PROPOSAL PENELITIAN

“Pengaruh Brain Gym Terhadap Penurunan Tingkat Depresi

Pada Lansia Di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang”

FERJINIA SAIRLAY
1420118013R

PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NUSANTARA
KUPANG
2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

Dinyatakan selesai diberikan bimbingan, dalam penulisan proposal penelitian dan

proposal penelitian ini layak untuk dilanjutkan dalam penelitian skripsi, dari
mahasiswa/i:

Nama : FERJINIA SAIRLAY

NIM : 1420118013R
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul Proposal : “Pengaruh Brain Gym Terhadap Penurunan Tingkat
Depresi Pada Lansia Di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut
Usia Budi Agung Kupang
Kupang, .. Maret 2022

Mengetahui

Pembimbing 1 Pembimbing 2

(Otniel Blegur.,S.Sos.,M.Kes) (Nadraeni P. Yakub.,S.Kep.,Ns.,M.Kes)

NIDN : 0810047303 NIDN : 0808098801

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nusantara

( Syahrir, S.Kep.,M.Si)

NIDN : 0823018902

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia – Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi dengan judul “Pengaruh Brain Gym Terhadap Penurunan
Tingkat Depresi Pada Lansia Di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
Kupang”. Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan
dan bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak oleh karena itu dalam
kesempatan ini dengan rendah hati penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. Bapak Markus Kore, S.Kep. M.Si, selaku Ketua Stikes Nusantara Kupang yang
telah memperbolehkan Saya untuk kuliah di kampus Stikes Nusantara Kupang
2. Bapak Syarir, S.Kep. M.Si, selaku Ketua Prodi Keperawatan Stikes Nusantara
Kupang yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian
dalam upaya penyelesaian pendidikan di kampus Stikes Nusantara Kupang
3. Otniel Blegur.,S.Sos.,M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah meluangkan
waktu, tenaga, kritik, dan saran serta mengarahkan peneliti dengan penuh
kesabaran dalam penyelesaian skripsi ini
4. Nadraeni P. Yakub.,S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing 2 yang telah
meluangkan waktu, tenaga, kritik, dan saran serta mengarahkan peneliti dengan
penuh kesabaran dalam penyelesaian skripsi ini
5. Seluruh Bapak dan Ibu dosen dan staf pengajar di kampus Stikes Nusantara
Kupang yang telah mendidik, membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
6. UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang, yang telah
memberikan kesempatan bagi saya untuk dapat melangsungkan penelitian dan
memperoleh data
7. Tenaga kesehatan Bapak Anton dan seluruh staf serta para Lansia terkasih di
UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang yang sudah
membantu dan berpartisipasi menjadi responden peneliti dalam melakukan
penelitian ini dan penyelesaian skripsi ini

iii
 8. Teristimewa kedua orang tua tercinta Bapak Ferdinandus Sairlay dan Ibu
Benselina Bastian, Alm Bapak Tete Bastian dan Mama Eba Bastian yang
menjadi orang tua terbaik dan motivator bagi Saya, Kepada saudara - saudara
tercinta Kajef, Kainda, Kano, dan Nona Ge yang selalu mendoakan serta
memberikan dukungan bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini
9. Tim keseblasan Bapak Melly Kay dan Ibu Dina Sairlay, Mamti, Mampho, Kati,
Kame, Kadeny, Kasandy, Kade, Inn, Lely, Puta, Tiarkos dan Ceklos sebagai
keluarga bagi saya disini, dan semua keluarga Saya, Mama Enga, Kaksen,
Lances, Kaldo, Kavandy, Kanila, Kajit, Elin, Mama Lin, Aldo, Vitta, Haikel,
Ella, Twins Laura, Eshaday, Puply, Fatsco, KPN 18 AB yang selalu
mendukung serta mendoakan dalam penyelesaian skripsi ini
10. Semua pihak dan kelurga yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu namun
telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini
Peneliti menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh
karena itu, peneliti menerima kritik dan saran yang bersifat membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa mencurahkan
berkat dan karunia-Nya kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Harapan
penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu
pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

Kupang, April 2022

Penulis

iv
 DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI........................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR TABEL................................................................................................ viii
DAFTAR SINGKATAN .......................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................... ix
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................ 4
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA DAN LANDASAN TEORI ................................ 6
2.1 Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 6
2.1.1 Penelitian Terdahulu ......................................................................... 6
2.2 Landasan Teori ......................................................................................... 8
2.2.1 Konsep Lanjut Usia........................................................................... 8
2.2.2 Konsep Depresi ............................................................................... 17
2.2.3 Senam Otak (Brain Gym)................................................................ 22
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .......... 33
3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................. 33
3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 33
BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................................... 34
4.1 Jenis Penelitian ....................................................................................... 34
4.2 Rancangan Bangun Penelitian Yang Digunakan.................................... 34
4.3 Lokasi Dan Waktu Penelitian................................................................. 35
4.3.1 Lokasi Penelitian............................................................................. 35

v
 4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................. 35
4.4 Populasi Dan Sampel.............................................................................. 35
4.4.1 Populasi ........................................................................................... 35
4.4.2 Sampel............................................................................................. 36
4.5 Teknik Pengambilan Sampel.................................................................. 36
4.6 Kerangka Operasional ............................................................................ 37
4.7 Variabel Penelitian, Definisi Operasional, Instrumen Penelitian ........... 38
4.7.1 Variabel Penelitian .......................................................................... 38
4.7.2 Definisi Operasional........................................................................ 38
4.7.3 Instrumen Penelitian........................................................................ 39
4.8 Prosedur Dan Teknik Pengumpulan Data .............................................. 39
4.8.1 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................... 39
4.8.2 Teknik Pengumpulan Data.............................................................. 40
4.9 Pengolahan Dan Analisa Data ................................................................ 42
4.9.1 Pengolahan Data.............................................................................. 42
4.9.2 Analisa Data .................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ....................................................................... 33
Gambar 4.1 Kerangka Operasional ...................................................................... 37

vii
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penelitian Terdahulu ............................................................................... 6
Tabel 4.1 Desain penelitian Nonequivalent Control Group Design ..................... 35
Tabel 4.2 Definisi Operasional ............................................................................. 38

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Pengambilan Data Awal .................................................................... 47

Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden ........................................ 48
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden .......................................... 49
Lampiran 4 Kuesioner........................................................................................... 50
Lampiran 5 Satuan Acara Pengajaran (SAP) Pre-Intervensi Brain Gym ............. 52
Lampiran 6 Satuan Acara Pengajaran (SAP) Post-Intervensi Brain Gym............ 53
Lampiran 7 Standar Operasional Prosedur (Brain Gym) ...................................... 54

ix
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO), lansia adalah seseorang
yang telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia mengalami berbagai
perubahan baik secara fisik, mental maupun sosial. Perubahan yang bersifat
fisik antara lain adalah penurunan kekuatan fisik, stamina dan penampilan. Hal
ini dapat menyebabkan beberapa orang menjadi depresi atau merasa tidak
senang saat memasuki masa usia lanjut. Mereka menjadi tidak efektif dalam
pekerjaan dan peran sosial, jika mereka bergantung pada energi fisik yang
sekarang tidak dimilikinya lagi (Azizah, 2017 dalam Dian Eka Putri, 2021).

Berdasarkan (Kemenkes, RI 2019) Indonesia mulai memasuki periode

aging population, dimana terjadi peningkatan umur harapan hidup yang diikuti
dengan peningkatan jumlah lansia (Kemenkes RI, 2019). Jumlah lanjut usia
(lansia) di Indonesia saat ini sekitar 27,1 juta orang atau hampir 10% dari total
penduduk. Pada tahun 2025 diproyeksikan jumlah lansia meningkat menjadi
33,7 juta jiwa (11,8%). Menurut (Indian Womens Health, 2009 dalam
Kemenkes, 2015) menjelaskan bahwa prevalensi depresi pada lansia di dunia
sekitar 8-15%. Hasil survey dari berbagai Negara di dunia diperoleh prevalensi
rata – rata depresi pada lansia adalah 13,5% dengan perbandingan wanita : pria
14,1 : 8,6 dimana wanita dua kali lebih banyak daripada pria. Ini menunjukkan
bahwa prevalensi depresi pada lansia yang terjadi di masyarakat di dunia cukup
tinggi dan sebagian besar adalah wanita (Kemenkes RI, 2021).

Data Badan Pusat Statistik (2019) menyebutkan bahwa persentase lansia

di indonesia mencapai 9,60% atau sekitar 25,64 juta orang. Proporsi lansia
berdasarkan tipe daerah menunjukkan bahwa 52,8% berada di kota, 47,20%
berada di pedesaan. Berdasarkan jenis kelamin 47,65% laki laki dan 52,35%
perempuan. Angka kesakitan lansia mencapai 26,2% atau dapat diartikan
terdapat 26-27 lansia sakit dari 100 lansia. Kemudian diperkirakan oleh Badan

1
Pusat Statistik (BPS) bahwa kelompok lansia di Indonesia akan mencapai
jumlah 28,8 juta atau 11,34% dari jumlah penduduk Indonesia (Badan Pusat
Statistik, 2019 dalam Haryono, 2021)

Pada lansia sering kali terdapat kondisi medis yang terjadi bersamaan
membuat penilaian dan diagnosis menjadi lebih sulit karena lansia lebih fokus
pada gejala somatik dan tidak menunjukkan gejala kesedihan. Adanya defisit
kognitif baik dari gangguan kognitif yang mendasari atau dari depresi itu
sendiri juga dapat membuat lansia kurang bisa mengingat kisah masa lalunya.
Depresi pada lansia telah dikaitkan dengan sejumlah faktor risiko seperti jenis
kelamin sebagian besar perempuan, perubahan menjadi janda atau perceraian,
riwayat depresi sebelumnya, kejadian buruk dalam hidup, kesulitan tidur terus-
menerus, dan kematian (Desai & Grossberg, 2012 dalam Yono 2021).

Maka dari itu pemeriksaan status mental sangat penting dilakukan pada
lansia diperlukan terutama jika fungsi mental berfluktuasi dari waktu ke waktu.
Di UPT Penyantun Budi Agung Kupang tidak memasukkan senam otak
sebagai jadwal kegiatan harian lansia, sebab panti hanya menjadwalkan
kegiatan senam lansia dan senam kebugaran untuk para lansia. Melakukan
senam otak dengan teratur dapat menstimulasi otak dan mengoptimalisasikan
kembali ingatan-ingatan khususnya ingatan jangka pendek. Seseorang yang
sering melakukan senam otak biasanya menjadi lebih rileks dan bersemangat
dalam beraktivitas sehingga pekerjaan menjadi terasa ringan. Melakukan
gerakan senam otak minimal 3 kali dalam seminggu diharapkan dapat
mengurangi resiko kepikunan, mengatasi stres, serta meningkatkan
kesejahteraan hidup bagi lansia. Gerakan senam otak ini memungkinkan
didapatkannya keseimbangan aktivitas kedua belah otak secara bersamaan,
selain itu senam otak juga bisa mengoptimalkan perkembangan dan potensi
otak serta meningkatkan kemampuan berbahasa dan daya ingat (Dennison,
2009 dalam Dwi, 2016).

Berdasarkan hasil observasi pada pertengahan bulan Desember 2021

diketahui bahwa jumlah lansia di UPT Penyantun Budi Agung Kupang

2
 berjumlah 65 orang, yang terdiri dari jumlah lansia laki-laki sebanyak 29 orang,
dan lansia perempuan sebanyak 36 orang. Dari hasil menggunakan Geriatric
Depression Scale (GDS) yang mengkategorikan depresi menjadi 4 kategori
yaitu tidak depresi, depresi ringan, depresi sedang dan depresi berat, dimana 9
dari 10 lansia yang tinggal di panti mengalami depresi dengan distribusi 5
orang depresi ringan, 3 orang depresi sedang, 1 orang depresi berat dan 1 orang
tidak depresi. Lansia menunjukkan beberapa gejala depresi berdasarkan
tingkatan depresi menurut PPDGI-III (Maslim, 1997 dalam Aspiani, 2014)
dimana dari hasil wawancara mereka mengungkapkan tentang kondisi yang
dialaminya seperti merasa sedih tidak dikunjungi keluarga, kadang merasa
sepi, pasrah dalam menghadapi kematian nantinya, merasa tidak berguna,
merasa tidak berdaya karena sudah tua, sering terjadi perkelahian kecil antar
sesama lansia serta penurunan daya ingat.

Berdasarkan uraian tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh

brain gym terhadap penurunan tingkat depresi pada lansia di UPT
Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah dalam penelitian
ini adalah “Apakah ada pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat
depresi pada lansia di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
Kupang”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
brain gym terhadap penurunan tingkat depresi pada lansia di UPT
Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tingkat depresi pada lansia di UPT Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

3
 b. Mengidentifikasi karakteristik responden di UPT Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang, yaitu usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan
c. Mengidentifikasi gambaran tingkat depresi pada lansia kelompok
intervensi di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
Kupang sebelum dan sesudah diberikan brain gym
d. Mengidentifikasi gambaran tingkat depresi pada lansia kelompok
kontrol di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
Kupang
e. Menganalisis pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat
depresi pada lansia kelompok intervensi di UPT Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan referensi untuk
pengembangan keilmuan di bidang keperawatan komunitas gerontik
untuk mengetahui pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat
depresi pada lansia kelompok intervensi di UPT Kesejahteraan Sosial
Lanjut Usia Budi Agung Kupang, sehingga menjadi pertimbangan untuk
pelaksanaan brain gym pada lansia.

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi atau
informasi dalam mengambil kebijakan dalam penyusunan program
kesehatan lansia
b. Bagi Lansia
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan bagi lansia untuk
mengurangi depresi dengan rutin melakukan brain gym meskipun
tanpa dilakukan pengawasan.

4
c. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan dan
juga pengetahuan bagi mahasiswa dan mahasiswi Stikes Nusantara
Kupang
d. Bagi UPT Penyantun Budi Agung Kupang
Hasil penelitian ini diharapkan bagi UPT Penyantun Budi Agung
Kupang untuk lebih memperhatikan tingkat depresi lansia dan
memotivasi lansia dalam melakukan brain gym
e. Bagi Peneliti
Penelitian ini dilakukan sebagai sarana pengaplikasian ilmu
pengetahuan dari peneliti yang didapat dari institusi pendidikan
melalui proses pendidikan yang diberikan.

5

TINJAUAN PUSTAKA DAN LANDASAN TEORI
2.1 Tinjauan Pustaka
2.1.1 Penelitian Terdahulu
Tabel 2.1 Penelitian Terdahulu
No Judul, Peneliti, Penerbit
1. Judul :
Pengaruh Senam Lansia
Terhadap Tingkat Depresi
Lansia Penderita Hipertensi
Peneliti :
Atiek Murharyati 1)
Wahyuningsih Safitri 2)
Erinda Nur Pratiwi 3) Adhi
Wardhana Amrullah 4) Heni
Nur Kusumawati 5)
Hanugrah Ardya Crisdian 6)
Penerbit :
Jurnal Kesehatan Kusuma
Husada; Universitas
Kusuma Husada Surakarta;
Volume 12 No 2, Hal 149-
154, Juli 2021 ISSN : 2087
– 5002 | E-ISSN : 2549 –
371X
BAB 2
Metode
(Desain, Sampel, Variabel, Hasil Penelitian
Instrumen, Analisis)
Desain : quasy experiment, Ada pengaruh
one group pre and senam lansia
post test without terhadap tingkat
control depresi lansia
Sampel : 24 orang lansia penderita
Variabel : hipertensi
Independen : Senam Lansia
Dependen : Tingkat Depresi
Lansia Penderita
Hipertensi
Instrumen : GDS (Geriatric
Depression Scale)
Analisis : Uji Paired t test
6
2. Judul :
Pengaruh Brain Gym
Terhadap Tingkat Depresi
Pada Lansia Di Balai
Perlindungan Sosial Tresna
Werdha Ciparay Bandung
Peneliti :
Andria Pragholapati 1) Resa
Sri Oktapiani 2) Efri
Widianti 3)
Penerbit :
JURNAL SKOLASTIK
KEPERAWATAN Vol, 5,
No. 2 Juli - Desember 2019
ISSN: 2443 – 0935 E-ISSN
2443 – 16990
3. Judul :
Pengaruh Brain Gym
Kolaborasi Gamelan Bali
Terhadap Stres Pada Lansia
Peneliti :
Ni Putu Juliadewi Eka
Gunawati 1) Putu Ayu Sani
Utami 2) Ni Luh Putu Eva
Yanti 3)
Penerbit :
Jurnal Ners Widya Husada
Volume 4 No 3, Hal 71 - 76,
November 2017, p-ISSN
2356-3060
Desain : quasy experiment, Ada pengaruh
pre-post test dengan Brain Gym
kelompok kontrol terhadap tingkat
Sampel : 34 orang depresi.
Variabel :
Independen : Brain Gym
Dependen : Tingkat Depresi
Pada Lansia
Instrumen : GDS (Geriatric
Depression Scale
Short form)
Analisis : uji wilcoxon dan uji
Mann Whitney
Desain : one group pre-test Ada pengaruh
and post-test design signifikan brain
Sampel : 30 orang gym kolaborasi
Variabel : gamelan Bali
Independen : Brain Gym terhadap stres
Kolaborasi lansia di Banjar
Gamelan Bali Pucak Sari
Dependen : Stres Pada Lansia Denpasar Utara.
Instrumen : Kuesioner
DASS 21
Analisis : uji statistik Wilcoxon
Rank Test
7
 4. Judul : Desain : quasy eksperiment Ada pengaruh
The Effect Of Brain Gym dengan desain pre terapi senam
With The Level Of Stress post test. otak terhadap
On Elders In Panti Sosial Sampel : 30 orang penurunan
Lanjut Usia Potroyudan Variabel : tingkat stres
Jepara Independen : Brain Gym pada lansia di
Peneliti : Kolaborasi panti jompo
Galia Wardha Alvita11) Gamelan Bali Potroyudan
Sholihul Huda 2) Dependen : Stres Pada Lansia di Jepara
Penerbit : Instrumen : Kuesioner
Jurnal MIDPRO, Vol.12 Kessler
No.02 (Desember, 2020) : Psychological
170-176 E-ISSN: 2684- Distress Scale
6764 (KPDS)
Analisis : uji Wilcoxon signed
Rank Test

2.2 Landasan Teori

2.2.1 Konsep Lanjut Usia
a. Pengertian Lanjut Usia
Lanjut usia adalah fenomena biologis yang tidak dapat dihindari
oleh setiap individu. UU No. IV. Tahun 1965 Pasal 1, menyatakan
bahwa seseorang dapat dikatakan lanjut usia setelah mencapai umur
55 tahun, tidak mempunyai atau tidak berdaya mencari nafkah sendiri
untuk keperluan hidupnya sehari – hari, dan menerima nafkah dari
orang lain. Menurut UU NO. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan
lanjut usia, lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia di atas
60 tahun. Dari kedua pengertian yang sudah disebutkan dapat
disimpulkan bahwa lansia adalah seseorang yang telah berusia di atas
60 tahun dan tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk memenuhi
kebutuhan hidupnya sehari – hari.

8
b. Batasan Lanjut Usia
Lanjut usia dibagi oleh sejumlah pihak dalam berbagai klasifikasi
dan batasan yaitu :
1) Menurut WHO Batasan lanjut usia meliputi :
a) Middle age : 45 – 59 tahun
b) Elderly : 60 – 70 tahun
c) Old : 75 – 90 tahun
d) Very old : di atas 90 tahun
2) Maryam (2008) mengklasifikasikan lansia antara lain :
a) Pralansia (prasenilis)
Seseorang yang berusia antara 45 – 59 tahun.
b) Lansia
Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
c) Lansia risiko tinggi
Seseorang yang berusia 70 tahun atau seseorang yang berusia
60 tahun atau lebih dengan maslah Kesehatan (Depkes RI,
2003).
d) Lansia potensial
Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan atau
kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa (Depkes RI,
2003).
e) Lansia tidak potensial
Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya
bergantung pada bantuan orang lain (Depkes RI, 2003).
3) Menurut Kementrian Kesehatan RI (2015) lanjut usia
dikelompokan menjadi usia lanjut (60 -69 tahun) dan usia lanjut
dengan risiko tinggi (lebih dari 70 tahun atau lebih dengan masalah
kesehatan).
c. Ciri – Ciri Lansia
Menurut Darmojo (2004) lanjut usia diartikan sebagai fase
menurunnya kemampuan akal dan fisik, yang dimulai dengan adanya

9
beberapa perubahan dalam hidup. Hal ini sejalan dengan pendapat
Soejono (2000) yang mengatakan bahwa pada tahap lansia, individu
mengalami banyak perubahan baik secara fisik maupun mental,
khususnya kemunduran dalam berbagai fungsi dan kemampuan yang
pernah dimilikinya. Perubahan fisik yang dimaksud antara lain rambut
yang mulai memutih, muncul kerutan diwajah, ketajaman pancaindera
menurun, serta terjadi kemunduran daya tahan tubuh.
Selain itu, di masa ini lansia juga berhadapan dengan kehilangan –
kehilangan peran diri, kedudukan sosial, serta perpisahan dengan
orang -orang yang dicintai. Maka dari itu, dibutuhkan kemampuan
beradaptasi yang cukup besar untuk dapat menyikapi perubahan di
usia lanjut secara bijak.
Menurut Hurlock (1980) terdapat beberapa ciri -ciri orang lanjut
usia, yaitu :
1) Usia lanjut merupakan periode kemunduran
Sebagai pemicu terjadi kemunduran pada lansia adalah faktor
fisik dan faktor psikologis. Dampak dari ini maka kondisi
psikologis lansia dapat terganggu, sehingga setiap lansia
membutuhkan adanya motivasi. Motivasi berperan penting dalam
kemunduran pada lansia, dikarenakan lansia mengalami
kemunduran semakin cepat apabila memiliki motivasi yang
rendah, sebaliknya jika memiliki motivasi yang kuat maka
kemunduran itu akan lama terjadi
2) Orang lanjut usia memiliki status kelompok minoritas
Pandangan – pandangan negatif akan lansia dalam masyarakat
sosial secara tidak langsung berdampak pada terbentuknya status
kelompok minoritas pada mereka
3) Menua membutuhkan perubahan peran
Kemunduran yang terjadi pada lansia berdampak pada
perubahan peran mereka dalam masyarakat sosial ataupun
keluarga. Namun demikian, perubahan peran ini sebaiknya

10
 dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan
dari lingkungan
4) Penyesuaian yang buruk pada lansia
Perilaku buruk lansia terbentuk karena perlakuan buruk yang
mereka terima. Perlakuan buruk tersebut secara tidak langsung
membuat lansia cenderung mengembangkan konsep diri yang
buruk.
d. Tipe – Tipe Lanjut Usia
Maryam, dkk. (2008) mengelompokkan tipe lansia dalam beberapa
poin, antara lain :
1) Tipe arif bijaksana
Tipe ini didasarkan pada orang lanjut usia yang memiliki
banyak pengalaman, kaya dengan hikmah, dapat menyesuaikan
diri dengan perubahan zaman, mempunyai kesibukan, ramah,
memiliki kerendahan hati, sederhana, dermawan, dan dapat
menjadi panutan.
2) Tipe mandiri
Tipe lansia mandiri, yaitu mereka yang dapat menyesuaikan
perubahan pada dirinya. Mereka mengganti kegiatan yang hilang
dengan yang baru, selektif dalam mencari pekerjaan, dan dapat
bergaul dengan teman.
3) Tipe tidak puas
Tipe lansia tidak puas adalah lansia yang selalu mengalami
konflik lahir batin. Mereka cenderung menentang proses penuaan
sehingga menjadi pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, sulit
dilayani, pengkritik, dan banyak menuntut.
4) Tipe pasrah
Lansia tipe ini memiliki kecenderungan menerima dan
menunggu nasib baik, rajin mengikuti kegiatan agama, dan mau
melakukan pekerjaan apa saja dengan ringan tangan.

11
5) Tipe bingung
Lansia tipe ini terbentuk akibat mereka mengalami syok akan
perubahan status dan peran. Mereka mengalami keterkejutan, yang
membuat lansia mengasingkan diri, minder, menyesal, pasif, dan
acuh tak acuh.
Berdasarkan pengalaman hidup, karakter, lingkungan kondisi fisik,
mental, sosial dan ekonominya, orang lanjut usia oleh Nugroho (2006)
dibagi dalam beberapa tipe, yaitu :
1) Tipe optimis
Lansia tipe ini mempunyai pembawaan santai dan periang.
Mereka cukup baik dalam melakukan penyesuaian. Masa lansia
bagi mereka adalah bentuk bebas dari tanggung jawab dan
dipandang sebagai kesempatan untuk menuruti kebutuhan
positifnya. Maka tipe ini sering disebut juga dengan lansia tipe
kursi goyang ( the rocking chairman).
2) Tipe konstruktif
Lansia tipe ini umumnya mempunyai integritas baik. Mereka
dapat menikmati hidup dengan toleransi yang tinggi, humoristik,
fleksibel, dan tahu diri. Sifat ini bisa jadi biasanya terbentuk sejak
muda. Maka ketika tua, mereka bisa menghadapi proses penuaan
dan masa akhir dengan tenang.
3) Tipe ketergantungan
Lansia tipe ini biasanya pasif, tidak punya inisiatif dan ambisi.
Mereka kerap mengambil tindakan yang tidak praktis. Namun
demikian, mereka masih dapat diterima di tengah masyarakat dan
masih tahu diri. Biasanya lansia ketergantungan ini senang
pension, tidak suka bekerja, dan senang berlibur, banyak makan
dan minum.
4) Tipe defensif
Lansia tipe ini biasanya mempunyai riwayat pekerjaan atau
jabatan yang tidak stabil di masa muda. Mereka selalu menolak

12
 bantuan, memiliki emosi yang tidak terkendali, teguh dengan
kebiasaan, dan bersifat kompulsif aktif. Namun, anehnya lansia
tipe defensif ini takut menghadapi “ masa tua” dan menyenangi
masa pensiun.
5) Tipe militan dan serius
Lansia tipe ini umumnya memiliki motivasi besar dalam
bertahan hidup, mereka tidak mudah menyerah, serius, senang
berjuang, dan bisa menjadi panutan.
6) Tipe pemarah frustrasi
Lansia tipe ini cenderung negatif. Mereka merupakan orang -
orang pemarah, mudah tersinggung dengan hal – hal kecil, tidak
sabar, dan memiliki kebiasaan menyalahkan orang lain. Lansia tipe
pemarah frustasi biasanya menunjukkan penyesuaian yang buruk
dan sering mengekspresikan kepahitan hidupnya.
7) Tipe bermusuhan
Lansia tipe ini lebih negatif dari poin sebelumnya. Mereka
selalu menganggap bahwa orang lainlah yang menyebabkan
kegagalan pada dirinya. Maka dari itu mereka selalu mengeluh,
bersifat agresif, dan curiga. Karena rasa takut akan kematian, masa
tua bagi mereka bukanlah hal baik. Untuk itu, kerap timbul dalam
hati mereka rasa iri pada yang muda.
8) Tipe putus asa, membenci, dan menyalahkan diri sendiri
Lansia tipe ini kerap menyalahkan diri sendiri. Meski memiliki
sifat kritis, mereka tidak mempunyai ambisi, tidak dapat
menyesuaikan diri, dan mengalami penurunan sosio – ekonomi.
Maka yang muncul dalam proses ini tidak hanya kemarahan, tetapi
juga depresi, di mana mereka memandang lansia sebagai tahapan
hidup manusia yang tidak berguna dan tidak menarik. Hasilnya,
mereka kerap merasa menjadi korban keadaan, membenci diri
sendiri, tidak bahagia dalam perkawinan, dan ingin cepat mati.

13
e. Proses Menua
Aging process (proses penuaan) dalam perjalanan hidup manusia
merupakan suatu hal yang wajar dan alamiah, ini akan di alami oleh
semua orang dengan karunia umur panjang, tergantung dari setiap
individunya cepat atau lambatnya proses tersebut. Secara teori
perkembangan manusia yang dimulai dari masa bayi, anak, remaja,
dewasa, tua dan akhirnya akan masuk usia lanjut dengan umur diatas
60 tahun. Diperlukan persiapan untuk menyambut terjadinya hal
tersebut agar dikemudian hari tidak menimbulkan masalah fisik,
mental, sosial, ekonomi, bahkan psikologis skalipun. Menua (menjadi
tua) adalah suatu proses yang hilangnya secara perlahan kemampuan
jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan
fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan
memperbaiki kerusakan yang diderita. (Nugroho. W, 2000 dalam
Mujahidullah, 2012).
Proses menua merupakan proses yang terus menerus
(berkelanjutan) secara alamiah yang dimulai sejak manusia lahir
hingga udzur / tua. Pada usia lanjut biasanya seseorang akan
mengalami beberapa penurunan diantaranya kehilangan jaringan otot,
susunan syaraf pusat, dan dan jaringan lain sehingga tubuh akan
mengalami kematian sedikit demi sedikit. Akan terjadi beberapa
perubahan system dari aspek fisik dan biologisnya, seperti system
organ dalam muskuloskeletal, system sirkulasi (jantung), sel jaringan
dan system syaraf yang tidak dapat diganti karena kerusakan atau
bahkan mati. Diperparah lagi terutama sel otak yang berkurang dari
10 - 20%. Dalam setiap harinya dan sel ginjal yang tidak bisa
membelah, sehingga tidak ada regenerasi sel, apabila hal tersebut
terjadi terus menerus maka sistem dan jaringan tubuh seorang lansia
tidak bisa berfungsi sebagaiman mestinya (Nugroho. W, 2000 dalam
Mujahidullah, 2012).

14
f. Perubahan Proses Menua
Menurut Maryam (2008) pada lansia akan mengalami perubahan
yang meliputi perubahan fisik, psikososial, dan kognitif.
1) Perubahan fisik
a) Perubahan pada kulit : kulit wajah, leher, lengan, dan tangan
menjadi lebih kering dan keriput. Kulit dibagian bawah mata
membentuk seperti kantung dan lingkaran hitam dibagian ini
menjadi lebih permanen dan jelas. Selain itu, warna merah
kebiruan sering muncul di sekitar lutut dan di tengah tengkuk.
b) Perubahan otot : pada umumnya otot orang berusia madya
menjadi lembek dan mengendur di sekitar dagu, lengan bagian
atas, dan perut.
c) Perubahan pada persendian : masalah pada persendian terutama
pada bagian tungkai dan lengan yang membuat mereka agak
sulit berjalan.
d) Perubahan pada gigi : gigi menjadi kering, patah, dan tanggal
sehingga kadang – kadang memakai gigi palsu.
e) Perubahan pada mata : mata terlihat kurang bersinar dan
cenderung mengeluarkan kotoran yang menumpuk di sudut
mata, kebanyakan menderita presbiopi, atau kesulitan melihat
jarak jauh, menurunnya akomodasi karena menurunnya
elastisitas mata.
f) Perubahan pada telinga : fungsi pendengaran sudah mulai
menurun, sehingga tidak sedikit yang mempergunakan alat
bantu pendegaran. Penurunan ini bisa berlangsung secara
perlahan bahkan bisa terjadi secara cepat tergantung dari
kebiasaan hidup pada masa usia muda.
g) Perubahan pada sistem pernapasan : napas menjadi lebih pendek
dan sering tersengal – sengal, hal ini akibat terjadinya
penurunan kapasitas total paru -paru, residu volume paru dan

15
 konsumsi oksigen nasal, ini akan menurunkan fleksibilitas dan
elastisitas dari paru.
h) Perubahan pada sistem saraf otak : umumnya mengalami
penurunan ukuran, berat, dan fungsi contohnya kortek serebri
mengalami atropi.
i) Perubahan pada sistem kardiovaskular : terjadi penurunan
elastisitas dari pembuluh darah jantung dan menurunnya
cardiac output.
j) Penyakit kronis misalnya diabetes melitus (DM), penyakit
kardiovaskular, hipertensi, gagal ginjal, kanker, dan masalah
yang berhubungan dengan persendian dan saraf.
2) Perubahan psikososial
Perubahan psikososial yang dialami lansia erat kaitannya
dengan keterbatasan produktivitas kerjannya. Oleh karena itu,
seorang lansia yang memasuki masa – masa pensiun akan
mengalami kehilangan – kehilangan sebagai berikut :
a) Kehilangan finansial (pendapatan berkurang)
b) Kehilangan status atau jabatan pada posisi tertentu ketika masih
bekerja dulu
c) Kehilangan kegiatan atau aktivitas. Kehilangan ini erat
kaitannya dengan beberapa hal sebagai berikut :
1. Merasakan atau sadar terhadap kematian, perubahan cara
hidup, (memasuki rumah perawatan pergerakan lebih
sempit).
2. Kemampuan ekonomi akibat pemberhentian dari jabatan.
Biaya hidup meningkat padahal penghasilan yang sulit, biaya
pengobatan bertambah.
3. Adanya penyakit kronis dan ketidakmampuan fisik.
4. Timbul kesepian akibat pengasingan dari lingkungan sosial
5. Adanya gangguan saraf pancaindra, timbul kebutaan dan
kesulitan.

16
 6. Gangguan gizi akibat kehilangan jabatan, rangkaian
kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman dan
keluarga.
7. Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik (perubahan terhadap
gambaran diri, perubahan konsep diri).
3) Perubahan Kognitif
Keinginan untuk berumur panjang dan ketika meninggal dapat
masuk surga ialah sikap umum lansia yang perlu dipahami oleh
perawat. Perubahan kognitif pada lansia dapat berupa sikap yang
semakin egosentrik, mudah curiga, bertambah pelit atau tamak bila
memiliki sesuatu. Bahkan, lansia cenderung ingin
mempertahankan hak dan hartanya, serta ingin tetap berwibawa.
Mereka mengharapkan tetap memiliki peranan dalam keluarga
ataupun masyarakat, faktor yang mempengaruhi perubahan
kognitif :
a) Perubahan fisik, khususnya organ perasa
b) Kesehatan umum
c) Tingkat pendidikan
d) Keturunan (hereditas)
e) Lingkungan
Pada lansia, seringkali memori jangka pendek, pikiran
kemampuan berbicara, dan kemampuan motorik terpengaruh.
Lansia akan kehilangan kemampuan dan pengetahuan yang
telah didapatkan sebelumnya.

2.2.2 Konsep Depresi

a. Pengertian Depresi
Depresi adalah gangguan mood, kondisi emosional berkepanjangan
yang mewarnai seluruh proses mental (berpikir, perasaan, aktivitas)
seseorang yang ditandai dengan pikiran negatif pada diri sendiri, suasana
hati menurun, kehilangan minat dan motivasi, pikiran lambat serta
aktivitas menurun (Keliat, 2013 dalam Sabilla, 2010). Depresi adalah

17
 suatu gangguan atau kekacauan mental yang ditandai dengan suasana hati
yang tertekan, hilangnya kesenangan atau minat, merasa bersalah,
gangguan tidur dan makan serta penurunan konsentrasi (WHO, 2010
dalam Sabilla, 2010).
Depresi merupakan satu masa tergangunya fungsi manusia yang
berkaitan dengan alam perasaan sedih dan gejala penyertanya termasuk
perubahan pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi,
kelelahan, rasa putus asa dan tak berdaya, serta gagasan bunuh diri (Reny
(2014 dalam Sabilla, 2010). Depresi adalah gangguan kejiwaan yang
paling umum pada lanjut usia, sikap lanjut usia terus-menerus memelihara
perasaan rendah diri, tidak berdaya, dan keputusasaan yang menjadi lebih
luas dan intensif dengan usia lanjut. Pemicu utama, seperti masalah
keuangan, penyakit fisik, perubahan fungsi tubuh, dan meningkatnya
keterpurukan menjelang kematian (Mary, 2011 dalam Sabilla, 2010).
b. Tanda Dan Gejala Depresi
Menurut (Kelliat 2010 dalam Azizah, 2011), perilaku yang
berhubungan dengan depresi meliputi beberapa aspek seperti :
1) Afektif
Kemarahan, ansietas, apatis, kekesalan, penyangkalan perasaan,
kemurungan, rasa bersalah, ketidakberdayaan, keputusasaan, kesepian,
harga diri rendah, dan kesedihan.
2) Fisiologi
Nyeri abdomen, anoreksia, sakit punggung, konstipasi, pusing,
keletihan, gangguan pencernaan, insomnia, perubahan haid, makan
berlebihan/kurang, gangguan tidur, dan perubahan berat badan.
3) Kognitif
Ambivalensi, kebingungan, ketidakmampuan berkonsentrasi,
kehilangan minat dan motivasi, menyalahkan diri sendiri, mencela diri
sendiri, pikiran yang destruktif tentang diri sendiri, pesimis,
ketidakpastian.

18
 4) Perilaku
Agresif, agitasi, alkoholisme, perubahan tingkan aktivitas,
kecanduan obat, intoleransi, mudah tersinggung, kurang spontanitas,
sangat tergantung, kebersihan diri yang kurang, isolasi sosial, mudah
menangis, dan menarik diri.
c. Tingkat Depresi Pada Lansia
Menurut PPDGI-III (Maslim, 1997 dalam Azizah, 2011)
1) Depresi ringan
a) Kehilangan minat dan kegembiraan
b) Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah
lelah dan menurunnya aktivitas
c) Konsentrasi dan perhatian yang kurang
d) Harga diri dan kepercayaan diri yang kurang
2) Depresi sedang
a) Kehilangan minat dan kegembiraan
b) Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah
lelah dan menurunnya aktivitas
c) Konsentrasi dan perhatian yang kurang
d) Harga diri dan kepercayaan diri yang kurang
e) Pandangan masa depan yang suram dan pesimis
3) Depresi berat
a) Mood depresif
b) Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah
lelah dan menurunnya aktivitas
c) Konsentrasi dan perhatian yang kurang
d) Harga diri dan kepercayaan diri yang kurang
e) Pandangan masa depan yang suram dan pesimis
f) Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
g) Perbuatan yang membahayakan dirinya sendiri atau bunuh diri
h) Tidur terganggu disertai waham,halusinasi
i) Lamanya gejala tersebut berlangsung selama 2 minggu

19
d. Faktor Penyebab Depresi
(Stuart dan Sundeen, 1998 dalam Adriani, 2018), faktor penyebab
depresi adalah:
1) Faktor Predisposisi
a) Faktor genetik, dianggap mempengaruhi transmisi gangguan
transmisi gangguan afektif melalui riwayat keluarga dan keturunan.
b) Teori agresi menyerang kedalam, menunjukkan bahwa depresi
terjadi karena perasaan marah yang ditunjukan kepada diri sendiri.
c) Teori kehilangan objek, menunjuk kepada perpisahan traumatika
individu dengan benda atau yang sangat berarti.
d) Teori organisasi kepribadian, menguraikan bagaimana konsep diri
yang negatif dan harga diri rendah mempengaruhi system keyakinan
dan penilaiaan seseorang terhadap stressor.
e) Model kognitif, menyatakan bahwa depresi merupakan masalah
kognitif yang didominasi oleh evaluasi negatif seseorang terhadap
diri seseorang, dunia seseorang dan masa depan seseorang.
f) Model ketidakberdayaan yang dipelajari (learned helplessness),
menunjukkan bukan semata-mata trauma menyebabkan depresi
tetapi keyakinanan bahwa seseorang tidak mempunyai kendali
terhadap hasil yang penting dalam kehidupannya, oleh karena itu ia
mengulang respon yang tidak adaptif.
g) Model perilaku, berkembang dari teori belajar sosial, yang
mengasumsi penyebab depresi terletak pada kurangnya keinginan
positif dalam berinteraksi dengan lingkungan.
h) Model biologik, menguraikan perubahan kimia dalam tubuh yang
terjadi selama depresi, termasuk defenisi katekolamin, disfungsi
endokrin, hipersekresi kortisol, dan variasi periodik dalam irama
biologis.
2) Faktor Pencetus
Ada 4 utama stressor yang dapat mencetuskan gangguan alam
perasaan (depresi), yaitu:

20
 a) Kehilangan keterikatan yang nyata atau dibayangkan, termasuk
kehilangan cinta seseorang, fungsi fisik, kedudukan atau harga diri.
b) Peristiwa besar dalam kehidupan, hal ini sering dilaporkan sebagai
pendahulu episode depresi dan mempunyai dampak terhadap
masalah-masalah yang dihadapi sekarang dan kemampuan
menyelesaikan masalah.
c) Peran dan ketegangan peran telah dilaporkan mempengaruhi
perkembangan depresi, terutama pada wanita.
d) Perubahan fisiologik diakibatkan oleh obat-obatan atau berbagai
penyakit fisik. Seperti infeksi, neoplasma, dan gangguan
keseimbangan metabolik, dapat mencetuskan gangguan alam
perasaaan.
e. Penatalaksanaan Depresi
Terapi farmakologi adalah salah satu terapi untuk pengobatan pada
penderita depresi. Obat antidepresan telah banyak digunakan untuk
mengobati depresi. Sejak penemuan awal dari sifat antidepresan, telah
ditemukan ratusan percobaan terkontrol, dan didapatkan khasiat obat ini
sangat baik untuk depresi. Obat anti depresi dapat digunakan dalam
pengobatan gangguan depresi disetrai dengan kecemasan, depresi berat,
skizofrenia, alkoholisme dan yang lainnya. Obat ini meningkatkan mood
dan meringankan gejala lainnya dari depresi sedang sampai berat (Mary,
2011 dalam Adriani, 2018).
f. Pengukuran Tingkat Depresi
Depresi dapat mempengaruhi perilaku yang berpengaruh pada
aktivitas seseorang terhadap lingkungannya. Gejala depresi pada lansia
dapat diukur berdasarkan tingkatan yang sesuai dengan gejala yang
ditimbulkan. Beberapa alat ukur yang cukup mudah digunakan dalam
mengukur tingkat depresi yang dilakukan oleh peneliti ataupun praktisi
klinis adalah Geriatric Depression Scale (GDS), The Beck Depression
Inventory (BDI) dan Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Alat
ukur Geriatric Depression Scale (GDS) diperkenalkan oleh Yasavage dkk

21
 pada tahun 1983 dengan indikasi utama pada lanjut usia. Alat ukur GDS
ini memiliki keunggulan mudah digunakan dan tidak memerlukan
keterampilan khusus dari pengguna Instrumen GDS ini memiliki
sensitivitas 84% dan spesifikasi 95% serta tes reliabilitas dari alat ini
correlates significanty of 0,84 (Burns, 1999 dalam Azizah, 2016). Alat ini
terdiri dari 30 pertanyaan yang dibuat sebagai alat penapisan depresi pada
lansia. GDS menggunakan format sederhana yang diisi sendiri dengan
menjawab “ya” dan “tidak” pada setiap pertanyaan yang memerlukan
waktu sekitar 5 – 10 menit untuk menyelesaikannya. GDS mempunyai dua
tipe yang terdiri dari GDS long form (30 pertanyaan) dan GDS short form
(15 pertanyaan). GDS long form (30 pertanyaan) dapat dinilai melalui
hasil skor 0 – 10 menunjukkan tidak adanya depresi, skor 11 – 20
menunjukkan depresi ringan dan skor 21 – 30 menunjukkan depresi
sedang/berat. GDS short form (15 pertanyaan) dapat di nilai melalui hasil
skor 0-4 menunjukkan tidak adanya depresi atau normal, skor 5 – 8
menunjukkan depresi ringan, skor 9 – 11 menunjukkan depresi sedang dan
skor 12 – 15 menunjukkan depresi berat. Penderita yang telah dilakukan
tindakan skrining dan terindentifikasi mengalami suatu penyakit
membutuhkan rujukan untuk mendapatkan evaluasi psikiatrik terhadap
depresi secara lebih rinci dikarenakan Geriatric Depression Scale (GDS)
hanya merupakan suatu alat penapisan (Burns, 1999 dalam Azizah, 2016)

2.2.3 Senam Otak (Brain Gym)

a. Pengertian Senam Otak (Brain Gym)
Brain gym adalah intervensi yang dirancang oleh Paul dan istrinya,
Gail Dennison, pada tahun 1970 untuk meningkatkan berbagai hasil
termasuk atensi, memori, dan keterampilan akademik. Intervensi ini
mengharuskan para peserta untuk terlibat dalam berbagai gerakan untuk
mengoordinasikan tangan, mata, telinga, dan seluruh tubuh. Brain gym
merupakan program pendidikan kinesiologi yang dipromosikan dan
diterapkan secara internasional di lebih dari 87 negara. Selain itu, materi
brain gym telah diterjemahkan ke lebih dari 40 bahasa (BGI, 2014).

22
 Brain gym adalah serangkaian gerakan sederhana yang dapat
menyeimbangkan setiap bagian-bagian otak atau latihan berbasis gerakan
tubuh sederhana yang dapat dilakukan dimana saja dan kapan saja (Eva
Imania Eliasa, 2007 dalam Triadi, 2019). Pada lanjut usia terjadi
penurunan kemampuan otak dan tubuh sehingga tubuh mudah sakit, pikun,
dan frustasi. Brain gym dapat memperlancar aliran darah dan oksigen ke
otak, juga merangsang kedua belah otak untuk bekerja. Brain gym dapat
mengaktifkan otak pada tiga dimensi, yakni lateralisasi - komunikasi,
pemokusan - pemahaman, pemusatan - pengaturan. Gerakan - gerakan
dengan ringan dengan permainan melalui olah tangan dan kaki dapat
memberikan rangsangan dan stimulus pada otak (Eva Imania Eliasa, 2007
dalam Triadi, 2019).
b. Manfaat Senam Otak (Brain Gym)
1) Mengatasi stress atau depresi agar dapat beraktivitas dengan baik.
2) Meningkatkan konsentrasi, memori dan kepercayaan diri.
3) Dapat dipakai dalam waktu singkat (kurang dari lima menit).
4) Tidak memerlukan bahan atau tempat khusus.
5) Memberikan relaksasi dan menjaga kebugaran.
6) Menunjukkan hasil dengan segera.
7) Dapat dijelaskan secara neurofisiologi.
8) Sangat efektif dalam penanganan seseorang yang mengalami hambatan
keseimbangan.
9) Diakui sebagai salah satu teknik belajar yang paling baik oleh nasional
learning foundation USA, dan sudah tersebar luas dilebih dari 80
negara (Eva Imania Eliasa, 2007 dalam Triadi, 2019).
c. Mekanisme Kerja Senam Otak (Brain Gym)
Gerakan-gerakan Brain Gym atau senam otak adalah suatu sentuhan
yang bisa merangsang kerja dan berfungsinya otak secara optimal Brain
gym berfungsi tidak hanya memperlancar aliran darah dan oksigen ke otak,
tetapi kerjasama antara belahan otak kanan dan kiri bisa optimal.

23
 Melakukan brain gym secara rutin dapat meningkatkan kualitas hidup
lansia (Dennison, 2008 dalam Lutfi Ana, 2018)
Mekanisme yang menjelaskan hubungan antara aktifitas fisik dan
fungsi kognitif yaitu aktifitas fisik menjaga dan mengatur vaskularisasi ke
otak dengan menurunkan tekanan darah meningkatkan kadar lipoprotein,
meningkatkan produksi endhotelial niric axide dan menjamin perfusi
jaringan otak yang kuat, efek langsug terhadap otak yaitu memelihara
struktur saraf dan meningkatkan perluasan serabut saraf, sinap – sinap dan
kaplirasis (Markam, 2006 dalam Lutfi Ana, 2018)
Latihan senam otak akan dapat membantu menyeimbangkan fungsi
otak. Baik itu otak kanan dan otak kiri (dimensi lateralis), otak belakang /
batang otak dan otak depan / frontal lobus (dimensi pemfokuskan) serta
sistem limbis (misbrain) dan otak beras / cerebral cortex (dimensi
pemusatan), Neuroplastis gerakan atau kegiatan yang tidak lazim, tidak
bisa dilakukan bukan merupakan kegiatan rutin akan membentuk sinapsis
baru dalam hubungan antar sel saraf. Dalam senam otak terdapat gerakan-
gerakan terkodinasi yang dapat menstimulus kerja otak sehingga lebih
aktif (Dennison, 2008 dalam Lutfi Ana, 2018).
d. Pelaksanaan Senam Otak (Brain Gym)
Pelaksananan senam otak dianjurkan tiga kali seminggu, masing –
masing sekitar 15 – 20 menit. Harus selalu membayangkan gerak fisiknya,
supaya tersambung sirkuit otak dengan gerakan-gerakan yang sedang
dilakukan. Senam otak ini melatih otak bekerja dengan melakukan gerakan
pembaruan (repatteing) dan aktivitas brain gym. Latihan ini membuka
bagian – bagian otak yang sebelumnya tertutup atau terhambat. Disamping
itu, senam otak tidak hanya memperlancar aliran darah dan oksigen ke otak
juga merangsang kedua belah otak untuk bekerja sehingga di dapat
keseimbangan aktivitas kedua belahan otak secara bersamaan
(Sapardjaman, 2003 dalam Prasetya, 2010)

24
e. Teknik Senam Otak (Brain Gym)
Menurut (Prasetya, 2010 dalam Adriani, 2018) Gerakan inti pada latihan
senam otak ini meliputi gerakan lateralis, gerakan pemfokusan dan
gerakan pemusatan :
1) Gerakan lateralis
a) Gerakan silang (cross crawls)
Gerakan silang mengaktifkan hubungan kedua sisi otak dan
gerakan pemanasan untuk semua keterampilan yang memerlukan
penyebrangan garis tengah bagian lateral (menjauhi sumbu tubuh).
Tujuan : Meningkatkan koordinasi otak kiri/kanan, memperbaiki
pernafasan dan stamina, memperbaiki koordinasi dan kesadaran
tentang ruang gerak dan memperbaiki pendengaran dan
pengelihatan.
Cara : Lansia mengerakkan tangan kanan bersamaan dengan kaki
kiri dan tangan kiri dengan kaki kanan. Bergerak kedepan,
kesamping, kebelakang, dan jalan ditempat. Untuk menyebrang
garis tengah sebaiknya tangan menyentuh lutut yang berlawanan.
Gerakan silang sambil duduk (dengan menggerakan tangan dan kaki
berlawanan). Lakukan gerakan silang dengan mata tertutup, untuk
menambah keseimbangan. Masing-masing sebanyak 2 x 8 hitungan.
b) Gerakan 8 tidur (lazy eight’s)
Gerakan 8 tidur memadukan bidang visual kiri dan kanan, jadi
meningkatkan integrasi belahan otak kiri dan kanan, sehingga
keseimbangan dan koordinasi menjadi lebih baik.
Tujuan : Melepaskan ketegangan mata, tengkuk, dan bahu pada
waktu memusatkan perhatian dan meningkatkan kedalaman
persepsi, meningkatkan pemusatan, keseimbangan dan koordinasi.
Cara : Lansia membuat angka delapan tidur di udara, tangan
mengepal dan jari jempol keatas, dimulai dengan mengerakkan
kepalan ke sebelah kiri atas dan membentuk angka delapan tidur, di
ikuti dengan gerakan mata melihat ke ujung jari jempol. Buatlah

25
 angka 8 tidur 2 kali setiap tangan dan dilanjutkan 2 x 8 hitungan
dengan kedua tangan.
c) Gerakan putaran leher (neck rolls)
Putaran leher menunjang relaksnya tengkuk dan melepaskan
ketegangan yang disebabkan oleh ketidakmampuan menyebrangi
garis tengah visual atau untuk bekerja dalam bidang tengah. Gerakan
ini akan memacu kemampuan pengelihatan dan pendengaran secara
bersamaan.
Tujuan : Menenangkan system saraf pusat sehingga memperbaiki
pernafasan dan ketegangan otot tengkuk dan leher sehingga lebih
relaks.
Cara : Lansia memutar kepala diposisi depan saja, setengah
lingkaran dari kiri dan kanan dan sebaliknya. Tidak disarankan untuk
memutar kebelakang. Gerakan dilakukan 2 x 8 hitungan.
d) Gerakan gajah (the elephant)
Gerakan yang menggambar angka delapan tidur pada garis tengah
tubuh dan tangan membuat angka 8 tidur yang besar.
Tujuan : Membuat mata dan leher menjadi relaks, menjadi
pendengar yang baik, kesadaran akan tubuh, koordinasi, serta
keterampilan khusus tangan dan keterampilan gerakan.
Cara : Lansia membuat gerakan belalai dengan meletakan telinga di
atas bahu, tangan mengepal dan jari jempol kesamping atas bagian
sisi tubuh dengan kepala di miringkan sejajar mengikuti bagian
tangan. dan rentangkan tangan lurus ke depan. Membayangkan
tangan menjadi belalai gajah yang menyatu dengan kepala. Buatlah
angka 8 tidur 2 kali setiap tangan, gerakan ini dilakukan sebanyak 2
x 8 hitungan. Dimana tangan kanan dan kiri secara bergantian.
2) Gerakan Pemfokusan
a) Gerakan burung hantu (the owl)
Gerakan burung hantu maksudnya burung ini mengerakkan
kepala dan mata secara bersamaan, dan mempunyai jangkauan

26
 pengelihatan yang luas karena dia dapat memutar kepalanya hingga
180 derajat, juga memiliki pendengaran yang merupakan radar.
Tujuan : Gerakan ini dapat menghilangkan ketegangan tengkuk dan
bahu yang timbul karena stress.
Cara : Lansia memijat otot bahu kiri dan kanan, tarik nafas saat
kepala berada di posisi tengah, kemudian hembuskan nafas ke
samping atau ke otot yang tegang sambil relaks. Ulangi gerakan
dengan tangan kiri dan dihitung 2 x 8 hitungan
b) Gerakan mengaktifkan tangan (the active arm)
Mengaktifkan tangan merupakan gerakan isometrik untuk
menolong diri sendiri yang memperpanjang otot – otot dada atas dan
bahu. kontrol otot untuk gerakan – gerakan motorik kasar dan
motorik halus berasal dari area ini.
Tujuan : Durasi perhatian akan meningkat dalam pekerjaan tulis
menulis, peningkatan fokus dan konsentrasi tanpa fokus yang
berlebihan, pernafasan lebih lancar dan sikap lebih santai, lebih
mampu mengungkapkan gagasan, peningkatan pada jari dan tangan.
Cara : Lansia meluruskan satu tangan ke bagian atas, tangan yang
lain ke samping kuping memegang tangan yang lurus ke atas. Buang
nafas pelan, sementara otot – otot diaktifkan dengan mendorong
tangan ke empat jurusan (depan, belakang, dalam dan luar),
sementara tangan yang satu menahan dorongan tersebut sebanyak 2
x 8 hitungan.
c) Gerakan lambaian kaki (the footflex)
Gerakan lambaian kaki, seperti halnya gerakan pompa betis,
merupakan proses pengajaran kembali untuk mengembalika panjang
alamiah tendon pada kaki dan tungkai bawah, gerakan yang
bermanfaat untuk membuka otak “bahasa” membantu kemampuaan
berbicara dan mengungkapkan diri.

27
 Tujuan : Sikap tubuh yang lebih tegak dan relaks, lutut tidak kaku
lagi, perilaku sosial lebih baik, durasi perhatian meningkat,
kemampuan berkomunikasi dan memberi respon meningkat.
Cara : Lansia duduk dengan pergelangan kaki diletakkan pada lutut
yang lain. Cengkram tempat – tempat yang terasa sakit di
pergelangan kaki, betis dan belakang lutut, satu persatu, sambil pelan
– pelan kaki dilambaikan atau digerakkan ke atas dan kebawah 2 x
8 hitungan.
d) Gerakan pompa betis (the calf pump)
Gerakan dengan memajukan badan ke depan dan buang nafas,
pelan-pelan dengan menyanggakan tangannya pada dinding atau
sandaran kursi.
Tujuan : Membantu lebih semangat dalam belajar dan bergerak,
kemampuan bekerja dalam media yang multi dimensi dan yang
multi arah.
Cara : Lansia mengarahkan salah satu kaki ke belakang dan badan
condong ke depan, menekukkan lutut kaki yang di depan. Kaki
belakang dan punggung membentuk garis lurus. Dilakukan pula
pada kaki sebaliknya. Gerakan dilakukan sebanyak 2 x 8 hitungan.
e) Gerakan peluncur gravitasi (the gravitational glider)
Gerakan yang dilakukan dengan membungkukkan badan ke arah
depan dan membiarkan gravitasi bekerja.
Tujuan : relaks sebelum pemanasan dan konsentrasi.
Cara : Lansia Menjulurkan tangan lurus ke depan, kepala menunduk
dengan kaki lurus dan menyilang, biarkan lengannya meluncur ke
berbagai arah yang bisa dicapai. Keluarkan nafas waktu juluran
tangan ke bawah. Tarik nafas waktu lengan dan tubuh bagian atas
diangkat. Ulangi sampai tiga kali kemudian ubah persilangan kaki.
f) Pasang kuda-kuda (grounder)
Gerakan dilakukan dengan cara kaki dibuka dengan jarak sedikit
lebar daripada bahu.

28
 Tujuan : Membantu konsentrasi pada apa yang sedang
dikerjakannya, juga mengingat kembali apa yang dipelajari.
Cara : Arahkan satu kaki ke samping dan tekuk lutut, kaki lainnya
tetap lurus, keduanya disatu garis. Lutut yang tertekuk bergerak
dalam garis lurus melewati kaki, tetapi tidak lebih jauh daripada
ujung jarinya. Tubuh bagian atas dan pinggul tetap menghadap lurus
ke depan, sambil kepala serta lutut yang ditekuk berikut kakinya
menghadap ke samping. Gerakan ini dilakukan 2 x 8 hitungan
e) Gerakan pernapasan perut (belly breathing)
Gerakan dengan meletakkan tangan di perut dan menghembuskan
nafas pendek,
Tujuan : Makanan lebih dicerna dengan baik, membaca lebih
ekspresif dan interpretasi.lalu ambil nafas dalam dan hembuskan
pelan-pelan seperti balon yang ditiup.
Cara : Meletakkan tangan di atas perut bagian bawah, kemudian
menarik nafas melalui hidung dan pada awalnya membersihkan paru
– paru dengan satu kali mengembuskannya. Tangan mengikuti
gerakan perut, naik waktu mengambil dan turun waktu membuang
nafas. Setelah itu menghembuskan napas melalui hidung juga.
Pernapasan dilakukan sebanyak 3 kali.
g) Pengisian energi (energizer)
Gerakan bolak balik kepala meningkatkan peradaran darah
keotak bagian depan (lobus frontal) untuk meningkatkan
kemampuan memahami dan berfikir rasional.
Tujuan : Mengembalikan vitalisasi otak, menghilangkan stress,
meningkatkan konsentrasi dan perhatian serta meningkatkan
kemampuan memahami dan berfikir rasional.
Cara : Lansia mengisi energi dapat dilakukan dengan menarik nafas
sambil rasakan udara naik di garis tengah badan ke atas seperti air
mancur sambil menegakkan kepala, tengkuk dan punggung bagian

29
 atas dengan relaks. Gerakan relaks dengan diulangi sebanyak 3 kali
dengan relaks.
3) Dimensi Pemusatan
a) Gerakan tombol bumi (earth buttons)
Satu tangan diletakkan di bawah bibir dan yang satunya
diletakkan di bawah pusar.
Tujuan : Merasakan sensasi yang lebih baik di antara bagian atas
dan bawah tubuh maka lansia akan merasakan lebih stabil.
Cara : letakkan dua jari dibawah bibir dan tangan yang lain di pusar
dengan jari menunjuk kebawah. Ikutilah dengan mata satu garis dari
lantai ke loteng dan kembali sambil bernafas dalam – dalam.
Nafaskan energy ke atas, ke tengah badan. Gerakan ini dilakukan
selama 2 x 8 hitungan dan dilakukan dengan tangan sebaliknya.
b) Gerakan sakelar otak (brain buttons)
Tangan kanan memijat dua titik dibawah tulang klavikula dan
tangan yang satu memijat area pusar atau umbilicus.
Tujuan : Keseimbangan tubuh kiri dan kanan, tingkat energi lebih
baik, mengirim pesan bagian otak kanan ke sisi kiri tubuh dan
sebaliknya, meningkatkan penerimaan oksigen, stimulasi arteri
karotis untuk meningkatkan aliran darah ke otak,
Cara : Memijat dua lekukan kiri dan kanan di area pusar dengan
tulang dada selama 20 – 30 detik. Dengan tangan lain menggosok
daerah perut. Usahakan mata bergerak ke kanan dan ke kiri, ke atas
dan ke bawah dan memutar dari kiri atas ke kanan atas. Lakukan 4 x
pernafasan selama 8 hitungan, dilakukan dengan tangan sebaliknya.
c) Gerakan tombol keseimbangan (balance buttons)
Lansia memijat titik di tengkorak belakang dan pada waktu yang
bersamaan tangan yang satunya memegang pusar atau umbilikus.
Tujuan : Menjaga badan tetap relaks dan pikiran terang.
Cara : Menyentuhkan 2 jari ke belakang kuping, dilekukan dibawah
tulang belakang dan letakan tangan satunya di pusar. Kepala lurus

30
 melihat ke depan, sambil nafas dengan baik selama 1 menit.
Kemudian sentuh belakang kuping yang lain. Gerakan ini dilakukan
selama 8 hitungan dan dilakukan pada tangan sebaliknya.
d) Gerakan tombol ruangan (space buttons)
Satu tangan diletakkan di atas bibir dan tangan yang satu
diletakkan di punggung belakang.
Tujuan : Membuat pikiran lebih terang untuk membuat keputusan
Cara : Gerakan meletakkan 2 jari di atas bibir dan tangan lain pada
tulang ekor selama 1 menit, nafaskan energi ke arah atas tulang
punggung. Gerakan ini bisa disilang dengan Tombol Bumi. Gerakan
ini dilakukan selama 8 hitungan dan dilakukan pada tangan
sebaliknya.
e) Gerakan menguap berenergi (the energetic yawn)
Lansia diminta untuk menguap berenergi karena dapat membawa
oksigen ke otak dan meningkatkan tampilan belajar lansia. Menguap
merupakan reflek pernafasan alami yang meningkatkan peredaran
darah keotak dan merangsang seluruh tubuh. Menguap di ikuti
dengan menyentuh tempat – tempat tegang dirahang yang dapat
menolong menyeimbangkan tulang tengkorak dan menghilangkan
ketegangan di kepala dan rahang. Menguap dimaksudkan untuk
mengaktifkan otak dalam peningkatan persepsi sensoris dan fungsi
motorik dari mata dan otot untuk bersuara dan mengunyah.
Tujuan : Mengaktifkan otak untuk peningkatan oksigen agar otak
berfungsi secara efesien dan rileks, meningkatkan perhatian dan
daya penglihatan, memperbaiki komunikasi lisan dan ekspresif serta
meningkatkan kemampuan untuk memilah informasi.
Cara : Bukalah mulut seperti hendak menguap lalu pijatlah otot –
otot di sekitar persendian rahang. Lalu menguaplah dengan bersuara
untuk melemaskan otot-otot tersebut dilakukan 3 kali menguap.

31
f) Gerakan pasang telinga (the thinking cap)
Menghantarkan rasa nyaman ke pusat telinga. Gerakan ini
membantu mendengar lebih baik. Sebaiknya dilakukan sebelum
kelas dimulai.
Tujuan : Energi dan nafas lebih baik, kebugaran fisik dan mental
meningkat, fokus perhatian meningkat, keseimbangan lebih baik,
jangkauan pendengaran yang lebih luas, pengelihatan ke sekeliling
semakin luas
Cara : Pijat daun telinga pelan-pelan, dari atas sampai kebawah.
Pijat secara lembut daun telinga sambil menariknya keluar, mulai
dari ujung atas, menurun sepanjang lengkungan dan berakhir sampai
ke bawah Gerakan ini dilakukan selama 2 x 8 hitungan.
g) Gerakan kait relaks (hook-ups)
Latihan ini dapat dilakukan dengan berdiri, duduk atau tiduran.
Kait relaks menghubungkan lingkungan elektris di tubuh, dalam
kaitannya dengan pemusatan perhatian dan kekacauan energy.
Pikiran dan tubuh relaks bila energy mengalir lagi dengan baik di
daerah yang semula mengalami ketegangan.
Tujuan : Mengaktifkan otak pemusatan emosional, meningkatkan
perhatian (mengaktifkan formation reticularis), pengendalian diri
dan lebih menyadari batas – batas, perasaan nyaman terhadap
lingkungan sekitar, keseimbangan dan koordinasi meningkat.
Cara : Lansia menyilangkan pergelangan kaki yaitu pergelangan
kaki kiri ke kanan. Kemudian jari – jari dijalin dan dibawa dekat
dengan dada. Lansia menutup mata, tarik nafas dalam beberapa
menit dan relaksasi. Kemudian lansia melepas tangannya secara
perlahan dan tetap tarik nafas dalam. Gerakan ini dilakukan 2 x 8
hitungan.

32
 BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual

Kerangka konsep merupakan dasar pemikiran yang memberikan
penjelasan tentang dugaan yang tercantum dalam hipotesa (Saryono, 2010
dalam Mohammad, 2018)

Variabel Independen Variabel Dependen

Brain Gym Tingkat Depresi Pada Lansia

1. Usia
2. Jenis Kelamin
3. Tingkat Pendidikan

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap masalah penelitian,
yang kebenarannya masih harus diuji secara empirik. Hipotesis dalam
penelitian ini adalah :

H0 : Tidak ada pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat depresi pada
lansia di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang
H1 : Ada pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat depresi pada lansia
di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

33
 BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Dalam rancangan penelitian ini, peneliti menggunakan jenis penelitian
kuantitatif. Penelitian kuantitatif adalah penelitian yang digunakan untuk
menjawab permasalahan melalui teknik pengukuran yang cermat terhadap
variabel - variabel tertentu, sehingga menghasilkan simpulan - simpulan yang
dapat digeneralisasikan, lepas dari konteks waktu dan situasi serta jenis data
yang dikumpulkan terutama data kuantitatif. Data dari penelitian kuantitatif
berupa angka - angka yang dalam proses berikutnya dianalisis dengan
menggunakan perhitungan statistik (Arifin, 2011). Penelitian eksperimen
merupakan penelitian yang dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya
akibat dari treatment pada subjek yang diselidiki. Terdapat beberapa bentuk
desain eksperimen yaitu: pre-exsperimental design, true experimental design,
factorial design, dan quasi experimental design. Menurut (Sugiyono, 2010)

Jenis penelitian ini adalah Quasy Experiment Design dengan desain

penelitian yang digunakan adalah Non Equivalent Control Group Design.
Sebelum diberikan perlakuan kedua kelompok dilakukan pre-test (tes sebelum
perlakuan) untuk mengukur keadaan awal kedua kelompok. Selanjutnya,
setelah diketahui hasil dari pre test kedua kelompok tersebut, maka pada
kelompok perlakuan diberikan intervensi, sedangkan pada kelompok kontrol
tidak diberikan intervensi, dilanjutkan dengan melakukan post test
(pengukuran kembali) pada kedua kelompok sampel (Hidayat, 2010).

4.2 Rancangan Bangun Penelitian Yang Digunakan

Rancangan bangun penelitian adalah seluruh perencanaan penelitian untuk
menjawab pertanyaan penelitian yang mengantisipasi beberapa kesulitan yang
mungkin muncul selama penelitian (Notoadmodjo, 2007).

Berdasarkan desain penelitian yang telah dikemukakan di atas, berikut

merupakan gambaran desain penelitian nonequivalent control group design.

34
 Tabel 4.1 Desain penelitian Nonequivalent Control Group Design

Kelompok Pretest Treatment Posttest

I O1 X O2
K O3 - O4
Keterangan :

I : Kelompok Intervensi (kelompok yang diberi perlakuan brain gym)

K : Kelompok kontrol (kelompok yang tidak diberi perlakuan brain gym)

O1 : Pretest kelompok eksperimen

O2 : Posttest kelompok eksperimen

O3 : Pretest kelompok kontrol

O4 : Posttest kelompok kontrol

X : Tindakan brain gym

4.3 Lokasi Dan Waktu Penelitian

4.3.1 Lokasi Penelitian
UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

4.3.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dimulai dari pengambilan data (pre test) yaitu pada
tanggal 1 April – 2 April 2022 pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol. Kemudian dilanjutkan 3 minggu berikutnya yaitu tanggal 4 April
– 22 April 2022 dilakukan brain gym 3 kali seminggu

4.4 Populasi Dan Sampel

4.4.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Notoadmojo, 2012).
Populasi dalam penelitian ini adalah Lansia yang berjumlah 65 orang di
UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

35
 4.4.2 Sampel
Sampel adalah sebagian subyek dari seluruh subyek yang diselidiki.
Sampel digunakan sebagai pertimbangan untuk fokus pada sebagian
populasi. “Sampel adalah bagian dari jumlah karakteristik yang dimiliki
oleh populasi”. Berdasarkan pengertian tersebut maka sampel yang
diambil sebagai sumber data harus mampu mewakili karakteristik
populasi yang sudah ditentukan. Sampel diambil dari populasi jika
anggota populasi yang sudah ditentukan berjumlah banyak. Namun jika
jumlah anggota populasi tidak terlalu banyak, maka semua anggota
populasi tersebut dapat digunakan sebagai sumber data dalam penelitian
(Sugiyono, 2008).

4.5 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel yang digunakan peneliti adalah teknik non
probability sampling, teknik non probability sampling adalah teknik penarikan
sampel yang tidak memberikan peluang bagi setiap unsur atau anggota
populasi untuk dipilih untuk menjadi sampel. Peneliti akan menggunakan
teknik total sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan semua anggota
populasi digunakan sebagai sampel (Sugiyono, 2014) yaitu semua lansia di
UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang yang berjumlah
65 orang. Jadi jumlah sampel penelitian ini adalah 65 orang yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi yaitu sebagai berikut :

a) Kriteria Inklusi
Merupakan kriteria dimana subjek penelitian mewakili sampel penelitian
yang memenuhi syarat sebagai sampel (Nursalam, 2003) pada penelitian ini
yang menjadi kriteria inklusi adalah :
1. Lansia yang berusia 60 tahun
2. Masuk dalam kategori depresi ringan – berat
3. Lansia bersedia menjaid responden
b) Kriteria Eksklusi
1. Lansia menderita sakit, gangguan penglihatan dan gangguan neurologis

36
4.6 Kerangka Operasional

Populasi :
Semua lansia di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
Kupang
Sampel :
Lansia yang sesuai kriteria inkulsi di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut
Usia Budi Agung Kupang yang dibagi dalam 2 kelompok

Sampling :
Total Sampling

Desain Penelitian :
Quasi- experimental Nonequivalent Control Group Design

Pengumpulan Data

Kelompok intervensi : Kelompok kontrol :

 Pengukuran GDS  Pengukuran GDS
(pre-test) (pre-test)
 Brain gym  Pengukuran GDS
 Pengukuran GDS (post-test)
(post-test)

Pengolahan Data :
Editing, Coding, Tabulating,
Entry Data, Cleaning

Analisa Data :

Lapora Hasil Penelitian

Gambar 4.1 Kerangka Operasional

37
4.7 Variabel Penelitian, Definisi Operasional, Instrumen Penelitian
4.7.1 Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah variabel independen dan variabel
dependen

1) Variabel independen
Variabel independen atau variabel bebas adalah brain gym
2) Variabel dependen
Variabel dependen atau variabel terikat adalah depresi pada lansia

4.7.2 Definisi Operasional

Tabel 4.2 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Indikator Alat Ukur Skala Skor

Operasional Data
1. Independen Brain gym  Persiap SOP - -
Brain gym adalah -an
sekumpulan  Tahap –
gerakan – tahap
gerakan gerakan
sederhana pada brain
tubuh yang gym
dilakukan
dengan cara
menyenangkan
yang berguna
untuk
meningkatkan
fungsi otak,
mengaktifkan
fungsi otak dan

38
 menyegarkan
kembali otak
2. Dependen Depresi adalah Tingkat Kuesioner Interval Normal
Tingkat gangguan depresi Geriatric (0-4)
depresi suasana hati pada depression Ringan
pada lansia (mood) atau lansia : scale (5-8)
alam perasaan,  Normal (GDS) Sedang
yang dapat  Ringan (9–11)
mempengaruhi  Sedang Berat
perubahan pola  Berat (12-15)
pikir, perasaan,
dan cara
menghadapi
aktivitas
sehari-hari

4.7.3 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan untuk
mengumpulkan data agar penelitian dapat berjalan dengan baik (Polit,
2012). Instrumen yang digunakan oleh peniliti pada variabel independen
adalah SOP tentang brain gym dan instrumen pada variabel dependen
adalah lembaran kuesioner Geriatric Depression Scale (GDS).

4.8 Prosedur Dan Teknik Pengumpulan Data

4.8.1 Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah proses perolehan subjek dan pengumpulan
data untuk suatu penelitian. Langkah-langkah aktual untuk data sangat
spesifik untuk setiap studi dan bergantung pada teknik desain dan
pengukuran yang digunakan peneliti (Grove, 2014). Jenis pengumpulan
data yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis data primer yang
diperoleh peneliti secara langsung dari sasarannya.

39
4.8.2 Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data merupakan langkah yang paling strategis
dalam penelitian, karena tujuan utama dari penelitian adalah
mendapatkan data (Sugiyono, 2016). Pada proses pengumpulan data
penelitian ini, peneliti mambagi proses menjadi 3 bagian dengan langkah
- langkah sebagai berikut :

1. Kelompok intervensi
a) Pre test
 Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari
STIKES Nusantara kupang kepada Badan Kesatuan Bangsa
Dan Politik Kota Kupang
 Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari Badan
Kesatuan Bangsa Dan Politik kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Kupang
 Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kupang kepada UPT
Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
 Mendapatkan izin penelitian dari Kepala UPT Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia Budi Agung
 Meminta kesediaan lansia menjadi calon responden dengan
memberi informed consent yang dimana berisikan tentang
persetujuan menjadi responden.
 Peneliti menjelaskan prosedur kerja sebelum dilakukan
pemberian brain gym.
 Memberikan kuesioner Geriatric Depression Scale pre
intervensi untuk menilai tingkat depresi pada lansia.
b) Intervensi
Peneliti melakukan tindakan brain gym kepada lansia di UPT
Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung, selama 3 minggu

40
 dan dilakukan 3 kali dalam seminggu dan pada hari terakhir setelah
diberikan brain gym dilakukan post test.
c) Post test
Memberikan koesioner Geriatric Depression Scale untuk
menilai tingkat depresi posttest intervensi brain gym.
2. Kelompok kontrol
a) Pre test
 Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari
STIKES Nusantara kupang kepada Badan Kesatuan Bangsa
Dan Politik Kota Kupang
 Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari Badan
Kesatuan Bangsa Dan Politik kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Kupang
 Mengurus ijin penelitian dengan membawa surat ijin dari
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kupang kepada UPT
Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
 Mendapatkan izin penelitian dari Kepala UPT Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia Budi Agung
 Meminta kesediaan lansia menjadi calon responden dengan
memberi informed consent yang dimana berisikan tentang
persetujuan menjadi responden.
 Memberikan kuesioner Geriatric Depression Scale pretest untuk
menilai tingkat depresi pada lansia.
b) Intervensi
Pada kelompok kontrol tidak dilakukan perlakuan brain gym.
c) Post test
Memberikan koesioner Geriatric Depression Scale posttest
untuk menilai tingkat depresi pada lansia. Dalam penelitian ini,
peneliti menggunakan lembar kuesioner Geriatric Depression
Scale (GDS) yang terdiri dari 15 komponen, dan tidak dilakukan

41
 uji validitas da reabilitas karena merupakan instrumen baku yang
valid dan reliabel.

4.9 Pengolahan Dan Analisa Data

4.9.1 Pengolahan Data
Dalam penelitian ini pengolah data menggunakan software statistic
(Notoatmodjo, 2012), pengolahan data meliputi :

1) Editing
Hasil data dari lapangan harus dilakukan penyuntingan (editing)
terlebih dahulu. Secara umum editing merupakan kegiatan untuk
pengecekan dan perbaikan. Apabila ada data – data yang belum
lengkap, jika memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang
melengkapi data – data tersebut. Tetapi apabila tidak memungkinkan,
maka data yang tidak lengkap tersebut tidak diolah atau dimasukkan
pengolahan “data missing” (Notoatmodjo, 2012)
2) Coding
Coding adalah peng”kodean” atau “coding”, yaitu mengubah data
berebentuk kalimat atau huruf menjadi angka atau bilangan
(Notoatmodjo, 2012). Data demografi meliputi usia 60 – 64 tahun, 70
– 74 tahun, >75 tahun, jenis kelamin meliputi laki-laki dan
perempuan, tingkat pendidikan meliputi tidak sekolah SD, SMP,
SMA, Perguruan tinggi
a) Usia
 60 – 64 tahun : diberi kode 1
 65 – 69 tahun : diberi kode 2
 70 – 74 tahun : diberi kode 3
 > 75 tahun : diberi kode 4
b) Jenis Kelamin
 Laki – laki : diberi kode 1
 Perempuan : diberi kode 2

42
 c) Pendidikan
 Tidak sekolah : diberi kode 1
 SD : diberi kode 2
 SMP : diberi kode 3
 SMA/SMK : diberi kode 4
 Perguruan tinggi : diberi kode 5
3) Tabulating
Tabulating adalah membuat tabel – tabel data sesuai dengan penelitian
atau yang diinginkan peneliti (Notoatmodjo, 2012)
4) Data Entry
Pemprosesan data yang dilakukan oleh peneliti adalah dengan
memasukkan yang telah dikumpulkan ke dalam master tabel atau
database komputer, kemudian membuat tabel kontigensi. Proses ini
memasukkan data dalam bentuk kode ke dalam program komputer
(Notoatmodjo, 2012)
5) Cleaning
Cleaning disebut juga pembersihan data. Apabila semua data dari
setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu dicek
kembali untuk melihat kemungkinan – kemungkinan adanya
kesalahan – kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya,
kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi (Notoatmodjo, 2012)

4.9.2 Analisa Data

Teknik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
analisis statistik menggunakan program windows 2007, analisis statistik
inferensial bertujuan untuk mengetahui ada atau tidaknya pengaruh,
perbedaan, hubungan antara sampel yang diteliti pada taraf signifikan
tertentu (Nursalam, 2016). Peneliti menggunakan analisis inferensial
untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh brain gym terhadap penurunan
tingkat depresi. Analisa data penelitian ini menggunakan :

43
1. Univariat
Analisa univariat adalah analisis yang digunakan terhadap tiap
variabel dari hasil penelitian (Notoatmodjo, 2012). Analisis ini
digunakan untuk mendeskripsikan antara terapi dengan brain gym
terhadap penurunan tingkat depresi. Sifat data secara umum
dibedakan atas dua macam yaitu data kategori berupa skala nominal
dan ordinal, data numerik berupa skala rasio dan interval. Pada
penelitian ini, peneliti menganalisa pengaruh brain gym terhadap
penurunan tingkat depresi pada lansia. Semua karakteristik responden
dalam penelitian ini seperti : usia, jenis kelamin, dan tingkat
pendidikan berbentuk kategori yang dianalisis menggunakan analisa
proporsi dalam tabel distribusi frekuensi.
2. Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua
variabel yang berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2012).
Dalam penelitian ini analisis bivariat yang digunakan untuk
menganalisa pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat depresi
pada lansia di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung
Kupang adalah dengan Metode analisa statistik untuk mengetahui
perubahan sebelum dan sesudah dua populasi atau kelompok data
yang independen yaitu kelompok kontrol dan kelompok intervensi
yang mendapatkan terapi brain gym dan yang tidak mendapatkan
intervensi. Pengolahan data yang dilakukan dalam penelitian ini
dengan menggunakan Uji Wilcoxon dengan tingkat signifikan p <
0,05 yang artinya ada pengaruh bermakna antara variable independen
terhadap variabel dependen (Polit dan Beck, 2012).

44
 DAFTAR PUSTAKA
1. Adriani, (2018). “Pengaruh Brain Gym Terhadap Tingkat Depresi Pada
Lansia Di Desa Lama Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang”, Skripsi, Prodi
Ners : Stikes Santa Elisabeth Medan.
2. Andria Pragholapati, dkk. (2019). Pengaruh Brain Gym Terhadap Tingkat
Depresi Pada Lansia Di Balai Perlindungan Sosial Tresna Werdha
Ciparay. Bandung : Jurnal Skolastik Keperawatan.
3. Anton Surya Prasetya, (2010). “Pengaruh Terapi Kognitif Dan Senam Otak
Terhadap Tingkat Depresi Lansia Di Panti Tresna Werdha Bhakti Yuswa
Natar”, Skripsi, Fakultas Ilmu Keperawatan : Universitas Indonesia.
4. Arifin, (2012). Metodelogi Penelitian.
http://repository.upi.edu/6815/6/S_KTP_0900456_Chapter3.pdf. diakses
5. Atiek Murhayati, dkk. (2021). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tingkat
Depresi Lansia Penderita Hipertensi. Surakarta : Jurnal Kesehatan
Kusuma Husada.
6. Azizah, (2016). “Alat Ukur Depresi Pada Lansia”.
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/35831/6.%20BAB
%20II.pdf?sequence=6&isAllowed=y. diakses
7. BGI, (2014). Brain Gym International.
https://breakthroughsinternational.org/about/brain-gym/. diakses
8. Cholid Narbuko, H. Abu Achmadi, Metedologi Penelitian, Cet.9 Jakarta:
Bumi Aksara, 2008.
9. Dennison. 2006. Buku Panduan Brain Gym. Jakarta: Gramedia.
10. Diana Eka Putri, 2021. Hubungan Fungsi Kognitif Dengan Kualitas Hidup
Lansia. Jurnal Inovasi Penelitian, Universitas Dharmas Indonesia : Jurnal
Inovasi Penelitian.
11. Emmelia Ratnawati, Asuhan Keperawatan Gerontik, Cetakan I –
Yogyakarta: Pustaka Baru Press, 2011.
12. Galia Wardha Alvita dan Sholihul Huda, 2020. The Effect Of Brain Gym
With The Level Of Stress On Elders In Panti Sosial Lanjut Usia Potroyudan
Jepara. Stikes Cendekia Utama Kudus : Jurnal Midpro.

45
13. Haryono, (2021). Data Badan Pusat Statistik.
http://repository.unmuhjember.ac.id/8573/3/c.%20Bab%20I.pdf. diakses
14. KEMENKES RI, (2019). Indonesia Masuki Periode Aging Population.
(https://www.kemkes.go.id/article/view/19070500004/indonesia-masuki-
periode-aging-population.html). diakses
15. KEMENKES RI, (2021). Lansia Bahagia Bersama Keluarga.
https://www.kemkes.go.id/article/print/21061700001/lansia-bahagia-
bersama-keluarga.html). diakses
16. Lisajidin, (2015). “Proses Menua”. http://repo.stikesicme-
jbg.ac.id/189/2/BAB%202.pdf. diakses
17. Lutfi Ana, (2018). “Pengaruh Senam Otak (Brain Gym) Terhadap Fungsi
Kognitif Pada Lansia Di Posyandu Reksogati Kelurahan Sogaten Kota
Madiun”, Skripsi, Prodi Keperawatan : Stikes Bhakti Husada Mulia
Madiun.
18. Mohammad, (2018). Kerangka Konseptual.
http://repository.ump.ac.id/8011/3/MOHAMMAD%20FIRDAUS%20IRV
ANNI%20BAB%20II.pdf. diakses
19. Ni Putu Juliadewi Eka Gunawati, dkk. 2017. Pengaruh Brain Gym
Kolaborasi Gamelan Bali Terhadap Stres Pada Lansia. Stikes Widya
Husada Semarang : Jurnal Ners Widya Husada
20. Sabila, (2010). Pengertian Depresi.
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/7963/6.%20BAB
%20II.pdf?sequence=6&isAllowed=y. diakses
21. Sugiyono, (2012). Metodelogi Penelitian.
http://repository.upi.edu/15465/4/S_PKR_1006083_Chapter3.pdf. diakses
22. Triadi Surya, (2019). Pengertian Senam Otak.
https://dspace.uii.ac.id/bitstream/handle/123456789/14297/Skripsi%20Tri
adi%20Surya%2014422049%20%281%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y
. diakses

46
LAMPIRAN
Lampiran 1

47
Lampiran 2
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth,
Calon Responden Penelitian
Di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang

Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ferjinia Sairlay
NIM : 1420118013R
Alamat : Jl.Bajawa Gg Reformasi II
Mahasiswi program studi S1 Keperawatan Stikes Nusantara Kupang sedang
melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Brain Gym Terhadap Penurunan
Tingkat Depresi Pada Lansia Di UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi
Agung Kupang”. Penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti tidak akan
menimbulkan kerugian terhadap calon responden, segala informasi yang diberikan
oleh responden kepada peneliti akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan
untuk kepentingan peneliti sementara. Peneliti sangat mengharapkan kesediaan
individu untuk menjadi responden dalam penelitian ini tanpa ancaman dan paksaan.

Apabila bapak/ibu/saudara bersedia untuk menjadi responden dalam

penelitian ini, memohon kesediaan responden untuk menandatangani surat
persetujuan untuk menjadi responden dan bersedia memberikan informasi yang
dibutuhkan peneliti guna pelaksanaan penelitian. Atas perhatian dan kerjasama dari
bapak/ibu/saudara, saya ucapkan terimakasih.

Kupang, April 2022

Peneliti

Ferjinia Sairlay

48
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Consent)

Responden yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Initial :

Umur :

Setelah saya (responden) mendapatkan keterangan secukupnya serta

mengetahui tentang tujuan yang dijelaskan dari penelitian yang berjudul
“Pengaruh Brain Gym Terhadap Penurunan Tingkat Depresi Pada Lansia Di
UPT Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Budi Agung Kupang”. Menyatakan
bersedia / tidak bersedia menjadi responden dalam penelitian ini dengan catatan bila
suatu waktu saya (responden) merasa dirugikan dalam bentuk apapun, saya
(responden) berhak membatalkan persetujuan ini. Saya (responden) percaya apa
yang akan saya (responden) informasikan dijamin kerahasiannya.

Kupang, April 2022

Responden

………………………

49
Lampiran 4
KUESIONER
PENGARUH BRAIN GYM TERHADAP PENURUNAN TINGKAT
DEPRESI PADA LANSIA DI UPT KESEJAHTERAAN SOSIAL LANJUT
USIA BUDI AGUNG KUPANG

Hari/Tanggal :

Petunjuk :

Isilah data demografi dan pada kolom tersebut dengan memberikan tanda check
list (√) !

I. Kuesioner Data Demografi

Nama Initial :
Umur :
Agama :
Jenis kelamin : Laki – laki Perempuan

Pendidikan : Tidak Sekolah SD

SMP/Sederajat SMA/Sederajat

Lainnya, sebutkan …

50
Petunjuk :

Mohon dengan hormat bapak/ibu menjawab semua pertanyaan yang ada dengan
memberikan tanda (√) pada kolom yang sudah diselesaikan :

II. Kuesioner Geriatric Depression Scale

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. APAKAH ANDA SEBENARNYA PUAS DENGAN
KEHIDUPAN ANDA?
2. APAKAH ANDA TELAH MENINGGALKAN BANYAK
KEGIATAN DAN MINAT/KESENANGAN ANDA?
3. APAKAH ANDA MERASA KEHIDUPAN ANDA KOSONG?
4. APAKAH ANDA SERING MERASA BOSAN?
5. APAKAH ANADA MEMPUNYAI SEMANGAT YANG BAIK
SETIAP SAAT?
6. APAKAH ANDA MERASA TAKUT SESUATU YANG BURUK
AKAN TERJADI PADA ANDA?
7. APAKAH ANDA MERASA BAHAGIA UNTUK SEBAGIAN
BESAR HIDUP ANDA?
8. APAKAH ANDA MERASA SERING TIDAK BERDAYA?
9. APAKAH ANDA LEBIH SERING DIRUMAH DARIPADA
PERGI KELUAR DAN MENGERJAKAN SESUATU HAL
YANG BARU?
10. APAKAH ANDA MERASA MEMPUNYAI BANYAK
MASALAH DENGAN DAYA INGAT ANDA DIBANDINGKAN
KEBANYAKAN ORANG ?
11. APAKAH ANDA PIKIR BAHWA KEHIDUPAN ANDA
SEKARANG MENYENANGKAN?
12. APAKAH ANDA MERASA TIDAK BERHARGA SEPERTI
PERASAAN ANDA SAAT INI?
13. APAKAH ANDA MERASA PENUH SEMANGAT?
14. APAKAH ANDA MERASA BAHWA KEADAAN ANDA
TIDAK ADA HARAPAN?
15. APAKAH ANDA PIKIR BAHWA ORANG LAIN, LEBIH BAIK
KEADAANNYA DARIPADA ANDA?

51
Lampiran 5
SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)
PRE-INTERVENSI BRAIN GYM
Pokok bahasan : Pemberian Materi Brain gym

Waktu : 25 menit

Tujuan :

I. Tujuan Umum : Setelah mengikuti pembelajaran brain gym, lansia

dapat melakukan brain gym
II. Tujuan Khusus :
Setelah mengikuti pembelajaran, diharapkan :
a) Lansia dapat mengetahui tentang brain gym
b) Lansia dapat melakukan brain gym

Materi : SOP brain gym

Strategi instruksional :

No Kegiatan Metode Media Waktu

1. Pembukaan : Diskusi 5’
1) Memberikan salam kepada responden
2) Menjelaskan tujuan dan prosedur brain gym
2. Inti : 15’
1) Mengambil data pre-test tingkat depresi
lansia (lembar kuesioner) Ceramah /
2) Melakukan pemberian materi brain gym Demonstrasi
3) Mendampingi lansia melakukan brain gym
4) Memberikan fase istirahat pada lansia
Penutup : Diskusi 5’
1) Menanyakan perasaan lansia setelah
diberikan materi brain gym
2) Kontrak waktu kembali

52
Lampiran 6
SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)
POST-INTERVENSI BRAIN GYM
Pokok bahasan : Pemberian Materi Brain gym

Waktu : 25 menit

Tujuan :

III. Tujuan Umum : Setelah mengikuti pembelajaran brain gym, lansia

dapat melakukan brain gym
IV. Tujuan Khusus :
Setelah mengikuti pembelajaran, diharapkan :
a) Lansia dapat mengetahui tentang brain gym
b) Lansia dapat melakukan brain gym

Materi : SOP brain gym

Strategi instruksional :

No Kegiatan Metode Media Waktu

1. Pembukaan : Diskusi 5’
1) Memberikan salam kepada responden
2) Menjelaskan tujuan dan prosedur brain
gym
2. Inti : Diskusi 15’
1) Mendampingi lansia melakukan brain gym
2) Mengambil data post-test tingkat depresi
lansia (lembar kuesioner)
3. Penutup : Diskusi 5’
1) Menanyakan perasaan lansia setelah
diberikan materi brain gym
2) Mengucapkan terima kasih kepada lansia
atas keikut sertannya

53
Lampiran 7
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
(Brain Gym)

Pengertian : Brain gym adalah serangkaian gerakan sederhana yang dapat

menyeimbangkan setiap bagian-bagian otak atau latihan
berbasis gerakan tubuh sederhana yang dapat dilakukan
dimana saja dan kapan saja (Dennison, 2009).
Tujuan : Untuk keseimbangan aktivitas kedua belah otak. Gerakan ini
merangsang seluruh bagian otak untuk bekerja. Senam otak,
mengaktifkan tiga dimensi, yakni lateralitas - komunikasi,
pemfokusan -pemahaman, dan pemusatan - pengaturan.
1) Mengatasi stress atau depresi agar dapat beraktivitas
dengan baik.
2) Meningkatkan konsentrasi, memori dan kepercayaan diri.
3) Dapat dipakai dalam waktu singkat
4) Tidak memerlukan bahan atau tempat khusus.
5) Memberikan relaksasi dan menjaga kebugaran.
6) Sangat efektif dalam penanganan seseorang yang
mengalami hambatan keseimbangan
7) Diakui sebagai salah satu teknik belajar yang paling baik
oleh nasional learning foundation USA, dan sudah
tersebar luas dilebih dari 80 negara (Eva Imania Eliasa,
2007 dalam Triadi, 2019).
Indikasi : 1) Lansia stress atau depresi
2) Lansia yang masih biasa bergerak
3) Lansia dengan gangguan keseimbangan
4) Lansia dengan penurunan konsentrasi, gangguan proses
pikir, dan penurunan kemampuan daya ingat
Kontraindikasi: 1) Klien dengan kelemahan fisik berat

54
A. Persiapan alat dan lingkungan
Alat :
1) Tape recorder atau kaset CD brain gym
2) Air minum
3) Alas duduk (tikar, karpet, bantal) bila melakukannya dengan cara duduk

Tempat : boleh dilakukan dimana saja (seperti halaman atau ruangan) yang
memungkinkan dapat berkonsentrasi khususnya pada lansia

B. Persiapan klien
1) Jelaskan tujuan, manfaat dan prosedur pelaksanaan
2) Minta persetujuan klien untuk mengikuti brain gym
3) Perhatikan posisi tubuh klien rileks dan mata terbuka dan berdiri untuk
mempermudah mengikuti instruksi dari instruktur
4) Arahkan klien untuk konsentrasi mengikuti instruksi (Setyoadi, 2011)
C. Aturan pelaksanaan
1) Senam otak terdiri dari 3 sesi : sesi gerakan lateralis, sesi gerakan fokus dan
sesi gerakan pemusatan
2) Waktu pelaksanaan maksimal 30 menit
3) Untuk lansia dapat dilakukan persesi (mempertimbangkan tingkat kelelahan
pada lansia)
D. Pemanasan
1) Berdoa terlebih dahulu
2) Minum air putih secukupnya
3) Lakukan pernapasan perut (menghirup lalu mengeluarkannya kembali
sebanyak 4 hingga 6 kali)
4) Melihat kekanan dan kekiri selama 4 hingga 6 kali dengan melakukan
pernafasan perut
5) Santai selama 4 hingga 6 kali pernafasan perut
6) Sentuh titik-titik dibagian kepala bagian kiri dan kanan selam 4 hingga 6
kali pernafasan perut
7) Silangkan kaki secara bergantian sebanyak 10 hingga 20 kali.

55
E. Prosedur pelaksanaan
Gerakan Pelaksanaan Gambar
Dimensi a) Gerakan silang (cross crawls)
lateralis Cara : Lansia mengerakkan
tangan kanan dengan kaki kiri dan
tangan kiri dengan kaki kanan.
Bergerak kedepan, kesamping,
kebelakang, dan jalan ditempat.
Untuk menyebrang garis tengah
sebaiknya tangan menyentuh lutut
yang berlawanan. Gerakan silang
dilakukan sambil duduk (dengan
menggerakan tangan dan kaki
berlawanan). Lakukan gerakan
silang dengan mata tertutup, untuk
menambah keseimbang -an.
Masing - masing sebanyak 2 x 8
hitungan.

b) Gerakan 8 tidur (lazy eight’s)

Cara : Lansia membuat angka
delapan tidur di udara, tangan
mengepal dan jari jempol keatas,
dimulai dengan mengerakkan
kepalan ke sebelah kiri atas dan
membentuk angka delapan tidur,
di ikuti dengan gerakan mata
melihat ke ujung jari jempol.
Buatlah angka 8 tidur 2 kali setiap
tangan dan dilanjutkan 2 x 8
hitungan dengan kedua tangan.

56
 c) Gerakan putaran leher (neck
rolls)
Cara : Lansia memutar kepala
diposisi depan saja, setengah
lingkaran dari kiri dan kanan dan
sebaliknya. Tidak disarankan
untuk memutar kebelakang.
Gerakan dilakukan 2 x 8 hitungan.

d) Gerakan gajah (the elephant)

Cara : Lansia membuat gerakan
belalai dengan meletakan telinga
di atas bahu, tangan mengepal dan
jari jempol kesamping atas dengan
kepala miring sejajar mengikuti
bagian tangan, rentangkan tangan
lurus ke depan. Membayangkan
tangan menjadi belalai gajah yang
menyatu dengan kepala. Buatlah
angka 8 tidur 2 kali, gerakan ini
dilakukan sebanyak 2 x 8
hitungan. Dimana tangan kanan
dan kiri secara bergantian.
Dimensi a) Gerakan burung hantu (the owl)
pemfokusan Cara : Lansia memijat otot bahu
bagian kiri dan kanan, menari
nafas saat kepala berada di posisi
tengah bagian tubuh, kemudian
hembuskan nafas ke samping atau
ke otot yang tegang sambil relaks.
Ulangi gerakan yang sama dengan

57
 tangan kiri dan dihitung 2 x 8
hitungan

b) Gerakan mengaktifkan tangan

(the active arm)
Cara : Lansia meluruskan satu
tangan ke bagian atas, tangan yang
lain ke samping kuping
memegang tangan yang lurus ke
atas. Buang nafas pelan,
sementara otot – otot diaktifkan
dengan mendorong tangan ke
empat jurusan (depan, belakang,
dalam dan luar), sementara tangan
yang satu menahan dorongan
tersebut sebanyak 2 x 8 hitungan.

c) Gerakan lambaian kaki (the

footflex)
Cara : Lansia duduk dengan
pergelangan kaki diletakkan pada
lutut yang lain. Cengkram tempat
- tempat yang terasa sakit di
pergelangan kaki, betis dan
belakang lutut, satu persatu,
sambil pelan - pelan kaki
dilambaikan atau digerakkan ke
atas dan kebawah 2 x 8 hitungan.

58
d) Gerakan pompa betis (the calf
pump)
Cara : Lansia mengarahkan salah
satu kaki ke belakang dan badan
condong ke depan, menekukkan
lutut kaki yang di depan. Kaki
belakang dan bagian punggung
membentuk garis lurus. Dilakukan
pula pada kaki sebaliknya.
Gerakan dilakukan sebanyak 2 x 8
hitungan.

e) Gerakan peluncur gravitasi (the

gravitational glider)
Cara : Lansia Menjulurkan
tangan lurus ke depan, kepala
menunduk dengan kaki lurus dan
menyilang, biarkan lengannya
meluncur ke berbagai arah yang
bisa dicapai. Keluarkan nafas
waktu juluran tangan ke bawah.
Tarik nafas waktu lengan dan
tubuh bagian atas diangkat. Ulangi
sampai tiga kali kemudian ubah
persilangan kaki.

f) Pasang kuda-kuda (grounder)

Cara : Arahkan satu kaki ke
bagian samping dan tekuk bagian
lutut, kaki lainnya tetap lurus,
keduanya disatu garis. Lutut yang

59
 tertekuk bergerak dalam garis
lurus melewati kaki, tetapi tidak
lebih jauh daripada bagian ujung
jarinya. Kemudian tubuh bagian
atas dan pinggul tetap menghadap
lurus ke bagian depan, sambil
kepala serta lutut yang ditekuk
berikut kakinya menghadap ke
samping. Kemudian dilakukan
dengan bagian kaki yang ber -
lawanan. Gerakan ini dilakukan 2
x 8 hitungan

g) Gerakan pernapasan perut

(belly breathing)
Cara : Meletakkan tangan di atas
perut bagian bawah, kemudian
menarik nafas melalui hidung dan
pada awalnya membersihkan paru
– paru dengan satu kali
mengembuskannya. Tangan
mengikuti gerakan perut, naik
waktu mengambil dan turun waktu
membuang nafas. Setelah itu
menghembuskan napas melalui
hidung juga. Pernapasan
dilakukan sebanyak 3 kali.

h) Pengisian energi (energizer)

Cara : Lansia mengisi energi
dapat dilakukan dengan menarik

60
 nafas sambil rasakan udara naik di
garis tengah badan ke atas seperti
air mancur sambil menegakkan
kepala, tengkuk dan punggung
bagian atas dengan relaks.
Gerakan relaks dengan diulangi
sebanyak 3 kali dengan relaks.

Dimensi a) Gerakan tombol bumi (earth

pemusatan buttons)
Cara : Lansia meletakkan dua jari
dibawah bibir dan tangan yang
lain di pusar dengan jari menunjuk
kebawah. Ikutilah dengan mata
satu garis dari lantai ke loteng dan
kembali sambil bernafas dalam –
dalam. Nafaskan energy ke atas,
ke tengah badan dan sebaliknya.
Gerakan ini dilakukan selama 2 x
8 hitungan

b) Gerakan sakelar otak (brain

buttons)
Cara : Lansia memijat dua
lekukan kiri dan kanan di area
pusar dengan tulang dada selama
20 – 30 detik. Dengan tangan lain
menggosok daerah perut.
Usahakan mata bergerak ke kanan
dan ke kiri, ke atas dan ke bawah
dan memutar dari kiri atas ke

61
 kanan atas. Lakukan 4 x
pernafasan selama 8 hitungan,
dilakukan dengan tangan
sebaliknya.

c) Gerakan tombol keseimbangan

(balance buttons)
Cara : Menyentuhkan 2 jari ke
belakang kuping, dilekukan
dibawah tulang belakang dan
letakan tangan satunya di pusar.
Kepala lurus melihat ke depan,
sambil nafas dengan baik selama 1
menit. Kemudian sentuh belakang
kuping yang lain. Gerakan ini
dilakukan selama 8 hitungan dan
dilakukan pada tangan sebaliknya.

d) Gerakan tombol ruangan (space

buttons)
Cara : Gerakan meletakkan 2 jari
di atas bibir dan tangan lain pada
tulang ekor selama 1 menit,
nafaskan energi ke arah atas tulang
punggung. Gerakan ini bisa
disilang dengan Tombol Bumi.
Gerakan ini dilakukan selama 8
hitungan dan dilakukan pada
tangan sebaliknya.

62
e) Gerakan menguap berenergi
(the energetic yawn)
Cara : Bukalah mulut seperti
hendak menguap lalu pijat otot di
sekitar persendian rahang. Lalu
menguaplah dengan bersuara
untuk melemaskan otot-otot
tersebut dilakukan 3 x menguap.

f) Gerakan pasang telinga (the

thinking cap)
Cara : Pijat daun telinga pelan-
pelan, dari atas sampai kebawah.
Pijat secara lembut daun telinga
sambil menariknya keluar, mulai
dari ujung atas, menurun
sepanjang lengkungan dan
berakhir sampai ke bawah
Gerakan ini dilakukan selama 2 x
8 hitungan.

g) Gerakan kait relaks (hook-ups)

Cara : Lansia menyilangkan
pergelangan kaki kiri ke kanan.
Kemudian jari - jari dijalin dan
dibawa dekat dengan dada,
menutup mata, tarik nafas dalam
beberapa menit dan melepas
tangannya secara perlahan dan
tetap tarik nafas dalam. Gerakan
ini dilakukan 2 x 8 hitungan.

63
64