FAKULTAS KEDOKTERAN

Universitas Baiturrahmah

SURAT PERMOHONAN

Padang, 29 Oktober 2022

Nomor :
Perihal : Permohonan Kaji Etik Penelitian Kesehatan

Kepada Yth.
Ketua Komite Etik Penelitian Kesehatan FK-UNBRAH
Jalan Raya By Pass KM. 15, Aie Pacah

Bersama ini kami sampaikan berkas protokol penelitian untuk dilakukan telaah etik penelitian

Judul penelitian :Gambaran Pengetahuan dan Sikap mengenai Penerapan Protokol

Kesehatan selama System Hybrid pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Baiturrahmah

Peneliti Utama : Yeny Elfiyanti

Pendidikan/Pekerjaan : Mahasiswa
Telepon/HP : 082251779940
Email : 1910070100082@student.unbrah.ac.id
Institusi : Universitas Baiturrahmah

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian bapak/ibu kami ucapkan
terimakasih.

Diketahui; Kepala /Ketua/Pembimbing

Pemohon

(Yeny Elfiyanti) (dr. Annisa Lidra Mribeth M.K.M)

Tembusan :
Kepada Yth.
1. Arsip.

fk.unbrah.ac.id