Disusun ole !
Ririn
Wi#y$w$&i
0*0*+*
Puji syukur atas kehadirat tuhan yang maha esa karena dengan rahmat
hidahnya, maka penyusunan makalah ini dapat terlaksana dengan baik lancar dan
tidak lupa saya ucapkan terima kasih pihak – pihak yang ikut membantu dalam
penyusunan makalah ini ,sehingga makalah ini dapat selesai tepat pada waktunya
kritik dan saran tetap kami harapkan sebagai bahan evaluasi dalam penyusunan
makalah berikutnya, sehingga lebih sempurna
Dalam pembuatan suata penyusunan asuhan keidanan ini tentunya juga
berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak ,oleh karena itu ucapann
terima kasih saya sampaikan kepada :
1. Kepala SUD P#$ – P#$ .
2. Kepala uangan &awar '(eonatus).
*. Pembimbing praktek di uangan &awar '(eonatus)..
+. Pembimbing Program Studi D. V Kebidanan – K#D .
. /rang tua keluarga yang turut mendukung dalam pembiayaan kuliah kami .
0. Semua pihak yang telah membantu , sehingga aporan ini dapat terselesaikan.
Kami menyadari bahwa asuhan kebidanan yan telah kami buat ini masih
terdapat kekurangan .untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat kami
harapkan untuk perbaikan dimasa mendatang.
embar pengesahan
Kata pengantar
Da6tar isi
7#7 1 P$(D#5UU#(
1.1 atar belakang
1.2 8ujuan
1.* 9ara penyampaian tujuan
1.+ &etode penulisan
1. Sistematika
penulisan 7#7 2 8(2#U#(
8$/
2.1 Konsep 77
2.2.1 De6inisi
2.1.2 $tiologi
2.1. * Kelompok Umur
Kehamilan 2.1.+ ambaran
Klinis
2.1. &asalah Pada 7ayi Prematur
2.1.0 Prognosis
2.1.4 Penatalaksanaan
2.2 Pohon &asalah
7#7 * S8UD K#SUS
*.1 Pengkajian
*.2 dentitas diagnosa ; masalah
*.* Perencanaan
*.+ mplementasi
*. $valuasi
7#7 + P$&7#5#S#(
7#7 P$(U8UP
#. Kesimpulan
7. Saran
D#<8# PUS8#K#
BAB I
PENDAHULUAN
A, LATAR BELAKANG
Sejak tahun 1=01 >5/ telah mengganti istilah premature baby dengan
low birth weight baby ' bayi dengan berat badan rendah ? 77). 5al ini
dilakukan karena tidak sama bayi dengan berat kurang dari 233 gram.pada
waktu lahir bayi premature.keadaaan ini dapat disebapkan oleh :
1. &asa kehamilan kurang dari *4 minggu dengan berat yang sesuai ' masa
kehamilan di hitung mulai hari pertama haid terakhir dari haid yang
teratur)
2. 7ayi small 6or gestateoval oga ' S# ) @ bayi yang beratnya kurang dari
berat semestinya menurut masa kehamilanya ' kecil untuk masa
kehamilan : K&K ) @
*. Keduanya – duanya .
Pembagian kehamilan menurut >5/ 1=4= adalah sebagai berikut :
a. Preterum : umur hamil kurang dari *4 minggu ' 2+ hari )
b. #6terum : umur hamil antara *4 sampai +2 minggu ' 2+ – 2=* hari )
c. Post terum : umur hamil di atas +2 minggu ' 2=+ hari )
9iri – ciri aktivitas bayi dengan berat badan lahir rendah berbeda –
beda sehingga perlu di perhatikan gambaran umum kehamilan sebagai
berikut :
a. ngat hari pertama menstruasi
b. Denyut jantung terdengar pada minggu 1A sampai 22
c. Penilaian secara tehnik : berat badan lahir,panjang badan , lingkaran dada
dan lingkaran kepala.
<rekwensi 77 dinegara maju berkisar antara *,0 – 13,A B dinegara
berkembang berkisar antara 13 – +* B asio antara (egara maju dan
(egara berkembang adalah 1 : + .
B, TU0UAN
#dapun tujuan pembuatan asuhan kebidanan ini adalah :
1. 8ujuan umum
&ahasiswa mendapat pengalaman nyata dengan menberikan
pelayanan kesehatan pada 77 dengan menerapkan asuhan kebidanan
2. 8ujuan khusus
a. &ahasiswa mampu menerapkan ilmu yang di dapat di dalam praktek
kerja lapangan
b. #gar &ahasiswa mampu melaksanakan pengkajian data pada 77
c. #gar &ahasiswa dapat melaksanakan denti6ikasi masalah
pada 77
d. #gar &ahasiswa dapat melaksanakan tindakan pada 77
e. #gar &ahasiswa dapat melaksankan evaluasi terhadap tindakan yang
dlakukan 77
1, TEHNIK PENGUMPULAN DATA
1. #namnese
Dalam pengumpilan data pada asuhan kebidanan ini melalui
wawancara langsung pada klien..
2. Praktik langsung
Dalam memberikan data dengan hasil yang valid maka dilakukan
pemeriksaan ' nspeksi , Palapasi , perbusi , #nscul6asi ) langsung pada
klien.
*. Studi kasus .
Dari data yang telah diperoleh maka dibuat suatu pengumpulan
data dalam bentuk asuhan kebidanan secara komprehensi6
+. Studi pustaka .
Selain dari tintuan langsung pada klien di lahan praktek kami juga
menggabungkan dari teori – teori yang ada sehingga terbentuk suatu
asuhan kebidanan yang tepat.
D, SISTEM PENULISAN
7ab : Pendahuluan
8erdiri dari latar belakang , tujuan 'umum , khusus) tehnik
pengumpulan data , sistematika
penulisan 7ab : 8injauan Pustaka
8erdiri dari konsep 77
7ab : 8injauan Kasus
8erdiri dari pengkajian data , diagnosa , ntervensi ,mplimentasi ,
dan evaluasi
7ab V :
Pembahasan 7ab V
: Penutup
8erdiri dari kesimpulan dan saran
BAB II
TIN0AUAN PUSATAKA
+,* KONSEP BBLR
+,*,* DEFINISI
7erat badan lahir rendah ' 77) adalah : bayi baru lahir yang berat
badanya saat lahir kurang dari 233 gram ' sampai dengan 2+== gram). '
Sarwowo Prawirohardjo ,2332 : *40 )
+,*,+ ETIOLOGI
<aktor – 6aktor yang dapat menyebabkan terjadinya persalinan preterm
' prematur ) atau berat badan lahir rendah :
a. <aktor ibu
• iCi saat hamil yang kurang .
• Umur kurang dari 23 tahun atau diatas * tahun .
• 2arak dan bersalin terlalu dekat .
•
Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah
'perokok).
• <aktor pekerja yang terlalu berat.
b. <aktor kehamilan .
• 5amil dengan hidramton.
• 5amil ganda.
• Perdarahan antepartum .
• Komplikasi hamil : pre eklamsia ; eklamsia, ketuban pecah dini.
c. <aktor janin
• 9acat bawaan .
• n6eksi dalam rahim
' da bagus de manuaba , 1==A : *20 – *24 )
kematian bayi.
• Pemberian /2 belum mampu diatur sehingga mempermudah
terjadinya perdarahan dan nekrosis .
' da bagus de manauba , 1==A : *24 – *2A )
+,*, PROGNOSIS
Prognosis berat badan lahir rendah ini tergantung dari berat ringanya
masalah perimatal , misalnya masa gestasi ' makin muda gestasi ; makin
rendah berat bayi makin tinggi angka kematiannya ) .#s6iiksia iskimia otak ,
sindroma , gangguan perna6asan perdarahan ntraventikuler ,
displasia
+,*,/ PENATALAKSANAAN
Perawatan bayi berat badan lahir rendah yang perlu diperhatikan adalah
pengaturan suhu lingkaran, pemberian makanan dan menghindari n6eksi
&anuaba, da bagus de . 1==A . Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB
untuk Pendidikan Bidan. 2akarta : $9 .
Umur : 4 h ari
8anggal lahir : *1 januari 2334
2am lahir : 23.*3 wib
2enis kelamin : ♂ ' laki – laki )
#nak k e :2 .
8empat lahir : SUD P#$
b. 7iodata /rang tua
(ama ibu : (y G # G
Umur : 2 0 t hn
#gama : slam
p 33.333 ; bln.
+, KELUHAN UTAMA
bu mengatakan bayinya malas menyusu.
2, ANAMNESE
#. bu
1. iwayat Kehamilan Sekarang
a) Pemeriksaan
- # (9 trimester :1H
Keluhan : muntah mual .
8eratur ; tidak: teratur
8rimester :2
H Keluhan :
8eratur ; tidak: teratur
8rimester :2H
Keluhan :
8eratur ; tidak: teratur
- munisasi :1H
- 5 P58 : 1 – 3 0 2 330
- 5 P : 2 2 – 3 * – 2 334
olongan darah ibu : tidak dikaji
olongan darah bapak : tidak dikaji
- Umur kehamilan : *2 minggu
b) iwayat Penyakit Kehamilan
bu tidak pernah menderita penyakit
serius,dalam hal kehamilan misalnya :
perdarahan, hipertensi
,hepatitis, dll.
B, DATA OB4EKTIF
1. Pemeriksaan 6isik bayi
Pemeriksaan khusus ' apgas score ) : tidak dikaji
2. Pemeriksaan umum
a. Ku : ba
ik
b. S5 : *0 A °9
c. : + +H ;m t
d. ( : 1 ++ H ;mt
e. Keakti6an : menagis
6. #ntropomerti
- 7 erat b adan : 1 433 g
ram
- P anjang b adan :+ c m
- ingkar d ada :2 Ac m
- ingkar lengan atas : A cm
- ingkar kepala : *3 c m
*. Pemeriksaan 6isik bayi
a. Kepala
- 7 entuk : s imetris
- U U7 : b elum m enutup
- & onolge : t idak a da
9aprut subcedamen : tidak ada
- 9hepal klematon : tidak ada
Perdarahan lutracamal : tidak ada
b. &ata
7entuk : simetris
- S ecret : a da k a;ki
- Perdarahan : tidak ada k a;ki
- S clera : t idak i cterus
- K onjuktiva : t idak a nemis
c. 5idung
- 7 entuk : s imetris
- # tresia l oana : t idak a da
- & ukosa : ad a
erakan cuping hidung : tidak ada
- S ecret : ti dak a da
d. &ulut
- 7 entuk : s imetris
- 7 ersih; k otor : b ersih
- S aliva : t idak a da
- P alatum mola : a da
- P alatum d urum : a da
- usi : t idak a da p erdarahan
- 7 ibir : t idak s umbing
- idah : t idak a da b ereak p utih d i l idah
e. &uka
- 7 entuk : s imetris
- S udrom d won : t idak a da
Paralisis sara6 6asialis : tidak
6. 8elinga
- 7 entuk : s imetris
Daun telinga : lengkap,lemak mudah membalik
- S kret : t idak a da k a;ki
g. eher
Pembesaran kelenjar tiroid: tidak ada
Pembesaran vena jugularis: tidak ada
erakan : baik
- 7 entuk : n ormal
h. Dada
- 7 entuk : s imetris
- perna6asan : normal, : ++ H;mt
onchi : tidak ada
- > hesing : t idak a da
- e6raksi : t idak a da
- denyut jantung : teratur
i. Perut
- 7 issing u sus : a da
- ambung : t idak a da
- K elainan : t idak a da
j. 8ali pusat
- p erdarahan : t idak a da
Kelainan tali pusat : tidak ada
- t ali p usat : b elum l epas
- keadaan : terbungkus kasa kering steril
- 8anda n6eksi : tidak ada
- pu s : ti dak ad a
k. Kulit
- > arna : erah uda,licin;halus
m m
- 8 urgor : le mah
anugo : tidak ada
- / edema : t idak a da
- 9 yianosis : t idak a da
- oritasi : t idak a da
l. Punggung
- S puia b i6ida : t idak
- ritasi k ulit : t idak
m. $kstimitas
I $kstrimitas atas
- 7 entuk :simetris
s. Pemeriksaan aboratorium
- 8idak dikaji
&asalah :
angguanpencernaanDs : ibu mengatakan bayinya malas
nutrisimenyusu
Do : ku baik
88V : S5 : *0 E 9
: ++ H ; mt
( : 1++ H ; mt
77 : 1433 Kg
P7 : + cm
bayi minum #S
#dlibitum
daya hidup bayi lemah
Kebutuhan Ds :
Perawatan bayi sehari – Do : tali pusat belum lepas
hari keadaan tali pusat terbungkus kasa
kering steril
menangis bila popok basah
di beri #S
di dalam lukabator
III, INTERENSI
ntervensi :
1. 9uci tangan sebelum dan 1. &encegah terjadinya
sesudah kontak dengan bayi.. in6eksi silang
2. etakkan bayi pada tempa 2. 8empat yang hangat
yang hangat dan selimuti . dapat menghindarkan
bayi hipoterani ;
untuk menjaga
kehangatan tubuh
bayi
&asalah : 8ujuan :
angguan pemenuhan ✓ &emenuhi (utrisi bayi .
(utrisi ✓ 7ayi tumbuh dan
berkembang dengan normal.
Kriteria hasil :
- ku baik
- 88V : S5 : *0 – *4 E9
: +3 – 03 H ; mt
5 : 123 – 103 H ; mt
- 77 bertambah sesuai
perkembangan dan umur .
- 7#K : 4 – A H ; hr.
- 7#7 : * – + H ; hr .
- 8idak ada muntahan .
- e6lek hisap dan telan baik.
ntervensi :
1 7eriakan #S saja semaunya 1. pem
ntervensi :
1. Seka bayi 1H ; hr dan olesi
dengan minyak talon.
2. anti pakaian ; popok
linen, tempat tidur tiap kali 1. Untuk menjaga
basah ; kotor . kehangatan bayi
2. Dapat menghindarkan
bayi dari bahaya
n6eksi , ritasi kulit
*. awat tali pusat bayi setiap ,hipotermi , dan dapat
sesudah mandi ; terlihat menigkatkan
kotor . kemampuanya .
*. Perawatan tali pusat
+. 2aga suhu dai dalam akan membuat cepat
lukubator . kering dan terhindar
dari n6eksi .
+. Untuk menjaga
kehangatan bayi.
I, IMPLEMENTASI
(utrisi / : 77 : 1433
gram Ku : baik
- tidak ada tumpahan
- minum #S adliblitum
atau tiap 2 jam sekali .
- 7#7 :
- 7#K : 2 – * H ;hr selama
dinas
- 7ayi sudah mulai mau
menghisap puting susu ibu
.
# : masalah belum teratasi .
P : lanjutkan
memberikan #S saja
membantu ibu meneteki bayi
Dengan benar .
Kebutuhan :
Perawatan bayi sehari S:
BAB I
PEMBAHASAN
A, KESIMPULAN ,
Setelah mengamati kasus nyata asuhan kebidanan pada 7y G # G umur 4
hari dengan 77 , maka dapat disimpulkan :
1. 77 adalah :
2. antara teori yang telah didapat dengan kasus nyata yang telah diambil tidak
ada perubahan yang sangat mencolok .
*. keterlibatan keluarga dalam asuhan kebidanan sangat penting , karena
keluarga bisa membantu memberikan motivasi sehinga ibu bisa
memperlihatkan bayinya dengan serius.
B,SARAN
1. Dalam memberikan asuahan kebidanan seorang petugas kesehatan harusalah
memandang serta mangkaji pasien itu secara menyeluruh , baik kasih , psikis
biososial cultural , spiritual sehingga dapat membantu proses pemecahan
masalah yang terjadi.
2. Petugas kesehatan harus tanggap dan cepat dalam menangani masalah yang
ada pasien agar dapat mendeteksi sidini mungkin resiko dan komplikasi 77 .
*. Petugas kesehatan di harapkan melakukan pemeriksaan secara teliti agar
diagnosa yang di tetapkan tepat , tindakan dan terapi tepat pula karena
kesalahan dalam pemeriksaan dalam berakibat 6atal .