LAPORAN PENDAHULUAN

ISOLASI SOSIAL

Disusun Oleh:

ENI SULISTIYOWATI

22.0604.0006

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
2022
 LAPORAN PENDAHULUAN
ISOLASI SOSIAL

A. Definisi
Isolasi sosial adalah keadaan dimana individu mengalami penurunan atau
bahkan sama sekali tidak mampu berinteaksi dengan orang lain disekitarnya
(Damaiyanti, 2012). Klien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian,
dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain. Isolasi
sosial juga merupakan kesepian yang dialami individu dan dirasakan saat
didorong oleh keberadaan orang lain sebagai pernyataan negatif atau
mengancam (Damanik, Pardede & Manalu, 2020). Isolasi sosial merupakan
keadaan dimana seorang individu mengalami penurunan atau bahkan sama
sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya. Klien
mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina
hubungan yang berarti dengan orang lain (Pardede, 2018). Jadi, dapat
disimpulkan bahwa isolasi sosial merupakan keaadaan seseorang yang
mengalami penurunan bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan
orang lain karena mungkin merasa ditolak, kesepian dan tidak mampu
menjalin hubungan yang baik antar sesama.

B. Rentang Respon
Respon adaptif ialah respon individu dalam menyelesaikan dengan cara yang
dapatlditerima oleh norma – norma masyarakat. Menurut Riyardi Sdan
Purwanto T 2013 dalam (Sakit et al., 2019) respon ini yaitu:
1. Menyendiri ialah reaksi yang dicoba orang buat merenungkan apa yang
sudah terjalin ataupun dicoba dan sesuatu metode mengevaluasi diri dalam
memastikan rencana- rencana.
2. Otonomi ialah keahlian orang dalam memastikan serta mengantarkan
inspirasi, benak, perasaan dalam ikatan sosial, orang bisa menetapkan buat
interdependen serta pengaturan diri.
3. Kebersamaan ialah keterampilan orang buat sama- sama penafsiran, saling
berikan, serta menerima dalam ikatan interpersonal.
4. Saling ketergantungan ialah sesuatu hubungan sama- sama ketergantungan
saling bergantung antar orang dengan orang lain dalam membina jalinan
interpersonal. Reaksi maladaptif merupakan reaksi orang dalam
menuntaskan permasalahan dengan metode yang berlawanan dengan norma
agama serta penduduk.

Menurut Riyardi S dan Purwanto T. (2013) dalam (Hermawan, 2015) respon

maladaptive adalah:
1. Manipulasi Ialah kendala sosial dimana orang memperlakukan orang lain
sebagai objek, hubungan terpusat pada permasalahan mengatur orang lain
serta orang cenderung berorientasi pada diri sendiri. Tingkah laku
mengendalikan digunakan sebagai pertahanan terhadap kegagalan ataupun
frustasi serta bisa sebagai perlengkapan buat berkuasa pada orang lain.
2. Impulsif Ialah reaksi sosial yang diisyarati dengan orang selaku subyek
yang tidak bisa diprediksi, tidak bisa dipercaya, tidak sanggup merancang
tidak sanggup buat belajar dari pengalaman serta miskin penilaian
3. Narsisme Reaksi sosial diisyarati dengan orang mempunyai tingkah laku
ogosentris, harga diri yang rapuh, terus menerus berupaya memperoleh
penghargaan serta gampang marah bila tidak menemukan support dari
orang lain
 4. Isolasi Sosial Merupakan kondisi dimana seseorang orang hadapi
penyusutan ataupun terlebih lagi sama sekali tidak sanggup berhubungan
dengan orang lain disekitarnya. Penderita bisa jadi merasa ditolak, tidak
diterima, kesepian, serta tidak dapat membina hubungan yang berarti
dengan orang lain

C. Tanda Dan Gejala

Menurut Sukaesti, (2019), tanda dan gejala yang dimilki isolasi social adalah
sebagai berikut:
1. Wajah murung
2. Sulit tidur
3. Gelisah
4. Lemah
5. Kurang bergairah
6. Malas beraktifitas
7. Menarik diri
8. Menjauhi orang lain
9. Tidak atau jarang melakukan komunikasi tidak ada kontak mata
10. Kehilangan minat
11. Malas melakukan kegiatan sehari-sehari atau aktivitas sosial
12. Berdiam diri di kamar
13. Menolak hubungan dengan orang lain
14. Tidak mau menjalin persahabatan

D. Penyebab
Peyebab dari isolasi sosial yaitu peranan negatif tentang diri sendiri, hilang
kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan, yang ditandai dengan
adanya perasaan malu terhadap diri sendiri, rasa bersalah terhadap diri sendiri,
gangguan hubungan sosial, merendahkan martabat, percaya diri kurang dan
juga cepat mencederai diri (Muhith, 2015).
1. Faktor Predisposisi
a. Faktor Perkembangan
Kemampuan membina hubungan yang sehat tergantung dari pengalaman
selama proses tumbuh kembang. Setiap tahap tumbuh kembang
memiliki tugas yang harus dilalui individu dengan sukses, karena
apabila tugas perkembangan ini tidak dapat dipenuhi akan menghambat
masa perkembangan selanjutnya. Kurangnya stimulasi, kasih sayang,
perhatian, dan kehangatan dari orang tua pengasuh akan memberikan
rasa tidak aman yang dapat menghambat terbentuknya rasa tidak
percaya.
b. Faktor Biologis, genetik merupakan salah satu faktor pendukung
gangguan jiwa. Kelainan struktur otak seperti atrofi, pembesaran
vetrikel, penurunan berat dan volume otak serta perubahan limbik
diduga dapat menyebabkan skizofrenia
c. Faktor Sosial
Budaya, faktor sosial budaya dapat menjadi faktor pendukung terjadinya
gangguan dalam membina hubungan dengan orang lain, misalnya
anggota keluarga yang tidak produktif diasingkan dari orang lain
(Lingkungan sosial) (Muhith, 2015)
d. Faktor Genetik dianggap mempunyai transmin gangguan efektif melalui
riwayat keluarga dan keturunan.
2. Stresor Presipitasi
a. Stresor Sosial
Budaya, stresor sosial budaya dapat menyebabkan terjadinya gangguan
dalam membina hubungan dengan orang lain. Misalnya anggota
keluarga yang labil yang dirawat dirumah sakit.
b. Stresor Psikologis
Tingkat kecemasan yang berat akan menyebabkan menurunnya
kemampuan individu untuk berhubungan dengan orang lain. Interaksi
kecemasan yang ekstrem dan memanjang disertai terbatasnya
 kemampuan individu untuk mengatasi masalah diyakini untuk
menimbulkan berbagai masalah gangguan hubungan (Muhith, 2015).

E. Fokus Pengkajian
Merupakan tahapan awal dan data dasar utama dari proses keperawatandan
merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status pasien data
yang di kumpulkan meliputi data biologis, psikologis, sosial, dan spiritual
(Zaini, 2019).
1. Identitas Klien
Identitas ditulis lengkap meliputi nama, usia dalam tahun, alamat,
pendidikan, agama, status perkawinan, pekerjaan, jenis kelamin, nomor
rekam medis dan diagnosa medisnya.
2. Alasan Masuk
Menanyakan kepada klien/keluarga/pihak yang berkaitan dan tulis hasilnya,
apa yang menyebabkan klien datang kerumah sakit, apa yang sudah
dilakukan oleh klien/keluarga sebelumnya atau dirumah untuk mengatasi
masalah ini dan bagaimana hasilnya.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Menanyakan riwayat timbulnya gejala gangguan jiwa saat ini, penyebab
munculnya gejala, upaya yang dilakukan keluarga untuk mengatasi dan
bagaimana hasilnya.
4. Faktor predisposisi
Menanyakan apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu,
pengobatan yang pernah dilakukan sebelumnya, adanya trauma masa lalu,
faktor genetik dan silsilah orang tuanya dan pengalaman masa lalu yang
tidak menyenangkan.
5. Pemeriksaan Fisik
Mengkaji keadaan umum klien, tanda-tanda vital, tinggi badan/ berat
badan, ada/tidak keluhan fisik seperti nyeri dan lain-lain.
6. Genogram
 Membuat genogram beserta keterangannya untuk mengetahui kemungkinan
adanya riwayat genetik yang menyebabkan menurunkan gangguan jiwa.
7. Konsep Diri
a. Citra tubuh, bagaimana persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian
tubuhnya yang paling/tidak disukai.
b. Identitas diri, bagaimana persepsi tentang status dan posisi klien
sebelum dirawat, kepuasan klien terhadap suatu/posisi tersebut,
kepuasan klien sebagi laki-laki atau perempuan.
c. Peran, bagaimana harapan klien terhadap tubuhnya, posisi, status,
tugas/peran yang harapannya dalam keluarga, kelompok, masyarakat
dan bagaimana kemampuan klien dalam melaksanakan tugas/peran
tersebut.
d. Ideal diri, bagaimana harapan klien terhadap tubuhnya, posisi, status,
tugas/peran dan harapan klien terhadap lingkungan.
e. Harga diri, bagaimana persepsi klien terhadap dirinya dalam
hubungannya dengan orang lain sesuai dengan kondisi dan bagaimana
penilaian/ penghargaan orang lain terhadap diri dan lingkungan klien.
8. Hubungan Sosial
Mengkaji siapa orang yang berarti/terdekat dengan klien, bagaimana peran
serta dalam kegiatan dalam kelompok/masyarakat serta ada/tidak hambatan
dalam berhubungan dengan orang lain.
9. Spiritual
Apa agama/keyakinan klien. Bagaimana persepsi, nilai, norma, pandangan
dan keyakinan diri klien, keluarga dan masyarakat setempat tentang
gangguan jiwa sesui dengan norma budaya dan agama yang dianut.
10. Status Mental
a. Penampilan
Observasi penampilan umum klien yaitu penampilan usia, cara
berpakaian, kebersihan, sikap tubuh, cara berjalan, ekspresi wajah,
kontak mata.
b. Pembicaraan
 Bagaimana pembicaraan yang didapatkan pada klien, apakah cepat,
keras. Gagap, inkoheren, apatis, lambat, membisu dan lain-lain.
c. Aktivitas motorik (psikomotor)
Aktivitas motorik berkenaan dengan gerakan fisik perlu dicacat dalam
hal tingkat aktivitas (latergik, tegang, gelisah, agitasi), jenis (TIK,
tremor) dan isyarat tubuh yang tidak wajar.
d. Afek dan emosi
Afek merupakan nada perasaan yang menyenangkan atau tidak
menyenangkan yang menyertai suatu pikiran dan berlangsung relatif
lama dan dengan sedikit komponen fisiologis/fisik serta bangga,
kecewa. Emosi merupakan manifestasi afek yang
ditampilkan/diekspresikan keluar, disertai banyak komponen fisiologis
dan berlangsung relatif lebih singkat/spontan seperti sedih, ketakutan,
putus asa, kuatir atau gembira berlebihan.
e. Interaksi selama wawancara
Bagaimana respon klien saat wawancara, kooperatif/tidak, bagaimana
kontak mata dengan perawat dan lain-lain.
f. Persepsi sensori
Memberikan pertanyaan kepada klien seperti “apakah anda sering
mendengar suara saat tidak ada orang? Apa anda mendengar suara yang
tidak dapat anda lihat? Apa yang anda lakukan oleh suara itu.
Memeriksa ada/ tidak halusinasi, ilusi.

F. Diagnosa Keperawatan Utama

Menurut Sutejo (2017) adapun daftar masalah keperawatan pada pasien
dengan isolasi sosial sebagai berikut:
1. Isolasi Sosial
2. Gangguan konsep diri: harga diri rendah
3. Resiko gangguan sensori persepsi: halusinasi
G. Fokus Intervensi
1. Intervensi keperawatan dilakukan selama 3 hari dengan melakukan Sp
dengan pasien:
a. Melakukan SP 1: Membina hubungan saling percaya, Mengidentifikasi
penyebabmisolasi sosial, Berdiskusi dengn pasien tentang keutungan
berinteraksi dengan orang lain, Mengajarkan pasien cara berkenalan
dengan satu orang.
b. Melakukan SP 2: Membantu pasien memasukan kegiatan berbincang–
bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian.
c. Melakukan SP 3: Memberikan kesempatan kepada pasien berkenalan
dengan dua orang atau lebih
2. Melakukan SP dengan keluarga
a. Melakukan SP 1: Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluargamdalam merawat pasien, Menjelaskan cara merawat pasien
dengan isolasi sosial.
b. Melakukan SP 2: Melatih keluarga mempraktekan cara merawat pasien
dengan isolasi sosial
c. Melakukan SP 3: Melatih keluarga melakukan cara merawat
langsungikepada pasien sosial.
 DAFTAR PUSTAKA

Hermawan, B. (2015). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. S Dengan Gangguan

Isolasi Sosial: Menarik Diri Di Ruang Arjuna RSJ Daerah Surakarta
(Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/34432.

Kurniasari, C. I., Dwidiyanti, M., & Padmasari, S. (2019). Terapi Keperawatan

Dalam Mengatasi Masalah Interaksi Sosial pada Pasien Skizofrenia: Literatur
Review. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 2(1), 41-46.
http://dx.doi.org/10.32584/jikj.v2i1.276

Lombu, D. H. (2020). Manajemen Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny . M

Dengan Masalah Isolasi Sosial Di Desa Dahana Kec . Gunungsitoli Idanoi
Kota Gunungsitoli.

Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa( Teori dan Aplikasi).

Yogyakarta: Andi

Pardede, J. A., Ariyo, A., & Purba, J. M. (2020). Self Efficacy Related to Family
Stress in Schizophrenia Patients. Jurnal Keperawatan, 12(4), 831-838.

Pardede, J. A., & Ramadia, A. (2021). The Ability to Interact with Schizophrenic
Patients through Socialization Group Activity Therapy. INTERNATIONAL
JOURNAL OF CONTEMPORARY MEDICINE, 9(1), 6.
https://doi.org/10.37506/ijocm.v9i1.2925

Sakit, R., Naimata, J., Nusa, P., Timur, T., Sumarno, K., Studi, P., Iii, D.,
Politeknik, K., Kemenkes, K., Pengembangan, B., Pemberdayaan, D. A. N.,
Daya, S., Kesehatan, M., Kesehatan, K., & Indonesia, R. (2019). Karya tulis
ilmiah.

Suerni, T., & Livana, P. H. (2019). GAMBARAN FAKTOR PREDISPOSISI

PASIEN ISOLASI SOSIAL. Jurnal Keperawatan, 11(1), 57-66.
https://doi.org/10.32583/keperawatan.v11i1.464
 STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN DAN KELUARGA
ISOLASI SOSIAL

Sp 1 pasien : Bina hubungan saling percaya, bantu pasien mengenal penyebab

isolasi sosial, bantu pasien mengenal keuntungan dari berhubungan dengan orang
lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain, dan ajarkan pasien
berkenalan dengan orang lain.

A. Fase Orientasi:
“Assalamualaikum pak, saya perawat yang akan merawat bapak, perkenalakan
pak nama saya I, senang dipanggil I , nama bapak siapa? Sebang dipanggil
apa? Bagaiamana kabar bapak hari ini, apa keluhan bapak hari ini? Bagaimana
kalau kita bercakap-cakap tentang keluarga dan teman-teman bapak? Mau
dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau diruang tamu? Mau berapa
lama pak? Bagaimana kalau 15 menit?”

B. Fase Kerja
“Siapa saja yang tinggal serumah? Siapa yang paling dekat dengan bapak?
Siapa yang jarang bercakap-cakap dengan bapak? Apa yang membuat bapak
jarang bercakap-cakap?”
“apa saja kegiatan yang bisa bapak lakukan dengan temanteman yang bapak
kenal? Apa yang menghambat bapak dalam bereteman atau bercakap-cakap
dengan orang lain? Menurut bapak apa saja keuntungan kalau kita mempunyai
teman? Wah benar, ada teman bercakap-cakap. Apa lagi pak? (sampai pasien
dapat menyebut beberapa). Nah kalau kerugian tidak mempunyai teman apa
ya pak? iya apa lagi pak? ( sampai pasien dapat menyebutkan beberapa). Jadi
banyak juga ruginya kalau tidak punya teman ya pak. Kalau begitu inginkah
bapak belajar bergaul denga oran lain? bagus, bagaiaman kalau sekarang kita
belajar berkenalan dengan orang lain?”
Begini loh pak, untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu nama
kita dan nama panggilan yang kita suka asal kita dan hobi. Contoh:
 perkenalkan nama saya S, senang di panggil S, asal saya dari lampung, hobi
saya main volley. Selanjutnya bapak menanyakan nama orang yang diajak
berkenalan. Contohnya begini: nama bapak siapa ? Senang di panggil apa?
Asalnya dari mana? Hobinya apa? Ayo pak dicoba! Misalnya saya belum
kenal dengan bapak, coba bapak berkenalan dengan saya”
“ Ya bagus sekali!coba sekali lagi pak,iya bagus sekali pak, nah setelah bapak
berkenalan dengan orang tersebut bapak dapat melanjutkan percakapan
tentang hal-hal yang menyenangkan untuk bapak bicarakan. Misalnya tentang
cuaca, tentang hobi, tentang keluarga, pekerjaan dan sebagainnya”.

C. Fase Terminasi
“bagaimana perasaan bapak setelah kita latihan berkenalan?”
“bapak tadi sudah mempraktikan cara bereknalan dengan baik sekali” “
“ Selanjutnya, bapak dapat mengingat-ingat apa yang kita pelajari tadi selama
saya tidak ada. Sehingga bapak lebih siap untuk berkenalan dengan orang
lain.bapak mau mempraktikan dengan orang lain? Mau jam berapa
mencobanya pak? Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan harian bapak
ya?”