranfusi Darah

59
 Letak Kepala

Konfirmasi/ Penandaan Area Lokasi

Setuju

Tanda Gejala: Terjadi

Tindakan: Sudah Dilaksanakan

Tanda Gejala: Tidak Terjadi

Tindakan: Belum Dilaksanakan

60
F. SIMBOL YANG TIDAK BOLEH DIGUNAKAN DALAM PENCATATAN
REKAM MEDIS
PENULISAN MAKSUD MISI KOREKSI
SYMBOL SYMBOL INTERPRETASI

‘<’ dan ‘>’ Lebih kecil dan lebih ‘<’ disalahartikan Ditulis ‘lebih dari’
besar sebagai ‘L’ dan ‘>’ dan ‘kurang’
disalahartikan sebagai
‘7’

/ Memisahkan 2 dosis Disalahartikan sebagai Dituliskan ‘per’

atau menyatakan angka ‘1 (contoh; ’25 untuk memisahkan
‘per’ unit/10 unit’) dibaca dosis daripada
sebagai ’25 unit dan menggunakan tanda
110 unit’ garis miring

@ At Disalahartikan sebagai Ditulis ‘At’

angka ‘2’

& Dan Disalahartikan sebagai Ditulis ‘dan’

angka ‘2’

+ Tambah atau dan Disalahartikan sebagai Ditulis ‘dan’

angka ‘4’

0 Jam Disalahartikan sebagai Ditulis dengan Jam

angka ‘0’ (missal: q20
dibaca sebagai q 20)

61
G. Tata laksana Umum Penggunaan Kode, Simbol, Singkatan
1. Rumah sakit menetapkan penggunaan kode, simbol, singkatan dan definisi yang
dipergunakan di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.
2. Penggunaan kode, simbol, singkatan dan definisi dilakukan untuk menyeragamkan
dan menyamakan persepsi dari seluruh komponen profesi yang terkait di lingkungan
Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.
3. Penulisan istilah harus disesuaikan dengan terminologi medis yang terdapat
diseluruh dokumen rekam medis pasien dan sudah ditetapkan oleh Rumah Sakit
Umum Mitra Sehat.
4. Masing-masing profesi yang terkait dengan penggunaan kode, simbol, singkatan dan
definisi memberikan masukan kepada Tim Rekam Medis rumah sakit untuk
ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.
5. Tim rekam medis wajib menginformasikan seluruh kode, simbol, singkatan dan
definisi yang sudah baku kepada seluruh profesi yang terlibat di rumah sakit dan di
laksanakan sesuai dengan standar yang ada.
6. Evaluasi dan penilaian atas keseragaman penulisan kode, simbol, singkatan dan
definisi yang sudah tertulis di berkas rekam medis akan dilakukan secara berkala
setiap 3 (tiga) bulan sekali.
7. Tim rekam medis ditunjuk oleh Rumah Sakit Umum Mitra Sehat sebagai tim
verifikasi dari seluruh kegiatan evaluasi yang sudah ada.
8. Ketua Tim Rekam Medis mengakomodir adanya perubahan kode, simbol, singkatan
dan definisi baik penambahan maupun pengurangan yang dilakukan secara berkala
dalam kurun waktu minimal 1 (satu) tahun sekali setelah mendapatkan umpan balik
dari profesi-profesi yang terkait didalamnya serta di putuskan dalam rapat tim rekam
medis.

G. Tata laksana Penggunaan Simbol

RSU Mitra Smenggunakan simbol-simbol dalam menjalankan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, khususnya pasien rawat jalan, rawat inap dan IGD, simbol-simbol
yang ada dipergunakan dan ditempatkan di map bagian depan cover berkas rekam
medis serta sebagai tanda pengenal bagi seluruh praktisi kesehatan lainnya untuk
memperhatikan simbol-simbol yang ada. Simbol warna yang dipakai adalah :

62
1. Merah digunakan untuk penyakit HIV / AIDS
2. Kuning digunakan untuk penyakit Hepatitis
3. Ungu digunakan untuk penyakit TBC
4. Orange digunakan oleh penderita yang menjalani Flu Burung

Tanda penting yang dipakai :

a b c d

63
 BAB IV

DOKUMENTASI

A. Bukti Pelaksanaan
1. Dokumen rekam medis elektronik rawat jalan
2. Dokumen rekam medis elektronik rawat inap
3. Dokumen rekam medis manual rawat inap
4. Dokumen rekam medis emergency

B. Evaluasi Pelaksanaan
1. Evaluasi Penilaian penulisan Kode, simbol dan istilah medis
2. Pelaporan berkala ke Kepala Rumah Sakit.

64
 LAMPIRAN

a. Contoh formulir monitoring penggunaan kode, simbol, dan singkatan

MONITORING PENGGUNAAN KODE, SIMBOL, DAN SINGKATAN

BULAN :

NO. RM Penulisan Kode, singkatan, dan simbol S TS Koreksi

Catatan : S (sesuai), TS (Tidak Sesuai), dan pada kolom S, TS mohon diisi dengan cara di check list

65