LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) I

KANTOR BPJS KESEHATAN KOTA BATU

Disusun Oleh :
Dini Octavia (P17430204085)

PROGRAM STUDI D3 ASURANSI KESEHATAN

JURUSAN KESEHTAN TERAPAN
POLTEKKES KEMENKES MALANG
2022
 LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) I
DI KANTOR BPJS KESEHATAN KOTA BATU

Laporan Praktek Kerja Lapangan I ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memenuhi
kompetensi pada Program Studi D3 Asuransi Kesehatan

Nama :
Dini Octavia (P17430204085)

PROGRAM STUDI D3 ASURANSI KESEHATAN

JURUSAN KESEHTAN TERAPAN
POLTEKKES KEMENKES MALANG
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Praktik Lapangan I ini berisi tentang hasl kegiatan praktik mahasiswa di BPJS
Kesehatan Kota Batu. Mulai tanggal 14 Maret sampai dengan tanggal 29 April 2022 Laporan
ini telah diperiksa, disahkan, dan telah di seminarkan 29 April 2022.

Mengesahkan

Pembimbing Lapangan (CI) Pembimbing Praktek

Maya Rachmah Sari Herlinda Dwi Ningrum, S. Kep, Ns, MPH

NIP. 08129 NIP. 919920509201910201

Mengetahui

Ketua Ketua Prodi

Jurusan Kesehatan Terapan D3 Asuransi Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Malang

Diniyah Kholidah, SST, SGz, MPH Ngesti W. Utami, SKp., MPd.

NIP. 197509211997032001 NIP. 196801181992032001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Laporan Praktek Kerja Lapangan
I di BPJS Kesehatan Kota Batu dengan tepat waktu. Laporan ini dibuat sebagai bahan bukti
bahwa kami telah menjalankan dan menyelesaikan Praktek Kerja Lapangan I dan sebagai
syarat untuk pemenuhan tugas semester IV.

Selesainya penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan I ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang yang telah memberikan kesempatan

pada penulis untuk belajar di Prodi D3 Asuransi Kesehatan.

2. Ketua Jurusan Kesehatan Terapan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang yang telah
memberikan dukungan dan kesempatan untuk penyusunan Laporan Prakter Kerja Lapangan I

3. Ngesti W. Utami, S.Kp., M.Pd, selaku Ketua Program Studi D-3 Asuransi Kesehatan dan
dosen pembimbing praktek yang telah memberikan bimbingan, saran, ide dan motivasi
sehingga Laporan Prakter Kerja Lapangan I ini dapat terselesaikan.

4. Dosen Pembimbing Institusi, Ibu Herlinda Dwi Ningrum, S.Kep, Ns, MPH

5. Pembimbing lahan PKL atau Clinical Instructor (CI), Ibu Maya Rachmah Sari

6. Seluruh staff yang ada di kantor BPJS Kesehatan Kota Batu dan semua pihak yang terlibat
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas segala bantuannya

7. Terkhusus untuk Kedua Orang Tua kami yang telah memberikan motivasi, dukungan
semangat serta doa yang selalu dipanjatkan agar Laporan Prakter Kerja Lapangan I ini dapat
berjalan lancar dan selesai sesuai waktu yang sudah ditetapkan.

8. Teman-teman Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang satu angkatan, kakak tingkat, dan
semua pihak yang telah memberikan motivasi, dukungan serta doa sehingga dapat
terselesaikan Laporan Praktek Kerja Lapangan I.

Batu, 29 April 2022

Penulis
iii
 DAFTAR ISI
COVER...............................................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................................iii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iv
BAB 1
LATAR BELAKANG.........................................................................................................1
TUJUAN
TUJUAN UMUM................................................................................................................2
TUJUAN KHUSUS.............................................................................................................2
MANFAAT
MANFAAT BAGI MAHASISWA.....................................................................................3
MANFAAT BAGI POLTEKKES KEMENKES MALANG.............................................3
MANFAAT BAGI BPJS KESEHATAN KLOK BATU....................................................3
RUANG LINGKUP............................................................................................................3
TEMPAT.............................................................................................................................4
JAM KERJA BPJS KESEHATAN KLOK BATU.............................................................4
KETENTUAN SERAGAM PKL........................................................................................4
BAB II GAMBARAN UMUM LAHAN PRAKTIK
GAMBARAN UMUM LAHAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN..................................5
STRUKTUR ORGANISASI BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL
KESEHATAN.....................................................................................................................6
GAMBARAN UMUM BPJS KESEHATAN KLOK BATU.............................................6
VISI MISI DAN MOTTO INSTITUSI BPJS KESEHATAN KLOK BATU....................8
JENIS PELAYANAN BPJS KESEHATAN BLOK BATU...............................................9
BAB III LANDASAN TEORI
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN................................11
KEPESERTAAN.................................................................................................................12
IURAN PESERTA BPJS KESEHATAN............................................................................13
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA.........................................................

ii
FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN TINGKAT LANJUT..........................................14
APLIKASI TEKNOLOGI ASURANSI KESEHATAN.....................................................14
MOBILE JKN......................................................................................................................14
E-DABU..............................................................................................................................18
BAB IV HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN
KEPESERTAAN DAN PELAYANAN PESERTA...........................................................25
ALUR PELAYANAN PADA BIDANG KPP....................................................................25
APLIKASI PELAYANAN BIDANG KPP.........................................................................26
KENDALA..........................................................................................................................30
SOLUSI...............................................................................................................................30
PENAGIHAN......................................................................................................................31
TARGERT PESERTA PENAGIHAN TELECOLLECTING............................................31
KENDALA PENAIHAN TATAP MUKA DAN TELECOLLECTING............................31
BAB V PENUTUP
KESIMPULAN...................................................................................................................32
SARAN................................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................33
LAMPIRAN 1.....................................................................................................................36
LAMPIRAN 2.....................................................................................................................37
LAMPIRAN 3.....................................................................................................................38
LAMPIRAN 4.....................................................................................................................39
LAMPIRAN 5.....................................................................................................................40
LAMPIRAN 6.....................................................................................................................41
LAMPIRAN 7.....................................................................................................................42
LAMPIRAN 8.....................................................................................................................43
LAMPIRAN 9.....................................................................................................................44
LAMPIRAN 10...................................................................................................................45

v
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berdasarkan UU Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional,
Jaminan sosial nasional merupakan bentuk perlindungan sosial yang menjamin seluruh
rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar yang layak. Salah satu cara untuk
menyeleggarakan program jaminan sosial adalah Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)
oleh BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. Jaminan sosial ini, memiliki beberapa
jaminan yaitu jaminan kesehatan, jaminan kecelakaan kerja, jaminan hari tua, jaminan
pensiun dan jaminan kematian.
Untuk jaminan kesehatan diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS) Kesehatan, sedangkan 4 lainnya diselenggarakan oleh BPJS Ketenagakerjaan.
Untuk jaminan kesehatan diselenggarakan berdasarkan prinsip asuransi sosial dan ekuitas
serta diselenggaran secara nasional yang bertujuan untuk menjamin agar peserta
mendapat manfaat pemeliharaan kesehatan dan dapat memenuji kebutuhan dasar
kesehatan. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah badan hukum publik
milik pemerintah yang bertugas menyelenggarakan program sosial khususnya untuk
jaminan kesehatan. BPJS Kesehatan bekerja sama dengan beberapa fasilitas kesehatan
untuk melaksanakan program jaminan kesahatan. Fasilitas kesehatan terdiri dari fasilitas
kesehatan tingkat pertama (FKTP) dan fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut
(FKRTL). Fasilitas kesehatan yang termasuk ke dalam FKTP diantaranya yaitu
puskesmas, klinik, dokter praktik, dan lain-lain. Sedangkan untuk fasilitas kesehatan yang
termasuk FKRTL adalah rumah sakit baik itu umum ataupun khusus.

Dan terdapat banyaknya masalah yang ditemukan dalam pelaksanaan BPJS Kesehatan
menyebabkan munculnya keluhan-keluhan dari masyarakat mulai dari proses registrasi
yang rumit, pelayanan kurang memuaskan, ruang perawatan yang tidak sesuai dengan
jenis iuran BPJS, proses pendaftaran yang belum diketahui masyarakat, prosedur naik
atau turun kelas, prosedur penambahan anggota keluarga, prosedur pindah faskes,
megadukan peserta yang sudah meninggal, mengubah alamat peserta, tidak bisa log in ke
aplikasi mobile JKN, kehilangan kartu dan perbaikan kartu yang rusak. Hal tersebut
disebabkan karena kurangnya persiapan dalam pelaksanaan BPJS. Bukan hanya itu,
banyak dari masyarakat yang belum tahu prosedur registrasi dan cara kerja BPJS
Kesehatan. kebijakan pemerintah tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan Badan

1
Penyelenggara Jaminan Sosial

2
 2

(BPJS) perlu diketahui dan dipahami oleh seluruh masyarakat Indonesia. Maka dari itu
perlu dilakukan penyebarluasan informasi kepada semua pemangku kepentingan dan
masyarakat pada umumnya.

Berdasarkan pedoman implementasi kurikulum program pendidikan D-III Asuransi

Kesehatan tahun 2020/2021 yang disebut kurikulum Dual Sistem, pembelajaran praktik
terdiri dari pembelajaran praktik laboratorium, pembelajaran praktik lapangan dan
dilanjutkan Magang Kerja. Pembelajaran praktik kerja lapangan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari sitem program pengajaran serta merupakan wadah yang tepat untuk
mengaplikasikan pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang telah dipelajari selama di
kampus sehingga bisa diterapkan di lapangan. Sesuai dengan hal terebut maka mahasiswa
Poltekkes Kemenkes Malang melakukan praktik kerja lapangan di BPJS Kesehatan KOK
Batu untuk mengenal dan mengetahui secara langsung mengenai instansi sebagai salah
satu penerapan disiplin serta pengembangan karir dalam dunia kerja.

1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Memberikan pengetahuan serta pengalaman belajar selama melakukan kegiatan
Praktek Kerja Lapangan (PKL), sehingga teori-teori yang sudah didapatkan di bangku kuliah
dapat diterapkan sesuai dengan kompetensi dan keterampilan dalam bidang asuransi
kesehatan.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mampu melakukan perluasan kepesertaan BPJS Kesehatan peserta

2. Mampu melakukan pengelolaan calon peserta dan peserta lama
3. Mampu melakukan kegiatan telecollecting
 3

1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa
- Mempunyai pengalaman kerja sesuai kompetensi di bidangnya yang dimiliki sebelum
memasuki dunia kerja
- Sebagai sarana pembelajaran untuk mengetahui informasi terkait kegiatan yang
dilakukan di BPJS Kesehatan Kota Batu
- Sebagai sarana untuk mengimplementasikan teori-teori yang sudah didapatkan di
perkuliahan untuk diterapkan di dunia kerja

1.3.2 Bagi Poltekkes Kemenkes Malang

- Sebagai bahan pembelajaran dan evaluasi kerja yang didapatkan mahasiswa

selama menjalani Praktek Kerja Lapangan (PKL) serta meninjau kembali antara
teori dan kenyataan selama di lapangan
- Membantu dunia pendidikan agar dapat menciptakan mahasiswa yang
berkompeten, profesional, dan disiplin

1.3.3 Bagi BPJS Kesehatan Kota Batu

- Sebagai sarana untuk menjembatani antara BPJS Kesehatan dengan kampus

Poltekkes Kemenkes Malang terkait kerjasama dalam program Praktek Kerja
Lapangan (PKL)
- Menumbuhkan kerjasama yang saling menguntungkan dan bermanfaat bagi pihak
yang terlibat
- Membantu instansi dalam menyelesaikan pekerjaan sehari-hari selama kegiatan
PKL berlangsung
1.4 RUANG LINGKUP
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) merupakan badan hukum publik yang
mulai beroperasional pada tanggal 1 Januari 2014. Di BPJS Kesehatan terdapat beberapa
bagian unit bidang, diantaranya yaitu :
- Bidang perluasan peserta dan kepatuhan (PPK)
- Bidang kepesertaan dan pelayanan peserta (KPP)
- Bidang penagihan dan keuangan
 4

1.4.1 Tempat
Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan I (PKL) dilaksanakan di kantor BPJS
Kesehatan Kota Batu terletak di Jl. Agus Salim, Temas, Kec.Batu,Kota Batu, Jawa
Timur.
1.4.2 Jam Kerja BPJS Kesehatan
Praktek Kerja Lapangan I dimulai pada tanggal 14 Mare sampai dengan tanggal
29 April 2022, dan untuk jam kerja yang telah ditetapkan yaitu sebagai berikut :

Hari Jam Kerja Istirahat

Senin-Jum’at 08.00-17.00 12.00-13.00

Tabel 1.1 Jam Kerja BPJS Kesehatan

1.4.3 Ketentuan Seragam PKL

Hari Seragam
Senin Putih hijau
Selasa Abu – abu ungu
Rabu Abu – abu ungu
Kamis Batik Polkesma
Jum’at Batik Polkesma

Tabel 1.2 Ketentuan Seragam

 BAB II
GAMBARAN UMUM LAHAN PRAKTIK

2.1 Gambaran Umum Lahan Praktik Kerja Lapangan Sejarah Singkat Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
Sejak jaman kolonial Belanda jaminan kesehatan di Indonesia sudah ada. Saat itu
kepesertaan baru mencangkup Pegawai Negeri Sipil (PNS) beserta anggota keluarganya.
Namun menteri kesehatan saat itu yakin bahwa suatu saat nanti pembangunan kesehatan
akan menjamin seluruh masyarakat indonesia Menteri Kesehatan Prof. G.A. Siwabessy
periode tahun 1966-1978, mengajukan sebuah gagasan untuk menyelenggarakan
Program Asuransi Kesehatan, program ini mulai diberlakukan di sejumlah Negara maju..
Namun Prof. G.A. Siwabbesy sudah yakin, kelak suatu saat, Program Asuransi Kesehatan
bisa dinikmati seluruh masyarakat Indonesia ini demi terjaminnya pelayanan kesehatan.
Sejarah BPJS Kesehatan terdiri dari 4 (empat) periode yaitu (BPJS Kesehatan, n.d.).
1. Pada tahun 1968, pemerintahan telah menerbitkan peraturan menteri kesehatan
nomor 1 dengan membentuk Badan Penyelenggaraan Dana Pemeliharaan
Kesehatan (BPDPK) untuk mengatur pemeliharaan kesehatan bagi pegawai
negeri dan penerima pensiun beserta anggota keluarganya
2. Pada tahun 1984 pemerintah telah mengeluarkan peraturan pemerintah nomor
22 dan 23 tahun 1984. BPDPK berubah status menjadi BUMN, yaitu Perum
Husada Bhakti (PHB) yang menjamin kesehatan PNS,pensiun
PNS,veteran,perintis kemerdekaan dan anggota keluarganya
3. Pada tahun 1992, PHB berubah status menjadi PT ASKES (persero) peraturan
pemerintah nomor 6 tahun 1992. PT ASKES (persero) menjangkau karyawan
BUMN melalui program askes komersial. Pada bulan januari 2005 PT ASKES
(persero) yang telah dipercaya oleh pemerintah untuk melaksanakan program
jaminan kesehatan bagi masyarakat yang kurang mampu (PJKMM) kemudian
program telah berubah menjadi program askeskin yang menjamin masyarakat
miskin dan kurang mampu sebanyak 60 juta jiwa iurannya dibayarkan oleh
pemerintah pusat.
PT ASKES (persero) menciptakan program jaminan kesehatan masyarakat
umum (PJKMU) yang ditujukan untuk masyarakat yang belum terlindungi oleh
jamkesmas,askes sosial maupun asuransi swasta. Lebih dari 200 kabupaten/kota
yang telah menjadi peserta PJKMU. PJKMU merupakan jaminan kesehatan

5
 6

daerah atau jamkesda yang pengelolaannya diserahkan kepada PT ASKES

(persero).
4. Untuk menuju ke cakupan kesehatan semesta telah diresmikannya program JKN
oleh BPJS Kesehatan pada 1 januari 2014, sebagai transformasi dari PT ASKES
(persero). Pada tahun 2004 pemerintahan mengeluarkan UU NOMOR 40 tahun
2004 tentang sistem jaminan sosial nasional (SJSN) kemudian pada tahun 2011
pemerintah menetapkan UU Nomor 24 tahun 2011 tentang badan penyelenggara
jaminan sosial (BPJS). PT ASKES (persero) telah ditunjuk sebagai
penyelenggara bidang kesehatan sehingga PT ASKES (persero) berubah
menjadi BPJS Kesehatan.
Program Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia sehat (JKN-KIS) yang
telah diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan untuk memastikan seluruh penduduk
indonesia mendapatkan jaminan kesehatan yang komprehensif,adil dan merata.
Pelayanan tatap muka di kantor BPJS Kesehatan Kota Batu untuk peserta
PBID/PBIN diperbolehkan masuk dan peserta kelas 3. Untuk peserta PPU,Pegawai
Swasta, dan Pekerja Mandiri di layani oleh stapam di depan jika urgent atau ada suatu
kendala peserta di perbolehkan masuk ambil antrian ke Customer Service.
2.1.1 Struktur Organisasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

Gambar 2.1 Struktur Organisasi BPJS

2.2 Gambaran Umum BPJS Kesehatan Kota Batu

Lokasi BPJS Kesehatan Kota Batu terletak di Jl. Agus Salim, Temas, Kec.Batu,Kota
Batu, Jawa Timur. Dalam menjalankan tugasnya BPJS Kesehatan Kota Batu
memberlakukan sistem lima hari kerja dengan rincian sebagai beriku :
 7

- Hari kerja : Senin sampai dengan Jum’at

- Jam Kerja : 08.00-15.00
- Jam Istirahat : 12.00-13.00
- Jam Pulang : 17.00

Selain itu di BPJS Kesehatan Kota Batu juga terdapat fasilitas yang dapat menunjang
dan menjaga agar kerja berjalan dengan baik dan lancar diantaranya yaitu :

- Gedung
- Tempat parkir (umum dan karyawan)
- Mushola
- Ruang kerja yang memadai
- Ruang penyimpanan arsip (gudang)
- Ruang dapur
- Kamar mandi

Dalam menyelesaikan tugas dan tanggung jawabnya, BPJS Kesehatan Kota Batu
memiliki karyawan sebagai berikut :

- Kepala Kantor Kota Batu : 1 orang

- Staf Kepesertaan dan Pelayanan Peserta : 2 orang
- Staf Penjaminan Manfaat : 2 orang
- Staf Penagihan dan Keuangan : 1 orang
- Satpam/SO (Service Officer) : 3 orang
- Cleaning Service : 1 orang
- Sopir : 1 orang

Dalam pelayanan melalui online atau telecollecting tatacaranya sebagai berikut :

- Pertama log in ke web SIMANIS, di web tersebut sudah tertera nama peserta,
jumlah tagihan peserta, dan nomor telepon peserta.
- Setelah log in kita memilih menu aktivitas, di menu tersebut kita bisa melihat
nama nama peserta yang belum telecollecting.
- Lalu menelfon peserta dengan menginformasikan jumlah tagihan tunggakan iuran
peserta yang harus di bayarkan.
 8

Struktur Organisasi di BPJS Kesehatan Kota Batu

Gambar 2.2 Struktur Organisasi BPJS Kesehatan Kota Batu

2.2.1 Visi, Misi, dan Motto Institusi BPJS Kesehatan Kota Batu
- Visi BPJS Kesehatan Kota Batu
Terwujudnya jaminan kesehatan yang berkualitas tanpa diskriminasi
- Misi BPJS Kesehatan Kota Batu
1. Memberikan layanan terbaik kepada peserta dan masyarakat
2. Memperluas kepesertaan program jaminan kesehatan mencakup seluruh Indonesia
3. Bersama menjaga kesinambungan finansial program jaminan kesehatan
- Motto BPJS Kesehatan Kota Batu
“Dengan gotong- royong semua tertolong”
 9

2.2.2 Jenis pelayanan BPJS Kesehatan KLOK Batu

1. Pelayanan Kepesertaan
 Pelayanan yang dilakukan oleh petugas satpam yang melayani peserta dengan
berbagai keluhan yang berbeda-beda disertai dengan penanganannya
 Customer Service yang mengerjakan berkas-berkas setelah menerima berkas
dari petugas satpam
 Telecollecting yang bertugas untuk melakukan penagihan tunggakan iuran
kepada peserta BPJS mandiri
2. Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 Tentang Jaminan
Kesehatan menyatakan bahwa jenis pelayanan jaminan kesehatan BPJS Kesehatan
yaitu sebagai berikut :
 Setiap peserta yang telah terdaftar pada BPJS Kesehatan berhak mendapatkan
identitas peserta
 Identitas peserta sebagaimana yang dimaksud pada ayat 1 pasal 8 berupa Kartu
Indonesia Sehat yang paling sedikit mrmuat nama dan nomor identitas peserta
yang terintegrasi dengan Nomor Identitas Kependudukan, kecuali untuk bayi
baru lahir
 Peserta dapat mengganti FKTP tempat peserta terdaftar setelah jangka waktu 3
bulan
 Peserta pindah domisili dalam jangka waktu kurang dari 3 bulan setelah
terdaftar di FKTP awal, yang dibuktikan dengan surat keterangan pindah
domisili
 Pendaftaran oleh pekerja sebagaimana dimaksud pada ayat 2 pasal 13
dilakukan dengan melampirkan dokumen yang membuktikan status
ketenagakerjaannya
 Setiap PBPU dan BP wajib mendaftarkan dirinya dan anggota keluarganya
secara sendiri-sendiri atau kolektif sebagai peserta jaminan kesehatan pada
BPJS Kesehatan pada BPJS Kesehatan dengan membayar iuran
 Bayi baru lahir dari peserta jaminan kesehatan wajib didaftarkan kepada BPJS
Kesehatan paling lama 28 hari sejak dilahrikan
 10

 Perubahan status kepesertaan sebagaimana yang dimaksud pada ayat 1 pasal

20 tidak menghapuskan kewajiban peserta, pemberi kerja, atau pemerintah
daerah untuk melunasi tunggakan iuraan
 Perubahan status kepesertaan sebagaimana dimaksud pada ayat 1 pasal 22
tidak menghapuskan kewajiban peserta, pemberi kerja, atau pemerintah daerah
untuk melunasi tunggakan iuraan
 Pada pasal 23 disebutkan bahwa peserta PBPU dan BP wajib menyampaikan
perubahan data kepesertaan kepada BPJS Kesehatan
 Pada pasal 24 disebutkan bahwa peserta yang pindah kerja wajib melaporkan
data kepesertaannya dan identitas pemberi kerja yang baru kepada BPJS
Kesehatan dengan menunjukkan identitas peserta.
 11

BAB III
LANDASAN TEORI

3.1 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

Program jaminan sosial dibentuk untuk mengurangi resiko dan
menanggulanginya. Peran negara dalam mewujudkan upaya pembangunan nasional
adalah dengan menjamin dan mewujudkan kesejahteraan tenaga kerja. Negara
bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas umum
yang layak, oleh sebab itu dibuatlah program untuk menjamin perlindungan seluruh
rakyat Indonesia dalam program Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN), yang
dimaksud dengan SJSN adalah suatu tata cara penyelenggaraan program jaminan
sosial oleh beberapa badan penyelenggara jaminan sosial. Penyelenggaraan Sistem
Jaminan Sosial Nasional dibentuk Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN) yang
bertanggungjawab langsung kepada Presiden. DJSN berfungsi merumuskan kebijakan
umum dan sinkronisasi penyelenggaraan. Sistem jaminan Sosial Nasional.
Pembentukan DJSN ditetapkan melalui Peraturan Presiden (Perpres). (Sipayung,
2019)

BPJS Kesehatan merupakan bagian dari sistem jaminan nasional. Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan adalah badan hukum yang
bertanggung jawab langsung kepada Presiden dan memiliki tugas untuk
menyelenggarakan Kesehatan Nasional bagi seluruh rakyat Indonesia terutama
untuk Pegawai Negeri Sipil dan TNI/POLRI, Veteran, Perintis Kemerdekaan beserta
keluarganya dan Badan Usaha lainnya ataupun rakyat biasa. (Mariyam, 2018)

Berdasarkan UU Nomor 24 Tahun 2011 , BPJS Kesehatan

menyelenggarakan sistem Jaminan Kesehatan Nasional berdasarkan asas
kemanusiaan; asas manfaat; dan asas keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia.
BPJS Kesehatan menyelenggarakan sistem Jaminan Kesehatan Sosial berdasarkan
prinsip:

a. Kegotongroyongan;
b. Nirlaba;
c. Keterbukaan;
d. Kehati-hatian;

11
 12

e. Akuntabilitas;

12
 12

f. Portabilitas;
g. Kepesertaan bersifat wajib;
h. Dana amanat; dan
i. Hasil pengelolaan Dana Jaminan Sosial dipergunakan seluruhnya untuk
pengembangan program dan untuk sebesar-besar kepentingan peserta.

3.1.1 Kepesertaan
Peserta adalah setiap orang , termasuk orang asing yang bekerja paling
singkat enam bulan di Indonesia yang telah membayar iuran . peserta BPJS
Kesehatan dalam pasal 4 peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan nomor 1 tahun 2014 tentang Penyelenggara Jaminan Kesehatan dibagi
kedalam 2 kelompok peserta , yaitu Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBPI) dan
Peserta Bukan Penerima Bantuan Iuran (non PBPI) (AKBAR, n.d.)

a. Peserta PBI
Peserta PBI adalah Penerima Bantuan Iuran atau iurannya yang dibayarkan oleh
pemerintah. Pemerintah akan membayar dan menyetor Iuran untuk penerima
Bantuan Iuran kepada BPJS.
b. Peserta Non PBI
Peserta Non PBI Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud PPU dan anggota
keluarganya, PBPU dan anggota keluarganya, BP dan anggota keluarganya.
1) PPU (Peserta Penerima Upah) sebagaimana dimaksud :
a. Pegawai swasta
b. PNS
c. Prajurit
d. Anggota Polri
e. Pejabat Negara
2) PBPU (Peserta Bukan Penerima Iuran) atau peserta mandiri sebagaimana
dimaksud:
a. Pedagang
b. Pelayan
c. Petani
d. Buruh pabrik
3) BP (Bukan Pekerja) sebagaimana dimaksud :
a. Investor
 13

b. Penerima pensiun
c. Veteran
Janda, duda, atau anak yatim dan/atau piatu dari Veteran atau Perintis
Kemerdekaan
3.1.2 Iuran Peserta BPJS Kesehatan
Menurut Permenkes No 64 Tahun 2020 menyebutkan bahwa mengenai
iuran peserta adalah sebagai berikut :
Besaran Iuran bagi Pescrta PBPU dan Peserta BP dengan Manfaat pelayanan
di ruang perawatan Kelas III yaitu sarna dengan besaran Iuran bagi Peserta PBI
Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29 ayat (1 ) dengan
ketentuan sebagai berikut:
Untuk tahun 2021 dan tahun berikutnya:
a. Sebesar Rp35.000,00 per orang per bulan dibayar oleh Peserta PBPU dan Peserta
BP atau pihak lain atas nama Peserta sebesar Rp7.000,00 per orang per bulan
dibayar oleh Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sebagai bantuan Iuran
kepada Peserta PBPU dan Peserta BP; dan Iuran bagian Peserta PBPU dan
Peserta BP atau pihak lain atas nama Peserta sebesar Rp35.000,00 per orang per
bulan sebagaimana dimaksud pada angka 1, dapat dibayarkan oleh Pemerintah
Daerah sebagian atau seluruhnya.
b. Iuran bagi Peserta PBPU dan Peserta BP dengan Manfaat pelayanan di ruang
perawatan Kelas II yaitu sebesar Rp100.000,00 per orang per bulan dibayar oleh
Peserta PBPU dan Peserta BP atau pihak lain atas nama Peserta.
c. Iuran bagi Peserta PBPU dan Peserta BP dengan Manfaat pelayanan di ruang
perawatan Kelas I yaitu sebesar Rp150.000,00 per orang per bulan dibayar oleh
Peserta PBPU dan Peserta BP atau pihak lain atas nama Peserta. Bantuan [uran
kepada Peserta PBPU dan Peserta BP dengan Manfaat pelayanan di ruang
perawatan Kelas III sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan kepada
Peserta PBPU dan Peserta BP dengan status kepesertaan aktif.
3.2 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 64 tahun 2020 tentang jaminan
Kesehatan menyebutkan, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama atau FKTP adalah
fasilitas Kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat
non spesialistik untuk keperluan observasi, promotif, preventif, diagnosis, perawatan,
pengobatan dan pelayanan kesehatan lainnya.
 14

Fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) terdiri dari puskesmas, praktik dokter,
praktik dokter gigi, klinik pratama, jejaring FKTP seperti bidan, faskes penunjang
yang bekerjasama langsung dengan BPJS Kesehatan seperti apotek PRB dan
laboratorium. BPJS Kesehatan Batu bekerja sama dengan 23 FKTP yang ada di Kota
Batu.

3.3 Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut

Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 64 tahun 2020 tentang Jaminan
Kesehatan menyebutkan, Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan atau FKRTL
adalah Fasilitas Kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang
bersifat spesialistik atau sub spesialistik yang meliputi rawat jalan tingkat lanjutan,
rawat inap tingkat lanjutan dan rawat inap di ruang perawatan khusus.
Pada saat ini BPJS Kesehatan Kota Batu bekerjasama dengan 5 rumah sakit
yang ada di Kota Batu. Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
meliputi klinik utama atau yang setara, rumah sakit umum dan rumah sakit khusus
(Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 76, 2016). Klasifikasi Rumah Sakit umum
menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 tahun 2019 terdiri dari Rumah Sakit
umum kelas A, Rumah Sakit umum kelas B, Rumah Sakit umum kelas C, dan Rumah
Sakit umum kelas D.
3.4 Aplikasi Teknologi Asuransi Kesehatan
BPJS Kesehatan telah menyediakan suatu aplikasi sebagai perwujudan inovasi
untuk mempermudah peserta perseorangan maupun peserta kelompok dalam proses
pendaftaran. Aplikasi Mobile JKN diperuntukkan peserta perseorangan dan Aplikasi E-
DABU 4.2 diperuntukkan peserta kelompok.

3.4.1 Mobile JKN

Untuk meningkatkan kualitas pelayanan, BPJS Kesehatan memberikan layanan
berbasis teknologi informasi. Layanan tersebut berupa aplikasi Mobile JKN yang
merupakan inovasi terbaru. Mobile JKN ini merupakan bentuk transformasi digital
model bisnis BPJS Kesehatan yang semula berupa kegiatan admministrasi yang
dilakukan di kantor cabang atau Fasilitas Kesehatan, yang diubah dalam bentuk
aplikasi yang dapat digunakan oleh masyarakat maupun peserta kapanpun dan
dimanapun tanpa ada batasan waktu.
 15

Aplikasi Mobile JKN adalah aplikasi yang dapat diakses melalui smartphone.
Aplikasi ini dapat memberikan kemudahan untuk mendaftar, dan merubah data
kepesertaan, mudah untuk mendapatkan informasi data peserta keluarga, mudah
dalam melihat biaya pembayaran iuran peserta, kemudahan mendapatkan layanan
FKTP (Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama) dan FKRTL (Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjut) serta mudah bagi masyarakat jika ingin menyampaikan saran
maupun keluhan.
Untuk menggunakan aplikasi Mobile JKN sangat mudah, hanya dengan
mengunduh aplikasi melalui Play Store maupun Apple Store. Setelah aplikasi
terpasang, peserta melakukan registrasi pada menu yang tersedia di aplikasi Mobile
JKN. Adapun tahap-tahap menurut Virdita Ratriani (2020) yang harus dilalui untuk
pendaftaran di aplikasi Mobile JKN ini, caranya yaitu sebagai berikut :

1. Unduh dan instal aplikasi Mobile JKN melalui Apple Store atau Play Store
2. Klik daftar
3. Klik pendaftaran peserta baru
4. Baca syarat dan ketentuan, lalu pilih “saya setuju”
5. Masukkan NIK KTP-el dan kode captcha, klik selanjutnya
6. Akan muncul data anda dan keluarga yang belum memiliki BPJS Kesehatan, klik
selanjutnya
7. Masukkan data diri sesuai yang diminta
8. Pilih fasilitas kesehatan pertama, kelas perawatan, dan faskes gigi
9. Masukkan alamt email yang aktif dan pilih simpan
10. Sistem JKN akan mengirim nomor verifikasi melalui email tersebut. Buka pesan
email itu dan salin nomor verifikasi ke Mobile JKN
11. Anda akan menemukan tampilan data peserta yang berhasil didaftarkan dan akan
menerima nomor Virtual Account melalui email
12. Lakukan pembayaran iuran sesuai dengan nomor Virtual Account tersebut melalui
ATM, internet banking, bank, kantor pos atau merchant BPJS
13. Setelah melakukan pembayaran anda bisa menggunakan aplikasi Mobile JKN
 16

Fitur-fitur dalam aplikasi Mobile JKN terdiri dari :

1. Fitur Pendaftaran Peserta

Calon peserta dapat melakukan pendaftaran peserta PBPU dengan memasukkan
nomor KTP selanjutnya peserta akan mendapatkan email sesuai yang terdftar pada
aplikasi Mobile JKN
2. Fitur Peserta
Menampilkan informasi kepesertaan peserta dan anggota keluarganya
3. Fitur Ubah Data Peserta
Menampilkan ubah data peserta, meliputi perubahan nomor handphone, alamat email,
alamat surat, pindah FKTP dan pindah kelas
4. Fitur Ketersediaan Tempat Tidur
Menampilkan ketersediaan tempat tidur rumah sakit sesuai kelas, yang informasi
ketersediaannya di update oleh rumah sakit
5. Fitur Obat yang Ditanggung
Menampilkan jenis obat yang ditanggung untuk peserta JKN-KIS , meliputi nama,
kandungan, dan restriksi obat
6. Fitur Premi
Menampilkan tagihan iuran peserta PBPU dan anggota keluarganya
7. Fitur Jadwal Tindakan Operasi
Menampilkan jadwal operasi peserta sesuai nama dalam aplikasi Mobile JKN dan
dapat mengetahui jadwal operasi di rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan. informasi jadwal operasi tersebut di update oleh rumah sakit
8. Fitur Pendaftaran Pelayanan
a. Menampilkan pendaftaran pelayanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) yang
telah memiliki sistem antrean
b. Memebrikan penilaian dan masukan terhadap pelayanan yang pernah diterima di
FKTP melalui Walk Through Audit (WTA)
9. Fitur Pendaftaran Autodebet
Menampilkan panduan pendaftaran melalui auto debet sesuai chanel auto debit Bank
yang dipilih peserta
10. Fitur Pembayaran
 17

Menampilkan panduan pembayaran sesuai chanel autodebet Bank dna E-Money.

Dalam fitur ini dapat melakukan Top up saldo E-Money
11. Fitur Catatan Pembayaran
Menampilkan riwayat pembayaran iuran dan denda
12. Fitur Riwayat Pelayanan
Menampilkan histori/riwayat pelayanan yang meliputi diagnosa, keluhan, dan terapi
yang diberikan oleh fasilitas kesehatan
13. Fitur Skrining Riwayat Kesehatan
Berisi pertanyaan dan pernyataan terkait riwayat kesehatan. Hasil srkining riwayat
kesehatan adalah risiko rendah/ sedang/ tinggi untuk penyakit DM Tipe 2, Hipertensi,
Ginjal Kronik dan Jantung Koroner, serta rekomendasi yang harus dilakukan peserta
berdasarkan hasil skrining riwayat kesehatan. Skrining hanya dapat dilakukan 1 (satu)
tahun sekali
14. Fitur Cek VA
Menampilkan nomor Virtual Account peserta
15. Fitur Info JKN
Menampilkan informasi seputar program JKN-KIS terkait manfaat program JKN-KIS
persyaratan pendaftaran peserta, hak dan kewajiban serta sanksi- sanksi yang
diberlakukan
16. Fitur Lokasi
Mendeteksi posisi pengguna dan menampilkan lokasi (alamat, telepon dan fax) kantor
BPJS Kesehatan, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan
17. Fitur Pengaduan Keluhan
Peserta dapat melakukan pengaduan secara tertulis maupun melalui telepon yang akan
tersambung secara otomatis ke BPJS Kesehatan Care Center 1500 400
18. Fitur Skrining Mandiri Covid-19
Pertanyaan-pertanyaan seputar Covid-19 untuk mengetahui potensi penularan Covid-
19 pada peserta. Dalam screening mandiri Covid 19 ini, juga terkoneksi dengan lokasi
peserta (terdapat fitur GPS) dan disinergikan dengan data dan informasi status zona di
wilayah masing-masing
19. Fitur Konsultasi Dokter
Peserta dapat melakukan konsultasi kesehatan dengan dokter di tempat FKTP
terdaftar melalui aplikasi Mobile JKN
 18

Di dalam Aplikasi Mobile JKN juga terdapat fitur Kartu Peserta berupa KIS

Digital yang dapat digunakan sebagai identitas peserta pada saat akan menggunakan
pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan. Selain itu, juga terdapat fitur artikel
kesehatan untuk menambah pengetahuan dan wawasan peserta tentang kesehatan,
serta fitur FAQ berupa pertanyaan-pertanyaan yang sering ditanyakan oleh peserta
lengkap dengan penjelasannya.

3.4.1 E-DABU
Adanya aplikasi E-DABU BPJS Kesehatan atau Elektronik Data Badan
Usaha dapat membantu pengelolaan segala urusan administrasi kepesertaan
Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) bagi karyawan
dengan mudah. E-DABU adalah aplikasi yang dimiliki BPJS Kesehatan yang
berfungsi untuk mempermudah perusahaan/badan usaha dalam mengelola BPJS
Kesehatan karyawannya. Melalui aplikasi ini, pengguna dapat lebih mudah dalam
memasukkan data karyawannya secara online.

Bagi perusahaan yang memiliki banyak karyawan aplikasi ini sangat

bermanfaat karena umumnya banyak badan usaha atau organisasi peserta BPJS
Kesehatan yang merasa kesulitan dalam mendaftrakan karyawannya. Semenjak
adanya aplikasi E-DABU BPJS Kesehatan ini telah mengalami beberapa kali
pembaruan, yang bertujuan untuk meningkatkan kenyamanan serta efisiensi bagi
penggunanya, hal ini dilansir dari situs Lifepal.
Adapun langkah-langkah dalam penggunaan aplikasi E-DABU BPJS
Kesehatan bagi perusahaan/badan usaha yang ingin menggunakannya, yaitu
sebagai berikut :
1. Menyiapkan data diri
Menyiapkan dokumen salinan KTP dan Kartu Keluarga serta siapkan format
excel jika ingin mengakses data secara massal. Jika sudah siap, input data
tersebut kedalam New E-DABU BPJS Kesehatan dengan langkah seperti
langkah selanjutnya
2. Input data peserta
Mengakses laman Edabu.bpjs-kesehatan.go.id/Edabu/Home/Login terlebih
dahulu. Setelah itu masukkan username dan password. Misalkan belum
 19

mempunyai keduanya bisa daftar dulu lewat menu registrasi. Setelah login bisa
mengikuti langkah berikut :
1) Pilih data peserta dan selanjutnya klik tambah peserta
2) Lengkapi data diri yang diminta sesuai e0KTP dan pastikan Nomor
Identitas Kependudukan valid dan tercatat di Duckcapil
3. Memilih Fasilitas Kesehatan
Pilih faskes pada menu Fasilitas Kesehatan, yang dekat dengan daerah
tempat tinggal peserta
4. Pilih Unit Kerja
Pilih Unit Kerja dan istilah informasi yang diminta. Klik menu tambah
keluarga jika ingin menambah anggota keluarga lainnya
5. Pilih menu Approval
Kalau data-data sebelumnya telah tersimpan, pilih menu Approval> Approvsl
Peserta Baru>Jenis Mutasi>Lihat Data. Tanggal yang tertera adalah tanggal
penyimpanan data
6. Cek Tiket Pengiriman
Lihat tiket pengiriman pada menu home dan bisa mengunduh informasi
tersebut untuk mendapatkan keterangan rinci pendaftaran
7. Cek Nomor BPJS Kesehatan
1) Klik data peserta dan mutasi peserta
2) Isi keterangan yang diminta seperti nama pada kolom yang sudah
disediakan
3) Klik cari dan data lengkap peserta dengan Noka BPJS akan muncul. Kita
bisa mencetak kartu BPJS melalui e-ID
New Edabu 1.0 merupakan sistem yang telah dirilis sejak tahun 2015, mulai
dari Edabu 1.0 hingga kini muncul New Edabu 4.2 BPJS berusaha memperbaiki
kekurangan-kekurangan yang ditemukan dalam mengakomodasi kebutuhan data
secara massal. Fitur terbaru dalam aplikasi Edabu 4.2 diimplementasikan mulai
tanggal 1 Agustus 2019. Terdapat beberapa fitur yang telah dilakukan untuk
penyempurnaan dari Edabu versi sebelumnya, antara lain :
1. Proses Perubahan Data Tanpa Perlu Approval dari BPJS Kesehatan
Pada versi sebelumnya Edabu 3.1 user harus menunggu approval dari BPJS
Kesehatan ketika mengubah data. Kini pada Edabu 4.2 proses approval tersebut
 20

dihilangkan guna mempercepat proses perubahan data ke dalam Masterfile user.

Data-data itu meliputi :
1) Penambahan pekerja baru yang belum pernah terdaftar sebagai peserta
JKN
2) Penambahan anggota keluarga yang sudah terdaftar pada NIK dengan hasil
inquiry
3) Penggabungan anggota keluarga menjadi tanggungan Pekerja Penerima
Upah Badan Usaha (PPU BU) dengan syarat Nomor Kartu Keluarga sama
sebelum dan sesudah dilakukan penggabungan
4) Mutasi peserta dan anggota keluarga PPU BU (aktif/non aktif) menjadi
peserta PPU BU lainnya (tanpa harus melalui proses penonaktifan terlebih
dahulu dari PPU BU awal)
5) Perubahan segmentasi Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) menunggak
menjadi PPU BU
6) Pendaftaran ulang peserta PPU BU yang nonaktif pada entitas BU yang
sama
7) Perubahan gaji peserta PPU BU dengan syarat gaji lebih besar atau sama
dengan UMK kabupaten/kota sub PKS Badan Usaha
8) Penonaktifan peserta PPU BU dengan mekanisme penonaktifan per
pekerja dan penonaktifan kolektif minimal 25 orang pekerja dengan
upload
9) Penonaktifan peserta PPU BU yang memiliki putusan PHK dari
pengadilan sesuai dengan ketentuan yang tertuang dalam Peraturan
Presiden Nomor 82 Tahun 2019
2. Proses Perubahan Data Dengan Approval dari BPJS Kesehatan
Terdapat 3 jenis perubahan yang tetap memerlukan approval BPJS Kesehatan agar
langsung diproses kedalam Masterfile user, diantaranya yaitu :
1) Perubahan segmentasi peserta Penerima Bantuan Iuran APBN (PBI
APBN) ke Pekerja Penerima Upah Badan Usaha (PPU BU). Namun
sebelum dialihkan, PBI APBN wajib dinonaktifkan pada akhir bulan
terlebih dahulu oleh kantor cabang BPJS Kesehatan setempat
2) Perubahan segmen peserta Penerima Bantuan Iuran APBD (PBI APBD) ke
Pekerja Penerima Upah Badan Usaha (PPU BU). Namun sebelum
 21

dialihkan, PBI APBN wajib dinonaktifkan pada akhir bulan terlebih

dahulu oleh kantor cabang BPJS Kesehatan setempat
3) Perubahan segmen PPU PN ke PPU BU. Namun sebelum dialihkan, PPU
PN wajib dinonaktifkan pada akhir bulan terlebih dahulu oleh kantor
cabang BPJS Kesehatan setempat
3. Rincian Tagihan Iuran
BPJS Kesehatan turut menambah kemudahan dalam memeriksa rincian iuran
jaminan kesehatan pemerintah. Pada aplikasi New Edabu 4.2 user dapat
mengetahui dan mengunduh rincian tagihan iuran pada bulan berjalan dan satu
bulan sebelumnya
4. Perubahan Tampilan e-ID
User akan mendapatkan perubahan tampilan pencetakan identitas e-ID menjadi
KIS Digital pada sistem Edabu terbaru
5. Pengecekan NIK peserta
User kini dapat memeriksa jika seseorang telah terdaftar menjadi peserta JKN-KIS
dengan hanya mencari menggunakan NIK atau Kartu Keluarga perorangan
6. Perbedaan Level User
Ada dua level user yang dimiliki oleh Badan Usaha, yaitu admin (sub PKS BU)
dan super admin (Kantor Pusat Badan Usaha)
7. Perubahan FKTP dengan Aplikasi JKN
PPU BU yang ingin mengubah FKTP dapat melakukannya melalui aplikasi
mobile JKN
8. Perubahan Tanggal Cut Off
Pada Edabu versi sebelumnya, batas tanggal cut off di tanggal 25 setiap bulannya,
sedangkan di versi Edabu 4.2 ini tanggal cut off berlaku sampai dengan H-2 setiap
bulannya

3.5 Sistem Penjaminan Asuransi

Berdasarkan Undang-undang nomor 40 tahun 2004, jaminan kesehatan
diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip
ekuitas. Tujuan diselenggarakannya jaminan kesehatan yaitu untuk menjamin agar
peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam
memenuhi kebutuhan dasar kesehatan.
 22

Peserta dalam jaminan kesehatan adalah setiap orang yang telah membayar
iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Anggota keluarga peserta berhak
menerima manfaat jaminan kesehatan. setiap peserta dapat mengikutsertakan
anggota keluarga yang lain yang menjadi tanggungannya dengan penambahan
iuran.
Manfaat jaminan kesehatan bersifat pelayanan perseorangan berupa
pelayanan kesehatan yang mencakup pelayanan promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif, termasuk obat dan bahan medis habis pakai yang diperlukan. Manfaat
jaminan kesehatan diberikan pada fasilitas kesehatan milik Pemerintah atau
swasta yang menjalin kerjasama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Jika dalam keadaan darurat pelayanan dapat diberikan pada fasilitas kesehatan
yang tidak menjalin kerjasama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Berikut ini berbagai layanan kesehatan yang ditanggung BPJS Kesehatan :
1. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
Pelayanan kesehatan tingkat pertama membiayai pelayanan kesehatan umum
yang mencakup :
- Biaya administrasi pelayanan kesehatan
- Pelayanan promotif, preventif seperti kegiatan penyuluhan kesehatan
perorangan, imunisasi rutin, keluarga berencana (konseling, vasektomi, atau
tubektomi), dan skrining kesehatan untuk mendeteksi resiko penyakit serta
mencegah dampak lanjutan penyakit
- Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
- Tindakan medis nonspesialistik (umum), baik yang membutuhkan
pembedahan atau tidak
- Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
- Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis
- Pemeriksaan penunjang melalui diagnosis laboratorium tingkat pertama
- Rawat ianp tingkat pertama sesuai dengan yang dianjurkan dokter
2. Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan
Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, meliputi pelayanan kesehatan
rawat jalan dan rawat inap. Berikut pelayanan tingkat rujukan yang menjadi
tanggungan BPJS Kesehatan, yaitu:

- Biaya administrasi pelayanan kesehatan.

 23

- Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi ke dokter spesialis dan subspesialis

- Tindakan medis yang membutuhkan dokter spesialis baik bedah maupun

nonbedah sesuai dengan rujukan dari dokter.

- Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai (misalnya cairan infus)

- Pelayanan penunjang yang membutuhkan diagnosis lanjutan tertentu sesuai

anjuran dokter.

- Rehabilitasi medis

- Pelayanan darah, seperti penyediaan kantong darah.

- Pelayanan kedokteran forensik klinis atau visum untuk mendiagnosis dan
mencari bukti tindak pidana dari pasien yang mengalami luka akibat tindakan
kriminal tertentu.
- Memberikan pelayanan pengurusan jenazah pada pasien yang meninggal
setelah rawat inap di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS
kesehatan. Namun, layanan yang dijamin tidak termasuk peti dan mobil
jenazah

- Perawatan diruang rawat inap biasa

- Perawatan inap diruang intensif seperti ICU

3. Persalinan
Persalinan yang ditanggung BPJS Kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat
pertama maupun tingkat lanjutan adalah persalinan sampai dengan anak ketiga,
tanpa melihat anak yang dilahirkan dalam keadaan hidup atau meninggal
4. Ambulan
Fasilitas ambulans menjadi tanggungan BPJS Kesehatan dan hanya diberikan
untuk pasien rujukan dari fasilitas kesehatan satu ke fasilitas kesehatan lainnya
yang bertujuan menyelamatkan nyawa pasien.

Berikut ini daftar pelayanan yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan :

- Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur yang berlaku

 24

- Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja

sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat
- Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan
kerja hingga besaran biayanya mencapai kesepakatan maksimal
- Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu
lintas yang bersifat wajib hingga besaran biayanya mencapai kesepakatan
maksimal
- Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri
- Pelayanan kesehatan dengan tujuan estetika atau mempercantik tampilan diri
seperti operasi plastik atau memutihkan gigi
- Pelayanan kesehatan untuk mengatasi infertilitas (masalah kesuburan) seperti
bayi tabung
- Pelayanan kesehatan untuk meratakan gigi (ortodontis)
- Penyakit dan gangguan kesehatan akibat ketergantungan obat-obatan atau
alkohol
- Masalah kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau akibat dari hobi
yang membahayakan diri sendiri
- Pengobatan tambahan, alternatif, dan tradisional seperti akupuntur, shin
she, chiropractic dan berbagai jenis pengobatan lainnya yang belum
dinyatakan efektif berdasar pada penilaian teknologi kesehatan
- Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan
(eksperimen)
- Pembayaran untuk alat kontrasepsi, kosmetik, makanan bayi, dan susu
- Perbekalan kesehatan rumah tangga
- Pelayanan kesehatan akibat bencana dan kejadian luar biasa atau wabah yang
sedang menyerang
- Biaya pelayanan lainnya yang tidak berhubungan dengan manfaat jaminan
kesehatan yang diberikan
- Klaim perorangan
 BAB IV
HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN
4.1 Kepesertaan dan Pelayanan Peserta
Bidang KPP ini adalah bidang yang bertugas melayani kepesertaan JKN yang terdiri
dari Kepesertaan Penerima Bantuan Iuran (PBI),Penerima Pekerja Upah (PPU),Penerima
Bukan Penerima Upah (PBPU), dan Bukan Pekerja (BP).

4.1.1 Melayani Peserta Sebelum Masuk ke Loket

Melayani peserta yang datang di BPJS Kesehatan Kantor KLOK Batu sesuai
kebutuhan peserta. Adapun kebutuhan peserta yang kami layani antara lain :

1. Peserta yang ingin mendaftar kepesertaan baru kami arahkan untuk melakukan
pendaftaran menggunakan Pelayanan Whatsaap (PANDAWA)
2. Peserta yang membutuhkan informasi mengenai pendaftaran kepesertaan PBI
3. Peserta yang meminta bantuan untuk cara untuk menggunakan aplikasi Mobile
JKN
4. Peserta yang membutuhkan informasi mengenai kartu JKN-KIS yang sudah
tidak bisa digunakan
5. Peserta yang membutuhkan informasi untuk menokatifkan peserta dikarenakan
peserta sudah meninggal dunia atau pisah kartu keluarga
6. Peserta yang membutuhkan kartu JKN-KIS untuk kepesertaan PBI
7. Peserta yang ingin melakukan perubahan faskes tingkat I kepesertaan PBI
8. Peserta yang ingin melakukan perbuahan faskes tingkat I dan perubahan kelas
rawat kepesertaan PPU atau PBPU

4.1.2 Alur Pelayanan pada Bidang KPP di BPJS Kesehatan Kantor KLOK Batu
Menyampaik Menyerahkan Mengisi data
Peserta Datang berkas ke yang terdapat
an keperluan
ke satpam Service Officer pada formulir
ceklis

Peserta Pulang Menunggu Mengambil

Mendapat
antrian nomer
pelayanan
antrian

Gambar 1. Alur Pelayanan Peserta

25
 26

4.1.3 Aplikasi Pelayanan Bidang KPP

A. JKN MOBILE

Aplikasi Mobile JKN berguna untuk memudahkan peserta dalam mengakses

beragam informasi terkait Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang telah
diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan secara cepat dan mudah.

Gambar 2. Tampilan Menu Aplikasi JKN Mobile

Adapun fitur-fitur yang dimiliki oleh aplikasi Mobile JKN adalah sebagai
berikut :

1) Peserta
Fitur ini dapat memudahkan peserta melihat status kepesertaan, Nomor BPJS
Kesehatan, aktif atau nonaktif, kelas yang dipilih, Tanggal lahir dan FKTP

Gambar 3. Fitur Menu Peserta

 27

2) Ubah data peserta

Fitur ini dapat memudahkan peserta untuk memindah faskes tingkat 1, memindah
faskes gigi,turun kelas atau naik kelas, perubahan alamat surat,perubahan nomor
telepon dan juga perubahan alamat email.

Gambar 4. Fitur Menu Ubah Data Peserta

3) Ketersediaan Tempat Tidur

Fitur ini digunakan untuk melihat jumlah tempat tidur kelas rawat inap yang
masih tersedia di rumah sakit yang ingin dirujuk dan juga peserta bisa langsung
mencari rumah sakit terdekat
4) Premi
Fitur ini dapat digunakan untuk melihat jumlah nominal tagihan yang akan
dibayarkan oleh kepesertaan PBPU/Peserta Mandiri.
5) Jadwal Tindakan Operasi
Fitur ini dapat digunakan untuk peserta sedang menjadwalkan operasi di Rumah
Sakit yang sudah ditentukan.
6) Konsultasi Dokter
Fitur ini dapat digunakan untuk peserta yang ingin berkonsultasi kepada dokter
atas resiko penyakit yang diderita.
7) Skrining Mandiri Covid-19
Fitur ini digunakan untuk peserta ingin melakukan skrining covid dalam masa
pandemi saat ini.
8) Pendaftaran Pelayanan
Fitur ini dapat digunakan sebagai peserta yang akan datang ke FKTP untuk
dilakukannya pemeriksaan kesehatan bisa mendaftar pelayanan sesuai Faskes
yang sudah ditentukan tanpa antri di faskes tersebut.
 28

9) Riwayat Pelayanan
Fitur ini dapat digunakan untuk melihat rincian pelayanan yang sudah dilakukan
oleh peserta.
10) Pembayaran
Fitur ini dapat digunakan untuk memudahkan peserta melakukan pembayaran
iuran dari metode pembayaran yang sudah ditentukan pada aplikasi Mobile JKN
pada kepesertaan PBPU/Peserta Mandiri.
11) Catatan Pembayaran
Fitur ini dapat digunakan untuk melihat rincian pembayaran iuran yang sudah
dilakukan oleh kepesertaan PBPU/Peserta Mandiri.
12) Obat Ditanggung
Fitur ini dapat digunakan untuk memudahkan peserta untuk melihat obat yang
ditanggung oleh BPJS Kesehatan dan obat yang dibutuhkan bisa langsung dicari
melalui aplikasi Mobile JKN.

B. Pelayanan Administrasi dari Whatsapp (PANDAWA)

Aplikasi PANDAWA ini dibuat agar peserta JKN dapat memberikan

kemudahan dalam mengurus administrasi yang dibutuhkan oleh peserta dengan
menggunakan smartphone atau android tanpa harus datang dan mengantri di BPJS
Kesehatan KLOK Batu. BPJS Kesehatan KLOK Batu sudah menggunakan
PANDAWA ini sejak ada pembatasan pelayanan tatap muka agar juga terhindar dari
Covid-19 untuk jam pelayanan mulai jam 08.00-14.00 WIB. Tata cara untuk
menghubungi PANDAWA di BPJS Kesehatan KLLOK Batu adalah sebagai berikut :

1. Simpan nomor PANDAWA “081*********”

2. Ketik “selamat pagi” di WA, kemudian kirim

3. Setelah ada balasan, ketik “lanjut”, kemudian kirim

4. Setelah ada balasan, klik formulir “ https://bit.ly/20vl3Og”. Isi formulir

tersebut adalah :

a. Nama pelapor

b. No. HP pelapor

c. Nama peserta
 29

d. No. HP peserta

e. Pilih layanan

f. Pilih domisili

5. Setelah mengisi link tersebut, peserta harus mengetik “Selesai”, kemudian

kirim

6. Peserta harap menunggu untuk dihubungi langsung dengan petugas dengan

nomor lain

Adapun pelayanan yang dilayani PANDAWA di BPJS Kesehatan KLOK Batu adalah :

1) Pendaftaran baru
a) Pendaftaran baru PNS/TNI/POLRI
b) Pendaftaran baru PBPU/Peserta Mandiri
c) Peralihan PBI menjadi Mandiri
2) Penambahan Anggota Keluarga
a) Penambahan keluarga kepesertaan PNS
b) Penambahan keluarga kepesertaan PBPU/Mandiri
3) Pengurangan Anggota Keluarga
a) Pengurangan akibat peserta meninggal
b) Pengurangan akibat pisah kartu keluarga
4) Perbaikan data
a) Perbaikan nama bayi baru lahir
b) Perbaikan identitas kepesertaan PPU Penyelenggara Negara
c) Perbaikan identitas kepesertaan PPU Badan Usaha
d) Perbaikan identitas kepesertaan PBI dan PBPU
e) Cetak kartu
f) Pelaporan kartu hilang kepesertaan PBI
g) Pelaporan kartu rusak kepesertaan PBI
5) Ubah Faskes
a) Perpindahan faskes kepesertaan PBI dan PBPU
b) Perpindahan faskes kepesertaan PPU Penyelenggara Negara
c) Perpindahan faskes kepesertaan PPU Badan Usaha
6) Pindah Kepesertaan PPU/PBI menjadi Peserta Mandiri
 30

a) Peralihan dari PPU pindah peserta mandiri

b) Peralihan dari PBI pindah peserta mandiri
7) Ubah Data Golongan dan Gaji (PNS/TNI/POLRI)
a) Cetak kartu
b) Pelaporan kehilangan kartu JKN-KIS non PBI
c) Pelaporan rusak kartu JKN-KIS non PBI
8) Pengaktifan Kembali Kartu
a) Diaktifkan karena kartu sementara bayi baru lahir sudah non aktif
b) Diaktifkan karena kartu non aktif pada kepesertaan PPU dan PBPU pada usia
lebih 21 tahun atau usia 25 tahun yang masih kuliah
9) Pengaktifkan Virtual Account (VA) kembali
Layanan ini hanya untuk kepesertaan PBPU/Peserta Mandiri yang VA sudah
tidak bisa digunakan lagi dalam artian masa berlakunya sudah tidak berlaku.

4.1.4 Kendala

Terdapat beberapa kendala dari peserta seperti :

- Peserta ingin menon-aktifkan kartu BPJS

- Peserta salah memindahkan FKTP
- FKTP peserta berada di tempat domisili , tetapi peserta memakai kartu BPJS
di luar kota tidak bisa

4.1.5 Solusi

- Jika peserta ingin menonaktifkan kartu BPJS berdasarkan aturan yang berlaku
tidak dapat di nonaktifkan , tetapi jika ingin meringankan bisa dialihkan ke
Peserta PBI (bantuan dari pemerintah) , dan bisa diajukan ke progam rehab
melalu Aplikasi Mobile JKN. Apabila peserta tidak mau , peserta diminta
mengisi formulir keluhan . Kemudian , oleh frontliner berkas tersebut
dikirimkan ke UP3 KC Malang untuk ditangani.
- Jika , keadaan urgent peserta bisa melampirkan surat domisili ke kantor BPJS
setempat agar kartu BPJS bisa digunakan di domisili yang ditempati.
- Jika peserta ingin berobat di luar domisili dianjurkan untuk pindah FKTP di
luar kota. Dan jika peserta tidak ingin , disarankan untuk berobat secara
mandiri.
 31

4.2 Penagihan
Terdapat penagihan secara tatap muka dan online . Pada penagihan online dilakukan
melalui website SIMANIS (SISTEM MANAJEMEN IURAN TERINTEGRASI) . Kegiatan
tersebut dilakukan dengan menelfon peserta dan mengingatkan peserta untuk membayar
tagihan iuran yang menunggak selama 3 – 10 bulan. Dalam kegiatan tatap muka meliputi
peserta dengan kartu non-aktif yang memiliki tunggakan tetapi ingin mengaktifkan kartu
BPJS oleh petugas diarahkan untuk membayarkan terlebih dahulu . Jika tidak mampu bisa
dialihkan ke PBI.
4.2.1 Target Peserta Penagihan Telecollecting
Peserta PBPU atau Pekerja Mandiri dengan tunggakan iuran selama 3 – 10 bulan .
Dan dalam sehari minimal target telecollecting sebanyak 40 – 50 peserta.

4.2.2 Kendala Penagihan Tatap Muka dan Telecollecting

a. Tatap Muka
- Peserta tidak mampu membayar
- Peserta ingin mengalihkan ke PBI
- Peserta mengira jika dialihkan ke PBI , maka tunggakan di tanggung
oleh pemerintah
b. Telecollecting
- Peserta marah dan tidak ingin membayar
- Peserta complain merasa tidak pernah menggunkan tetapi ada
tunggakan
- Terkendala biaya
- Peserta lupa membayar
- Peserta tidak memiliki pekerjaan

Meskpun demikian, masih ada yang mau membayar dan sadar akan kewajiban
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Program PKL ini memiliki tujuan agar mahasiswa dapat mengenal dunia kerja secara
nyata dan langsung. Selain itu mahasiswa diharapkan untuk mengaplikasikan ilmu yang
didapat selama masa perkuliahan pada dunia kerja.
Selama melaksanakan kegiatan PKL di BPJS Kesehatan KLOK Batu kami
mendapatkan ilmu dan pengalaman yang sangat berharga. Praktikan dituntut untuk lebih
disiplin waktu, lebih cepat tanggap, lebih bersikap mandiri dan lebih bertanggungjawab
dalam melaksanakan tugas yang diberikan oleh pembimbing

Berdasarkan pengamatan selama PKL di BPJS Kesehatan KLOK Batu kami bisa
menarik kesimpulan tentang kegiatan yang dijalankan yaitu mampu melakukan kegiatan
pelayanan peserta dan melakukan telecollecting . Dan BPJS Kesehatan sendiri adalah
penyelenggara program jaminan sosial di bidang kesehatan yang merupakan salah satu dari
lima program dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN), yaitu Jaminan Kesehatan,
Jaminan Kecelakaan Kerja, Jaminan Hari Tua, Jaminan Pensiun, dan Jaminan Kematian
sebagaimana tercantum dalam Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional.Dan Jika peserta mengalami keluhan terkait BPJS Kesehatan dapat
mengunjungi kantor BPJS Kesehatan terdekat untuk mendapatkan pelayanan atas
keluhannya. Selain itu bisa juga melalui aplikasi Mobile JKN, PANDAWA, BPJS Kesehatan
Care Center 1500 400.

5.2 Saran

Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan diharapkan memanfaatkan fasilitas yang telah

diberikan oleh pihak BPJS Kesehatan KLOK Batu dengan semaksimal mungkin. Selain itu,
diharapkan mahasiswa mampu bekerja sama dengan staff BPJS Kesehatan KLOK Batu agar
tercipta suasana kerja yang nyaman. Sebelum melaksanakan Praktik Kerja Lapangan II ini
sebaiknya mempelajari ulang matakuliah yang terkait dengan manajemen klaim, agar tidak
kosong saat sudah melaksanakan pkl di lahan yang akan ditempat.

32
 DAFTAR PUSTAKA

Diakses pada 18 Februari 2022 dari :

https://infeksiemerging.kemkes.go.id/download/UU_36_2009_Kesehatan.pdf
Diakses pada 18 Februari 2022 dari :
https://www.who.int/mental_health/resources/mental_health_in_emergenices_bahasa.
pdf
Diakses pada 5 Maret 2022 dari :
https://www.bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/dmdocuments/e945442b347fb8dde4159327ba
dc15b9.pdf
Fathurrachman, M. H. (2018). Pencegahan Fraud dalam Pelaksanaan BPJS di Rumah Sakit
DR. Tajuddin Chali, M. Pd Makassar Perspektif Hukum Pidana Islam (Doctoral
dissertation, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar).
Firda Mumtahanah dkk (2014). Makalah Asuransi Kesehatan & BPJS. Diakses pada 3 Maret
2022 dari : https://www.slideshare.net/ChaJonas/makalah-asuransi-kesehatan-bpjs-
upload
H Thabrany. Introduksi Asuransi Kesehatan. Bab II Konsep dan Jenis Asuransi Kesehatan.
Diakses pada 2 Maret 2022 dari
https://staff.ui.ac.id/system/files/users/hasbulah/material/babiiintroduksiasuransikeseh
atanedited.pdf
Humas O (2017). Akses Pelayanan Dalam Genggaman BPJS Kesehatan Luncurkan Aplikasi
Mobile JKN, Banyak Manfaat dan Mudahkan Peserta JKN-KIS. Diakses pada 5
Maret 2022 dari :
https://bpjs-kesehatan.go.id/BPJS/index.php/post/read/2017/596/Akses-Pelayanan-
Dalam-Genggaman-BPJS-Kesehatan-Luncurkan-Aplikasi-Mobile-JKN-Banyak-
Manfaat-dan-Mudahkan-Peserta-JKN-KIS
Humas O (2020). Struktur Organisasi. Diakses pada 22 Februari 2022 dari : https://bpjs-
kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2010/3
Humas O (2021). BPJS Kesehatan Sampaikan Strategi Program JKN-KIS. Diakses pada 22
Februari 2022 dari : https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/post/read/2021/2078/BPJS-
Kesehatan-Sampaikan-Strategi-Program-JKN-KIS-di-Tengah-Pandemi
- :~:text=Dalam%20era%20pandemi%2C%20BPJS%20Kesehatan,Center
%20165%2C%22%20tambah%20Ghufron.
Humas O (2021). Inovasi Layanan Digital BPJS Kesehatan di Masa Pandemi Covid-19
Sabet Penghargan. Diakses pada 22 Februari 2022 dari : https://bpjs-
kesehatan.go.id/bpjs/post/read/2021/1871/Inovasi-Layanan-Digital-BPJS-Kesehatan-
di-Masa-Pandemi-Covid-19-Sabet-Penghargaan
Ignacio Geordi Oswaldo (2021). Edabu BPJS Kesehatan, Biar Gak Ribet Urus JKN-KIS
Karyawan. Diakses pada 5 Maret 2022 dari : https://finance.detik.com/berita-
ekonomi-bisnis/d-5855681/edabu-bpjs-kesehatan-biar-gak-ribet-urus-jkn-kis-
karyawan

33
Jabbar, L. D. A. A. A. (2020). Pertanggung Jawaban BPJS Kesehatan terhadap Pelayanan
Asuransi Kesehatan Masyarakat. Jurist-Diction, 3(2), 387-400.
Jamkesnews (2020). Apa Saja Fitur Pada Aplikasi Mobile JKN. Diakses pada 5 Maret 2022
dari : https://www.jamkesnews.com/jamkesnews/Faqs/detail/88/20201013/apa-saja-
fitur-pada-aplikasi-mobile-jkn
Jogloabang (2019). UU 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Diakses
pada 18 Februari 2022 dari : https://www.jogloabang.com/pustaka/uu-40-2004-
sistem-jaminan-sosial-nasional - :~:text=UU%20SJSN%20mengatur
%20penyelenggaraan%20Sistem,penduduk%20melalui%20iuran%20wajib
%20pekerja.
Kokom (2021). Pemerintah Upayakan Health Coverage Bagi Masyarakat Indonesia. Diakses
pada 21 Februari 2022 dari :
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20201212/0135971/pemerintah-
upayakan-universal-health-coverage-bagi-masyarakat-indonesia/
Kumreg. UU No 24 Tahun 2011 tentang BPJS Kesehatan. Diakses pada 19 Februari 2022 :
https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/arsip/categories/Ng/undang-undang
Kurniawati, W., & Rachmayanti, R. D. (2018). Identifikasi penyebab rendahnya kepesertaan
JKN pada pekerja sektor informal di kawasan pedesaan. Jurnal Administrasi
Kesehatan Indonesia, 6(1), 33-39.
Nurvita, S. (2019). Gambaran Kepesertaan JKN Tahun 2019. Jurnal Manajemen Kesehatan
Indonesia, 7(3), 217-222.
Pamjaki. (n.d.). Modul Pamjaki MC B.
Peraturan Menteri Kesehatan No.36. (2015).
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 76. (2016).
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 64. (2020).
Perpres 82 Tahun 2018 (2018). Peraturan Presiden Tentang Jaminan Kesehatan. Diakses pada
24 Februari 2022 dari : https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/94711/perpres-no-
82-tahun-2018
Shara Nurrahmi, S.Pd. (2021). Panduan Lengkap Menggunakan New Edabu BPJS Kesehatan
4.2. Diakses pada 6 Maret 2022 dari : https://www.finansialku.com/edabu/
Tampi, A. G. C., Kawung, E. J., & Tumiwa, J. W. (2016). Dampak Pelayanan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan terhadap Masyarakat di Kelurahan
Tingkulu. ACTA DIURNA KOMUNIKASI, 5(1).
Thabrany, H. (2012). Sejarah Asuransi Kesehatan. Dasar-dasar Asuransi Kesehatan, 1.
Virdita Ratriani (2020). Mengenal 6 fitur baru di aplikasi Mobile JKN BPJS Kesehatan.
Diakses pada 5 Maret 2022 dari : https://keuangan.kontan.co.id/news/mengenal-6-
fitur-baru-di-aplikasi-mobile-jkn-bpjs-kesehatan

34
Widya Citra Andini (2021). Daftar Layanan yang Ditanggung BPJS Kesehatan dan yang
Tidak. Diakses pada 7 Maret 2022 dari :
https://hellosehat.com/sehat/asuransi/layanan-yang-ditanggung-bpjs-kesehatan/
Wulandari, A., & Sudarman, I. (2019). Inovasi bpjs kesehatan dalam pemeberian layanan
kepada masyarakat: Aplikasi mobile jkn. Jurnal Public Policy Vol, 5(2).
Pusat Bantuan (2021). Bagaimana Melakukan Perubahan Jenis Kepesertaan. Diakses pada 8
Maret 2022 dari : https://pusatbantuan-kcjakpus.com/umum/bagaimana-melakukan-
perubahan-jenis-kepesertaan/
Rahajeng KH (2021). Pandawa Permudah Layanan BPJS Kesehatan Tanpa Tatap Muka.
Diakses pada 8 Maret 2022 dari :
https://www.cnbcindonesia.com/news/20210531111830-4-249474/pandawa-
permudah-layanan-bpjs-kesehatan-tanpa-tatap-muka
Jamkesnews (2022). Bagaimana Cara Mendapatkan Pelayanan Administrasi Lewat
WhatsApp (PANDAWA). Diakses pada 8 Maret 2022 dari :
https://www.jamkesnews.com/jamkesnews/Faqs/detail/95/20210301/bagaimana-cara-
mendapatkan-pelayanan-administrasi-lewat-whatsapp-pandawa

35
 DOKUMENTASI SAAT MENJALANKAN KEGIATAN PKL

Lampiran 1
Pelayanan Peserta

Telecollecting

36
Lampiran 2
Pelayanan Peserta

Telecollecting

37
Lampiran 3
Bimbingan laporan
dengan CI

38
Lampiran 4

39
Lampiran 5

40
Lampiran 6

41
Lampiran 7

42
Lampiran 8

Lampiran 9

43
44
Lampiran 10

45