HUBUNGAN PENINGKATAN NILAI KADAR CREATINE KINASE - MB MORTALITAS PASIEN

SINDROMA KORONER AKUT (SKA)

Dosen : Sandi Alfa Wiga Arsa, NS., M.Kep

1
1. BAB I PENDAHULUAN
Pada Bab Pendahuluan terdapat latar belakang, dimana pada latar belakang
penulis menjelaskan prevalensi penyakit kardiovaskuler didunia, prevalensi di
Indonesia, dan prevalensi yang ada di Jawa Timur, peneliti juga menjelaskan
komplikasi yang timbul apabila CK-MB pada pasien infark miokard. Penulis telah
menjelaskan latar belakang secara sistematis dan jelas, hanya perlu
ditambahkan materi tentang pengertian infark miokard dan pengertian CK-MB.
2. BAB 2 Sistematika Critical appraisal
a) Desain Penelitian
Pada desain penelitian, peneliti menggunakan desain penelitian case-
control. Sampel yang digunakan adalah pasien sinroma koroner akut.
b) Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di ICU dan rawat inap RSI Jemursari Surabaya.
c) Tujuan Penelitian
Studi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan nilai kadar CK-MB terhadap
tingkat mortalitas pasien sindroma koroner akut (SKA) di RSI Jemursari
Surabaya.
d) Populasi
Pasien sindroma koroner akut yang dirawat di ICU dan rawat inap RSI
Jemursari Surabaya periode Januari 2013 sampai Agustus 2017.
e) Besar Sampel
Sampel yang digunakan sebanyak 28 subjek. Dengan teknik sampling yang
digunakan adalah purposive sampling.
f) Validitas dan realibilitas alat ukur
Dalam penelitian ini, peneliti tidak menjelaskan adanya uji validitas dan
reabilitas pada alat ukur yang digunakan. Peneliti bisa menggunakan lembar
observasinya untuk dilakukan uji validitas dan reliabilitas untuk lebih akurat
g) Metode statistic
Penelitian ini menggunakan analisis data odds ratio (OR) untuk mengetahui
peluang terjadinya kematian pada hasil nilai kadar CK-MB. Kemudian, untuk
uji hipotesis digunakan uji khai-kuadrat (chi-square) untuk mengetahui
hubungan antar-variabel, yaitu hubungan antara nilai kadar CK-MB dengan
kejadian mortalitas

2
h) Kejadian yang tidak diinginkan
Pada penelitian ini tidak terdapat kejadian yang tidak diinginkan. Karena
hasil dari penelitian sesuai dengan tujuan yang diinginkan oleh peneliti yaitu
adanya hubungan yang signifikan antara peningkatan nilai CK-MB dengan
kejadian mortalitas pada pasien SKA.
i) Data dasar
Data dasar dalam penelitian ini antara lain karakteristik responden
berdasarkan jenis kelamin, usia, diagnosis SKA, mortalitas, jenis komplikasi,
hasil CK-MB, hubungan nilai kadar CK-MB dengan mortalitas.
j) Signifikasi statistic
Berdasarkan analisis bivariat, didapatkan nilai p adalah 0,026, yang dimana
nilai p<0,05 pada peningkatan nilai kadar CK-MB terhadap kejadian
mortalitas. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan nilaikadar CK-MB
dengan tingkat mortalitas pada pasien SKA memiliki hubungan yang
signifikan.
k) Efek perlakuan
Tidak terdapat efek merugikan karena peneliti tidak memberikan perlakuan.
l) Hasil
hasil studi kasus menunjukkan semakin meningkat nilai kadar CKMB, maka
risiko terjadinya mortalitas akan semakin meningkat pula. Selain itu, seorang
pasien yang mengalami SKA dengan peningkatan nilai kadar CK-MB memiliki
risiko untuk terjadinya kematian yaitu sebesar 4,375 kali (OR 4,375 [IK 95%;
1,320 – 14,504]) lebih besar daripada pasien SKA dengan nilai kadar CK-MB
yang normal.
m) Perbandingan hasil dengan penelitian sebelumnya
Dalam pembahasan, peneliti telah membandingkan hasil penelitiannya
denngan penelitian sebelumnya. Seperti contoh Hasil studi kasus ini
menunjukkan terdapat morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada pasien
dengan peningkatan nilai kadar CK-MB dibandingkan dengan pasien tanpa
peningkatan nilai kadar CK-MB. Penelitian tersebut juga menyimpulkan
bahwa, pada pasien dengan nilai troponin yang negatif, nilai kadar CK-MB
secara signifikan dapat mengidentifikasi pasien dengan risiko tinggi untuk

3
 terjadinya kematian dan major cardiac events pada enam bulan follow-up
(Yee, et al., 2003)
n) Manfaat penelitian ditempat lain
Hasil penelitian ini sangat bermanfaat agar petugas kesehatan lebih teliti
melihat kadar CK-MB pada pasien-pasien dnegan SKA.
o) Kesimpulan
Dalam kesimpulan telah menjelaskan hasil penelitian, namun tidak
dijelaskan saran untuk tempat penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

Firdaus, A., Savitri, A., Bistara D. 2018. Hubungan Peningkatan Nilai Kadar Creatine
Kinase - Mb Mortalitas Pasien Sindroma Koroner Akut (SKA). The Indonesian
Journal Of Health Science Vol 10 No (2)

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18