JUDUL Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian

identitas pasien untuk pasien rawat inap

TUJUAN Tergambarnya upaya rumah sakit dalam menjaga keselamatan pasien
DEFINISI OPERASIONAL Pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk
pasien rawat inap merupakan kegiatan untuk memastikan identitas pasien
dengan menggunakan gelang identifikasi sebagai berikut :
Identitas pada gelang minimal dua informasi yaitu nama lengkap, tanggal lahir
dan ruang perawatan
Warna gelang identifikasi yaitu :
Biru : untuk pasien laki-laki
Pink : untuk pasien perempuan
Merah : untuk pasien risiko tinggi (alergi)
Kuning : untuk pasien risiko jatuh
Semua standar identitas pasien harus dilakukan dengan tepat dan benar, apabila
ada salah satu atau lebih elemen yang tidak dilaksanakan maka dinyatakan
insiden nyaris cidera.
ALASAN DAN IMPLIKASI Memperbaiki dan meningkatkan ketelitian identifikasi pasien pada saat
melaksanakan pelayanan atau pengobatan dan kesesuaian pelayanan atau
pengobatan kepada pasien.
Kesalahan identifikasi pasien diakui sebagai masalah yang terbesar di dalam
organisasi kesehatan. Kesalahan mengidentifikasi pasien merupakan salah satu
risiko paling serius terhadap keselamatan pasien.
FORMULA Jumlah pasien yang dilaksanakan standar identitas dengan tepat dan benar dalam
1 bulan (pasien): Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan (pasien) x
100% = ___%
NUMERATOR Jumlah pasien yang dilaksanakan standar identitas dengan tepat dan benar dalam
1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan
TARGET 100%
KRITERIA INKLUSI Seluruh pasien rawat inap
KRITERIA EKSKLUSI -
PENCATATAN Dilakukan dengan total sampling setiap hari, dengan melaksanakan supervisi
identitas pasien oleh kepala ruangan rawat inap untuk setiap pasien baru
REKAPITULASI UNIT Setiap bulandilakukan oleh Kepala Ruangan Rawat Inap
ANALISA & PELAPORAN Setiap bulandilakukan oleh Kepala Ruangan Rawat Inap
AREA Ruang Rawat Inap
PIC Kepala Bidang Kajian Keselamatan Pasien PMKP
FORMAT PENCATATAN
INFORMASI PADA GELANG
WARNA GELANG YANG
IDENTITAS TERDAPAT
NO NAMA PASIEN BARU NO.RM DIPAKAI SESUAI DENGAN KET
MINIMAL 2 IDENTITAS
PASIEN (ya/tidak)
(ya/tidak)

1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst
Verifikasi :

( Sasaran Keselamatan Pasien1 )