DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / III / 2010
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk dapat Melanjutkan Pendidikan
sesuai minat :
Nama : Karel Yotam Maryen
TTL : Manokwari, 24 Desember 1984
Pendidikan Terakhir : SPK
Alamat : Bintuni, Bina Desa
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.140 243 741
Demak, 16 Februari 2010
Kepada Yth :
Kepala ketua IDI Cabang Demak
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Mengajukan permohonan kepada Ketua IDI Cabang Demak untuk memberikan Rekomendasi surat
ijin praktek dokter di jalan Pucang Anom Raya No. 30 Perumnas Pucang Gading Desa Batursari ,
Kecamatan Meranggen, yang merupakan wilayah kerja Ikatan Dokter Indonesia Cabang Demak.
Demikian Surat Permohonan ini dibuat , atas perhatiannya saya ucapkan terimah kasih.
Pemohon,
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Demak
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dr. M. Pinongko Soeredjo
Profesi : Dokter
Alamat : Perum Sambiroto Baru 10 Tembalang Kota Semarang
Mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan untuk menerbitkan surat ijin praktek
dokter di jalan Pucang Anom Raya No. 30 Perumnas Pucang Gading Desa Batursari , Kecamatan
Meranggen Kabupaten Demak yang merupakan wilayah kerja Dinas Kesehatan Demak
Demikian Surat Permohonan ini dibuat , atas perhatiannya saya ucapkan terimah kasih.
Pemohon,
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ 105 / III / 2010
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk dapat Melanjutkan Pendidikan
sesuai minat :
Nama : Ponti dowansiba
Tempat tanggal lahir : Manokwari,01 Desember 1982
Pedidikan Terakhir : SPK
Alamat : Kampung Tuasay
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.140 243 741
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ 106 / III / 2010
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk dapat Melanjutkan Pendidikan
sesuai minat :
Nama : Bettih Kindewara
Tempat tanggal lahir : Bintuni, 13 April 1980
Pedidikan Terakhir : SMA ( Sekolah Menengah Atas )
Alamat : Kampung Argosigemerai SP.V
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.140 243 741
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Sunarti
Tempat tanggal lahir : Oransbari, 27 Juli 1979
Pedidikan Terakhir : PPB A ( D1 Kebidanan )
Alamat : Kampung Argosigemerai SP. V
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / I / 2016
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Irma Said
Tempat tanggal lahir : Sandakan, 03 Desember 1982
Pedidikan Terakhir : S1 Epidemiologi dan Biostatistika
Alamat : Kampung Banjar Ausoy RT 010 RW 003
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Abraham A.Palidatu
Tempat tanggal lahir : Mangkutana, 02 Mei 1980
Pedidikan Terakhir : SPK
Alamat : Kampung Banjar Ausoy SP.IV
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Teluk Bintuni
Di-
B i n t u n i.
Pada Prinsipnya kami tidak keberatan dan menyetujui maksud dari yang tersebut dibawah ini untuk
Melanjutkan Pendidikan ke Akademi Teknik Kesehatan Gigi.
Demikian Surat Persetujuan ini dibuat dan dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Remika Kaselle
Tempat tanggal lahir : Sangbua, 20 September 1974
Pedidikan Terakhir : PBB A ( DI Kebidanan )
Alamat : Kampung Waraitama SP. I
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Paulus Natan
Tempat tanggal lahir : Ujung Pandang, 22 Desember 1972
Pedidikan Terakhir : SPK
Alamat : Kampung Waraitama SP. I
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Nurdiana Amir
Tempat tanggal lahir : Belopa, 24 Juni 1986
Pedidikan Terakhir : DIII Keperawatan
Alamat : Kampung Argomerai SP. V
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ 484 / VI / 2015
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Diana Veronika Kemon
Tempat tanggal lahir : Manokwari, 16 Januari 1989
Pedidikan Terakhir : SPK
Alamat : Kampung Lama Bintuni
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi, SE )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Iva Ma’rifa
Tempat tanggal lahir : Bandung, 01 Juni 1974
Pedidikan Terakhir : DIII Gizi
Alamat : Kampung Banjar Ausoy SP. IV
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Iva Ma’rifa
Tempat tanggal lahir : Bandung, 01 Juni 1974
Pedidikan Terakhir : DIII Gizi
Alamat : Kampung Banjar Ausoy SP. IV
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Memberikan Rekomendasi pada yang tersebut dibawah ini untuk mendapat izin Melanjutkan
Pendidikan sesuai minat :
Nama : Catur Isnana
Tempat tanggal lahir : Purworejo, 22 September 1992
Pedidikan Terakhir : SMK Kesehatan Manokwari
Alamat : Kampung Korano Jaya SP.II
Demikian Surat Rekomendasi ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
Manimeri, 14Mei 2013
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 420.1/ / / 2012
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Manimeri pada prinsipnya tidak keberatan
mengizinkan pegawai-pegawai yang namanya tersebut dibawah untuk mengikuti Pendiddikan
Program SI Kesehatan Masyarakat (UVRI) Makassar kelas Manokwari.
Adapun Nama-nama pegawai – pegawai yang dimaksud sebagai berikut :
( Abraham Hamadi )
Nip.19660401 198912 1 001
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Teluk Bintuni
Di-
Bintuni
Mengajukan permohonan izin belajar kepada bapak kiranya dapat mengizinkan untuk melanjutkan
pendidikan pada program SI Kesehatan Masyarakat ( UVRI ) Makassar kelas Manokwari .
Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.
Hormat Kami,
Paraf :
1. ......................................... 2. .............................................
3. ......................................... 4. .............................................
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Irian Jaya Barat Telp : 0955
Nomor : Kepada :
Lampiran : Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Ijin Tugas Belajar Kab. Teluk Bintuni
Di-
Bintuni
Abraham Hamadi
Nip. 19660401 198912 1 001
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Manimeri pada prinsipnya tidak keberatan
mengizinkan pegawai-pegawai yang namanya tersebut dibawah untuk mengikuti Pendiddikan
Program D3 Kebidanan dan D3 Keperawatan di Fak - Fak.
Adapun Nama-nama pegawai – pegawai yang dimaksud sebagai berikut :
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Teluk Bintuni
Di-
Bintuni
Mengajukan permohonan izin belajar kepada bapak kiranya dapat mengizinkan untuk melanjutkan
pendidikan pada program D3 Kebidanan dan D3 Keperawatan di Fak - Fak.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.
Hormat Kami,
Paraf :
1. ......................................... 2. .............................................
3. ......................................... 4. .............................................
PEMERINTAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANIMERI
Alamat : Jl. Poros Manimeri – Banjar Ausoy. Teluk Bintuni – Papua Barat
Kepada Yth :
Kepala Sekolah SMK N. 1 Bintuni
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap sarana tempat – tempat
umum (TTU) termasuk sarana sekolah, maka kami dari Puskesmas Manimeri bermaksud akan
melaksanakan kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan pada sekolah bapak .
Hari/Tanggal : ......................................
Pukul : .....................................
Tempat : ......................................
Demikian Surat Pemberitahuan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.
SURAT KETERANGAN
Nomor: 440/443/XI/2022
Merangkan bahwa
Nama : Margaretha, S.Si. APT
Tempat tanggal lahir : Bintuni, 14 Maret 1985
Pedidikan Terakhir : Apoteker
Alamat : Bintuni Timur Bintuni
Yang bersangkutan BENAR telah bekerja mulai tanggal 01 Maret 2016 sampai sekarang dan
selama bekerja BERKINERJA BAIK.
Demikian Surat Keterangan ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: 440/443/XI/2022
Merangkan bahwa:
Nama : Sulastri Malino
Tempat tanggal lahir : Rantepao, 29 Juni 1987
Pedidikan Terakhir : Apoteker
Alamat : Kampung Nusantara Bersatu Bintuni Timur Bintuni
Yang bersangkutan BENAR telah bekerja mulai tanggal 07 Oktober 2016 sampai sekarang dan
selama bekerja BERKINERJA BAIK.
Demikian Surat Keterangan ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: 440/443/XI/2022
Merangkan bahwa:
Nama : Lilik Utamadi, SKM
Tempat tanggal lahir : Boyolali, 14 Juni 1989
Pedidikan Terakhir : Sarjana Kesehatan Masyarakat
Alamat : Kampung Waraitama RT 4 RW 2
Yang bersangkutan BENAR telah bekerja mulai tanggal 01 April 2019 sampai sekarang dan selama
bekerja BERKINERJA BAIK.
Demikian Surat Keterangan ini di berikan agar dapat digunakan dengan semestinya.