Nama : M.

Aris Sukandar Tugas Mata Kuliah : Keberawatan Maternitas

NIM : 2107201077 Dosen Pengajar : Ns. Mariyati, S.Kep, M. Kep
Prosiding Pertemuan Ilmiah Nasional Penelitian & Pengabdian Masyarakat (PINLITAMAS 1)
Dies Natalis ke-16 STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi PINLITAMAS 1 | Vol 1, No.1 |
Oktober 2018 | ISSN 2654-5411

PENINGKATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL DALAM

PELAYANAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA PASIEN KANKER
GINEKOLOGI DI RUANG ONKOLOGI: EVIDENCE BASED NURSING
PRACTICE

Siti Nurbayanti Awaliyah1*), Setyowati2, Tri Budiati2

1
Mahasiswa Ners Spesialis Keperawatan Matrenitas, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
2
Staff Pengajar Ners Spesialis Keperawatan Matrenitas, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
E-mail: beby.awaliyah@yahoo.com

ABSTRAK

Kesejahteraan spiritual memberikan manfaat positif terhadap kondisi psikologis pasien karena penyakit yang
dialaminya. Kesejahteraan spiritual tidak hanya mendekatkan diri dengan sang pencipta tetapi mencakup diri
sendiri, orang lain dan lingkungan sekitarnya. Metode yang digunakan dalam penulisan menggunakan action
reserch yang di lakukan di ruang onkologi melalui workshop asuhan keperawatan spiritual sehingga dapat
melakukan tindakan edukasi pada sepuluh orang pasien kanker cervik yang didampingi oleh keluarga melalui
media leaflet yang berisi tata cara sholat dan doa-doa untuk kesembuhan penyakitnya. Hasil dari kegiatan
tersebut didapatkan bahwa kesejahteraan spiritual pasien meningkat sehingga diperlukan tindak lanjut dari
kegiatan yang sudah dilakukan dengan partisipasi aktif dari perawat ruangan untuk terus melakukan asuhan
keperawatan yang komprehensif biopsikososiospiritual sehingga kebutuhan spiritual pasien terpenuhi.
Kata Kunci: Kesejahteraan spiritual, edukasi.

ABSTRACT

Spiritual well-being provides positive benefits to the patient's psychological condition about the illness.
Spiritual welfare does not only remain the patient to draw closer to God but also related to oneself, others
and environment. Action Research Method is used and conducted in Oncology Room through spiritual
nursing care workshops. It performs the educational actions through a media leaflet contained prayer and its
procedure for the cure of the illness on ten cervix cancer patients along with their families. The results shows
that spiritual well-being of the patients is rapidly improved, so the follow-up of these activities is crucially
needed by involving the active participation of the room nurses to continue applying comprehensive nursing
care biopsikososiospiritual since this method can be successfully filled the patient's spiritual needs.
Key Word: Spiritual well being, education.

PENDAHULUAN
Kanker ginekologi merupakan sekelompok
penyakit yang berkembang dan menyerang di
organ reproduksi wanita. Kanker serviks
adalah kanker ginekologi yang paling sering
terjadi di dunia dengan angka kejadian
14/100.000 wanita per tahun dan diikuti
kanker ovarium dengan angka kejadian
6.1/100.000 wanita per tahun (Bifulco et al.,
2012; Ferlay et al, 2014). Data WHO –
International Agency for Research on Cancer
(IARC) tahun 2012 menunjukkan estimasi
kejadian kanker serviks kasus lama sebesar
6,8 % dan kasus baru di dunia mengalami
peningkatan, estimasi sebesar 14%.
Banyaknya aspek kehidupan yang
dipengaruhi karena penyakit kanker ginekologi
secara tidak langsung memberikan pengaruh
terhadap kualitas hidup, baik itu pada
perempuan yang baru terdiagnosa kanker
ginekologi, maupun pada para penyintas kanker
ginekologi. Untuk dapat meningkatkan kualitas
hidup para penderita kanker ginekologi, dapat
dilakukan perawatan paliatif. Perawatan paliatif
adalah pendekatan yang bertujuan memperbaiki
kualitas hidup pasien dan keluarga yang
menghadapi masalah yang berhubungan dengan
penyakit yang dapat mengancam jiwa, melalui
pencegahan dan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Cimahi Halaman 88

Jl.Terusan Jenderal Sudirman – Cimahi 40533
Tlp: 0226631622 - 6631624
 Peningkatan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Dalam Pelayanan Keperawatan Maternitas Pada Pasien
Kanker Ginekologi Di Ruang Onkologi: Evidence Based Nursing Practice
peniadaan melalui identifikasi dini dan
penilaian yang tertib serta penanganan nyeri
dan masalah-masalah lain seperti aspek fisik,
psikososial dan spiritual perlu ditindaklanjuti
(WHO, 2002).
Kualitas hidup pasien kanker ginekologi
adalah keadaan pasien yang dipersepsikan
terhadap keadaan pasien sesuai konteks budaya
dan sistem nilai yang dianutnya, termasuk
tujuan hidup, harapan, danniatnya. Dimensi dari
kualitas hidup menurut Jennifer J. Clinch,
Deborah Dudgeeon dan HarveySchipper (1999)
diantaranya gejala fisik, kemampuan fungsional
(aktivitas), kesejahteraan keluarga, spiritual,
fungsi sosial, kepuasan terhadap pengobatan
(termasuk masalah keuangan), orientasi masa
depan, kehidupan seksual, termasuk gambaran
terhadap diri sendiri dan fungsi dalam bekerja.
Menurut Puchalski, et al (2009) menyatakan
bahwa tidak semua penyakit dapat disembuhkan
namun selalu ada
ruang untuk “healing” atau penyembuhan.
Penyembuhan mengacu pada kemampuan
seseorang mendapatkan kebahagiaan,
kenyamanan, koneksi, makna, dan tujuan
hidup dalam penderitaan maupun rasa sakit
yang dialami. Penyembuhan dapat dimaknai
METODE PENELITIAN
Metodologi evidencebased nursing
practice digunakan dengan mengikuti tahapan
identifikasi masalah, intervensi, implementasi
dan evaluasi.
Tahap satu yaitu identifikasi masalah
dilakukan secara kualitatif dengan melibatkan
10 orang perawat ruang onkologi tentang
kebutuhan ruangan akan intervensi yang bisa
dilakukan terhadap pasien kanker cervik dan
observasi ruangan. Selain kepada perawat,
identifikasi masalah juga dilakukan dengan
penyebaran kuesioner kepada pasien kanker
cervik yang ada di ruang onkologi.
Berdasarkan hasil penyebaran kuesioner, 57 %
pasien kanker ginekologi membutuhkan
bimbingan spiritual untuk memenuhi
kebutuhan spiritualnya.
Tahap kedua yaitu tahap intervensi.
Intervensi dilakukan bersama-sama dengan
PINLITAMAS 1 | Vol 1, No.1 | Oktober 2018 | Halaman 89
sebagai penerimaan terhadap penyakit dan
ketentraman dalam kehidupan dan
kesejahteraan spiritual menjadi inti dari
penyembuhan. Kesejahteraan spiritual
merupakan rasa keharmonisan dan kedekatan
antara diri sendiri dengan orang lain, alam, dan
pemilik kehidupan yang tertinggi (Potter &
Perry, 2005). Masalah spiritual merupakan
masalah mandiri keperawatan dan diselesaikan
dengan intervensi mandiri (CAN, 2009).
Dukungan spiritual tidak hanya terbatas
dalam praktik keagamaan seperti halnya
membaca kitab suci maupun berdoa, akan
tetapi dukungan spiritual juga mengacu pada
menenangkan, menghibur, mendengarkan,
menghormati privasi serta membantu mencari
makna dan tujuan hidup keluarga (Russo,
2006). Kompleksnya masalah yang
ditimbulkan oleh penyakit kanker ginekologi
tentunya membutuhkan intervensi yang dapat
mencakup beberapa aspek disebabkan
penderita kanker ginekologi dengan stadium
yang sudah lanjut akan mengalami
ketidaknyamanan dari berbagai aspek. Aspek
spiritual merupakan salah satu aspek yang
sangat penting bagi pasien yang harus
dipenuhi.
perawat ruangan, kepala ruangan, supervisor,
head nurse dan penanggung jawab ruangan
melalui penyampaian proposal proyek inovasi
dan menyetujui dilakukannya kegiatan proyek
inovasi yang akan dilakukan yaitu intervensi
untuk meningkatkan kesejahteraan spiritual
pasien. Kegiatan workshop dilakukan untuk
memberikan sosialisasi dan pemahaman
perawat ruangan tentang implementasi
tindakan spiritual yang akan dilakukan tentang
asuhan keperawatan spiritual, dan penyusunan
tindak lanjut asuhan keperawatan spiritual
dengan membuat jadwal kerja perawat.
Tahap ketiga yaitu tahap implementasi.
Saat melakukan implementasi, lima orang staf
ruangan yang berdinas melakukan kegiatan
pemberian edukasi terhadap sepuluh orang ibu
yang terdiagnosa kanker serviks dengan
memberikan leaflet doa. Leaflet doa tersebut
 Peningkatan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Dalam Pelayanan Keperawatan Maternitas Pada Pasien
Kanker Ginekologi Di Ruang Onkologi: Evidence Based Nursing Practice
berisi tata cara sholat ketika sakit dan doa-doa
untuk kesembuhan penyakit. Pelaksanaan
edukasi selanjutnya diserahkan kepada
penanggung jawab ruangan, mahasiswa telah
menyediakan leaflet yang dijadikan pedoman
dan sebagai media edukasi untuk pasien dan
keluarga.
Tahapan keempat adalah tahap evaluasi.
Tujuan dari tahap ini yaitu mengevaluasi
kegiatan yang telah dilakukan. Pada tahap ini,
evaluasi dilakukan kepada ibu yang
terdiagnosa kanker cerviks dengan
memberikan kuesioner Spiritual Well Being
Scale (SWBS). Hasil dari evaluasi tersebut
dapat terlihat pada tabel 1:
HASIL DAN PEMBAHASAN
Kelangsungan hidup pasien kanker tetap
menjadikan tantangan bagi tenaga kesehatan
khususnya keperawatan karena pasien tidak
kembali ke keadaan saat sebelum terkena
kanker setelah pasien mengikuti serangkaian
pengobatan dan perawatan penyakit kanker.
Diagnosis dan pengobatan penyakit kanker
merupakan peristiwa yang kompleks karena
melibatkan berbagai masalah seperti fisik,
psikologis, sosial dan spiritual pasien.
Penderita kanker tidak hanya membutuhkan
terapi medis juga membutuhkan dukungan
psikososiospiritual. Adanya integrasi
pengobatan dan perawatan dari
biopsikososiospiritual pasien kanker membuat
pasien mampu memahami, mengendalikan
dan menghadapi gejala penyakitnya baik
frekuensi, durasi dan intensitas yang terkait
efek dari rangkaian pengobatan kanker.
Kepuasan hidup dapat ditingkatkan
melalui sumber daya spiritual karena sumber
daya spiritual merupakan sumber yang paling
penting bagi penderita kanker untuk coping
penyakit mereka (Seyedrasooly et al, 2014).
Salah satu sumber daya spiritual tersebut yaitu
PINLITAMAS 1 | Vol 1, No.1 | Oktober 2018 | Halaman 90
Tabel 1.Hasil implementasi
kesejahteraan spiritual
Kesejahteraan Skor Skor
Spiritual pengukuran pengukuran
sebelum sesudah
Kesejahteraan 40% 80%
Spiritual tinggi
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui
bahwa kesejahteraan spiritual setelah
implementasi dengan leaflet doa-doa
kesembuhan dan pembacaan doa bersama
pasien dan keluarga mengalami peningkatan
dari 40% menjadi 80%. Menurut pasien dan
keluarga dengan adanya leaflet yang diberikan
memotivasi pasien untuk berdoa akan
kesembuhan penyakitnya dan pasien mulai
teratur dalam memanjatkan doa baik pada pagi
hari, siang maupun malam. Selain itu, pasien
termotivasi untuk mulai membaca al-quran
dan dzikir.
kesejahteraan spiritual. Menurut Jafari et al
(2010), kesejahteraan spiritual dan harapan
memiliki peran yang penting pada kepuasan
hidup dan penyesuaian psikologis pada
penderita kanker. Penderita kanker yang
sejahtera secara spiritual dan memiliki harapan
dapat membantu mereka untuk berperilaku yang
mengarah pada kesehatan seperti berdoa untuk
meningkatkan kesempatan hidup dan kualitas
hidup serta kepuasan hidup pada penderita
kanker. Kesejahteraan spiritual merupakan
hubungan dengan diri, orang lain, lingkungan
dan transenden lainnya (Tuhan), yang sesuai
dengan eksistensi manusia untuk meningkatkan
kesehatan spiritual (Fisher, 2011).
Hasil implementasi yang telah dilakukan
menunjukkan bahwa kesejahteraan spiritual
sangat dibutuhkan oleh pasien kanker ginekologi
berkaitan dengan penerimaan terhadap
penyakitnya. Spiritualitas memainkan peranan
penting dalam kesejahteraan hidup dan kualitas
hidup pasien (Jahandideh et al., 2018). Masalah
Spiritual merupakan masalah
 Peningkatan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Dalam Pelayanan Keperawatan Maternitas Pada Pasien
Kanker Ginekologi Di Ruang Onkologi: Evidence Based Nursing Practice
mandiri keperawatan dan diselesaikan dengan
intervensi mandiri (CAN, 2009).
Dukungan spiritual tidak hanya terbatas
dalam praktik keagamaan seperti halnya
membaca kitab suci maupun berdoa, akan tetapi
dukungan spiritual juga mengacu pada
menenangkan, menghibur, mendengarkan,
menghormati privasi serta membantu mencari
makna dan tujuan hidup keluarga (Russo, 2006).
Sebuah penelitian kebutuhan spiritual pada
pasien kanker di Amerika Serikat menunjukkan
bahwa pasien menginginkan adanya keterlibatan
kegiatan spiritual untuk mengatasi ketakutan
(51%), menemukan harapan (42%), menemukan
makna dalam kehidupan (40%), menemukan
sumber spiritual (39%), ketenangan pikiran
(43%), makna hidup (28%), dan kematian (25%)
(Moadel et al dalam Büssing & Koenig, 2010).
Kegiatan spiritual kepada sepuluh pasien
kanker ginekologi yang berada di ruang
SIMPULAN DAN SARAN
Asuhan keperawatan spiritual dapat
diberikan kepada semua pasien. Pengkajian
kesejahteraan spiritual dilakukan untuk
mendapatkan data aktual tentang pentingnya
memenuhi kebutuhan spiritual pasien. Salah
satu intervensi yang dilakukan untuk
meningkatkan kesejahteraan spiritual pasien
adalah dengan memberikan leaflet doa yang
berisi tentang tata cara sholat selama sakit dan
doa-doa untuk kesembuhan pasien. Hasil dari
implementasi tersebut didapatkan bahwa
kesejahteraan spiritual pasien meningkat.
DAFTAR PUSTAKA
Bai, M., & Lazenby, M. (2015). A Systematic
Review of Associations between Spiritual
Well-Being and Quality of Life at the
Scale and Factor Levels in Studies among
Patients with Cancer. Journal of Palliative
Medicine, 18(3), 286–298.
https://doi.org/10.1089/jpm.2014.0189
PINLITAMAS 1 | Vol 1, No.1 | Oktober 2018 | Halaman 91
onkologi gedung A lantai 2 RS Cipto
Mangunkusumo yang diberikan intervensi
berupa membagikan leaflet doa-doa
kesembuhan dan membaca doa bersama
pasien dan keluarga menunjukkan hasil yaitu
peningkatan tingkat kesejahteraan spiritual
pada pasien kanker ginekologi. Keluarga
pasien juga sering membacakan doa-doa
kesembuhan yang terdapat pada leaflet yang
dibagikan setiap selesai sholat lima waktu.
Kesejahteraan spiritual tidak hanya bisa
menumbuhkan makna, tujuan, dan
kenyamanan dalam hidup tapi juga
mengurangi masalah fisik dan psikologis.
Meningkatnya kesejahteraan spiritual secara
signifikan berkorelasi dengan berbagai
manfaat kesehatan seperti berkurangnya rasa
sakit kronis, meningkat keterampilan
mengatasi gejala dan dampak pengobatan,
serta kualitas hidup yang lebih tinggi (Bai &
Lazenby, 2015; Wei, Liu, Chen, Zhou, & Hu,
2016).
Diperlukan tindak lanjut program untuk
meningkatkan asuhan komprehensif
biopsikososiospiritual pasien dengan
partisipasi perawat dan semua pihak agar
kebutuhan spiritual pasien bisa terpenuhi.
Selain itu, keterlibatan keluarga sangat
penting dalam meningkatkan kesejahteraan
spiritual pasien karena keluarga sepenuhnya
berada bersama pasien dan dapat menuntun
atau mengajarkan implementasi yang sudah
diberikan.
Bonacchi, A., Miccinesi, G., Galli, S., Primi,
C., Chiesi, F., Lippi, D., … Toccafondi, A.
(2016). Supportive Care in Cancer, 24(8),
3507–3515. http://doi.org/10.1007/s00520-
016-3176-4
Büssing, A., & Koenig, H. G. (2010). Spiritual
Needs of Patients with Chronic Diseases.
 Peningkatan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Dalam Pelayanan Keperawatan Maternitas Pada Pasien
Kanker Ginekologi Di Ruang Onkologi: Evidence Based Nursing Practice
Religions, 1(1), 18–27.
https://doi.org/10.3390/rel1010018
CNA. (2009). Spirituality, Health and Nursing
Practice. Vol. 5. Canada.
Fisher, J. (2011). The four domains model:
Connecting spirituality, health and well-
being. Journal of Religions, 2, 17-28.
Flannelly KJ, Galek K, Bucchino J, Vane A
(2006). The relative prevalence of various
spiritual needs. Scott J Healthc Chaplain
Vol;9:25-30
https://doi.org/10.4103/2347-5625.189813
Jafari, E., Najafi, M., Sohrabi, F., Dehshiri, G.
R., Soleymani, E.& Heshmati, R. (2010).
Life satisfaction, spirituality well-being and
hope in cancer patients. Procedia Social and
Behavioral Sciences, 5, 1362-1366.
Jahandideh, S., Zare, A., Kendall, E., &
Jahandideh, M. (2018). Nurses ’Spiritual
Well-Being and Patients ’ Spiritual Care in
Iran, 1–5.
Ledbetter, M. F., Smith, L. A., Vosler-Hunter,
W. L., & Fischer, J. D. (1991). An
evaluation of the research and clinical
usefulness of the Spiritual Well-Being
Scale. Journal of Psychology and
Theology, 19, 49–55.
Murray SA, Kendall M, Boyd K, Worth A,
Benton TF. (2004). Exploring the spiritual
needs of people dying of lung cancer or
heart failure: A prospective qualitative
interview study of patients and their carers.
Palliat Med Vol;18:39-45
Rahmani, A., Ferguson, C., Jabarzadeh, F.,
Mohammadpoorasl, A., Moradi, N., &
Pakpour, V. (2014). Supportive Care Needs
WHO. (2018). WHO Definition of Palliative
Care. Diakses tanggal 3 Maret 2018 dalam
of Iranian Cancer Patients. Indian Journal
of Palliative Care, 20(3), 224–228 5p.
http://doi.org/10.4103/0973-1075.138400
Sarkar, S., Sautier, L., Schilling, G.,
Bokemeyer, C., Koch, U., & Mehnert, A.
(2015). Anxiety and fear of cancer
recurrence and its association with
supportive care needs and health-care
service utilization in cancer patients.
Journal of Cancer Survivorship, 9(4), 567–
http://doi.org/10.1007/s11764-015-
0434-2
Schmid- buchi, S., Halfens, R. J. G., Muller,
M., Dassen,T., & Borne, B. Van Den.
(2013). European Journal of Oncology
Nursing Factors associated with care needs
of patien under treatment for breast cancer.
European Journal of Oncology Nursing, 17
(1), 22-29.
http://doi.org/10.1016/j.ejon..2012.02.0003
.
Seyedrasooly, A., Rahmani, A., Zamanzadeh,
V., Aliashrafi, Z., Nikanfar, Ali-Reza., &
Jasemi, M. (2014). Association between
perception of prognosis and spiritual well-
being among cancer patients. Journal of
Caring Sciences, 3(1), 47-55.
Strada-Russo E. (2006). Spirituality as a
Protective Factor in Complicated
Bereavement. San fransisco.
Wei, D., Liu, X.-Y., Chen, Y.-Y., Zhou, X., &
Hu, H.-P. (2016). Effectiveness of physical,
psychological, social, and spiritual
intervention in breast cancer survivors: An
integrative review. Asia-Pacific Journal of
Oncology Nursing, 3(3), 226.
http://www.who.int/cancer/palliative/defini
tion/en/
PINLITAMAS 1 | Vol 1, No.1 | Oktober 2018 |
Halaman 92