BORANG PARTUS 1

Identitas
 Nama Pasien            : Ny. S.M.
 Usia                        : 30 tahun
 Jenis kelamin            : Perempuan
 Agama                      : Islam
 Alamat                         : Ds. Kedungsari 6/6
 Pendidikan terakhir : SD
 Status penikahan      : Menikah
 Nama suami : Tn. H
 Tanggal Masuk         : 7 September 2021
 Ruang                       : PONED

Data Ringkasan Penyakit

Anamnesis
Pasien G2P1A0 usia 30 tahun hamil ± 38 minggu, datang ke ruang PONED Puskesmas
Gribig dengan keluhan perut terasa kencang-kencang sejak 2 jam SMRS. Keluhan lain seperti
keluarnya lendir darah (+), keluarnya air (-), gerakan janin aktif (+).
Status Internus
Dbn

Status Obstetri
- Inspeksi : Perut tampak membesar, tampak membujur, hiperpigmentasi linea alba dan
striae (+), sikatrik (-), terlihat gerak janin(+)
- Palpasi :
Leopold I : TFU 2 jari di bawah proc. xyphoideus, teraba bagian besar, bulat, lunak
Leopold II :Teraba tahanan memanjang sebelah kiri dan bagian kecil - kecil di sebelah
kanan
Leopold III :Teraba bagian besar, bulat, keras.
Leopold IV :Bagian terbawah janin sudah masuk PAP
- His : 2-3x , setiap kali selama 20 detik
- TFU : 28 cm
- TBJ : (28 - 11) x 155 = 2635 gr
- Auskultasi :DJJ 11-11-11, teratur, perbedaan tidak lebih dari 1

Genitalia
 Eksterna
lendir darah (+), air ketuban (-)
 Interna (VT)
VT O 1cm, Eff 10%, KK (+), bagian bawah Kepala, ↓ H-1, POD ubun-ubun kecil, lendir
darah (+).
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : DBN

Diagnosis
G2P1A0 30 tahun hamil 38 minggu
janin tunggal, hidup, intrauterin
presentasi kepala, Ʉ, puki,
belum inpartu,letak membujur

TATALAKSANA

Non-Farmakoterapi
o Kala 1
o Kala 2
o Kala 3
o Kala IV
BORANG PARTUS 1
Identitas
 Nama Pasien            : Ny. E.O.
 Usia                        : 28 tahun
 Jenis kelamin            : Perempuan
 Agama                      : Islam
 Alamat                         : Gribig 4/5
 Pendidikan terakhir : SMA
 Status penikahan      : Menikah
 Nama suami : Tn. A.S.
 Tanggal Masuk         : 7 September 2021
 Ruang                       : PONED

Data Ringkasan Penyakit

Anamnesis
Pasien G3P2A0 usia 28 tahun hamil ± 38 minggu, datang ke ruang PONED Puskesmas
Gribig dengan keluhan perut terasa kencang-kencang sejak 2 jam SMRS. Keluhan lain seperti
keluarnya lendir darah (+), keluarnya air (-), gerakan janin aktif (+).
Status Internus
Dbn

Status Obstetri
- Inspeksi : Perut tampak membesar, tampak membujur, hiperpigmentasi linea alba dan
striae (+), sikatrik (-), terlihat gerak janin(+)
- Palpasi :
Leopold I : TFU 2 jari di bawah proc. xyphoideus, teraba bagian besar, bulat, lunak
Leopold II :Teraba tahanan memanjang sebelah kiri dan bagian kecil - kecil di sebelah
kanan
Leopold III :Teraba bagian besar, bulat, keras.
Leopold IV :Bagian terbawah janin sudah masuk PAP
- His : 3-4x , setiap kali selama 40 detik
- TFU : 28 cm
- TBJ : (28 - 11) x 155 = 2635 gr
- Auskultasi :DJJ 11-11-11, teratur, perbedaan tidak lebih dari 1

Genitalia
 Eksterna
lendir darah (+), air ketuban (-)
 Interna (VT)
VT O 5cm, Eff 50%, KK (+), bagian bawah Kepala, ↓ H-2, POD ubun-ubun kecil, lendir
darah (+).
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : DBN

Diagnosis
G3P2A0 28 tahun hamil 38 minggu
janin tunggal, hidup, intrauterin
presentasi kepala, Ʉ, puki,
belum inpartu,letak membujur

TATALAKSANA

Non-Farmakoterapi
o Kala 1
o Kala 2
o Kala 3
o Kala IV