Mata Kuliah Self Ligating: Drg. Tegar Arviga (21/485862/PKG/1526)

Mata Kuliah Self Ligating
Disusun Oleh:
drg. Tegar Arviga (21/485862/PKG/1526)
Dosen Pembimbing:
Dr. drg. Cendrawasih Andusyana F, MKes, Sp.Ort(K)
Case Report
Case Report
CASE 3 CASE 4 CASE 5

Severe Class III
Damon’s MEAW Effect
Extraction Treatment
Severe Class III
Damon’s MEAW Effect Extraction Treatment
Usia pasien: 9 tahun 4 bulan

Profil: Ortognatik
Midline gigi bawah menyimpang ke kiri saat
Klasifikasi: Moderate Mesial Step
Fungsional Shift: tidak ada tersenyum
Prognosis Baik
Severe Class III
Tidak cukup ruang untuk kaninus atas untuk Perawatan dini direncanakan untuk
erupsi mendapatkan ruang untuk gigi kaninus atas
Severe Class III
Midline bawah menyimpang lebih jauh ke kiri

saat pertumbuhan berlanjut
Severe Class III
Gigitannya terbuka saat pertumbuhan

berlanjut.
Profilnya ortognatik pada 17 tahun 4bulan
Severe Class III
Ini adalah Maloklusi Kelas III dengan anterior

open bite. Pasien akan segera pergi ke luar
Dagu lebih jauh menyimpang ke kiri. Profil
negeri untuk studi, jadi dua pencabutan gigi
menjadi ortognatik. premolar bawah direncanakan untuk
mempersingkat waktu perawatan.
Severe Class III
Untuk ekstraksi rahang bawah saja dari dua

gigi premolar, gigi molar ketiga bawah harus Foto Ro Panoramic menunjukkan gigi molar
ada untuk beroklusi dengan gigi molar kedua ketiga bawah tersedia.
atas.
Severe Class III
Untuk mengoreksi deviasi midline gigi bawah, Meskipun deviasi dagu kiri tetap ada setelah
ekstraksi asimetris dilakukan pada lengkung
perawatan, pasien puas dengan hasil
rahang bawah. Braket torsi rendah dipasang
terbalik pada gigi insisivus bawah untuk perawatan dan profil ortognatik, dan menolak
memiliki efek torsi tinggi. ortognatik surgery lebih lanjut.
Severe Class III
Hubungan kaninus Kelas I dan molar Kelas III Sekarang menunggu molar 3 bawah erupsi
tercapai. dan beroklusi dengan molar 2 atas
Severe Class III
open bite terkoreksi

Severe Class III
Oklusi kiri adalah hubungan kaninus Klas I dan

molar Klas III.
Severe Class III
Oklusi kanan adalah hubungan kaninus Klas I

dan molar Klas III.
Severe Class III
Apa yang dapat kita pelajari dari kasus ini:
• Bila ragu tentang prognosis Kelas III, disarankan untuk menghentikan perawatan sampai sebagian besar
pertumbuhan selesai dan mengevaluasi kembali untuk perawatan lebih lanjut, jangan terburu-buru ke perawatan
pencabutan terlalu dini.
• Pada tahap awal perawatan, jika lingual holding arch dapat dipasang, akan terjadi crowding pada regio premolar kiri
bawah.
• Untuk ekstraksi lengkung rahang bawah saja pada kasus Kelas III, harus selalu diperiksa apakah gigi molar ketiga
bawah ada atau tidak. Jika tidak, gigi premolar atas harus dicabut juga.
Class III
Subdivision
Damon’s MEAW
Effect
Nonextraction
treatment
Class III Subdivision
Damon’s MEAW Effect Nonextraction treatment
Usia: 9y3m
Profil: Bagus
Fungsional shift (pergeseran fungsional): Ya Profil oklusi sentrik (CO) menunjukkan dagu
Klasifikasi : Kelas III ringan, prognosis baik. protrusif ringan. Profil relasi sentrik (CR)
Prognosis: Baik
Pasien, saat tersenyum, menunjukkan midline atas tampak ortognatik
menyimpang ke kanan.
Terjadi pergeseran fungsional mandibula. Pergeseran fungsional dengan bilateral Kelas

Pada CO mandibula tampak prognatik III. #16 bergerak maju karena impaksi lingual
sedangkan pada CR profil tampak lurus. #15
Bracket dipasang pada rahang atas dan masukkan

Foto panoramic dan oklusal atas mengungkapkan open coil spring antara #14, #16, dan #22, untuk
#15 terkena impaksi palatal. Ini adalah maloklusi menciptakan ruang untuk erupsi dan #23. dan koreksi
Kelas III dengan lengkung atas yang kolaps.
Tujuannya adalah untuk mendapatkan kembali crossbite anterior. Memberikan bite turbo pada sisi
ruang #15 dan untuk memperbaiki crossbite. lingual gigi insisivus bawah untuk memungkinkan
bonding pada anterior atas.
Setelah 5 bulan pengobatan, crossbite dan Crossbite anterior dikoreksi dengan

midline atas dikoreksi. menggunakan open coil springs
Cukup ruang didapatkan untuk #23 untuk Foto oklusal menunjukkan ruang yang cukup
erupsi dibuat untuk #15 untuk erupsi
Bite Turbo bagian bawah dihilangkan setelah OPG menunjukkan #15 dan #23 erupsi setelah
crossbite anterior dikoreksi ruang yang cukup dihasilkan
Crossbite posterior dikoreksi. Meskipun oklusi

Crossbite anterior dikoreksi. belum ideal, braket dilepas untuk perbaikan
kebersihan mulut.
Pasca debonding 1,5 tahun menunjukkan

midline atas bergeser ke sisi kanan.
Oklusi bukal kanan menunjukkan Kelas III

ringan dan tidak cukup ruang untuk 15 lagi.
Pembukaan ruang lagi akan menyelaraskan 15
juga memperbaiki midline atas dan
menciptakan lebih banyak overjet.
Oklusi bukal kiri menunjukkan Kelas III ringan.

• Jika pasien menerima perawatan face mask protraction, kasus ini akan diubah dari
perawatan non-ekstraksi menjadi perawatan ekstraksi.
• Diagnosis menunjukkan pasien memiliki prognosis yang baik karena profil

ortognatik, asalkan ada ruang yang cukup untuk erupsi #15. Selama pembentukan
ruang pada perawatan awal, gigi insisivus atas juga didorong ke depan yang sangat
membantu untuk jenis crossbite anterior yang kolaps ini.
Collapsed Type Class
III
Damon’s MEAW Effect
Extraction Treatment
Collapsed Type Class III
Standard Damon Bracket ditempatkan terbalik di

anterior atas untuk memiliki torsi super rendah
Severe crowding di rahang atas dan sekitar 5 untuk mencegah proklinasi labial. Braket torsi
mm crowding di rahang bawah. rendah yang lebih rendah ditempatkan terbalik
untuk mendapatkan efek torsi tinggi untuk
mencegah tipping ke lingual.
GIBT ditempatkan pada permukaan lingual

gigi insisivus bawah. Dua gigi premolar 1
Dalam 7 bulan, crossbite anterior dikoreksi
bawah dicabut. Early light short elastics juga
digunakan
#15 & #25 yang impaksi masih impaksi. Pasien

disarankan untuk menunggu sampai erupsi
Kaninus yang blocked out sudah aligned.
sebagian gigi ini dan ekstraksi sederhana
dapat dilakukan
Crossbite anterior dikoreksi Crossbite posterior dikoreksi

#25 sudah terbuka sebagian, akan mudah

untuk mencabutnya sekarang
• Diagnosis menunjukkan ini bukan Kelas III yang sulit. Kolaps rahang atas disebabkan oleh impaksi #15 dan #25.
• Protraction Face Mask akan merusak profil asli yang baik.
• Tidak perlu terburu-buru untuk mengekstraksi #15 dan #25 yang impaksi, tunggu sampai erupsi parsial maka
ekstraksi akan jauh lebih mudah.
• Bila sama sekali tidak ada ruang untuk perawatan nonekstraksi #15 dan #25, akan menyebabkan protrusi
bimaksiler.
• Ruang ekstraksi #34 dan #44 akan sulit ditutup tanpa lingual dumping pada gigi insisivus bawah. Braket torsi
tinggi yang lebih rendah sangat berguna untuk mencegah efek samping ini.
Terima Kasih

Mata Kuliah Self Ligating: Drg. Tegar Arviga (21/485862/PKG/1526)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Mata Kuliah Self Ligating: Drg. Tegar Arviga (21/485862/PKG/1526)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Mata Kuliah Self Ligating

CASE 3 CASE 4 CASE 5

Usia pasien: 9 tahun 4 bulan

Midline bawah menyimpang lebih jauh ke kiri

Gigitannya terbuka saat pertumbuhan

Ini adalah Maloklusi Kelas III dengan anterior

Untuk ekstraksi rahang bawah saja dari dua

open bite terkoreksi

Oklusi kiri adalah hubungan kaninus Klas I dan

Oklusi kanan adalah hubungan kaninus Klas I

Apa yang dapat kita pelajari dari kasus ini:

Terjadi pergeseran fungsional mandibula. Pergeseran fungsional dengan bilateral Kelas

Bracket dipasang pada rahang atas dan masukkan

Setelah 5 bulan pengobatan, crossbite dan Crossbite anterior dikoreksi dengan

Crossbite posterior dikoreksi. Meskipun oklusi

Pasca debonding 1,5 tahun menunjukkan

Oklusi bukal kanan menunjukkan Kelas III

Oklusi bukal kiri menunjukkan Kelas III ringan.

Apa yang dapat kita pelajari dari kasus ini:

• Diagnosis menunjukkan pasien memiliki prognosis yang baik karena profil

Standard Damon Bracket ditempatkan terbalik di

GIBT ditempatkan pada permukaan lingual

#15 & #25 yang impaksi masih impaksi. Pasien

Crossbite anterior dikoreksi Crossbite posterior dikoreksi

#25 sudah terbuka sebagian, akan mudah

Apa yang dapat kita pelajari dari kasus ini:

Anda mungkin juga menyukai