Anda di halaman 1dari 2

NAMA : RAHMAD TINA AULIA

NIM : 2011113527

KELAS : A 2020 2

Kasus

An. A umur 1 tahun 7 bulan perempuan, datang ke IGD 28 November karena


mengeluh sakit perut. Ibu An.A mengatakan An.A sudah 3 hari belum BAB dan tidak mau
makan karena sakit perut. An.A didiagnosis MAR (malformasi anarektal) post kolostomi, dan
3 bulan lalu sudah menjalani PSARP (Posterior Sagittal Anarectal Plasty)

Hasil pengkajian keperawatan diperoleh tanda-tanda vital dlam rentang normal.


Palpasi abdomen terdapat massa di region illac kiri dan sampai region hipogastrik. BB 7,6 kg
TB 70 cm, anak terliha gelisah dan feses bewarna hitam berbentuk kacang. Curiga An.A
mengalami malnutrisi karena terlihat rambut tipis dan kemerahan.

Perawat menyampaikan pada ibu bahwa An.A akan dilakukan operasi rekolostomi 29
november. Ibu An.A berharap An.A tidak menjalankan operasi karena An.A sudah 2 kali
menjalani operasi dan kasihan melihat kondisi setlah operasi terlihat lemas dan tidak
sadarkan diri. Apa yang harus dilakukan perawat ?

ASUHAN KEPERAWATAN

NO Nanda NOC NIC


1 Resiko defisit nutrisi Tujuannya status nutrisi 1) mencari tahu mkanan
ditandai dengan faktor dapat membaik setelah favorit, monitor
fisiologis berhubungan dilakukan 3 x 24 jam dengan asupan makanan
dengan keenganan kriteria hasil : 2) menyediakan
makan 1) meningkatnya porsi makanan yang
makan yang mengandung serat
dihabiskan yang tinggi guna
2) meningkatnya mencegah konstipasi
pengetahuan tentang
pemilihan makanan
yang sehat
3) nafsu makan
membaik.
2 Konstipasi berhubungan Tujuan eliminasi fekal dapat 1) pantau BAB (mis,
dengan aganglionik embaik selama 3 x 24 jam konsistensi, warna,
ditandai dengan dengan kriteria hasil volume, frekuensi),
pengeluaran feses lama 1) keluhan deteksi lama 2) sediakan makanan
dan sulit dan sulit menurun tinggi serat, anjurkan
2) konsistensi feses mencatat ( warna,
membaik frekuensi,
3) frekuensi defekasi konsistensi dan
membaik volume),
3) anjurkan makan
makanan yang tingi
serat.
3 Resiko jatuh Setelah dilakukan tindakan pencegahan jatuh :
berhubungan dengan keperawatan selama …. X 24
faktor resiko usia jam : 1) identifikasi kekurangan
<2tahun ditandai dengan baik kognitif atau fisik
perkembangan kognitif 1) menempatkan penghalang pasein yang mungkin
belum sempurna untuk mencegah jatuh meningkatkan resiko
2) memberikan pencahayaan jatuh
yang memadai 2) identifikasi karakteristik
3) mengunakan bangku dan dari lingkungan yang
tangga yang aman mungki meningkatkan
4) menyesuaikan ketinggian potesi jatuh
kursi dengan yang 3) sediakan kursi dengan
diperlukan ketinggian yang tepat
dngan sandaran tangan
dan punggung
4) tempatkan busa di tempat
duduk anak untuk
menceah terjatuh
5) tempatkan pagar di pintu
keluar mengarah tangga
6) bantu keluarga
mengidentifikasi bahaya
di rumah
7) pindahkan obyek yang
bisa membuat anak kecil
memanjat ke permukaan
yang tinggi
8) jaga posisi sisi rel dalam
posisi yang tinggi

Anda mungkin juga menyukai