Anda di halaman 1dari 1

FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LUKA

Nama pasien Tn. S Diagnosis Luka Diabetes

Usia 46 tahun Tanggal Pengkajian 20 oktober 2022

Jenis Kelamin Laki laki Kunjungan Ke- 8


3 hari x 1
Penyebab luka Infeksi luka Oprasi Nama dan Tanda
tangan Pemeriksa
Lamanya luka 2 bulan

Gambar lokasi dan kondisi luka


Sketsa/ ukuran Luka (P x L) Lokasi luka tekan

A. Pengkajian Awal Luka

Riwayat penyakit Tidak ada Riwayat penyakit

Riwayat alergi Tidak memiliki Riwayat alergi

Riwayat obat-obatan Penggunaan insulin 3 kali sebelum makan 15 unit

Jenis Luka Diabetes

Penyebab Luka Infeksi luka oprasi

Ukuran Luka P: 9 L: 12 D: stadium 2

Tipe Dasar Luka Tampak granulasi terang 75%

Tepi Luka Hitam, kulit normal

Anda mungkin juga menyukai