PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN,
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TUNJUNG
Jl. Tunjung - Kalipenggung, Telp. (0334)323824
Email: puskesmastunjung@gmail.com
RANDUAGUNG - 67354

LAPORAN KEGIATAN
AUDIT INTERNAL RUANG LABORATORIUM

LATAR BELAKANG
Audit internal merupakan salah satu mekanisme untuk menilai
kinerja puskesmas yang dilakukan oleh tim audit internal yang dibentuk
oleh Kepala Puskesmas berdasarkan standar/kriteria/target yang
ditetapkan. Agar pelaksanaan audit internal dapat dilaksanakan secara
efektif dan efisien, maka disusun rencana program audit. Unit pelayanan
laboratorium menjadi sasaran audit dikarenakan unit ini menjadi area
prioritas yang sudah ditetapkan oleh tim manajemen resiko, sehingga tim
audit internal menindak lanjuti hasil perhitungan dan analisis area
prioritas.
Dari hasil audit internal maka diperoleh berbagai kesenjangan
kegiatan baikmeliputi proses kinerja maupun sumber daya yang
mendukung pelayanan, sehingga hal ini menjadi bahan masukan dalam
perencanaan peningkatan mutu pelayanan puskesmas di masa yang akan
datang.

TUJUAN
a) Tujuan Umum :Terlaksananya pelayanan Laboratorium yang bermutu di
Puskesmas.
b) Tujuan Khusus :
1) Mengetahui kinerja yang dilakukan pelayanan laboratorium
2) Mengetahui kesesuaian pelayanan laboratorium dengan SOP
LINGKUP AUDIT INTERNAL
Ruang lingkup audit adalah ruang laboratorium puskesmas sebagai bagian dari
pelayanan UKP dan sebagai area prioritas Puskesmas Tunjung.

OBJEK AUDIT
1. Pemenuhan terhadap SOP yang harus ada di Puskesmas.
2. Kesesuaian terhadap standar akreditasi.

STANDAR YANG DIGUNAKAN

Standar audit yang digunakan adalah
PermenKes nomor 43 tahun 2019 tentang tenaga Puskesmas (khususnya
laboratorium)
.
AUDITOR
Auditor berjumlah 3 orang dengan 1 orang sebagai ketua dan 2 orang yang
lain sebagai anggota.
Auditor Audit Internal Puskesmas Tunjung :
Ketua : Yulia Agustin, Amd.Keb
Anggota :
1. Eko Purwanto
2. Galuh Saraswati, S.ST

INSTRUMEN AUDIT (TERLAMPIR)

PROSES AUDIT
Metode yang digunakan adalah wawancara terhadap auditee, telusur
dokumen, melihat proses pelayanan dan mencari informasi dari sumber luar
(Pasien)
ANALISA HASIL AUDIT
NO Kriteria Audit Fakta Temuan Audit Verifikasi Audit Rekomendasi Audit
Lapangan
1. Kelengkapan Sebagian belum Sebagian belum diberi Segera diberi label
Pemberian label pada diberi label label
regensia dan larutan

Rekomendasi dan batas penyelesaian

No Uraian Masalah Rencana Target Penanggung Waktu Tindakan Tindakan Status

Tindak lanjut Penyelesaian Jawab pelaksanaan Pencegahan Perbaikan Penyelesaian
tindak lanjut
1. Reagen Segera memberi 3 bulan Petugas 3 bulan Petugas harus bias Segera memberi Masih dalam
Sebagian label pada Laborat membedakan label pada proses pembuatan
belum diberi reagen yang masing-masing reagen yang
label belum ada reagen belum ada
labelnya labelnya
Penutup

Demikian laporan audit internal ini kami buat untuk digunakan sebagai bahan
peningkatan mutu manajemen Laboratorium.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Ketua Tim Audit Internal

Siswanto, S.Kep. Ners Yulia Agustin, Amd.Keb

Nip.19741128 199503 1 001 Nip. 19880731 202012 2 002