DEPARTMENT OF ORTHOPAEDIC AND TRAUMATOLOGY

FACULTY OF MEDICINE
HASANUDDIN UNIVERSITY

OSTEOARTHRITIS
Muh Azhar Fawwaz Akbar C014191017

Resident:
dr. ERICH SUBAGIO
dr. TRI KURNIAWAN
 
Supervisor:
dr. A. DHEDIE Prasatia SAM, M.Kes, Sp.OT(K)
PATIENT IDENTITY
NAMA : NY. NR
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
UMUR : 52
NO RM : 931442
ADMISSION : 26 JUNI 2021
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri pada lutut kanan
Anamnesis Terpimpin :
Pasien wanita usia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan sejak 1 tahun lalu dan
mulai memberat beberapa minggu terakhir ,nyeri dirasakan terus menerus seperti tertusuk
tusuk,nyeri tidak menjalar,nyeri dirasakan memberat ketika beraktifitas dan meringan ketika
istirahat ,pasien mengaku nyeri biasa muncul ketika pagi hari yang dirasakan selama <
30menit,dan saat pasien merubah posisi dari posisi duduk ke berdiri.Riwayat Trauma sebelumnya
tidak ada,Riwayat HT & DM tidak ada.BAB & BAK normal,Pasien masih sering melakukan
pekerjaan rumah tangga.
Riwayat Penyakit Dahulu :
• Riwayat Trauma tidak ada
• Riwayat Demam Tidak ada
• Riwayat HT,DM & TB tidak ada
• Riwayat stroke tidak ada
• Riwayat penyakit yang sama pada keluarga tidak ada
• Riwayat Pengobatan sebelumnya ada pasien konsumsi obat obatan herbal dari apotik
 GENERAL STATUS

Keadaan Umum : Sakit sedang

Kesadaran : Compos Mentis
Tanda tanda vital :
 Tekanan darah : 120/90 mmHg
 Nadi : 88 x / menit
 Pernapasan : 20x/menit
 Suhu : 36,7 C
 TB 155cm BB 76kg IMT :31.2 Obese Grade 1
CLINICAL FINDINGS
 PEMERIKSAAN FISIS
Right Knee Region
Look : Deformity (+), swelling (-), wound(-), hematom (-)
Feel : Tenderness (+)
Movement : Active and passive movement dari lutut kanan terbatas akibat nyeri,
Neurovascular Distal : Sensibilitas baik, pulsasi arteri dorsal pedis dan tibialis
Posterior teraba, capillary refill time <2 detik
 Laboratory Finding
Hematology Result Normal Range
WBC 9,7 x 103/ul 4 – 10 x 103 /ul
HGB 14,9 gr/dl 12 – 16 gr/dl
HCT 43 % 37 – 48%
PLT 245 x 103/ul 150 – 400 x 103/ul
PT 10,3 s 10 – 14 s
APTT 23,5 s 22 – 30 s
 DIAGNOSIS

Bilateral Knee Ostheoarthritis

MANAGEMENT
Analgesik
Rujuk ke Orthopedi
THANKYOU