Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LAPJAG KEL 1 - Hidrosefalus Komunikan Post Cranioplasty + VP Shunt Malfunction - Dr. Dwiandi Susilo, SP - BS

    Diunggah oleh

    Scribd 710
    16 tayangan9 halaman
    Laporan jaga mengenai pasien laki-laki berusia 3 tahun dengan diagnosis status epileptikus dan hidrosefalus komunikans pasca cranioplasty dan malfungsi VP shunt. Pasien mengalami kejang berulang dan benjolan di kepala yang membesar serta demam dan lemah. Tatalaksana meliputi obat antiepilepsi dan revisi VP shunt secara elektif.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    LAPJAG KEL 1 - Hidrosefalus Komunikan post cranioplasty + VP shunt malfunction - dr. Dwiandi Susilo,Sp.BS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan jaga mengenai pasien laki-laki berusia 3 tahun dengan diagnosis status epileptikus dan hidrosefalus komunikans pasca cranioplasty dan malfungsi VP shunt. Pasien mengalami kejang berulang dan benjolan di kepala yang membesar serta demam dan lemah. Tatalaksana meliputi obat antiepilepsi dan revisi VP shunt secara elektif.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan9 halaman

    LAPJAG KEL 1 - Hidrosefalus Komunikan Post Cranioplasty + VP Shunt Malfunction - Dr. Dwiandi Susilo, SP - BS

    Diunggah oleh

    Scribd 710
    Laporan jaga mengenai pasien laki-laki berusia 3 tahun dengan diagnosis status epileptikus dan hidrosefalus komunikans pasca cranioplasty dan malfungsi VP shunt. Pasien mengalami kejang berulang dan benjolan di kepala yang membesar serta demam dan lemah. Tatalaksana meliputi obat antiepilepsi dan revisi VP shunt secara elektif.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    LAPORAN JAGA

    Kelompok 1

    DPJP :
    dr. Dwiandi Susilo, Sp.BS

    Dokter Muda:
    Astri Anindya Sariza 04084822124006
    Devi Maharani 04084822124089
    Irma Yolanda 04084822124093
    Alya’ Tsabitah 04084882124032
    Haidar Ali Hamzah 04084882124200
    Ikhsan Nurhaliq Hanafi 04084882124109
    Gede Sujana / laki-laki / 3 tahun
    Masuk rumah sakit Rabu, 2 Maret 2022 pukul 13.26 WIB

    ANAMNESIS
    KELUHAN UTAMA
    Kejang.
    RPP
    Riwayat kejang sejak ± 1 minggu SMRS. Kejang badan sisi kanan,
    mata mendelik ke atas, kejang diawali dengan demam 1 hari
    sebelumnya. Kejang terjadi ± 30 menit, os dibawa orang tua ke
    klinik dokter terdekat, dilakukan tatalaksana awal dan kejang
    berhenti. Tidak kejang lagi hingga saat ini.
    Os dirujuk ke RSMH. Demam hilang timbul, terkadang os tampak
    mengantuk dan lemas, nafsu makan/minum menurun. Riwayat
    trauma (-), mual muntah (-), nyeri kepala (-), penurunan
    kesadaran (-).
    Sejak ± 1 minggu yll setelah kejang, timbul benjolan di kepala sisi kiri
    yang semakin membesar, nyeri sulit dievaluasi.
    Gede Sujana / laki-laki / 3 tahun
    Masuk rumah sakit Rabu, 2 Maret 2022 pukul 13.26 WIB

    ANAMNESIS
    RPP (lanjutan)
    R/ kejang dengan kondisi yang sama (± Mei 2021)
    R/ Craniectomy temporoparietal sinistra & VP shunt dextra (± Mei
    2021)
    R/ Cranioplasty temporoparietal sinistra (± November 2021)
    Gede Sujana / laki-laki / 3 tahun
    Masuk rumah sakit Rabu, 2 Maret 2022 pukul 13.26 WIB

    TANDA VITAL
    Keadaan Umum : Tampak sakit berat
    Kesadaran : Somnolen-Stupor/ Pain (AVPU)
    HR : 100x/menit
    RR : 20x/menit
    Suhu : 36,5 ° C
    Pupil Isokor, 4 mm/4mm
    Refleks cahaya -/-

    Regio Cranium
    I: Tampak benjolan, uk. 6x6 cm, warna sama dengan kulit sekitar
    P: Teraba benjolan kenyal, batas tidak tegas, terfiksir, nyeri tekan sulit
    dievaluasi
    PEMERIKSAAN RADIOLOGI
    CT Scan Kepala Non Kontras (RSMH, 23 Februari 2022)

    Kesan:
    • Hidrosefalus komunikans.
    • Bulging jaringan otak ke external.
    • Pelebaran disterna magna.
    PEMERIKSAAN RADIOLOGI
    Rontgen Thorax (RSMH, 23 Februari 2022)

    Kesan:
    Pneumonia bilateral
    PEMERIKSAAN LABORATORIUM (RSMH, 2 Maret 2022)

    Hb : 12,8 gr/dl (11,3-14.10 gr/dl)


    Ht : 39 vol % (37-41 vol%)
    Leukosit : 18.990/mm3 (4.500-13.500/mm3)
    Trombosit : 553.000mm3 (217.000-497.000/mm3)
    Diff count : 0/1/61/32/6
    Ureum : 11 mg/dL (16,6-48,5 mg/dL)
    Kreatinin : 0,52 mg/dL (0,31-0,47 mg/dL)
    GDS : 113 mg/dL (50-90 mg/dL)
    Natrium : 141 mEq/L (135-155 mEq/L)
    Kalium : 5,6 mEq/L (3,5-5,5 mEq/L)
    DIAGNOSIS
    Diagnosis klinis: Status Epileptikus
    Diagnosis etiologi: Hidrocephalus Komunikans Post Cranioplasty + VP
    Shunt Malfunction
    Diagnosis topik: Ventrikel
    Diagnosis tambahan: -

    TATALAKSANA:
     Stesolid 10 mgg supp 1x order
     Pro. Revisi VP shunt elektif k/p emergensi
    THANK YOU

    Anda mungkin juga menyukai