NIP
Pangkat / Gol.
NAMA SEKOLAH
NPSN
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
A. KOMPETENSI
KOMPETENSI INDIKATOR BUKTI FISIK Catatan
1.1 Menunjukkan praktik 1. Program Kerja Sekolah.
pengembangan diri
berdasarkan kesadaran dan
kemauan pribadi.
2. Program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan /
Pengembangan Diri Kepala Sekolah.
1.3 Berpartisipasi aktif dalam 1. Aktif pada Organisasi MKKS dan atau PGRI
jejaring dan organisasi yang
relevan dengan kepemimpinan
sekolah untuk
mengembangkan karier. 2. Berbagi pengalaman dengan sekolah lain dalam bentuk
Lokakarya dan atau kegiatan sejenis.
2.1 Memimpin upaya 1. Lingkungan sekolah yang bersih, tertata rapih, aman dan
pengembangan lingkungan nyaman.
2. KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
2.2 Memimpin perencanaan 1. Daftar hadir dan notulen Rapat secara periodik dengan guru dan
dan pelaksanaan proses belajar tendik.
yang berpusat pada murid.
2. Adanya reward dan atau punishment (teguran) bagi guru yang
berprilaku baik dan negatif
2.3 Memimpin refleksi dan 1. Adanya Admin / operator sekolah khusus bidang akademik
perbaikan kualitas proses
belajar yang berpusat pada
murid.
2. Adanya Admin / operator sekolah khusus bidang akademik
2.4 Melibatkan orang tua/wali 1. Memfasilitasi kebutuhan guru dan wali murid.
murid sebagai pendamping dan
sumber belajar di sekolah.
2. Notulen dafhad Rapat koordinasi dengan Komite sekolah secara
berkala.
3.1 Mengembangkan dan 1. Notulen dafhad kegiatan evaluasi penyusunan Visi misi sekolah.
mewujudkan visi sekolah yang
berorientasi pada murid.
2. Terlihat adanya budaya sekolah dalam keseharian yang telah
terbentuk.
3.2 Memimpin dan mengelola 1. Analisis kebutuhan program kerja priortas sekolah dalam bentuk
program sekolah yang laporan PBD Rapor Pendidikan.
berdampak pada murid.
2. Penempatan staff pimpinan sekolah yang sesuai dengan
kompetensinya.
4.1 Memimpin program 1. Adanya kegiatan PBD Rapor Pendidikan dan sinkronisasi
MIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH
4. KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN S
kebutuhan masyarakat sekitar
sekolah yang relevan.
4.2 Melibatkan orang tua/wali 1. Adanya koordinasi dan atau sosialisasi program kerja bersama
murid dan masyarakat dalam dengan melibatkan Komite Sekolah (Notulen, dafhad)
pengembangan sekolah.
2. Memfasilitasi dan memberi kesempatan kepada komite
sekolah / wali murid dalam pengembangan program yang ada di
sekolah.
3. Adanya sosialiasi hasil capaian pengembangan program kerja
sekolah kepada komite sekolah / wali murid secara periodik dan
atau insidental
KHUSUS ASN
B. PENGEMBANGAN DIRI
NO JENIS KEGIATAN/TEMA catatan
c. PUBLIKASI ILMIAH
NO JENIS KEGIATAN/TEMA/JUDUL
D. Prioritas Hasil Kinerja (diisi dari indikator laporan pendidikan berdasarkan rekomendasi skala prioritas)
Kualitas pembelajaran Meningkatnya Rata-rata nilai karakter peserta didik berdasarkan nilai akhlak pada manusia, akhlak pada alam, akhlak
bernegara, gotong royong, kreativitas, nalar kritis, kebinekaan global dan kemandirian pada survei karakter.
Partisipasi warga sekolah Meningkatnya Nilai rata-rata partisipasi orang tua dan partisipasi peserta didik dalam pengelolaan sekolah.
*) pilih salah satu sesuai rekomendasi profil pendidikan tahun 2021
Tasikmalaya, .................
Kepala Sekolah,
...........................
NIP
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH PESERTA DIDIK/SISWA
SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepemimpinan kepala 1 Kepala sekolah dapat memimpin
1. sekolah dengan tertib dan disiplin
Sekolah
2 Kepala sekolah dapat mewujudkan
lingkungan sekolah yang nyaman
untuk belajar
3 Kepala sekolah dapat bekerjasama
dengan guru-guru dengan kompak
4 Kepala sekolah dapat memotivasi
siswa dan warga sekolah untuk
berprestasi
5 Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan
dan sarana pembelajaran dengan
baik
Perilaku sehari-hari 1 Kepala sekolah dapat memberi contoh
2. kepala sekolah perilaku yang sesuai dengan aturan
…….………………………………..
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT
SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
I Prilaku sehari-hari 1 Kepala sekolah bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan
2 Kepala sekolah berpakaian rapi dan/atau sopan
3 Kepala sekolah berprilaku baik terhadap saya dan guru lainnya
4 Kepala sekolah bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau
guru lainnya
5 Kepala sekolah berpartisispasi aktif dalam kegiatan peningkatan
prestasi sekolah
II Hubungan dengan 1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada saya atau orang lain.
teman 2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada saya atau orang lain.
3 Kepala sekolah pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis
4 Kepala sekolah bersedia diajak berdikusi tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan sekolah
5 Kepala sekolah bersedia membantu menyelesaikan masalah saya
dan Kepala sekolah lainnya
Prilaku Profesional 1 Kepala sekolah memiliki pengetahuan dan keterampilan Teknologi
III Informasi (TI) yang memadai
Guru
2 Kepala sekolah berada di sekolah tepat waktu
3 Kepala sekolah keluar dari sekolah tepat waktu
4 Kepala sekolah memberikan tugas kepada peserta didik apa bila ada
guru berhalangan hadir untuk mengajar
5 Kepala sekolah memperlakukan peserta didik dengan penuh kasih
sayang
…….………………………………..
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH ORANG TUA / KOMITE
SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Komunikasi 1 Kepala sekolah
memberitahukan
I perkembangan belajar putra /
putri saya
2 Kepala sekolah memberi
kesempatan berkomunikasi
dengan saya yang berkaitan
dengan perilaku atau kesulitan
belajar
…….………………………………..