MINI C-EX

SKIZOFRENIA YANG TIDAK TERGOLONGKAN (YTT)

Oleh :
Fitria Lindayani, S.Ked
NIM : 712020027

Pembimbing :
dr. Meidian Sari, Sp.KJ

SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA

RUMAH SAKIT ERNALDI BAHAR
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2022
 BAB I
MINI CEX

I. IDENTIFIKASI PENDERITA
Wawancara dan observasi dilakukan pada Kamis, 27 Oktober 2022 Pukul
09.00 s.d 10.00, di ruang perawatan bangsal Cempaka RS Ernaldi Bahar.
Wawancara dilakukan menggunakan bahasa Indonesia dan Palembang.

IDENTIFIKASI
Nama : Ny. E
Jenis Kelamin : Perempuan
Tangal Lahir : 09 Oktober 1993 ( 29 Tahun)
Tempat Lahir : Palembang
Status Perkawinan : Menikah
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Suku Bangsa : Sumatera Selatan
Tingkat Pendidikan : SD (tidak lulus)
Pekerjaan : IRT
Alamat : JL. Sematang Borang Rt. 024 Rw. 011, Kelurahan Sako,
Palembang
Datang ke RS : 21 Oktober 2022
Cara ke RS : Datang bersama keluarga
DPJP : dr. Abdullah Sahab, Sp. KJ, MARS

II. WAWANCARA PSIKIATRI

Wawancara dilakukan secara Autoanamnesis dengan penderita pada hari
Kamis 27 Oktober 2022 pukul 09.00 WIB di Ruang Rawat Inap Cempaka Rumah
Sakit DR. Ernaldi Bahar Palembang. Pemeriksa dan pasien berhadapan dengan
posisi pasien duduk. Pasien mengenakan seragam pasien RS Ernaldi Bahar
berwarna orange lengan pendek dan celana panjang, tidak memakai alas kaki serta
tidak menggunakan masker medis. Pada saat wawancara pasien menggunakan
bahasa palembang.
Interpretasi
Pemeriksa Pasien
(Psikopatologi)

“Asalamualaikum “Waalaikum salam, Penampilan: Seorang

selamat pagi buk. baek” Perempuan berusia
Perkenalkan buk saya kurang lebih 30 tahun,
dokter muda Fitria berpakaian rapi. Kulit
Lindayani yang sedang sawo matang, rambut
bertugas. Ibu apo kabar?” pasien pendek.
Penampilan sesuai usia

“Maaf buk, boleh dak “iyo boleh” Kesadaran :

kito ngobrol-ngobrol Compos mentis, atensi

bentar nanyo-nanyo cukup

tentang ibu?”
Perhatian :
Adekuat

Sikap: kooperatif
Inisiatif : cukup

Perilaku dan aktivitas

motorik :
Tenang

Ekspresi Fasial :
Tenang

Verbalisasi :
Spontan, verbalisasi
 jelas intonasi sedang

Kontak Psikis :
Fisik, mata dan verbal
adekuat

“Kalo boleh tau namo ibu “Eka Oktavia” Orientasi diri baik
siapo?”

“Ohh Ibu Eka Oktavia” “Iyo dokter”

“Umur berapo sekarang “28 tahun”

buk?”

“kelahiran tahun berapo “Tahun 93”

ibu?”

“kenal dak ibuk dengan “dio tu la lamo disini, Orientasi personal baik
ibuk sebelah ini?” namonyo septi …… ”

“ini hari apo buk kalo “dak inget hari” Orientasi waktu kurang
boleh tau?” baik
“tanggal berapo ini buk? “dak tau jugo”
“jam berapolah kiro-kiro “setengah dua belas”
ini buk?”

“ibuk tau dak sekarang “di ruang cempaka, Orientasi tempat baik
dimano?” rumah sakit ernaldi
bahar”
“Ibuk rumahnyo “di sematang borang Daya ingat jangka
dimano?” lorong sawit” panjang baik.

“dengan bapak dan

“Samo siapo ibuk tinggal adek lanang”
disitu?”
“Sudah” Daya ingat jangka
“Sudah sarapan belum pendek baik.
hari ini ?
“samo ikan patin tadi
“makan samo apo?” ”
Daya ingat segera baik
“ibuk cubo ulangi apo “iyo biso?”
yang agek disebutke.
Biso dak buk?

“pena, jam tangan, “Pena, jam tangan,

sepatu”
sepatu”
“Maaf yo buk, biso dak “itung-itungan kurang Konsentrasi baik
itung-itungan ibuk?” biso” Tingkat pengetahuan
“ibuk sekolahnyo “kelas 6 SD tapi dak sesuai
tamatan apo?” tamat”

“Tapi tambah-tambahan “Biso kalo tambah-

biso kan?” tambahan”

“Cubo bu 5+6 berapo? “11”

“Cubo berhitung 1 sampe “1 2 3 4 5 6 7 8 9 10”
10”

“Ibuk kemaren ngapo “sakit depresi ” Daya tilikan diri :

pacak dibawak kerumah Tilikan derajat 5
sakit? Ada keluhan apo?

“Siapo yang bawak ibuk “Dibawak oleh adek

kesini?” lanang aku”

“apo keluhan ibu “galak marah-marah”

kemaren tu sampe dibawa
kesini?”
“yo kalo ado uwong
“ngapo sampe marah- ngomongi aku kadang
marah tu? Apo yang buat yang dak aku senengi
marah?” aku marah”

“galak tentang
“hal apo yang buat ibu makanan, aku men
marah?” makan kan beli terus,
galak minta tetanggo
duit 10 ribu untu beli
 makan”
“idak tapi tetanggo
“jadi ibu marah kalo dak aku tu ngasih terus”
dikasih duit?”
“yo kalo ado yang
“jadi apo yang buat ibu buat aku tesinggung
marah biasonyo tu?” be aku marah”

“dak pernah”
“marahnyo tu sampe
ngerusak barang dak”
“iyo kadang-kadang
“terus apolagi yang ibu tu galak ngeraso
rasoi selain galak marah- bersalah”
marah, ado galak ngeraso
bersalah cak itu dak?”
“yo ngeraso bersalah
“ngeraso bersalah nyo tu be dengan uwong-
karno apo?” uwong tapi dak tau
cak mano nak minta
maafnyo”

“ado, yo karno aku

“ado galak sedih dak ibu ngeraso bersalah itu
sampe ngurung diri cak tapi dak tau cak mano
itu?” minta maafnyo, jadi
galak diem bae”

“katek kalo bisikan, Halusinasi auditorik:

“Ado dak ibuk cak tapi cak ado yang ada
denger suaro cak bisikan- niup niup cak itu di
bisikan cak itu atau ado kuping aku, tapi itu
suaro tapi katek waktu aku gadis
uwongnyo?” dulu”
Halusinasi visual ada
“oh kalo nengok cak
“Ibu pernah dak nengok itu ado tapi bukan
cak bayangan cak itu?” bayangan, ado uwong
nian di samping
kanan kiri aku”

“cewek”
“cewek apo cowok
dikanan kiri ibu itu?”
“mereka galak
“Ngapoi lah mereka di ngomong-ngomong
kanan kiri ibu tu?” cak itu, kalo yang
kanan ni ngomong
yang baik, kalo yang
kiri ni ngomong yang
jahat”

“yo ngomong yang

“ngomongi apolah bu baik-baik”
baik samo jahat tu?”
“yo ngomongi kalo
“yang jahat tu ngomong dak seneng kalo ado
apo bu” yang ngomongi aku”

“dak pernah, dio tu

“tapi pernah dak bu yang Cuma cak ngomongi
jahat tu nyuruh-nyuruh bae”
ibu yang dak baik, cak
nyuruh mukul cak itu” Halusinasi olfactory
 “dak pernah” tidak ada
“ado dak ibu galak nyium
bau-bau aneh cak itu,
padahal di sekeliling ibu
dak ado bau” Halusinasi taktil tidak
“dak pernah” ada
“pernah dak cak
dipegangi cak itu
badannyo, atau dipegangi
samo cewek yang dikiri
kanan ibu itu?”

“Ibu meraso ado dak “dak pernah” Waham kejar tidak ada
wong yang nak
ngencelakoi bapak?

“Meraso dak ibu tuh kalo “Dak pernah” Waham rujukan tidak
banyak wong yang ngatoi ada
bapak?”

“Ohh iyo bu, ibu meraso “Idak ado”

ado banyak kepacakan Waham kebesaran ada
dak?”

“Pernah meraso bersalah “Iyo pernah”

dengan yang pernah ibu Waham dosa tidak ada
gaweke?”

“Ibu pernah dak meraso “Idak pernah”

yakin ado keluhan fisik Waham somatik tidak
yang berat cak ado tumor ada
di badan Ibu?”
“Pernah dak pikiran Ibu “Dak pernah”
cak ditarik, dimasuki atau Waham dikendalikan
dikendali oleh wong tidak ada
lain ?”
“Maaf yo bu, Ibu pernah “Dak pernah”. Riwayat penggunaan zat
dak pake sabu atau ganja, psikoaktif tidak ada
inex atau narkoba dak?”

“Ibu merokok dak?” “idak” Riwayat merokok tidak

ada

“Perasaan Ibu sekarang “Alhamdulillah la Afek : Menyempit

ini cakmano?” lemakan, dak mudah Mood : Eutimia
emosi lagi”.

“Ooh, Ibu ni sebelumnyo “Dak pernah”

ado dak usaha nak bunuh
diri?”

“Alhamdulillah kalo cak “Iyo”

itu”
“Sebelumnyo Ibu pernah “ado pas gades, bapak Riwayat penyakit
ado sakit masalah jiwo?” aku jugo dirawat psikiatri terdahulu ada
disini, di asoka” namun tidak diobati
riwayat penyakit medis
Ado dak Ibu penyakit “Katek dok” terdahulu tidak ada
lain cak darah tinggi atau
kencing manis?

“Sekarang tidurnyo “Iyo nyenyak tedok” Kemampuan merawat

cakmano bu? Nyenyak diri baik
kan?”

“Kalo makan samo “Makan aku 3 kali

minumnyo rutin kan? dok rutin. Amen pagi
dok jam 8 akan, terus
tengah hari setengah
12 makan, terus sore
jam setengah 6 makan
lagi”

“Mandinyo berapo kali “ini mandi pagi be

bu sehari? jam 6”

“sore dak mandi bu” “Idak”

“Kalo BAK dan BAB “iyo kan ado wc di

cakmno pak?” dalem situ”

“Yosudah mokasih bu yo “idak ado”

sudah galak ngobrol-
ngobrol, ado yang nak
ditanyo dak ibu?.”

“Iyo semoga Ibu cepet “Iyo dok, mokasih

sembuh yo. Saya pamit banyak dok”
dulu yo bu.

“Wasalamualaikum bu” “Waalaikum salam,”