Oleh:
Bimo ragil (201904002)
☐ Tinggi
6 Penilaian fisik : (0= Normal 1+Ringan= sedang +
=Berat)
☐ Hilang lemak sub kutan (trisep, dada)
☐ Hilang massa otot lengan
Udem pergelangan kaki
☐ Udem sacral
☐ Ascites
Penilaian SGA : Tindak lanjut :
Gizi baik : A…………………. a. Diet standar makan RS
Malnutrisi sedang : B……… b. perlu assesmen gizi lanjut
Malnutrisi berat : C………...
D. Pengkajian Gizi
1. Riwayat Personal
a) Identifikasi Pasien
Nama : Ny. R
Umur : 46 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
No RM : 01-04-86-04
Ruang rawat : Teratai/III perempuan
Pendidikan : SMA
Status : Menikah
Alamat : Ampibabo
Pekerjaan : IRT
b) Riwayat Medis Pasien
- Penyakit Dahulu : Hipertensi dan DM (sejak 1 tahun terakhir)
- Penyakit Sekarang : Tumor Otak
- Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
- Riwayat Sosial : Sehari-hari bekerja sebagai ibu
rumah tangga, memiliki 3 orang anak.
2. Riwayat Terkait Makanan dan Gizi
a) Riwayat Makan SMRS (Dietary History)
Frekuensi makan Ny. R 3 kali sehari dengan konsumsi
Karbohidrat berupa nasi 3 centong RC (150gamr),jagung 2-3
tongkol/minggu (150gram),ubi dan singkong 1-3 ptg/minggu
(100gram).
Protein hewani berupa daging sapi olahan seperti sosis dan somay
2-3x/minggu (3-4ptg/15gram), daging ayam goreng dengan dan
tanpa kulit 2-3x/minggu(1-2ptg/50gram),hati
ayam/ampela1-2x/minggu (1-2 ptg/30gram),ikan laut goreng
kembung/cakalang setiap hari (2-3 ptg badan/40gram).
Protein nabati tahu dan tempe goreng 3-4/minggu (2-3
ptg/25gram), kacang hijau 2-3x/bulan(1 gls/50gram), kacang tanah
goreng asin 1-2x/minggu (1/2 gls /25gram).
Sayur sayuran seperti kelor yang di masak santan 2-3x/minggu (1
sendok sayur/30 gram), tumis kangkung 1-2x/minggu
(1-2sdm/10gram), kuah asam 1-2x/minggu(1sendok
sayur/30gram).
Buah buahan papaya 1-2x/minggu (2ptg/100gram),pisang ambon
1-2x/minggu(1buah/100gram),semangka 1-2x/minggu
(1-2pptg/100gram),durian lokal 1-2x/bulan(1-2biji/30gram).
Snack/jajanan seperti kue basah 1-2x/minggu,pisang goreng 2-
3x/minggu(1-2 buah/60gram),gorengan tahu,tempe,molen
1-2x/minggu (1 buah/30gram).
b) Riwayat Makan saat di Rumah Sakit
Pagi: Bubur 1 mangkok kcl (150 gr)
Siang: Bubur 1 mangkok kcl (150 gr)
Malam: Bubur 1 mangkok kcl (150 gr)
c) Riwayat Alergi
(Tidak ada riwayat alergi)
d) Asupan Kebutuhan
Recall 1x24 jam sebelum intervensi (26 Oktober 2022)
Wkt Bhn Berat E P L KH
Menu URT
mkn Makan (g) (kkal) (g) (g) (g)
Pagi Bubur Beras 1/2 gls 50 353 7.0 0.5 80.0
Siang Bubur Beras 1/2 gls 50 353 7.0 0.5 80.0
Malam Bubur Beras 1/2 gls 50 353 7.0 0.5 80.0
Total Asupan 1.059 21 1.5 240
Perhitungan kebutuhan sebelum intervensi (Perkeni, 2021)
Energi = 25 kkal x BBI kg
= 25 kkal x 57 kg
= 1.425 kkal
Kor.U = 5% x Energi
= 5% x 1.425 kkal
= 71,2 kkal
FA = 20% x Energi
= 20% x 1.425 kkal
= 285 kkal
Kor.BB= 20% x Energi
= 20% x 1.425 kkal
= 285 kkal
Total Kebutuhan
Total Energi = Energi – Kor.U + FA – Kor.BB
= 1.425 – 71,2 + 285 – 285
= 1.353,8 kkal
Protein = 15% x Energi
= 15% x 1.353,8
= 203 kkal
203
= = 50,7 gr
4
Lemak = 25% x Energi
= 25% x 1.353,8
= 338,4 kkal
338,4
= = 37,6 gr
9
Karbohidrat = Energi – (Protein + Lemak)
= 1.353,8 – (203 + 338,4)
= 812,4 kkal (60% dari total energi)
812,4
= = 203,1 gr
4
Keterangan :
Hasil dari perhitungan recall asupan zat gizi sebelum intervensi tidak
seimbang.
Kategori Kecukupan asupan Gizi (Depkes 1999):
<60% = Defisit Berat
60-69% = Defisit Sedang
70-79% = Defisit Ringan
80-120% = Baik
>120% = Lebih
3. Pengkajian Antropometri
Dik:
LILA = 34 cm
ULNA = 29 cm
34
Panjang LILA = x 100 %
29,9
= 113,7% (Overweight)
Estimasi TB = ( 2,525 x PU(cm))-(5,828 x jk)+99,384
= (2,525 x 29) – (5,828 x 1) + 99,384
= 67,3 + 99,384
= 167 cm
BBI = (TB-100)-[(TB-100)] x 15%
= (167-100)-[(167-100)] x 15%
= 67 – 10,05
= 56,95 = 57 kg
Penilaian: Berdasarkan perhitungan status gizi menggunakan LILA
didapatkan nilai sebesar 113,7% yang termasuk dalam kategori
(Overweight)
Nilai Rujukan Status Gizi Berdasarkan LILA (WHO-NCHS)
Obesitas : >120%
Overwight :110-120%
Gizi Baik : 85-110%
Gizi Kurang : 70,1- 84,9%
Gizi Buruk : < 70%
4. Pengkajian Biokimia
Jenis Nilai
Hasil Satuan Keterangan
pemeriksaan rujukan
Hemoglobin 13,6 g/dl 12-16 Normal
Leukosit 9,9 ribu/uL 4,0-11,0 Normal
Eritrosit 5,37 Juta/uL 4,1-5,1 Eritrositosis
Ureum 22 mg/dL <50 Normal
Kreatinin 0,71 mg/dL 0,6-1,1 Normal
Glukosa
230,9 mg/dL 70-200 Hiperglikemia
Sewaktu
Na 137 mmol/L 136-146 Normal
K 3,3 mmol/L 3,5-5 Hipokalemia
C 101 mmol/L 98-106 Normal
Jenis
Hasil Nilai rujukan Keterangan
pemeriksaan
140/90 120/80
TD Tinggi
mmHg mmHg
Respirasi 20 x/mnt 12-20 x/mnt Normal
Nadi 80 x/mnt 60-100 x/mnt Normal
Suhu 37°C 36-37°C Normal
E. Diagnosis Gizi
NI.2.1
Asupan makanan dan minuman per oral tidak adekuat [P] berkaitan dengan
penyakit katabolik pasien [E] yang ditandai dengan data recall asupan
energi 78,2% (Defisit ringan), Protein 41,4% (Defisit berat), Lemak 3,7%
(Defisit berat), dan Karbohidrat 118,1% (baik) [S]
NI.2.2
Perubahan nilai laboratorium [P] berkaitan dengan disfungsi sistem
endokrin [E] yang ditandai dengan GDS 230,9 mg/dL (Hiperglikemia)[S]
F. Intervensi Gizi
1. Tujuan Intervensi
NI.2.1
2. Implementasi Gizi
̵ Terapi Diet : Diet DM 1.200 kkal + Rendah Garam III
̵ Bentuk Makanan : Makanan Lunak
̵ Frekuensi : 3x makan utama 2x selingan
̵ Rute : Oral
3. Tujuan Diet
̵ Mempertahankan kadar glukosa darah
̵ Menurunkan tekanan darah pada penderita Hipertensi
̵ Menurunkan dan mempertahankan berat badan hingga mencapai
berat badan ideal
̵ Memberikan makanan sesuai kondisi disfagiapasien
4. Syarat dan Prinsip Diet
̵ Kebutuhan energi, 25 kkal/kg BBI. Ditambah dan dikurangi
faktor aktivitas, umur, dan berat badan.
̵ Protein, 15% dari total kebutuhan energy
̵ Lemak, 25% dari total kebutuhan energi
̵ Karbohidrat cukup tidak lebih dari 65%, yaitu sisa dari total
energi (protein dan lemak)
̵ Asupan natrium dibatasi, tidak lebih dari 1.200 mg/hari.
G. Perhitungan Diet
Perhitungan kebutuhan sebelum intervensi (Perkeni, 2021)
Energi = 25 kkal x BBI kg
= 25 kkal x 57 kg
= 1.425 kkal
Kor.U = 5% x Energi
= 5% x 1.425 kkal
= 71,2 kkal
FA = 10% x Energi
= 10% x 1.425 kkal
= 142,5 kkal
Kor.BB= 20% x Energi
= 20% x 1.425 kkal
= 285 kkal
Total Kebutuhan diet
Total Energi = Energi – Kor.U + FA – Kor.BB
= 1.425 – 71,2 + 142,5 – 285
= 1.211,3 kkal
Protein = 20% x energy
= 20% x 1.211,3
= 242,2 gr
242,2
= = 60,5 gr
4
Lemak = 20% x Energi
= 20% x 1.211,3
= 242,2 kkal
242,2
= = 26,9 gr
9
Karbohidrat = Energi – (Protein + Lemak)
= 1.211,3 – ( 242,2+ 242,2)
= 726,9 kkal (60% dari total energi)
726,9
= = 181,7 gr
4
H. Perencanaan menu
Bhn Berat E P L KH
Wkt mkn Menu URT
Makan (g) (kkal) (g) (g) (g)
1/2
Pagi Bubur Beras Beras 50 175 4 0 40
gls
1/2
Bubur Beras Beras 50 175 4 0 40
gls
Ikan 1
Ikan
Katombo ekor 60 75 10,5 3 0
Katombo
Kuah sdg
Siang
Kuning Garam ¼ sdt 0,5 0 0 0 0
Bhn Berat E P L KH
Wkt mkn Menu URT
Makan (g) (kkal) (g) (g) (g)
1/2
Bubur Beras Beras 50 175 4 0 40
gls
1/2
Ikan
ekor 40 50 7 2 0
Katombo
Ikan sdg
Katombo Minyak
Pagi Goreng Kelapa 1 sdt 5,2 50 0 5 0
Sawit
Garam ¼ sdt 0,5 0 0 0 0
L. Kesimpulan
Berdasarkan hasil laporan diatas dapat disimpulkan bahwa, sebagai berikut:
̵ Asupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat dari intervensi hari
pertama sampai hari ketiga sudah mengalami peningkatan tetapi masih
belum memenuhi asupan ≥80%.
̵ Belum adanya penurunan GDS selama intervensi.
̵ Status gizi pasien dengan perhitungan antropometri menggunakan
status Gizi Lingkar Lengan Atas (LILA) masih dalam katagori
Overweight