Autoanamnesis dengan Pasien

Pemeriksa Pasien Psikopatologi

“Selamat pagi, “ iya boleh” Kesadaran: Compos
perkenalkan kami dokter Mentis
muda Irma, Zulpa,
Nadella, Wulan, dan Bara Penampilan & decorum :
(tulis sesuai nama kalian - Perawatan diri : terawat
paling awal). Kami izin - Perawakan : sesuai usia
untuk tanya-tanya sedikit - Perilaku sakit : tampak
boleh ya pak?” sehat
- Pakaian : baju pasien Rs
erba warna hijau.

“Namanya siapa pak?” “Amran” Orientasi orang: baik

“Usianya berapa pak?” “48 tahun”

“Alamatnya dimana pak?” “Di Prabumulih”

“Pekerjaannya apa pak?” “PNS. Di kantor.”

“Bapak sudah menikah? “Sudah, menikah Daya ingat: Baik

Kapan menikahnya pak?” tahun 1998”

“Bapak tau dak sekarang “Siang.” Orientasi waktu: baik

pagi, siang atau malem?”

“Sekarang bapak tau dak “Lagi di rumah sakit Orientasi tempat: baik
lagi dimana?” jiwa ernaldi bahar.”

“Masuk kesini kapan “Belum lamo, hari

pak?” minggu kemaren.”

“Kemarin kesini diantar “Istri sama adik” 

siapa pak?”

“Bapak datang kesini “Aku kemarin ngamuk- Discriminative insight:

karena apo pak?” ngamuk dok.” tilikan VI
“Ngamuk-ngamuk “Yo marah-marah,
bagaimana pak?” banting barang.”

“Sampai menyakiti orang “Idak”

lain dak pak?”

“Bapak kemarin ngamuk- “Karna dak dibolehi

ngamuk karena apa?” ngerokok samo istri”

“Tau dak ngapo istri dak “Tau, dio dak tahan Interaksi :
ngebolehi ngerokok?” asepnyo, ngabisi duit Sikap: kooperatif
bae ujinyo. Padahal kanTingkah laku motoric :
biso beli yang lintingan
normoaktiff
yang murah bae.” Inisiatif : aktif
Kontak mata: cukup
“Sebelumnya pernah dak “Pernah.” Kontak verbal: cukup
berobat kesini?” Kontak fisik: tidak
dilakukan
“Karno apo yang “Samo. Karno aku Atensi: cukup
kemarin?” ngamuk-ngamuk tula.”
Afek: luas
“Selain ngamuk-ngamuk “Dak ado, dok. Karno Mood: eutimik
sama banting barang ado itula”
lagi dak pak?”

“Bapak mendengar “Men sekarang, cuma Halusinasi Audiotorik :

bisikan-bisikan yang nyuruh solat bae” (+)
orang lain tidak bisa
dengar dak pak?”

“Memangnya sebelumnya “Yo banyak dok. Cak

yang bapak dengar apa ngobrol bae.”
pak?”

“Suara itu menyuruh “Idak dok. Kan

bapak melakukan sesuatu ngobrol-ngobrol bae.”
dak?”

“Kalau melihat sesuatu “Aku ni punya indra Bentuk pikiran: Dereistik

yang orang lain dak biso keenam, dok.” Arus Pikiran : koheren
lihat ada pak?” Isi Pikir : waham

“Jadi bisa lihat apa aja “Bisa lihat setan, jin, Halusinasi visual: (+)
bapak?” malaikat”

“Udah dari kapan bapak “Sejak aku belajar ilmu

punya indra keenam?” dulu. Sebelum ke
Jakarta sekitar taun
1995”

“Bapak belajar sama siapa “Yo samo guru aku.”

dulu pak?”

“Wujudnya bagaimana “Dio tu ustadz.”

pak?”

“Ada orang lain yang “Dak ado. Aku bae.”

berguru juga dak pak?”

“Apa yang bapak pelajari “Banyak. Seringnya

disana?” dzikir disana.”

“Hasil dari bapak belajar “Bisa baco hati wong. Waham curiga
ilmu itu apa pak?” Cak ado yang nak jahat
ke aku.”

“Kok bapak bisa tau ada “Yo aku tau dewek.

orang yang mau jahat ke Ada kontak batin yang
bapak? Apa ada yang ngasih tau aku.”
ngasih tau?”

“Kan katanya bapak bisa “Idak. Kan aku yang Waham kebesaran
lihat jin, mereka pernah pacak mengendalikan
dak nyuruh bapak mukul mereka. Mereka takut
orang? Atau nyuruh yang samo aku.”
lain?”

“Itu beneran bapak bisa “Kalo kalian dak

lihat?” percayo, belila minyak
malaikat subuh trus
diolesi di alis.”

“Bapak kemarin belajar “Buat ngelindungi diri.

ilmu itu buat apa?” Jadi aku tau dari awal
men ado yang nak jahat
ke aku.”

“Memang bapak ada “Dak ado. Kawan aku

masalah sama orang lain? baek galo”
Cak samo kawan-
kawan?”

“Kalau sama tetangga “Tetangga akuni Masalah berkaitan

gimana pak?” banyak yang nak jahat lingkungan sosial
ke aku. Mereka tu iri.”

“Iri kenapa pak kira-kira? “Yo karno aku lebih

Bapak tau tidak?” hebat dari mereka. Biso
mengendalikan jin dan
malaikat.”

“Mengendalikan “Yo mereka dak akan

bagaimana pak?” jahati aku, justru takut
sama aku.”

“Selain tetangga ado lagi “Tetangga aku bae.”

dak bapak raso nak jahati
bapak?”

“Bapak berapa “Kami 5 bersaudara,

bersaudara? Ada masalah aku yang keduo. Baek -
dak samo saudara baek bae kok kami.”
bapak?”

“Orangtua masih ada?” “Masih.”

“Dak ado masalah sama “Idak. Baek-baek be

orang tua ya? Atau sama kami.”
mertua ada masalah
dak?”

“Kalau sama istrinya “Kadang-kadang bae Masalah dengan “primary

gimana hubungannya? berantem.” support group” (Istri)
Baik-baik aja apa sering
berantem?”

“Biasanya karna apa?” “Yo karno aku

ngerokok tula.”

“Ado lagi dak pak?” “Dio juga bilang akuni

galak bohong. Padahal
akuni jujur samo dio.
Dataula aku nih bohong
apo ke dio.”

“Nafsu makannya gimana “Iyo masih.” Nafsu makan : (+)

pak? Masih enak
makan?”

“Tidurnyo cakmano pak? “Iyo nyenyak” Gangguan tidur (-)

Nyenyak dak?”

“Bapak ngerokok tu udah “Lah lamo. Lah dari Merokok (+)

dari kapan pak?” aku bujang.”

“Kalau konsumsi narkoba “Dak pernah.” Riwayat konsumsi

ado dak? Cak sabu-sabu NAPZA (-)
atau pil?”

“Kalau minum alkohol “Dak pernah jugo.” Riwayat minum minuman

pernah dak?” alcohol (-)

“Bapak ado riwayat “Dak ado. Sehat aku” Riwayat penyakit dahulu
penyakit dak pak? Seperti (-)
kencing manis, jantung
darah tinggi ?”

“Kalau di keluarga pak? “Dak ado jugo. Sehat Riwayat penyakit keluarga
Ado yang punya penyakit galo keluargo aku.” (-)
dak?”

“Keluarganya ada yang “Dak ado.” Riwayat keluarga

pernah masuk rs jiwa gangguan jiwa (-)
juga dak pak? Atau ada
gangguan jiwa?”

“Bapak pernah dak “Dak pernah” Ide bunuh diri (-)

ngeraso nak mati trus
nyakiti diri sendiri?”

“Kalau nak nyakiti wong “Dak pernah jugo.”

lain pernah dak?”

“Ado yang nak diceritoke “Sudah itu be.”

lagi dak pak?”