FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR
Laporan Kasus
JULI 2018
Oleh:
Alfon Dwi Dudung Massora
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR
2018
PENDAHULUAN
migren adalah nyeri kepala dengan serangan nyeri
yang berlansung 4 – 72 jam. Nyeri biasanya unilateral,
sifatnya berdenyut, intensitas nyerinya sedang sampai
berat dan diperhebat oleh aktivitas, dan dapat disertai
mual muntah, fotofobia dan fonofobia.
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. EF
Usia : 38 tahun
Status : menikah
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Tanggal masuk : 22 juni 2018
No.RM : 61 27 25
Bangsal : Asoka
RS : Pelamonia
Alamat : jl. Abdul Lambogo
Keluhan Utama:
Nyeri kepala sebelah kiri
22/06/2018 S: Seorang pasien perempuan usia 38 tahun masuk RS -IVFD Asering 20 Tpm
TD: 160/120 mmHg dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri yang dialami sejak 4 -Ketorolac/8jam/IV
N: 88 x/menit -Neurobion 1 amp drips/hari
hari yang lalu, dimana nyeri dirasakan berdenyut-denyut, -Ericaf 2x1
P: 22 x/menit
S: 36,50C awal munculnya nyeri apabila pasien melihat cahaya yang -Amlodipin 10 mg 0-0-1
BAK lancar.
Status generalis
Kepala dan leher
Kepala : Normochepal
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), Nistagmus (-/-)
Hidung : Normonasi, sekret (-/-), epistaksis (-/-).
Telinga : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-), darah (-/-).
Mulut : mukosa basah (+), bibir simetris, sianosis (-), lidah kotor (-),
lidah tremor (-), faring hiperemis (-).
LABORATORIUM
Tanggal : 24/6/2018
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
Medika mentosa:
Analgesik nonspesifik
Golongan OAINS
Analgesik spesifik
Golongan alkaloid ergot
DAFTAR PUSTAKA