RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

Jl. Raya Mangir No. 09 Rogojampi - Banyuwangi

Telp. (0333) 632965 Email : nuhospital@yahoo.co.id

Nomor : 10 /RSNU-AI/V/2022
Perihal : Penyusunan Program Kerja Tim PKBRS RS Nahdlatul Ulama
Banyuwangi

Kepada Yth.

Anggota Tim PKBRS

Assalamu’alaikum wr. wb.

Salam silaturohim kami sampaikan dengan iringan do’a mudah – mudahan

Allah SWT selalu melimpahkan Rahmad dan Hidayah – Nya serta sukses selalu
dalam menjalankan aktifitas keseharian. Amin
Dalam rangka Penyusunan Program Kerja Tim PKBRS RS Nahdlatul
Ulama Banyuwangi, maka kami mengharap kehadirannya besok :
Hari : Kamis
Tanggal : 19 Mei 2022
Jam : 08.30
Tempat : Aula RSNU Banyuwangi
Acara : Penyusunan Program Kerja Tim PKBRS RS Nahdlatul
Ulama Banyuwangi
Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya kami sampaikan
banyak terima kasih.
Wallahul Muwafiq Ilaa Aqwamith Thorieq
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Banyuwangi, 17 Mei 2022

Ketua Tim

(dr. Ariesto Fathoni)

 RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI
Jl. Raya Mangir No. 09 Rogojampi - Banyuwangi
Telp. (0333) 632965 Email : nuhospital@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR
Acara : Penyusunan Program Kerja Tim PKBRS RS Nahdlatul Ulama
Banyuwangi
Hari / tanggal : Kamis, 19 Mei 2022
Waktu : 08.30
N TANDA
NAMA JABATAN
O TANGAN
1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.
6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

Jl. Raya Mangir No. 09 Rogojampi - Banyuwangi
Telp. (0333) 632965 Email : nuhospital@yahoo.co.id
 NOTULEN

Rapat : Penyusunan Program Kerja Tim PKBRS RS Nahdlatul Ulama

Banyuwangi Hari / Tanggal : Kamis, 19 Mei 2022
Waktu : 08.30
Tempat : Aula RSNU Banyuwangi
No Pokok Bahasan Usulan / Keputusan Keterangan
1. Melaksanakan dan 1. Melaksanakan dan
menerapkan standar menerapkan standart pelayanan
pelayanan KB secara KB secara terpadu dan
terpadu dan paripurna paripurna Tim PKBRS dapat
2. Mengembangkan melaksanakan dan menerapkan
kebijakan dan standar standart pelayanan KB yang
prosedur operasional dibuat sesuai dengan regulasi.
(SPO) pelayanan KB 2. Mengembangkan kebijakan
dan meningkatkan dan standart prosedur
kualitas pelayanan operasional (SPO) pelayanan
KB KB dan meningkatkan kualitas
3. Meningkatkan pelayanan KB Membuat,
kesiapan rumah sakit mengembangkan,
dalam melaksanakan mensosialisasikan serta
PKBRS termasuk melaksanakan SPO pelayanan
pelayanan KB pasca KB
Persalinan dan Pasca 3. Meningkatkan kesiapan
Keguguran rumah sakit dalam
4. Meningkatkan melaksanakan PKBRS
fungsi rumah sakit termasuk pelayanan KB pasca
sebagai model dan Persalinan dan Pasca
pembinaan teknis Keguguran Mempersiapkan tim
dalam melaksanakan PKBRS dalam pelayanan KB
PKBRS Pasca Persalinan dan Pasca
5. Meningkatkan Keguguran
fungsi rumah sakit 4. Meningkatkan fungsi rumah
sebagai pusat rujukan sakit sebagai model dan
pelayanan KB bagi pembinaan teknis dalam
sarana pelayanan melaksanakan PKBRS
kesehatan lainnya Memberikan penyegaran dalam
6. Melaksanakan bentuk pelatihan tentang KB
sistem pemantauan (CTU)
dan evaluasi 5. Meningkatkan fungsi rumah
pelaksanaan PKBRS sakit sebagai pusat rujukan
7. Adanya regulasi pelayanan KB bagi sarana
rumah sakit yang pelayanan kesehatan lainnya
menjamin Membina dan meningkatkan
pelaksanaan PKBRS, kerja sama dengan jejaring
meliputi SPO rujukan dalam pelayanan KB di
pelayanan KB per rumah sakit
metode kontrasepsi 6. Melaksanakan sistem
termasuk pelayanan pemantauan dan evaluasi
KB Pasca Persalinan pelaksanaan PKBRS Membuat
dan Pasca Keguguran laporan evaluasi setiap bulan,
8. Upaya peningkatan setiap triwulan dan tahunan
PKBRS masuk dalam 7. Adanya regulasi rumah sakit
rencana strategis yang menjamin pelaksanaan
(Renstra) dan rencana PKBRS, meliputi SPO
kerja anggaran (RKA) pelayanan KB per metode
rumah sakit kontrasepsi termasuk
9. Tersedia ruang pelayanan KB Pasca Persalinan
pelayanan yang dan Pasca Keguguran membuat
memenuhi pedoman dan SPO setiap
persyaratan untuk metode kontrasepsi sehingga
PKBRS lain ruang pelayanan KB secara terpadu
konseling dan ruang dan paripurna dapat terwujud
pelayanan KB 8. Upaya peningkatan PKBRS
10. Pembentukan Tim masuk dalam rencana strategis
PKBRS serta program (Renstra) dan rencana kerja
kerja dan bukti anggaran (RKA) rumah sakit
pelaksanaannya Membuat pengajuan alat dan
11. Terselenggaranya obat serta diklat pelayanan KB
kegiatan peningkatan 9. Tersedia ruang pelayanan
kapasitas untuk yang memenuhi persyaratan
meningkatkan untuk PKBRS lain ruang
kemampuan konseling dan ruang pelayanan
pelayanan PKBRS, KB Tersedianya ruang poli KB
termasuk KB pasca yang terdapat ruang konsultasi,
Persalinan dan Pasca dan ruang tindakan KB
Keguguran 10. Pembentukan Tim PKBRS
12. Pelaksanaan serta program kerja dan bukti
rujukan sesuai dengan pelaksanaannya Membentuk
ketentuan peraturan tim PKBRS serta membuat
perundang – program kerja serta membuat
undangan bukti pelaksanaan/ pelaporan
dan evaluasi program PKBRS
11. Terselenggaranya kegiatan
peningkatan kapasitas untuk
meningkatkan kemampuan
pelayanan PKBRS, termasuk
KB pasca Persalinan dan Pasca
Keguguran Mengajukan
pelatihan tentang KB
Contraseption Teghnologi
Update (CTU) untuk
meningkatkan kemampuan
dalam memberikan pelayanan
KB
 Mengetahui,

Ketua Tim Notulis,

(dr. Ariesto Fathoni) (Uul lufarin Nalurita S.Keb)

RS NAHDLATUL ULAMA
BANYUWANGI
Jl. Raya Mangir No. 09 Rogojampi -
Banyuwangi
Telp. (0333) 632965 Email :
 nuhospital@yahoo.co.id

MEMORANDUM

Banyuwangi, 19 Mei 2022

Kepada Yth.
Direktur RSNU
Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami dari Tim PKBRS RS Nahdlatul Ulama Banyuwangi

mengajukan permohonan SK Penyusunan Program Kerja Tim PKBRS RS
Nahdlatul Ulama Banyuwangi, mengingat kebijakan tersebut diperlukan sebagai
dasar untuk pelaksanaan Program Nasional di RS Nahdlatul Ulama Banyuwangi

Atas perhatiannya disampaikan terimaksih.

Wallahul Muwafiq Ilaa Aqwamith Thorieq

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Ketua Tim PKBRS

(dr. Ariesto Fathoni)

LEMBAR DISPOSISI
Tgl Diteruskan Kepada Catatan Paraf