RANGKUMAN ADULT NUSING III

SISTEM INTEGUMEN DAN PERSEPSI SENSORI

Dosen Pengampu : Shenda Maulina Wulandari, S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun oleh :

Melissa Desfa Fitri (012221067)

Program Studi S1 Keperawatan

Universitas Binawan

Tahun Ajaran 2022-2023

A. DERMATOLOGIC PHARMACOLOGY
1. Drugs applied to the skin :
a. Regional variation in drug penetration:
Daerah kulit mempengaruhi penetrasi obat
Mis : kulit scrotum, muka, axilla dan scalp lebih permeable disbanding kulit lengan,
sehingga membutuhkan obat yang lebih sedikit untuk menghasilkan efek yang sama
(equivalent).
b. Penggunaan topikal :
Kandungan bahan aktif dalam vehicle memfasilitasi aplikasi ke kulit :
- kelarutan bahan aktif dalam vehicle
- kecepatan lepasnya bahan aktif dari vehicle
- kemampuan vehicle membasahi stratum corneum meningkatkan penetrasi
- stabilitas agen terapi dalam vehicle
- interaksi secara kimia dan fisika dari vehicle dengan stratum corneum dan bahan
aktif obat
c. Formulasi obat kulit sesuai dengan kendaraan, diklasifikasikan sbb :
- tincture, dressing basah, lotion, gel, aerosol, bubuk, pasta, krim, dan salep
- Kemampuan kendaraan mencegah evaporasi/penguapan obat kulit :
- Tincture, dressing basah > salep
- Inflamasi akut dengan oozing, vesikulasi dan crustae baik diterapi dengan bentuk
kering seperti tincture. Dressing basah dan losion
2. Antibakteri
a. Sediakan antibakteri topikal
- mencegah infeksi pada luka bersih
- terapi awal infeksi dermatosis
- mengurangi kolonisasi staphylococci pada nares, deodorisasi axila dan penatalak-
sanaan jerawat

b. Bacitracin & Gramicidin

Indikasi : bakteri gram positif :
 streptokokus, pneumokokus, dan stafilokokus, sebagian besar kokus anaerobik,
neisseria, tetanus
c. Basil dan basil difteri
Ointment : tunggal atau kombinasi dengan neomycin, polymixin B penggunaan
lamaàmenolak
Efek samping : urtikariaàanafilaksis jarang dermatitis kontak
Absorbsi melalui kulit sedikit, toksisitas sistemik jarang
- Sedian :
penggunaan topikal. Kombinasi dengan neomycin, polymyxin, bacitracin dan nystatin
Penggunaan topikal terbatas karena ada toksisitas sistemik. Sensitisasi penggunaan
topikal jarang
Polimiksin B Sulfat
Indikasi :
Kuman Gram-negatif :Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli,enterobacter, dan
klebsiella. Gram positif resisten
Sediakan topikal : bentuk larutan atau salep
Neomisin & Gentamisin
- Antibiotik Topikal dalam Jerawat
a. Klindamisin
b. Eritromisin
c. Metronidazol
d. Natrium Sulfacetamide
3. Anti jamur
Infeksi jamur superfisial yang disebabkan oleh jamur dermatofit
Terapi topikal : klotrimazol, mikonazol, ekonazol, ketokonazol, oksikonazol, sulkonazol,
ciclopirox olamine, naftifine, terbinafine dan tolnaftat
Terapi oral : griseofulvin, terbinafine, ketoconazole, flukonazol, dan itrakonazo
a. Sediaan Antijamur Topikal
1) Derivatif Azole Topikal
2) Ciclopirox Olamine
3) Naftifin & Terbinafin
 4) Butenafine
5) Tolnaftat
6) Nistatin & Amfoterisin B
b. Agen antijamur oral
Turunan azole oral, Griseofulvin, Terbinafine
4. Nistatin dan amfoterisin B
Nistatin dan amfoterisin B berguna dalam terapi topikalC albicansinfeksi tetapi
tidak efektif terhadap dermatofit. Nistatin terbatas pada pengobatan topikal infeksi
kandida kulit dan mukosa karena spektrumnya yang sempit dan penyerapan yang dapat
diabaikan dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
Amfoterisin B memiliki spektrum antijamur yang lebih luas dan digunakan secara
intravena dalam pengobatan banyak mikosis sistemik
Efek samping yang terkait dengan pemberian nistatin oral termasuk mual ringan,
diare, dan sesekali muntah. Aplikasi topikal tidak menyebabkan iritasi, dan
hipersensitivitas kontak alergi sangat jarang.
Amfoterisin B topikal dapat ditoleransi dengan baik dan hanya kadang-kadang
menyebabkan iritasi lokal. Hipersensitivitas sangat jarang. Obat dapat menyebabkan
pewarnaan kuning sementara pada kulit,
5. Agen yang mempengaruhi pigmentasi
a. Hidrokuinon & Monobenzon
1) mengurangi hiperpigmentasi kulit.
2) Hidrokuinon topikalàkeringanan sementara
3) monobenzoneàdepigmentasi ireversibel.
4) mekanisme aksiàpenghambatan enzim tirosinase, mengganggu biosintesis
melanin.
5) monobenzone mungkin beracun bagi melanosit, mengakibatkan depigmentasi
permanen
6) hydroquinone dan monobenzone dapat menyebabkan iritasi dan alergi local

b. Trioxsalen & Methoxsalenàpsoralen

 1) repigmentasimakula depigmentasi vitiligo
2) Risiko jangka panjang utama dari fotokemoterapi psoralen adalah katarak dan
kanker kulit.
6. Anti inflamasi
Gangguan Dermatologis yang Responsif terhadap Kortikosteroid Topikal Diurutkan
Berdasarkan Sensitivitasnya.
a. Sangat responsive
1) Dermatitis atopic
2) Dermatitis seboroik
3) Liken simpleks kronikus
4) Pruritus ani
5) Fase selanjutnya dari dermatitis kontak alergi
6) Fase selanjutnya dari dermatitis iritan
7) Dermatitis eksema numularis
8) Dermatitis statis
9) Psoriasis, terutama alat kelamin dan wajah
b. Kurang responsif
1) Lupus eritematosus diskoid
2) Psoriasis telapak tangan dan telapak kaki
3) Nekrobiosis lipoidica diabetesorum
4) Sarkoidosis
5) Lumut striatus
6) Pemfigus
7) Pemfigus jinak familial
8) Vitiligo
9) Granuloma annulare
c. Kurang responsif: injeksi intralesi diperlukan
1) Keloid
2) Bekas luka hipertrofik
3) Liken planus hipertrofik
4) Alopecia areata
 5) kista jerawat
6) Prurigo nodularis
7) Chondrodermatitis nodularis chronica helicis
d. Dampak buruk
Semua kortikosteroid topikal yang dapat diserap memiliki potensi untuk menekan aksis
hipofisis-adrenal
Penggunaan topikal yang lama pada anakàketerbelakangan pertumbuhan
Efek lokal yang merugikan dari kortikosteroid topikal :
atrofi, yang dapat muncul sebagai kulit yang tampak seperti "kertas rokok" yang tertekan,
mengkilat, sering berkerut, kecenderungan untuk berkembang menjadi purpura dan
ekimosis; rosasea steroid, dengan eritema, pustula, dan papula yang persisten pada
distribusi sentral wajah; dermatitis perioral, jerawat steroid, perubahan infeksi kulit,
hipopigmentasi dan peningkatan tekanan intraokular; dan dermatitis kontak alergi
Agen antijamur:Terbinafine, clotrimazole, dan ketoconazole adalah beberapa contoh
obat antijamur topikal yang umum digunakan untuk mengobati kondisi kulit
seperti :kurap dan kaki atlet.
Kortikosteroid:Ini digunakan untuk merawat kondisi kulit termasuk:eksim.
Kortikosteroid datang dalam berbagai bentuk termasuk busa, lotion, salep, dan krim.
Retinoid: Obat-obatan ini (seperti Retin-A danTazorac) adalah gel atau krim yang
berasal dari vitamin A dan digunakan untuk mengobati kondisi termasuk:jerawat. Kontra
indikasi : hamil
Antibiotik: Antibiotik oral digunakan untuk mengobati banyak kondisi kulit. Antibiotik
umum termasukeritromisin,tetrasiklin, dandikloksasilin.
Agen antijamur: Obat antijamur oral yang umum termasuk:ketokonazoldan flukonazol.
Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati yang lebih parahinfeksi jamur.
Agen antivirus: Agen antivirus yang umum termasuk valasiklovir, asiklovir, dan
famsiklovir. Perawatan antivirus digunakan untuk kondisi kulit termasuk yang terkait
dengan:herpes.
B. INTEGUMENTARY SYSTEM
- 7-8 total body mess
- Organ terbesar dalam system tubuh manusia
- Ketebalan : 1,5-4,4 mm
- Elastis
- Menutupi seluruh permukaan tubuh
1. Epidermis
Tdd: epithel squamous complex dengan kornifikasi
Avascular
Innervasi : free nerve and tanpa kapsul
4-5 lapis :
a. Str corneum: tdd>>lapisan keratinosit mati
b. Str. Lucidum (+-)
c. Str. Spinosum : beberapa lapis keratinosit dengan kecepatan mitosis lebih rendah
d. Str. Basale : supplier keratinocyte
2. Sel
a. Keratinocyte : Sel utama epidermis
b. melanocyte : Sintesa melanin
c. Langerhan : berperan dalam system imun
d. Merkel : mechano-receptor
3. Dermis
a. J.i vaskuler
b. Lapisan : -
c. papillary layer : dengan anyaman kapiler maintenance
d. Reticular layer : dengan anastomose arteriovenosus
e. Dapat membantu regulasi TD& Suhu
f. Free nerve end, reseptor sensoris berkapsul, serabut autonomy untuk VSMC
g. Lebih tebal dari epidermis
4. Hypodermis
a. Bukan kulit
b. Tdd j.i longgar dan lemak
 c. Fascia subcutanea/panniculus adiposus
5. Struktur Asesorius
a. Hair
b. Nails
c. Exocrine glands: sebaca (lemak), sudorifera (keringat)
6. Fungsi Umum
a. Proteksi :
Sebagai barrier terhadap mikroba, toxic, radiasi, benturan, tekanan
Via system imun
Dr dehidrasi
1) Regulasi suhu tubuh
2) Sensoris
3) Eksresi
4) Metabolism vit D (pro-vitamin D berada di kulit)
b. System pigmentasi
1) Factor :
Pigmen melanin & carotin
Ketebalan epidermis
Pembuluh darah dermis
Warna darah pada pembuluh
Genetic
2) Melanin :
Sintesa oleh melanosit
Macam :
- Eumelanin : warna: coklat gelap. Di epidermis , iris, rambut hitam dan coklat
- Pheomelanin : warna kuning kemerahan
3) Melanosit
a) Jumlah melanosit/unit area sama pada semua jenis warna kulit yang
membedakan warna kulit :
- Kecepatan sintesa melanin
- Kecepatan akumulasi
 - Kecepatan degradasi
b) Fungsi melanin
- Perlindungan
- Cara : absorbs radikal bebas

Penyebab peningkatan sintesa melanin :

- Paparan ultraviolet
- Hormone : MSH, estrogen, ACTH
- Obat-obatan
- Polusi : logam berat
- Post inflamasi

7. Fisiologi system integument dalam kehamilan

- Terutama akibat pengaruh hormone
- Hormone yang terlibat : estrogen, MSH (meningkat T.u trimester III)
- Pengaruh : melanocvte lebih besar, lebih aktif, srikulasi dan neovaskularisasi
- Klinis : melisma gravidarum/cholasma, linea nigra
C. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK SISTEM INTEGUMEN
Pendahuluan
- Suatu pemeriksaan laboratorium yang penting dalam membantu diagnosa
- Memantau perjalanan penyakit
- Membantu menentukan prognosa
- Proses identifikasi diagnosis: Riwayat penyakit, Pemeriksaan Fisik dan pemeriksaan
laboratorium
1. BIOPSI
Penting untuk menegakkan diagnosa kanker kulit, bula dan infeksi
Metode: Eksisi/insisi dan Punch biopsi (penusukan)
Jenis-jenis biopsy:
a. Shave Biopsy : Untuk menganalisa gangguan yang terdapat pada lapisan kulit
epidermis.
 b. Punch Biopsy :Untuk menganalisa gangguan yang terdapat pada lapisan kulit
epidermis, dermis dan subcutis.
c. Surgical Excision Biopsy: Untuk menganalisa lesi secara total. Bila batas lesi tidak
jelas dengan jaringan sekelilingnya. Pada kanker yang agresif dan kanker yang
kambuh.
2. METODE PENGUMPULAN SPESIMEN:
a. Conventional histopathology fiksasi dengan normal-saline
b. Immunopathology  beku
c. Electron microscopy skin  glutaraldehyde
1) PERSIAPAN ALAT
3. PROSEDUR BIOPSI
a. Lokal anastesi: 1-2% lidocaine (lignocaine); dapat ditambahkan adrenaline
(epinephrine) untuk menurunkan terjadinya perdarahan……jangan digunakan untuk
jari tangan dan kaki
b. Incisional (diagnostic) biopsy.
c. Menjahit bekas insisi
Efek cosmetic synthetic monofilament suture (e.g. prolene).
Kolaborasi bedah plastik jika timbul skar
4. PUNCH
a. Jumlah sampel lebih sedikit
b. Sesuai untuk lesi kecil
PROSEDUR:
a. Berikan anastesi lokal
b. Dorong pisau biopsi ke area lesi dangan gerakan melingkar
c. Angkat steker kecil, dan pisahkan dengan gunting atau pisau bedah
d. Hentikan perdarahan dengan perak nitrat atau jahitan kecil
5. PATCH TEST
a. Untuk menentukan substansi/zat penyebab alergi pada kulit.
b. “Patch” dilengketkan selama 48 jam; lepaskan patch bila sakit, pruritus atau iritasi.
Pembacaan 20 – 30 menit setelah patch dilepas.
 c. Penilaian hasil
(+) : Hanya eritema.
(++) : Eritema dan papula.
(+++) : Eritema, papula dan vesikula kecil.
(++++) : Semua diatas, vesikula besar, bulla, kadang ulserasi.
Jika terjadi dermatitis akan menimbulkan reaksi :
a. Positif lemah ; apabila ada kemerah-merahan,tonjolan halus dan gatal-gatal.
b. Positif sedang;apabila ada papulla,dan gatal-gatal.
c. Positif kuat: adaanya bula,nyeri serta ulserasi
- Sebelum dan sesudah pelaksanaan patch test tidak boleh menggunakan obat
kortison.
- Sampel masing-masing bahan test dalam jumlah yang sedikit dibubuhkan
- Pada plester berbentuk cakram.
6. WOOD’S LIGHT EXAMINATION
a. Menggunakan lampu merkuri tekanan tinggi yang menghasilkan sinar
UV (360 nm).
b. Memeriksa infeksi jamur dan bakteri pada kulit superfisial.
c. Menggambarkan derajat pigmentasi antara kulit normal dengan kulit
yang lesi.
d. Menentukan area kulit hypopigmentasi atau amelanosit.
7. IMMUNOFLURESINE
Mengkombinasikan antigen atau antibody dengan zat Fluorokrom (antibody dapat
berpencar dengan mengikatkan pada zat warna)
a. Ip direct test untuk mendeteksi autoantibody terhadap bagian bagian kulit
b. IP indirect test, mendeteksi antibody yang spesifik dalam serum pasien.
8. KEROKAN DAN BIAKAN JAMUR
a. Konfirmasi segera terhadap adanya infeksi jamur pada kulit, rambut dan kuku.
b. Daerah yang perlu dipertimbangkan dalam pemeriksaan ini adalah: kulit kepala,
sudut mulut, intertriginous area (sela jari kaki, ketiak, lipatan paha dan bokong,
dibawah atau diantara breast, lipatan perut) dan kuku.
 9. USAPAN SITOLOGIS (Tzank’s Smear)
a. Bermanfaat untuk menganalisa cairan dan sel yang berasal dari vesikel atau bulla.
b. Untuk mengganti pemeriksaan biopsy.
c. Memungkinkan lesi-lesi majemuk diperiksa secara berulang-ulang.
d. Memungkinkan konfirmasi diagnose beberapa proses penyakit segera ditegakkan.
D. OBAT GANGGUAN KULIT
Sistem integumen terdiri dari kulit, rambut, kuku, kelenjar keringat, dan kelenjar minyak.
Yang terbesar dari semua organ adalah kulit. Karena luas permukaannya yang besar,
biasanya memberikan penghalang yang efektif antara kondisi ekstrim di lingkungan luar dan
organ dalam tubuh
1. Ada 3 lapisan kulit
Kulit ari : lapisan kulit paling superfisial
a. Kulit tebal—5 lapisan
b. Telapak kaki, telapak tangan
c. Melanosit—memberikan perlindungan terhadap sinar matahari.
Dermis: di bawah epidermis
d. Memberikan dasar untuk epidermis, rambut dan kuku
e. Letak ujung saraf reseptor, kelenjar keringat, kelenjar minyak, pembuluh darah.
Lapisan subkutan atau hypodermis: lapisan terdalam
f. Terutama terdiri dari jaringan adiposa
g. Bantal, penyekat, menyediakan sumber energi.
h. Terlibat dengan pemeliharaan homeostasis, pengaturan suhu, metabolism
2. Penyebab utama gangguan kulit
Penyebab utama gangguan kulit adalah cedera, penuaan, faktor keturunan dan kondisi
medis lainnya. Gejala yang berhubungan dengan stres atau cedera pada kulit.Klasifikasi
Gangguan Kulit: gangguan infeksi, gangguan inflamasi, dan kanker kulit. Luka bakar
dapat mempengaruhi semua lapisan kulit
a. Gelar pertama luka bakar mempengaruhi lapisan luar epidermis.
- Kemerahan dan terbakar sinar matahari
b. Tingkat dua Luka bakar mempengaruhi sebagian besar epidermis dan sebagian
dermis.
 - Peradangan dan lecet
c. Derajat ketiga luka bakar mempengaruhi semua lapisan kulit.
- Kulit tidak dapat beregenerasi; membutuhkan pencangkokan kulit
3. Scabicides & Peducilicides
Scabicides dan peducilicides mengobati tungau parasit dan infestasi kutu.
Parasit kulit yang umum adalah tungau dan kutu
a. Tungau menyebabkan kudis
b. Betina menggali ke dalam kulit dan bertelur
c. Menyebabkan rasa gatal yang hebat
d. Jari-jari, ekstremitas, sekitar batang tubuh, area kemaluan
1) Kutu (Pediculus)
a. Ditularkan melalui pakaian atau kontak pribadi yang terinfeksi
b. Menginfestasi area kemaluan, rambut
c. Bertelur dan meninggalkan kotoran yang disebut telur kutu yang menempel pada
bulu-bulu tubuh.
2) Tiga obat membunuh kutu dan tungau
a. Lindane (Kwell, Scabene)—gamma benzena heksaklorida
b. Crotamiton (Eurax)
c. Permetrin (Nix)—insektisida
d. Profil obat—lindane (Kwell) hal. 628
3) Tujuan terapi obat untuk sengatan matahari adalah untuk menghilangkan
ketidaknyamanan sampai penyembuhan terjadi.
Obat-obatan termasuk lotion ringan dan anestesi topical:
a. Benzokain (Solarcaine)
b. Dibucaine (Nupercainal)
c. Tetracaine (Pontocaine
4. Obat untuk jerawat
a. Benzoil peroksida(Benzaclin, Benzamycin) obat OTC utama
- Menghambat pertumbuhan bakteri
- Menekan pergantian kulit pada pembukaan pori-pori
- Terkadang dikombinasikan dengan antibiotic
 - Beberapa sediaan—lotion, krim, gel
- Beberapa konsentrasi tersedia.
b. Retinoid : senyawa mirip vitamin A
- Mengurangi produksi minyak dan pori-pori tersumbat
- Ketahanan terhadap bakteri
- Jangan gunakan jika hamil — dapat membahayakan janin
- Reaksi umum—sensitivitas terhadap sinar matahari
c. Obat resep untuk jerawat
- Adapalen (Differin)
- Asam azelaic (Alzelax)
- Sulfacetamide (Klaren)
- Tretinoin (Retin-A)—terkadang digunakan untuk menghilangkan kerutan
d. Obat lain yang diminum dalam kombinasi atau sebagai pengganti obat jerawat
- vibramisin
- Tetrasiklin
- Ortho Tri-Siklus
5. Kortikosteroid topikal
Kortikosteroid topikal digunakan terutama untuk mengobati dermatitis dan gejala terkait
—Eksim—alias dermatitis atopik —menyerupai reaksi alergi
Dermatitis kontak—reaksi alergi tipe tertunda
Dermatitis seboroik—disebabkan oleh kelenjar minyak yang terlalu aktif
Dermatitis statis—terlihat lebih banyak pada wanita yang lebih tua
Steroid topikal cara terbaik untuk mengobati gejala dermatitis
Tersedia dalam berbagai tingkat potensi
Tersedia berbagai persiapan—krim, losion, larutan, gel, pembalut
Meredakan peradangan lokal dan gatal-gatal
Kortikosteroid topical
Efek samping dengan penggunaan jangka panjang—iritasi, kemerahan, penipisan selaput
kulit.
Efek sistemik yang tidak diinginkan jika kulit rusak.
 6. Obat psoriasis
Perawatan meliputi:
a. emolien
b. Kortikosteroid topikal
c. Imunosupresan
d. Obat sistemik
e. Teknik terapi kulit—perawatan tar (tar batubara)
f. Fototerapi UVB dan UVA digunakan pada psoriasis berat.
E. GANGGUAN SISTEM PENGINDRAAN
1. Anfis
Mata merupakan organ penglihatan yang menerima rangsangan berupa cahaya dan akan
disalurkan ke otak oleh saraf sensorik menjadi informasi visual
Bola mata bergerak dan diarahkan kesuatu arah dengan 3 otot penggerak yang
dikendalikan saraf-motoric:
a. M.rektus okuli medial  gerak bola mata
b. M. obliques okuli inferiorgerak atas kebawah dan kedalam
c. M. obliques okuli superior memutar mata keatas ke bawah
2. Organom visus
OCULUS
a. Bulbus oculi
b. Nervus opticus

OCULI ACCESSORIUS

a. Supercilium (eyebrow)
b. Palpebra – congjungtiva
c. M. extrinsic bulbi
d. Apparatus lacrimalis
3. Pembungkus bulbus oculi
e. Tunika fibrosa : cornea, sclera
f. Tunika vasculosa : choroidea, corpus ciliaris
g. Tunika neurosa : retina
 Retina lapisan paling dalam rongga mata yg peka cahaya.

- Bintik kuning : paling peka terhdp cahaya karena tempat perkumpulan selsel saraf yang
berbentuk kerucut dan batang. melihat bila cahaya jatuh pd titik ini.
- Bintik buta: sel tidak peka cahaya
- Jarak bintik buta : dimana kita tidak dapat melihat objek pada jarak tertentu.
- Sel batang(mampu menerima sel berwarna)
- Sel kerucut (menerima sel tidak bewarna)
4. Akomodasi dan konvergensi
a. Akomodasi
Bayangan dari suatu objek pada jarak < 6 meter (20 feet) secara normal akan
difokuskan dibelakang retina, bukan tepat diretina.
Untuk menjadikan bayangan difokuskan tepat diretina, diatur oleh lensa mata dengan
cara membuat lensa mata lebih cembung.
Reflek dari lensa tersebut, dinamakan : Akomodasi.
b. Konvergensi
Manusia mempunyai penglihatan binokuler, artinya walau mempunyai 2 mata, tapi
kita merasakan/melihat pada satu bayangan

Pada penglihatan binokuler, kedua bola mata bergerak sedikit ke dalam untuk
memfokuskan benda yang dekat, sehingga kedua bayangan jatuh pada titik yang sama
di kedua retina pada saat yg bersamaan, Hal ini disebut : Convergensi Normal : mata
bisa melihat objek pada jarak > 6 meter (20 feet) karena tepat difokuskan diretina

5. Gangguan pada penglihatan

a. Astigmatisme (silindris)
Gangguan mata yang disebabkan oleh ukuran lensa mata atau kornea tidak rata,
keadaan kelengkungan permukaan kornea atau lensa tidak mulus,
Akibat : bila melihat suatu kotak, garis-garis vertical terlihat kabur dan garis
horizontal terlihat jelas atau sebaliknya
Koreksi: kacamata lensa silindris
b. Katarak (bular mata)
Keadaan dimana terjadi kekeruhan pada serabut atau bahan lensa di dalam kapsul
lensa
Sebab: lensa mata keruh sehingga menghalangi masuknya cahaya pada retina, proses
menua, sinar X, DM, pemberian obat tertentu,
Buta tanpa rasa sakit
c. Konjungtivitis
Peradangan konjungtiva yang disebabkan oleh mikroorganisme seperti bakteri, alergi,
virus.
Penyebab:
1) Virus,
2) Bakteri
3) Jamur
4) Alergi (cuaca, debu, dll)
5) Bahan kimia (polusi udara, sabun, kosmetik, chlorine, dll)
6) Trauma

Konjungtivitis, Dibedakan Atas 3 Stadium:

1) Stadium Infiltrat
Berlangsung selama 1-3 hari  palpebra bengkak, hiperemi, tegang,
bleparospasme
2) Stadium Supuratif atau Purulenta
Berlangsung selama 2-3 minggu.
3) Stadium KonvalesenJ (Penyembuhan) Hypertropi Papil.
Berlangsung 2-3 minggu

Tanda dan gejala

1) Konjungtiva berwarna merah (hiperemi) dan membengkak.

2) Produksi air mata berlebihan (epifora).
 3) Kelopak mata bagian atas nampak menggelantung (pseudoptosis) seolah akan
Menutup akibat pembengkakan konjungtiva dan peradangan sel-sel konjungtiva
bagian atas.
4) Pembesaran pembuluh darah di konjungtiva dan sekitarnya sebagai reaksi
nonspesifik
peradangan.
5) Pembengkakan kelenjar (folikel) di konjungtiva dan sekitarnya.
6) Terbentuknya membran oleh proses koagulasi fibrin (komponen protein.
7) Dijumpai secret dengan berbagai bentuk (kental hingga bernanah).
8) Fotofobia (keengganan terhadap cahaya).
9) Rasa panas dan gatal pada mata adalah khas untuk konjungtivitis alergi
F. SISTEM PENGINDRAAN
1. Telinga Bagian Luar (Auris Externa):
a. Aurikula (pinna/daun telinga)
- Fungsi menangkap gelombang suara, terdapat otot sehingga bisa digerakan
b. Meatus Akustikus externus (Liang telinga)
Saluran OAE –membran typani
Terdiri dari :
- Pars cartilagines
- Pars osseus
c. Membrana tympani
- Melekat pada os temporalis, diameter 1 cm
- Memisahkan MAE dengan cavum tympani
2. Telinga Bag Tengah (Auris Media) :
a. Kavum Timpani
Ruangan di dalam pars petrosa os. Temporalis
Terbagi atas 2 :
1) Cavum tympani : langsung berbatasan dengan membran tympani dibagian
lateral
2) Recessuss epitympanicus : ceruk pada bagian superior
 Isi Cavum Tympani :

- Udara
- Ossiculae auditoria : untuk mengonduksikan getaran suara
- Otot : M. Tensor tympani, M .stapedius
Fungsi = Meredam vibrasi pada suara keras
- Chorda tympani
b. Tuba Eustachius
- Penghubung cavum tympani dan nasopharynx.
Terdiri dari :
a) Pars osseus
b) Pars cartilaginosa
c. Tulang Pendengaran
3. Telinga Bag Dalam ( Auris Interna/Labyrinth ) :
a. Vestibulum
- Berhubungan dengan auris media melalui fenestra vestibuli
Terdiri dari :
- Ultriculus
- Sacculus
Keduanya mengandung epithel sensorium, yaitu macula sacculi dan macula
utriculi.
b. Canalis Spiralis cochlea
Organ cochlearis
1. Canalis cochlearis :
Saluran yang mengitari sumbu tulang (modiolus)
2. Ductus cochlearis (scala media)
Isi cairan endolymph
= dinding bawahnya dibentuk oleh lamina basilaris
c. Canalis semicirkularis ( 3 buah )
- Terdiri dari 3 saluran yang saling tegak lurus (anterior/superior, posterior,
lateral)
- Didalamnya terdapat ductus semicircularis yang ujungnya melebar disebut
Ampulla, berisi epithelium sensorium (Crista Ampullaris).